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基于“久病入络”理论探讨肺结节的防治

辽宁中医杂志 2024年

作者：梁天宇王玥慧刘殿娜高磊李泉旺北京中医药大学北京中医药大学东方医院

近年来肺结节的发病率不断上升，临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题，其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑，一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势，通过改善机体免疫微环境... 详细信息

近年来肺结节的发病率不断上升，临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题，其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑，一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势，通过改善机体免疫微环境延缓甚至截断结节进展，对肺结节的防治具有重要意义。本文在中医“治未病”思想指导下，将“络病学说”与现代医疗检查技术相结合，对“久病入络”理论进一步阐释，在此基础上认为“肺虚留滞”、“络息成积”是肺结节的重要病机，进而提出“扶正通络”，“辛味通络”，“逐瘀通络” 的治疗原则，临床论治多有效验。

关键词：肺结节久病入络扶正通络辛味通络逐瘀通络

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基于络病学说对胰腺癌诊治策略的探讨

河北中医 2024年第2期46卷 318-321页

作者：梁天宇王静高磊李泉旺北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078

胰腺癌发病率高、转移率高、生存率低,被称为“癌中之王”,患者遭受极大痛苦。中医药在改善胰腺癌患者生活质量和延长生存期方面颇有疗效。本文以络病学说为切入点,结合临床经验论治胰腺癌,认为“虚气留滞”“络息成积”是其病因病机,... 详细信息

胰腺癌发病率高、转移率高、生存率低,被称为“癌中之王”,患者遭受极大痛苦。中医药在改善胰腺癌患者生活质量和延长生存期方面颇有疗效。本文以络病学说为切入点,结合临床经验论治胰腺癌,认为“虚气留滞”“络息成积”是其病因病机,并在此基础上提出“补而兼通”“通而兼化”“化而兼补”的治疗原则,临床多有效验。

关键词：胰腺癌络病学说

中医药治疗消化系统肿瘤术后胃瘫临床研究的文献分析

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天津中医药大学学报 2024年第6期43卷 544-549页

作者：王郅宜李泉旺朱泠霏李博周琴北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京100010

[目的]分析近10年中医药联合常规疗法治疗消化系统肿瘤术后胃瘫的临床研究特征,并评价其方法学质量。[方法]检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Web of Science,收集2013年1月—2022... 详细信息

[目的]分析近10年中医药联合常规疗法治疗消化系统肿瘤术后胃瘫的临床研究特征,并评价其方法学质量。[方法]检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Web of Science,收集2013年1月—2022年12月中医药联合常规疗法治疗消化系统肿瘤术后胃瘫的临床研究文献。总结并分析纳入文献的研究类型、诊断标准、干预和对照措施、结局指标等。运用Cochrane偏倚风险评估工具等对纳入文献进行方法学质量评价。[结果]最终纳入31篇文献,其中30篇为随机对照试验,1篇为回顾性研究。纳入的随机对照试验(RCT)研究方法学质量整体偏低,27项(90.00%)研究报告了随机化方案,其中1项评价为高风险,仅3项(10.00%)研究报告了分配隐藏方案,29项(96.67%)研究未报告受试者、研究者及结局评价者施盲情况。纳入文献研究对象诊断标准不统一。涉及33种干预措施,以中医外治法居多(66.67%)。临床疗效评价指标不规范,仅2篇文献区分了主、次要结局指标。[结论]建议今后研究者提前注册研究方案,完整透明地报告研究方案,严格按照国际标准设计和实施临床方案。期待未来能够出台相关指南或专家共识统一术后胃瘫综合征诊治标准,规范结局指标判定标准,开展中医药相关核心指标集的研究。

关键词：术后胃瘫消化系统肿瘤中医药临床试验文献研究

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中医护场理论在肿瘤治疗中的应用

北京中医药 2024年第4期43卷 417-420页

作者：王郅宜李泉旺林事成李越梁天宇北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078

护场理论源于中医外科学,结合现代医学研究进展,探讨肿瘤护场的科学内涵。从护场角度认识肿瘤的侵袭与转移;治疗上在扶正祛邪治则下,强调祛邪以适度为要,勿过度追求根治,同时,利用中药内服、箍围外治等法,调动护场形成,以期为中西医结... 详细信息

护场理论源于中医外科学,结合现代医学研究进展,探讨肿瘤护场的科学内涵。从护场角度认识肿瘤的侵袭与转移;治疗上在扶正祛邪治则下,强调祛邪以适度为要,勿过度追求根治,同时,利用中药内服、箍围外治等法,调动护场形成,以期为中西医结合防治肿瘤提供新思路。

关键词：中医外科护场肿瘤

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基于络病理论探讨胰腺癌炎癌转化的防治

现代中医临床 2024年第2期31卷 69-72页

作者：李越吕红艳梁天宇王郅宜张若宣贾智李泉旺北京中医药大学北京100029 鄂尔多斯市中医医院北京中医药大学东方医院

胰腺癌又称“癌中之王”,其起病隐匿,难以早期诊断,发展迅速,预后极差。络病学主要研究络病的发病特点、病机变化、辨证论治等内容,络病理论体系从《黄帝内经》首次论述络脉及络病,到现代医家的深入研究,形成了基于络病学对肿瘤的认知... 详细信息

