检索结果-南通市图书馆

江苏医药 2011年第5期37卷 613-614页

作者：李洪芬江苏盛泽医院江苏省人民医院分院麻醉手术科吴江市215228

随着腹腔镜手术的蓬勃发展,日益取代了部分开腹子宫切除术[1]。本文对我院子宫肌瘤行子宫切除术的两种手术途径的临床结局和护理分析如下。

关键词：全子宫切除手术围术期护理腹腔镜辅助开腹子宫切除术腹腔镜手术护理分析临床结局手术途径

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认知行为疗法对IBS患者的治疗作用

认知行为疗法对IBS患者的治疗作用

作者：李洪芬第二军医大学

学位级别：硕士

【目的】肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)已被国内外许多学者界定为是“心身疾病”,其患病率高,且不同程度上影响了IBS患者的生活质量。IBS的病因和发病机制迄今还不完全清楚,其治疗多具有局限性。近年来国内外报道常规药... 详细信息

【目的】肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)已被国内外许多学者界定为是“心身疾病”,其患病率高,且不同程度上影响了IBS患者的生活质量。IBS的病因和发病机制迄今还不完全清楚,其治疗多具有局限性。近年来国内外报道常规药物治疗联用心理治疗能取得较好疗效,但多数采用的是联合抗抑郁或抗焦虑的药物进行治疗。本研究采用认知行为疗法联合药物治疗,并设置了单纯心理治疗组,探查非药物的心理治疗方式对IBS患者症状缓解程度的影响。【方法】将符合入组标准的296例IBS患者采用随机分组原则分为4组:空白对照组(69例)未给予任何干预措施;药物治疗组(70例)根据症型选用不同的药物治疗;心理治疗组(78例)采取认知治疗和行为干预方法;心理治疗联合药物治疗组(79例)除常规药外同时采用认知治疗和行为干预的方法。入组患者均作IBS症状积分测定,并作Hamilton抑郁量表(HAMD,17项)、Hamilton焦虑量表(HAMA,14项)测定,并作IBS-QOL生活质量量表评定。对入组病人每二周随访一次,对临床症状积分、抑郁和焦虑量表进行评定,并于整个疗程结束时(12周末)作生活质量量表测定。【结果】除空白对照组外,其他三种治法均能不同程度地改善病人的症状,总体疗效以心理治疗联合药物治疗组最佳。药物治疗组治疗总有效率达到91%,(其中痊愈12例,显效25例,好转27例,无效6例);心理治疗组总有效率达到89%,(其中痊愈8例,显效20例,好转42例,无效8例);心理治疗联合药物治疗的总有效率94%,(其中痊愈17例,显效44例,好转14例,无效4例);通过对IBS-QOL生存质量评定,药物组、心理组、药物治疗加心理治疗组1BS患者随着症状指数的降低,整个精神状态好转。若以HAMD>17分、HAMA>14分为有无抑郁、焦虑症状的划界分。296例IBS患者中205例伴有不同程度的抑郁/焦虑情绪。205例IBS患者中有89例存在抑郁症状,74例存在抑郁和焦虑症状,42例患者存在焦虑症状。在完成治疗的随访患者中,心理治疗组和心理治疗联合药物治疗组患者在治疗4周末、6周末、8周末及12周末Hamilton抑郁和焦虑量表评分下降较药物治疗组和对照组显著,有统计学意义(P<0。05)。12周末在生活质量评定中除挑食外,其他各项指标均有改善,IBS—QOL积分较基线明显增高。【结论】药物治疗、心理治疗、心理治疗联合药物治疗能不同程度的改善肠易激综合征患者的临床症状,提高患者的生存质量。其中,单纯的心理治疗(本研究采用的是认知行为疗法)在改变IBS患者的临床症状方面不如药物组和心理治疗联合药物治疗组,这表明因IBS的发病机制不明确,且影响因素较多,所以单纯的心理治疗虽能缓解IBS患者的临床症状,但还不能取代药物治疗的作用。临床上,心理治疗联合药物治疗的方式已被广泛证实,值得推广。此外在研究过程中发现心理治疗在改善临床症状方面起效时间较迟,且随访10周后发现IBS患者的症状有持续好转的倾向,且复发率较药物组和心理治疗联合药物治疗都低,表明认知行为疗法对IBS症状的缓解作用值得进一步探查。

