检索结果-南通市图书馆

中国人群颅内动脉瘤不稳定性的标志物及风险分层模型

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

Science Bulletin 2023年第11期68卷 1162-1175,M0004页

作者：刘清源李科贺红卫苗增利崔宏图吴俊丁曙思文铮陈吉元鲁晓杰李江安郑乐民王硕 Department of Neurosurgery Beijing Tiantan HospitalChina National Clinical Research Center for Neurological DiseasesAdvanced Innovation Center for Human Brain ProtectionBeijing Institute of Brain DisordersThe Capital Medical UniversityBeijing 100070China Department of Neurosurgery and Emergency Medicine Jiangnan University Medical CenterWuxi 214001China The Institute of Cardiovascular Sciences and Institute of Systems Biomedicine School of Basic Medical SciencesState Key Laboratory of Vascular Homeostasis and RemodelingNHC Key Laboratory of Cardiovascular Molecular Biology and Regulatory PeptidesBeijing Key Laboratory of Cardiovascular Receptors ResearchHealth Science CenterPeking UniversityBeijing 100191China Department of Cardiology and Institute of Vascular Medicine Peking University Third HospitalBeijing 100191China School of Basic Medical Sciences Fujian Medical UniversityFuzhou 350122China

评估颅内动脉瘤的不稳定风险(破裂和生长风险)对于指导未破裂颅内动脉瘤(UIA)的治疗决策具有重要意义.本研究自2017年1月-2022年1月前瞻性地纳入了UIA患者,进行了2年的随访,并进一步分为发掘队列和验证队列,主要终点事件是UIA的不稳定事... 详细信息

评估颅内动脉瘤的不稳定风险(破裂和生长风险)对于指导未破裂颅内动脉瘤(UIA)的治疗决策具有重要意义.本研究自2017年1月-2022年1月前瞻性地纳入了UIA患者,进行了2年的随访,并进一步分为发掘队列和验证队列,主要终点事件是UIA的不稳定事件,定义为在随访期内,动脉瘤出现破裂、大小生长或者形态学改变.基于758个UIA患者的发掘队列,联合影像特点和多组学分析,发现大小指数、形态不规则、油酸、花生四烯酸、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是UIA出现不稳定事件的危险因素.进一步分析显示,组织中和血清中油酸和花生四烯酸的表达水平有一致性趋势.运用机器学习算法,本研究构建了不稳定分类器,并能较好地识别发掘队列中的不稳定UIA(曲线下面积(AUC)为0.94).在含492个UIA患者的验证队列中,该分类器也能很好地识别不稳定UIA(AUC为0.89).基于大鼠颅内动脉瘤模型,发现干预油酸、IL-1β和TNF-α能预防UIA破裂.本研究基于中国人群揭示了UIA不稳定风险的标志物,并提供了一个风险分层模型,有望指导UIA的临床决策.

关键词：分层模型机器学习算法临床决策花生四烯酸颅内动脉瘤标志物不稳定性形态学改变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑动静脉畸形的自然史

脑动静脉畸形的自然史

作者：李江安首都医科大学

学位级别：硕士

目的初步研究脑动静脉畸形的自然史;方法通过采集782例脑动静脉畸形病例的病史资料,并对其中保守治疗的173例随访。然后对病史资料及随访资料进行统计和分析;结果以出血为首发症状者达67%;无论是男性或女性,10—19岁均为出血最高峰;小的... 详细信息

目的初步研究脑动静脉畸形的自然史;方法通过采集782例脑动静脉畸形病例的病史资料,并对其中保守治疗的173例随访。然后对病史资料及随访资料进行统计和分析;结果以出血为首发症状者达67%;无论是男性或女性,10—19岁均为出血最高峰;小的AVM更易以出血为首发症状,而大的AVM则更易表现为癫痫;位于额、颞、顶的AVM癫痫发作比率较其他位置明显增高;深部的AVM更易表现为出血;影响出血的危险性的因素包括AVM位置以及原有临床表现为出血;就诊后第一年出血率为12.2%,3年出血率为17.1%;出院后发作癫痫与否与原来是否以癫痫发作为主要症状有显著关系;出院后神经功能障碍是否能好转与患者的神经功能障碍是否因出血引起有明显相关性;头痛患者在对症治疗后头痛均可获得明显好转甚至痊愈。诊断后的5年死亡率为7.6%;结论脑AVM的临床表现与其大小及所在位置有关,出血为脑AVM的最常见临床表现;脑AVM的病程发展与原有症状、AVM的大小及其所在位置有关。

