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针刺治疗脑卒中后认知障碍的研究进展

山东中医杂志 2024年第4期43卷 429-434页

作者：党潇李波漩孟智宏天津中医药大学第一附属医院天津300072 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

脑卒中后认知障碍是脑卒中常见的并发症,不仅严重影响患者的身心健康和生活质量,还加重了家庭和社会的负担,寻找本病的有效干预手段十分重要。近年来,针刺在脑卒中后认知障碍的治疗中取得很大进步,呈现出明显的优势而受到广泛关注。从... 详细信息

脑卒中后认知障碍是脑卒中常见的并发症,不仅严重影响患者的身心健康和生活质量,还加重了家庭和社会的负担,寻找本病的有效干预手段十分重要。近年来,针刺在脑卒中后认知障碍的治疗中取得很大进步,呈现出明显的优势而受到广泛关注。从该病发生的病机、不同针刺方法及电生理技术的应用等方面对针刺治疗本病作归纳总结,以期为临床治疗提供参考。参考文献45篇。

关键词：脑卒中认知障碍针刺电生理技术综述

缺血性卒中的针刺治疗：目前进展如何？（英文）

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Acupuncture and Herbal Medicine 2024年第1期 36-55页

作者：朱巍明贾晴晴 Alberto Cantidio Ferreira 姜海伦张洁瑛李波漩张梦龙卓碧芳吕元昊陈俊杰李礼田光邓士哲孟智宏石学敏天津中医院大学研究生院天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心山东中医药大学第二附属医院 Taos中医研究所

针刺是缺血性脑卒中（IS）的有效治疗方法，在IS后的神经及功能康复中发挥着关键作用。针刺可改善IS后各种并发症的临床症状，包括运动功能障碍、吞咽障碍、言语障碍、认知障碍、抑郁、失眠、疲劳等。然而，针刺治疗IS的机制尚不清楚。... 详细信息

针刺是缺血性脑卒中（IS）的有效治疗方法，在IS后的神经及功能康复中发挥着关键作用。针刺可改善IS后各种并发症的临床症状，包括运动功能障碍、吞咽障碍、言语障碍、认知障碍、抑郁、失眠、疲劳等。然而，针刺治疗IS的机制尚不清楚。现有证据表明，针刺可能通过调节神经可塑性（神经发生和突触发生）、血管生成、细胞增殖和凋亡以及调节氧化应激、炎症及免疫等途径发挥神经保护作用。未来应通过关注临床和基础研究设计，增加样本量，规范和量化针刺操作标准，运用多学科交叉技术和方法，系统探索针刺干预IS的关键靶点，揭示针刺治疗IS的疗效和机制，完善针刺干预IS的高质量循证体系。

关键词：针刺电针缺血性卒中机制疗效综述

“行气散瘀”针刺法对后循环梗死患者脑血流调控的临床研究

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“行气散瘀”针刺法对后循环梗死患者脑血流调控的临床研究

作者：李波漩天津中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:探索“行气散瘀”针刺法对后循环脑梗死患者的脑血流调控作用,并从临床症状、日常生活活动能力和脑梗死复发率方面探讨其临床疗效。研究方法:本研究设计为前瞻性、单盲、随机对照临床试验,于天津中医药大学第一附属医院招募后... 详细信息

研究目的:探索“行气散瘀”针刺法对后循环脑梗死患者的脑血流调控作用,并从临床症状、日常生活活动能力和脑梗死复发率方面探讨其临床疗效。研究方法:本研究设计为前瞻性、单盲、随机对照临床试验,于天津中医药大学第一附属医院招募后循环梗死受试者,经纳排标准筛选评估后,符合条件的受试者阅读并签署知情同意书,采用中央随机系统对其分组,按照1:1比例随机分配至试验组与对照组。两组受试者均接受基础治疗,试验组加用“行气散瘀”针刺法。干预周期为2周,针刺治疗每日1次,每周6次,共治疗12次。在治疗前,治疗2周后对两组受试者均行经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)检查以评估椎基底动脉平均血流速度(mean velocity,Vm),中医症状量表、眩晕分级量表、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)及安全性指标评价,并在治疗3月后记录其脑梗死复发情况。研究结果的统计分析采用SPSS 21.0软件。计量资料符合正态性或近似正态分布时,以均数及标准差形式表示,使用t检验进行统计学分析;计量资料属非正态分布时,以中位数及四分位数表示,使用非参数测量秩和检验进行统计分析;计数资料以构成比或率表示,使用卡方检验进行统计分析。以P0.05);在治疗前的椎基底动脉Vm、中医症状量表、眩晕分级量表、ADL方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),组间具有可比性。2.椎基底动脉平均血流速度比较:治疗2周后,组内比较显示,两组左侧椎动脉(Left Vertebral Artery,LVA)、右侧椎动脉(Right Vertebral Artery,RVA)及基底动脉(Basilar Artery,BA)的Vm均较前升高,试验组Vm差异均有统计学意义(均P0.05)。两组在治疗后LVA,RVA,BA的Vm差异均有统计学意义(均P0.05)。6.脑梗死复发率比较:在结束治疗3月后,两组受试者脑梗死复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“行气散瘀”针刺法在改善后循环梗死患者的椎-基底动脉平均血流速度及缓解临床症状方面效果显著;在日常生活活动能力及3个月脑梗死复发率方面未发现显著改善效果。