关键词：肠易激综合征认知疗法行为干预生活质量

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智能教学系统中的知识表示和决策推理研究

智能教学系统中的知识表示和决策推理研究

作者：李洪芬首都师范大学

学位级别：硕士

在网络课堂教学中,根据对学生、教学内容等的分析推送符合学生特征的教学内容通常是通过教学策略的设计实现的。如何动态获取教师教学策略,并加以实施,以增加教师决策的灵活性是非常值得深入研究的问题。本文从教学模式入手,将教学设计... 详细信息

在网络课堂教学中,根据对学生、教学内容等的分析推送符合学生特征的教学内容通常是通过教学策略的设计实现的。如何动态获取教师教学策略,并加以实施,以增加教师决策的灵活性是非常值得深入研究的问题。本文从教学模式入手,将教学设计看成一系列教学活动的执行过程,力求从教师角度去系统分析教学过程中的主要步骤和环节,通过对各个环节进行规则定义和调用,实现系统对教师教学策略的动态获取。教师教学决策可以在经验知识层面,领域知识层面和系统自动推理控制层面进行。比较重要的还有一点在于在整个教学设计网络课堂的设计中,探索了如何用纯面向对象的设计思路去搭建灵活可变的系统框架、调用相关模块的对象和方法,实现规则的对象化表示。结合***规则引擎,基于其内在的Rete推理算法和推理机制实现基于规则的自动推理,而不必担心规则条件的多少和规则推理的复杂度。本系统采用了模型—视图—控制(MVC)架构模式,这确保了整个系统中的代码和业务处理逻辑的最大分离,增强了系统的灵活性和可复用性,为系统的跨平台迁移做了初步探讨。本文共分8章: 第1章:引言第2章:智能教学系统中的理论研究第3章:教学设计网络课堂的模型设计第4章:教学设计网络课堂的实现方案第5章:决策推理子系统的设计开发第6章:决策推理子系统的关键技术第7章:教学设计网络课堂的安全认证第8章:小结及后期展望

关键词：教学设计教学设计网络课堂规则推理对象模型-视图-控制(MVC)

中药对哮喘疾病的临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响

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中国中西医结合杂志 1994年第S1期14卷 118-119页

作者：张贻芳李洪芬冯伟中国中医研究院西苑医院北京100091

我们采用自制标本兼治中药哮喘灵、哮喘平治疗哮喘发作期,发现哮喘灵、哮喘平不仅疗效优于对照组,而且有调节 T 淋巴细胞亚群的作用。现总结如下。临床资料选择门诊及住院哮喘发作期患者,中医属热哮,本虚标实证。哮喘病的诊断分型及病... 详细信息

我们采用自制标本兼治中药哮喘灵、哮喘平治疗哮喘发作期,发现哮喘灵、哮喘平不仅疗效优于对照组,而且有调节 T 淋巴细胞亚群的作用。现总结如下。临床资料选择门诊及住院哮喘发作期患者,中医属热哮,本虚标实证。哮喘病的诊断分型及病情判断标准均按1989年“新药(中药)临床研究指导原则”所制定的标准。

关键词：细胞亚群临床疗效本虚标实证药对热哮肺部哮鸣音喘息症状临床控制指导原则免疫功能

食品安全监管问题与对策研究 ——以呼和浩特市为例

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食品安全监管问题与对策研究 ——以呼和浩特市为例

作者：李洪芬内蒙古大学

学位级别：硕士

食品是人类生存的最基本的保障,食品安全与我们每个人的生活息息相关。近年来,“三聚氰胺”奶粉事件、台湾“塑化剂”风波、沈阳的“毒豆芽”事件、“明胶”风波、美素丽儿奶粉被曝掺假及福喜过期肉等食品安全问题不断涌现,食品安全成... 详细信息

食品是人类生存的最基本的保障,食品安全与我们每个人的生活息息相关。近年来,“三聚氰胺”奶粉事件、台湾“塑化剂”风波、沈阳的“毒豆芽”事件、“明胶”风波、美素丽儿奶粉被曝掺假及福喜过期肉等食品安全问题不断涌现,食品安全成为了社会公众关注的焦点,我国政府也因为食品安全问题饱受质疑,引发了全社会对食品安全监管问题的深入思考。本文重点从政府公共管理的角度出发探讨在新的食品安全集中监管体制下,如何更好的实现食品安全监管。本文从研究食品安全监管的基础理论入手,对我国食品安全监管体制改革进行研究,全面剖析食品安全分段监管和大部制改革下的集中监管模式,研究的主体是当下的呼和浩特市食品安全监管情况、存在问题,重点研究食品安全监管的源头-生产加工环节在新的集中监管模式下的现状,找出大部制改革下的食品安全监管带有普遍性的缺陷和不足。本文研究对比分析美国欧盟等发达国家食品安全监管管理模式及管理理念,运用公用物品、国家治理理论和政府监管理论,针对呼和浩特市的食品安全监管问题提出科学合理的建议措施。其中包括制定和不断完善食品安全监管相关规章制度、建立健全食品加工小作坊监管制度及监管机制、大力推进呼和浩特市食品检验机构建设,为食品安全监管提供科技支撑。