胰腺癌又称“癌中之王”,其起病隐匿,难以早期诊断,发展迅速,预后极差。络病学主要研究络病的发病特点、病机变化、辨证论治等内容,络病理论体系从《黄帝内经》首次论述络脉及络病,到现代医家的深入研究,形成了基于络病学对肿瘤的认知。探索炎癌转化的关键节点,及早干预,是实现胰腺癌早防、早治的重要手段。胰络是胰腺癌炎癌转化关键病位,伏阳是胰腺癌炎癌转化关键病机。胰腺癌炎癌转化是“气病—血病—毒生”的三阶段病理变化。基于络病理论防治胰腺癌炎癌转化,主要包括扶正通络、理气通络、化痰通络、逐瘀通络、解毒通络和解郁通络等治法。

关键词：络病学胰腺癌炎癌转化伏阳

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原发性肝癌化疗栓塞治疗前后中医证候学观察

原发性肝癌化疗栓塞治疗前后中医证候学观察

作者：李泉旺北京中医药大学

学位级别：硕士

原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤,其发病率有日益增多的趋势,已成为威胁我国人民健康的常见病之一。由于原发性肝癌起病隐匿,大多数患者发病时已到了中晚期,错过了手术时机,姑息治疗成为这部分患者的首选。介入治疗和中医药治疗作为治疗手... 详细信息

原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤,其发病率有日益增多的趋势,已成为威胁我国人民健康的常见病之一。由于原发性肝癌起病隐匿,大多数患者发病时已到了中晚期,错过了手术时机,姑息治疗成为这部分患者的首选。介入治疗和中医药治疗作为治疗手段,在延长患者生存期、提高患者生存质量方面,取得了显著的效果,如果二者能够很好地结合,将具有重要的现实意义。本课题既旨在发现肝癌介入治疗前后中医证候的变化规律,以更好的指导临床。本论文分为文献综述与临床研究两部分。文献综述部分归纳了近年来中医药在肝癌介入治疗中的应用及研究进展。介入治疗作为非根治性治疗手段之一,在减轻肿瘤负荷、防治复发和提高生存率等方面起到了重要作用。同中医药结合应用可显著减少介入治疗的不良反应和并发症,明显延长病人生存期,改善生存质量。并提出了二者能够更好地结合的研究方向。临床研究部分采用前瞻性的临床研究方法,以随机抽取的 31 例肝癌患者为研究对象,研究了晚期肝癌患者介入治疗前后中医证候的变化规律,结果表明:介入治疗前后中医证候虽有所变化,但肝血瘀阻、脾虚、气滞是肝癌的根本病机,肝脾同病是肝癌病机的主要特征,并贯穿于疾病的始终。因此,肝癌介入治疗前后应辨证和辨病相结合,治疗上应肝脾同治。研究认为用介入治疗与中医药相结合、辨病与辨证相结合的方法指导临床治疗,可更好的提高肝癌的治疗效果,值得进一步深入研究。

关键词：原发性肝癌介入治疗中医证候

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华蟾素抗肿瘤机制的研究进展

中华中医药杂志 2010年第12期25卷 2075-2078页

作者：李泉旺孙韬胡凯文北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078

华蟾素是中医临床常用的抗肿瘤药物,近年来许多基础研究均证实华蟾素可通过不同靶点影响肿瘤细胞增殖,起到抗肿瘤的作用,文章就华蟾素的细胞毒作用、诱导肿瘤细胞凋亡、影响肿瘤血管生成等机制的基础研究进展作综述。

关键词：华蟾素肿瘤作用机制

基于辛温通络散结法探究肺结节的临床辨治模式

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现代中医临床 2022年第3期29卷 52-55页

作者：马炳亚李志明刘殿娜李泉旺北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科北京中医药大学东方医院肿瘤科

肺结节是指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,常为肺癌的早期病变。气滞、津停、络郁是肺结节的核心病机,气、痰、瘀为肺结节的主要病理因素,外邪犯肺或情志不舒是肺结节的主要病因,肺络是肺结... 详细信息

肺结节是指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,常为肺癌的早期病变。气滞、津停、络郁是肺结节的核心病机,气、痰、瘀为肺结节的主要病理因素,外邪犯肺或情志不舒是肺结节的主要病因,肺络是肺结节的基本病位。临床施治以辛温通络散结为治疗大法,选用辛散温通、引经透络的药物,以射干麻黄汤为代表方,并随证加减变化,可提高临床疗效。

关键词：肺结节辛温通络散结法射干麻黄汤

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肺癌靶向消融治疗进展

中国全科医学 2010年第23期13卷 2647-2649页

作者：胡凯文刘传波李泉旺北京中医药大学东方医院肿瘤科北京市100078

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤,是严重威胁人们健康和生命的疾病,近年来其发病率和死亡率均有明显上升趋势。临床上约有80%的患者诊断时已属中晚期,不能承受传统手术及放化疗治疗。近来以局部瘤细胞毁损为主的微创靶向消融治疗,为... 详细信息

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤,是严重威胁人们健康和生命的疾病,近年来其发病率和死亡率均有明显上升趋势。临床上约有80%的患者诊断时已属中晚期,不能承受传统手术及放化疗治疗。近来以局部瘤细胞毁损为主的微创靶向消融治疗,为肺癌患者提供了一种新的治疗手段。目前临床常用的靶向消融技术包括物理消融、化学消融和理化联合消融,本文将介绍以氩氦刀冷冻消融为主的常用靶向消融技术。

关键词：肺肿瘤冷冻外科手术化学消融治疗