关键词：针刺中风脑梗死后循环行气散瘀

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针刺治疗高血压病时效关系述评

中国中医基础医学杂志 2023年第6期29卷 987-990页

作者：曹蓓迪李波漩孟智宏天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

高血压是导致心脑血管疾病及靶器官损伤的一个重要因素,目前研究中显示针刺能够有效降低血压,笔者翻阅相关文献后,认为针刺治疗高血压病具有时效关系,在高血压前期(Prehypertension,PHT)尽早针刺介入能延缓高血压进程,预防靶器官早期损... 详细信息

高血压是导致心脑血管疾病及靶器官损伤的一个重要因素,目前研究中显示针刺能够有效降低血压,笔者翻阅相关文献后,认为针刺治疗高血压病具有时效关系,在高血压前期(Prehypertension,PHT)尽早针刺介入能延缓高血压进程,预防靶器官早期损害;临床治疗中,辰时针刺居多,但缺乏足够证据证实其疗效及可行性,笔者认为针刺时辰要根据高血压病不同证型及血压形态进行调整;行针时长、留针曹蓓迪时长、针刺频次及针刺疗程的长短与针刺疗效之间并非完全正相关,建议学者们深入研究,设计出高质量正交优化方案以确定最佳参数。

关键词：时效关系高血压病针刺综述

针刺为主导治疗卒中后失语症疗效的系统评价再评价

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中国全科医学 2022年第26期25卷 3308-3315页

作者：桑博默李波漩邓士哲赵晓峰孟智宏天津中医药大学第一附属医院针灸临床部国家中医针灸临床医学研究中心天津市300380

背景卒中是世界范围内导致患者死亡和残疾的主要原因之一,首次缺血性卒中后失语症发生率为30%。目前指南推荐疗法通常难以获得满意疗效。诸多研究表明,针刺联合疗法可增加患者获益。目的对针刺为主导疗法治疗卒中后失语症的系统评价/Met... 详细信息

背景卒中是世界范围内导致患者死亡和残疾的主要原因之一,首次缺血性卒中后失语症发生率为30%。目前指南推荐疗法通常难以获得满意疗效。诸多研究表明,针刺联合疗法可增加患者获益。目的对针刺为主导疗法治疗卒中后失语症的系统评价/Meta分析进行再评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed和EMBase数据库,搜集针刺治疗卒中后失语症疗效的系统评价/Meta分析,检索时间为建库至2021年7月。由2名研究者分别进行文献筛选和资料提取。采用AMSTAR 2工具、PRISMA声明、GRADE分级评价纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标的证据质量,对结果进行综合分析。结果共纳入12篇系统评价/Meta分析,其中1篇方法学质量为中质量,5篇为低质量,6篇为极低质量,主要由于研究者在系统评价/Meta分析中未对前期设计方案进行说明,该项关键条目缺失导致多数研究为低质量或极低质量。12篇文献PRISMA得分为17~25分,其中20~25分有7篇,报告相对完整;17~19分有5篇,报告存在一定缺陷。GRADE分级结果显示,12个为中级证据,24个为低级证据,18个为极低级证据。结论针刺联合语言康复等疗法与单纯语言康复等疗法相比,在改善卒中后失语症患者语言障碍严重程度、听语理解、复述及阅读能力方面,以及以针刺为主导疗法在提高卒中后失语症患者临床有效率方面,证据质量均为中级,推荐临床使用。在其他方面,今后仍有必要进行更多高质量的原始研究,严格证据形成过程,为卒中后失语症的针刺康复提供更有力的循证依据。

关键词：卒中后失语症针刺中医药疗法系统评价再评价 AMSTAR 2 PRISMA GRADE

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杜宇征运用针刺治疗骨繇验案1则

湖南中医杂志 2021年第2期37卷 70-71页

作者：李波漩杜宇征天津中医药大学第一附属医院天津300193

骨繇指以肢体纵缓、摇动不安为临床表现的一种病证,相当于西医学的特发性震颤、帕金森病等神经系统疾病或肩关节周围炎等运动系统疾病。杜宇征教授从事中医针灸临床二十余年,擅长运用针灸治疗各种神经系统疾病。现介绍杜教授运用针刺治... 详细信息

