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临床中药学教改中教与学的几点思考

新疆中医药 2013年第6期31卷 61-63页

作者：李牧婵赵宇昊首都医科大学中医药学院北京100031

传统的临床中药学教学模式已不能完全满足中医药学生的需求,通过多年教学经验以及与学生的探讨,针对临床中药学教学改革,从"教"与"学"两个方面进行阐述,为临床中药学教改提供参考。

关键词：临床中药学教改教与学

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原发性肝癌32例治疗用药规律分析

北京中医药 2017年第8期36卷 732-735页

作者：李牧婵周易夏清徐春军首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的探究原发性肝癌治疗用药规律及特点。方法收集徐春军教授门诊治疗的原发性肝癌患者32例的处方共209张,建立相关数据库,通过中医传承辅助系统挖掘用药规律。结果徐春军教授治疗原发性肝癌常用药物按使用频次由高到低依次为当归、生... 详细信息

目的探究原发性肝癌治疗用药规律及特点。方法收集徐春军教授门诊治疗的原发性肝癌患者32例的处方共209张,建立相关数据库,通过中医传承辅助系统挖掘用药规律。结果徐春军教授治疗原发性肝癌常用药物按使用频次由高到低依次为当归、生黄芪、炒白术、白芍、黄芩、枸杞子、广藿香、炒酸枣仁、党参、泽兰、黄精、白花蛇舌草。常用药对按使用频次由高到低依次为生黄芪、当归;当归、炒白术;生黄芪、炒白术;当归、白芍;生黄芪、白芍;白芍、炒白术。结论原发性肝癌的治疗中,多用补虚、清热解毒、活血化瘀之品,注重以扶正为主,祛邪为辅。

关键词：原发性肝癌用药规律中医药

健脾化痰法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎所致上气道咳嗽综合征的临床研究

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中国临床医生杂志 2021年第8期49卷 999-1001页

作者：西峥胡锦丽马迎基张凡李牧婵首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的观察健脾化痰法治疗慢性鼻-鼻窦炎所致上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京中医医院儿科门诊确诊为慢性鼻-鼻窦炎所致上气道咳嗽综合征患者,采用随机区组随机方法分为观察组58例,口服健... 详细信息

目的观察健脾化痰法治疗慢性鼻-鼻窦炎所致上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京中医医院儿科门诊确诊为慢性鼻-鼻窦炎所致上气道咳嗽综合征患者,采用随机区组随机方法分为观察组58例,口服健脾化痰通窍汤4周,盐水鼻腔冲洗3个月治疗;对照组57例,给予口标准桃金娘油肠溶胶囊4周,口服孟鲁司特钠3个月,盐水鼻腔冲洗3个月治疗。临床症状改善情况如咳嗽、鼻塞、鼻涕、咯痰、头痛、嗅觉减退;鼻内镜检查Lund-Kennedy评分改善情况;通过证候评分观察临床总疗效及治疗后复发率、不良反应发生情况等相关指标。结果在治疗3个月后,与对照组比较,治疗组在改善咳嗽、鼻塞、鼻涕、嗅觉减退症状及鼻内镜评分方面均效果明显,差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为91.38%,对照组为61.40%,差异有显著性(P<0.05)。结论健脾化痰法对儿童慢性鼻-鼻窦炎所致上气道咳嗽综合征的治疗效果较好。

关键词：健脾化痰法慢性鼻-鼻窦炎上气道咳嗽综合征儿童

理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型48例临床观察

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中医杂志 2018年第12期59卷 1031-1034页

作者：李杰戚团结孙凤霞王琮孙宁宁李牧婵首都医科大学附属北京中医医院

目的观察理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗,对照组口服水飞... 详细信息

目的观察理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗,对照组口服水飞蓟宾胶囊,均治疗3个月。治疗前后观察两组中医证候积分、肝功能指标[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)],治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候总有效率(89.58%)高于对照组(69.05%)(P<0.05)。治疗组治疗后各中医症状积分及总积分均明显降低(P<0.01),对照组治疗后乏力倦怠、胁肋胀痛及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组乏力倦怠、胁肋胀痛、纳呆及总积分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TC及TG均较治疗前明显降低(P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组ALT及TG较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型的临床疗效确切,且优于水飞蓟宾胶囊。