关键词：动静脉畸形自然史出血

术中超声协同神经内镜治疗基底节区高血压脑出血

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2011年第1期27卷 79-82页

作者：李江安鲁晓杰南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经外科 214002

近年来,神经内镜技术及术中超声技术在神经外科领域的应用越来越广泛[1-9].我们自2007年10月至2009年12月,将两者结合应用于部分基底节区高血压脑出血患者的外科治疗中,取得了良好的效果,现报告如下.

关键词：基底节区高血压脑出血经内镜治疗术中超声高血压脑出血患者神经内镜技术协同 2009年外科领域

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

远外侧入路手术治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤

江苏医药 2011年第22期37卷 2634-2636页

作者：李兵李江安鲁晓杰卢亦成南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经外科无锡市224002 第二军医大学附属长征医院神经外科

目的探讨枕大孔区腹侧脑膜瘤手术入路及术后管理。方法回顾性分析16例枕大孔区脑膜瘤患者的临床特征、手术入路及预后。结果采用远外侧入路术式行肿瘤全切除11例,次全切除5例。术后症状改善9例,相仿6例,加重1例。脑神经障碍是最常见的... 详细信息

目的探讨枕大孔区腹侧脑膜瘤手术入路及术后管理。方法回顾性分析16例枕大孔区脑膜瘤患者的临床特征、手术入路及预后。结果采用远外侧入路术式行肿瘤全切除11例,次全切除5例。术后症状改善9例,相仿6例,加重1例。脑神经障碍是最常见的并发症。随访16例,平均随访4.3年,复发1例。9例正常生活(56.3%)。结论远外侧入路是枕大孔区腹侧脑膜瘤的合适手术路径。术后管理可影响预后。

关键词：脑膜瘤远外侧入路

神经内镜联合显微镜治疗小脑脑桥角表皮样囊肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2013年第7期29卷 677-679页

作者：李兵鲁晓杰李江安王清王鹏南京医科大学附属无锡二院神经外科无锡214002

表皮样囊肿占到颅内肿瘤的1％，其中40％-60％好发于小脑脑桥角（cerebellopontine angle，CPA）。肿瘤具有沿着蛛网膜间隙生长的特点，包绕周边的神经血管结构，手术切除是首选的治疗方法。我们自2007年1月到2011年12月应用内镜结合显... 详细信息

表皮样囊肿占到颅内肿瘤的1％，其中40％-60％好发于小脑脑桥角（cerebellopontine angle，CPA）。肿瘤具有沿着蛛网膜间隙生长的特点，包绕周边的神经血管结构，手术切除是首选的治疗方法。我们自2007年1月到2011年12月应用内镜结合显微镜微创切除CPA表皮样囊肿共11例，取得了良好的效果，现报告如下。

关键词：表皮样囊肿小脑脑桥角神经内镜治疗方法显微镜神经血管结构颅内肿瘤 angle

3D—CTA在急诊手术治疗大脑中动脉瘤破裂合并早期脑疝中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2010年第1期26卷 35-37页

作者：李江安鲁晓杰张追阳季卫阳李兵南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经外科无锡200042 南京医科大学附属无锡市第二人民医院CT室无锡200042

颅内动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血（SAH）甚至颅内血肿，血肿量大者可导致急性脑疝形成，需行急诊手术治疗。我们自2006年10月至2008年6月对5例大脑中动脉（MCA）动脉瘤合并早期脑疝患者术前行3D—CTA检查以协助手术，取得了良好的... 详细信息

颅内动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血（SAH）甚至颅内血肿，血肿量大者可导致急性脑疝形成，需行急诊手术治疗。我们自2006年10月至2008年6月对5例大脑中动脉（MCA）动脉瘤合并早期脑疝患者术前行3D—CTA检查以协助手术，取得了良好的效果，报告如下。

关键词：颅内动脉瘤破裂大脑中动脉手术治疗脑疝形成 CTA 早期急诊蛛网膜下腔出血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