骨繇指以肢体纵缓、摇动不安为临床表现的一种病证,相当于西医学的特发性震颤、帕金森病等神经系统疾病或肩关节周围炎等运动系统疾病。杜宇征教授从事中医针灸临床二十余年,擅长运用针灸治疗各种神经系统疾病。现介绍杜教授运用针刺治疗骨繇验案1则,以飨同道。

关键词：骨繇特发性震颤针灸疗法验案杜宇征

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针刺治疗高血压靶器官损害机制的研究进展

上海针灸杂志 2021年第3期40卷 373-378页

作者：李波漩孟祥刚杜宇征天津中医药大学第一附属医院天津300381

高血压病以体循环动脉血压升高为特征,是我国患病率较高的疾病之一,随着病情发展可引起严重的脑、心、肾、血管等靶器官损害。长期平稳降压,减轻靶器官损伤是高血压的治疗目标。针刺治疗在降低高血压靶器官损害,保护脑神经功能、改善心... 详细信息

高血压病以体循环动脉血压升高为特征,是我国患病率较高的疾病之一,随着病情发展可引起严重的脑、心、肾、血管等靶器官损害。长期平稳降压,减轻靶器官损伤是高血压的治疗目标。针刺治疗在降低高血压靶器官损害,保护脑神经功能、改善心功能、减轻肾脏损害和保护血管内皮功能等方面效果显著。其作用机制包括调节细胞代谢、氧化应激反应水平、抑制炎症反应、调控基因表达等。现查阅相关机制研究报告,综述如下,旨在探索针刺治疗高血压靶器官损伤的作用机制,以更好地指导临床治疗。

关键词：针刺疗法高血压靶器官损害机制研究综述

基于SEM-MIP状态估计的配电网拓扑辨识方法

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电力系统保护与控制 2024年第13期52卷 69-77页

作者：刘博陈佳漩李江上海电力大学电气工程学院上海200090

配电网拓扑辨识是配电系统操作的关键问题和重要前提。由于缺乏足够的量测设备和配电系统拓扑的频繁变化,导致实际的配电网拓扑辨识问题十分具有挑战性。为此提出了基于同步量测数据状态估计的实时拓扑辨识方法。该方法可以利用少量相... 详细信息

配电网拓扑辨识是配电系统操作的关键问题和重要前提。由于缺乏足够的量测设备和配电系统拓扑的频繁变化,导致实际的配电网拓扑辨识问题十分具有挑战性。为此提出了基于同步量测数据状态估计的实时拓扑辨识方法。该方法可以利用少量相量测量单元的测量数据准确估计配电网拓扑结构。首先,在配电网中引入结构方程模型(structural equation model,SEM),用于捕捉拓扑与支路电流的关系。然后,针对拓扑辨识问题提出了混合整数规划(mixed integer programming,MIP)方法,通过复数方程的虚实部解耦,利用泰勒展开与等效松弛等手段对复数方程和约束条件进行线性化。此外,将配电网运行方式约束以节点为单位进行了重新规划。最后,所提基于结构方程模型的混合整数规划方法(SEM-MIP)可以使用现有的商业求解器求解,并通过一个实际12节点配电系统和IEEE 33节点测试系统验证了所提方法的有效性。

关键词：拓扑辨识配电网结构方程模型图论混合整数规划方法

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非线性弹性耦合下双馈风电机组的暂态能量转移与振荡特性分析

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电工技术学报 2024年第13期39卷 3956-3974页

作者：张祥宇黄泳漩付媛新能源电力系统全国重点实验室(华北电力大学) 保定071003

新能源与同步发电机组间高效暂态能量转移是新型电力系统抑制功率振荡的关键。该文首先分析同步发电机组和双馈风电机组间处于虚拟同步运行时的虚拟轴系耦合关系;其次,通过非线性功率耦合,引入立方刚度,建立非线性弹性耦合下含风电的两... 详细信息

新能源与同步发电机组间高效暂态能量转移是新型电力系统抑制功率振荡的关键。该文首先分析同步发电机组和双馈风电机组间处于虚拟同步运行时的虚拟轴系耦合关系;其次,通过非线性功率耦合,引入立方刚度,建立非线性弹性耦合下含风电的两自由度系统动态模型;再次,基于哈密顿原理,分析引入立方刚度后风电并网系统的暂态能量转移过程,推导机组间能量完全转移的必要条件,并提出双馈风电机组的非线性弹性耦合控制策略,依据所得必要条件完成控制器参数优化设计;最后,搭建风电高比例仿真系统,验证了双馈风电机组在所提控制方法下能够高效转移暂态能量,显著提升其功率振荡抑制和频率支撑能力。

关键词：风力发电弹性耦合功率振荡虚拟同步暂态能量