关键词：非酒精性脂肪性肝病理气化痰开郁方穴位贴敷水飞蓟宾胶囊

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关幼波教授“中州”理论探析发挥

继续医学教育 2018年第3期32卷 160-162页

作者：李杰戚团结徐春军王琮李牧婵首都医科大学附属北京中医医院肝病科北京100010

关幼波教授从医60余年,擅长肝病及内科杂病的中医诊疗,探析关幼波教授治疗肝病的"中州"理论,对关教授的临床经验进行总结与分析。"中州"理论是关幼波教授学术思想的重要组成部分,与关教授的气血辨证、痰瘀理论等其他重要的学术思想相辅... 详细信息

关幼波教授从医60余年,擅长肝病及内科杂病的中医诊疗,探析关幼波教授治疗肝病的"中州"理论,对关教授的临床经验进行总结与分析。"中州"理论是关幼波教授学术思想的重要组成部分,与关教授的气血辨证、痰瘀理论等其他重要的学术思想相辅相成,对于指导临床具有重要的意义。关教授认为肝病的病机多由肝郁脾虚,气血失调,治疗上应以调理肝脾为主,形成独特的"中州"理论,不仅运用于肝病的诊治,对其它内科杂病的诊治亦有指导意义作用,希冀可以发陈出新,应用于临床。

关键词：肝病中州中医药

温振英养阴益气法治疗传染性单核细胞增多症的经验

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环球中医药 2021年第9期14卷 1638-1641页

作者：西峥胡锦丽马迎基王岩张凡李牧婵首都医科大学附属北京中医医院儿科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院临床检验中心北京100010

温振英教授认为传染性单核细胞增多症与EB病毒感染有密切关系,病毒复制(温毒外袭)及病毒引起人体机体免疫紊乱是本病的病因,肺胃热盛、气阴不足是本病的病机关键。在临床辨治本病时,温振英教授的整体医疗、扶正祛邪的学术思想贯穿始终,... 详细信息

温振英教授认为传染性单核细胞增多症与EB病毒感染有密切关系,病毒复制(温毒外袭)及病毒引起人体机体免疫紊乱是本病的病因,肺胃热盛、气阴不足是本病的病机关键。在临床辨治本病时,温振英教授的整体医疗、扶正祛邪的学术思想贯穿始终,以整体辨证、平衡阴阳为要,以达到五脏协调、气血阴阳平衡的目的;急性期,以急则治标、标本兼治、抗病毒与调节免疫并重为治则;缓解期以未病先防、防微杜渐、扶正固本、防治结合为治则,重视养阴益气法,根据温热邪毒(邪气)与气阴不足(正气)的比例,调整清热解毒与养阴益气药物的比重。温教授治疗本病临床经验体现其独特的临床辨证理论与方药体系,值得推广学习。

关键词：温振英养阴益气传染性单核细胞增多症扶正祛邪标本兼治未病先防

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徐春军教授治疗原发性肝癌经验浅析

中西医结合肝病杂志 2021年第9期31卷 850-852页

作者：刘丹王琮李牧婵李婷郑鑫卓徐春军首都医科大学附属北京中医医院肝病科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院儿科北京中医药大学

原发性肝癌在我国常见恶性肿瘤中排名第4,同时在肿瘤致死病因中高居第2位[1,2]。本病起病隐匿,并发症多,致死率高,严重影响患者身体健康及生活质量。西医治疗以肝切除术、局部消融、TACE、肝移植、免疫治疗等为主,中药辅助治疗可减轻相... 详细信息

原发性肝癌在我国常见恶性肿瘤中排名第4,同时在肿瘤致死病因中高居第2位[1,2]。本病起病隐匿,并发症多,致死率高,严重影响患者身体健康及生活质量。西医治疗以肝切除术、局部消融、TACE、肝移植、免疫治疗等为主,中药辅助治疗可减轻相关副作用,延长生存期,缓解症状,提高生活质量[3]。徐春军教授师承肝病大家关幼波教授,从事中医肝病临床工作30余年,擅长治疗病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝恶性肿瘤等肝脏疾病,临床诊治原发性肝癌经验丰富,疗效确切,笔者有幸跟随徐老师学习,收益颇丰,现总结徐春军教授临证经验如下。