内镜辅助锁孔微血管减压术治疗面肌痉挛

中华神经医学杂志 2012年第10期11卷 1063-1065页

作者：李兵李江安鲁晓杰南京医科大学附属无锡二院神经外科无锡214002

目的探讨神经内镜辅助锁孔微血管减压术治疗面肌痉挛的价值。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡二院神经外科自2007年1月至2011年6月收治的35例应用神经内镜辅助锁孔微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料、手术资料及随访结果... 详细信息

目的探讨神经内镜辅助锁孔微血管减压术治疗面肌痉挛的价值。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡二院神经外科自2007年1月至2011年6月收治的35例应用神经内镜辅助锁孔微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料、手术资料及随访结果。手术方式为经枕下乙状窦后入路，并在垫人隔片前后均置入30°神经内镜行多角度的观察面神经全程及其周围血管，判别责任血管，并观察确认垫片位置，辅助垫片调整。28例在显微镜下行微血管减压术，7例在内镜下手术操作。结果 35例面肌痉挛患者，术后32例（91．4％）症状完全消失，2例（5．7％）明显缓解，1例（2．9％）无明显改善，总有效率97．1％。治疗有效的34例均获随访，随访时间6～60个月，平均30个月。1例术后第16个月复发，复发率2．9％。6例经神经内镜探查判定责任动脉，5例内镜探查后调整隔片位置。结论神经内镜探查能避免遗漏责任血管、辅助调整隔片位置，能提高手术有效性，降低术后复发率。

关键词：神经内镜锁孔微血管减压术面肌痉挛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

U形渠道水流流速垂向分布规律及模拟

排灌机械工程学报 2012年第3期30卷 309-314页

作者：杨士红韩金旭彭世彰高晓丽顾宏李江安河海大学水文水资源与水利工程科学国家重点实验室江苏南京210098 黄河水利科学研究院河南郑州450003 高邮市水务局江苏高邮225600

为了明确U形渠道水流流速分布规律,指导田间用水管理生产实际,基于室内和田间实测资料,分析了U形渠道水流流速分布特点,将非对称封闭渠道流速分布结果引入明渠水流流速分布研究中,提出了垂向流速分布双幂律,同时给出了相关参数的确定方... 详细信息

为了明确U形渠道水流流速分布规律,指导田间用水管理生产实际,基于室内和田间实测资料,分析了U形渠道水流流速分布特点,将非对称封闭渠道流速分布结果引入明渠水流流速分布研究中,提出了垂向流速分布双幂律,同时给出了相关参数的确定方法,并采用实测资料对双幂律进行了验证.结果表明,U形渠道同一测线不同测点水流流速随着垂向位置的升高而逐渐增大,但在水面处有所减小,最大流速出现在水流表面以下.在此基础上建立的能够同时表达上下底面影响水流流速分布的双幂律,能够准确表达U形渠道水流流速分布特点;与常用流速分布规律相比,双幂律具有更高的计算精度.经实测资料验证,双幂律拟合流速垂向分布计算结果的相对误差较小,在相对深度处于0.10～0.95的计算区间内,双幂律计算相对误差小于5%,且对常见的不同断面、不同规模渠道具有普遍适用性.

关键词： U形渠道水流流速垂向分布双幂律灌区

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经内镜辅助眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤

中华显微外科杂志 2016年第2期39卷 184-186页

作者：李兵鲁晓杰李江安庞明志徐嘉南京医科大学附属无锡第二医院神经外科江苏省无锡市214002

目的总结鞍结节脑膜瘤手术经验，探讨在眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术中神经内镜的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月在神经内镜辅助下的眉弓锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术19例。分别在鞍结节脑膜瘤切除术中置入观察肿瘤和... 详细信息

目的总结鞍结节脑膜瘤手术经验，探讨在眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术中神经内镜的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月在神经内镜辅助下的眉弓锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术19例。分别在鞍结节脑膜瘤切除术中置入观察肿瘤和血管的关系，视神经管内和鞍内是否有残留，进一步在内镜下进行切除。结果切除程度：SimpsonI级5例，SimpsonII级14例，随访3个月～4年，术前发生视力和视野变化的13例中，好转10例，2例不变，1例轻度视力恶化。未见明显复发。无脑脊液漏，无内镜相关的并发症。结论神经内镜在眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤过程中能有效弥补显微镜的不足，有效地观察到向鞍内和视神经管生长的肿瘤，提高肿瘤的切除率，减少并发症。

关键词：鞍结节脑膜瘤神经内镜眶上锁孔入路