关键词：食品安全食品安全监管呼和浩特

小学六年级学生心理幸福感和网络游戏卷入的关系 ——自控力的中介作用

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小学六年级学生心理幸福感和网络游戏卷入的关系 ...

作者：李洪芬湖南科技大学

学位级别：硕士

网络游戏容易淡化青少年的价值观念,削弱其自制力,使其产生厌学、暴力等行为问题。小学生自控力弱,很容易就会被卷入到网络游戏当中。个体网络游戏卷入程度的加深会导致网络游戏成瘾。网络游戏成瘾会严重地影响小学生的身心健康发展。... 详细信息

网络游戏容易淡化青少年的价值观念,削弱其自制力,使其产生厌学、暴力等行为问题。小学生自控力弱,很容易就会被卷入到网络游戏当中。个体网络游戏卷入程度的加深会导致网络游戏成瘾。网络游戏成瘾会严重地影响小学生的身心健康发展。在以往的研究中,大部分的研究对象是大学生和初高中生,极少是针对小学生网络游戏行为问题的研究,因此,开展小学生网络游戏卷入的研究是必要的。本研究采用问卷调查法对658名小学六年级学生的自控力、心理幸福感、网络游戏卷入情况进行了调查,结果发现:（1）小学六年级学生自控力、心理幸福感总体水平较高,网络游戏卷入程度较低。在性别差异上,网络游戏卷入存在显著差异,自控力、心理幸福感的性别差异不大;在地域上,三者都存在显著的差异。（2）自控力及其各维度与心理幸福感及其各维度有着显著的正相关,心理幸福感能够正向预测自控力的水平。（3）自控力及其各维度与网络游戏卷入存在显著的负相关,自控力能负向预测的网络游戏卷入水平。（4）心理幸福感及其各维度与网络游戏卷入有着显著的负相关,心理幸福感负向预测网络游戏卷入程度。（5）自控力在心理幸福感和网络游戏卷入之间起完全中介作用,即小学六年级学生心理幸福感通过自控力间接地影响网络游戏卷入。

关键词：小学六年级学生心理幸福感网络游戏卷入自控力

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武汉市郊区化的发展趋势

统计与决策 2006年第1期22卷 79-80页

作者：李洪芬李江风国土资源部信息工程与资源定量评价重点实验室中国地质大学资源学院

一、研究的背景和目的

关键词：郊区化发展趋势武汉市西方发达国家生活水平经济现象城市规模中心商务区通信技术文化传统

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德州市革螨种群分布及季节消长调查

中国媒介生物学及控制杂志 2005年第5期16卷 390-391页

作者：孟宪新李洪芬张振海山东省德州市卫生防疫站消杀科德州253014

目的了解德州市革螨种类、宿主分布及季节消长规律,为革螨防制提供依据。方法采集革螨用细毛笔沾取法、橡胶管拖布法、目检法、布拉旗法。结果共采集革螨1 456只,经鉴定隶属6属11种,其中未定种2种。鸡皮刺螨、柏氏禽刺螨、毒棘厉螨、格... 详细信息

目的了解德州市革螨种类、宿主分布及季节消长规律,为革螨防制提供依据。方法采集革螨用细毛笔沾取法、橡胶管拖布法、目检法、布拉旗法。结果共采集革螨1 456只,经鉴定隶属6属11种,其中未定种2种。鸡皮刺螨、柏氏禽刺螨、毒棘厉螨、格氏血厉螨为德州市的主要优势种,宿主类型分为动物型(66.90%)、巢栖型(27.61%)和草丛型(5.49%),革螨全年密度高峰期主要在春季和冬季。结论在革螨的防制工作中,应根据宿主动物的季节特点及革螨的季节消长和营生类型采取相应的防制措施。

关键词：革螨宿主季节消长种群分布德州市宿主动物防制工作消长规律防制措施橡胶管