关键词：原发性肝癌徐春军中医抗肝癌1号方

中药汤剂改善原发性肝肿瘤患者生活质量的系统综述及Meta分析

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世界中西医结合杂志 2021年第6期16卷 1002-1007页

作者：李婷李牧婵刘尧李尚点徐春军首都医科大学附属北京中医医院感染科北京100010 北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院儿科北京100010 首都医科大学北京100069

目的系统评价中药汤剂对原发性肝肿瘤患者生活质量的影响。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Date)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Medline、Cochrane library、Web of scie... 详细信息

目的系统评价中药汤剂对原发性肝肿瘤患者生活质量的影响。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Date)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Medline、Cochrane library、Web of science等数据库中关于中药汤剂联合西医治疗原发性肝肿瘤的随机对照试验(RCTs),检索时间为各数据库建库至2020年5月15日。关注生存质量结局,根据Cochrane系统评价员手册5.1评价标准,采用Rev Man 5.3进行Meta分析及GRADE pro进行证据质量评估。结果共纳入15篇随机对照试验(1249例患者),Meta分析结果显示,中药汤剂能改善肝肿瘤患者生存质量[SMD=15.95,95%CI(15.37,16.52)],提高1年生存率[RR=1.20,95%CI(1.05,1.37)],提高有效率[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35)],各指标差异均有统计学意义(P<0.05),部分文献报道西医治疗基础上联合中药治疗能减少药物不良反应,但是各结局指标证据等级较低。结论中药汤剂对改善肝肿瘤患者生活质量、延长生存期、提高临床有效率有益,可减少药物不良反应,受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需更多高质量的RCTs加以验证。

关键词：原发性肝肿瘤中药汤剂生活质量系统综述 Meta分析

党建引领下公立医院纪检与行风协作监督的工作路径探讨

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中国卫生质量管理 2023年第7期30卷 100-104页

作者：吴峥丁枭伟刘永马扬魏宁王洪斌马蒙蒙李牧婵国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 首都医科大学附属北京口腔医院北京100050 北京小汤山医院北京102211 北京回龙观医院北京100096 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的了解公立医院职工对全面从严治党和纪委职责边界的认知情况、纪检与行风部门的分工协作现状,探索党建引领下公立医院纪检与行风协作监督的工作路径。方法采用问卷调查法,对5家北京市属三级甲等公立医院440名职工进行问卷调查。结果... 详细信息

目的了解公立医院职工对全面从严治党和纪委职责边界的认知情况、纪检与行风部门的分工协作现状,探索党建引领下公立医院纪检与行风协作监督的工作路径。方法采用问卷调查法,对5家北京市属三级甲等公立医院440名职工进行问卷调查。结果调研对象对全面从严治党要求方面的知晓率在91.36%~96.59%之间;中共党员对全面从严治党责任分工各项内容的知晓率均高于其他政治面貌人员(P<0.001);分别有59.77%和45.00%的调研对象认为普通医生涉嫌收受红包问题和普通职工涉嫌违反《事业单位工作人员处分暂行规定》问题应当由纪检部门负责核查;80.45%的调研对象认为所在医院纪检部门已与行风部门形成行风协作监督机制;分别有48.41%和26.14%的调研对象认为“职工仍认为行风建设工作由纪检部门牵头负责”和“行风工作人员没有接受过专业的信访办理培训,相关能力有待提高”是医院行风建设工作中存在的最大问题。结论建议公立医院进一步发挥党支部纪检委员的监督作用,并加强对非党员的教育培训;进一步明确纪检部门与行风部门的职责边界,聚焦主业、凝聚合力;建立健全信访举报协作办理机制,并加强对重点部门的业务培训。

关键词：党建公立医院纪检行风协作监督