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舒芬太尼对乳腺癌改良根治术应用快通道麻醉的影响

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山东医药 2011年第15期51卷 69-71页

作者：张树波陈晨高晓增蒲国华孙大伟李汉增河北联合大学附属医院河北唐山063000

目的观察舒芬太尼诱导对乳腺癌改良根治术应用快通道麻醉的影响。方法将90例择期行乳腺癌改良根治术患者随机分为舒芬太尼组、芬太尼组、瑞芬太尼组各30例。术中以七氟烷、丙泊酚及瑞芬太尼术复合维持麻醉,维持脑电双频指数(B IS)在50... 详细信息

目的观察舒芬太尼诱导对乳腺癌改良根治术应用快通道麻醉的影响。方法将90例择期行乳腺癌改良根治术患者随机分为舒芬太尼组、芬太尼组、瑞芬太尼组各30例。术中以七氟烷、丙泊酚及瑞芬太尼术复合维持麻醉,维持脑电双频指数(B IS)在50±10。观察诱导前(T0)、诱导插管后即刻(T1)、插管后5 m in(T2)、切皮后5 m in(T3)、手术结束时(T4)、拔管后5 m in(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录苏醒期躁动、拔管时间、拔管后在麻醉后监护室(PACU)停留时间、芬太尼处理例数;视觉模拟(VAS)评分记录拔管后10 m in(V1)、出PACU时(V2)、术后6 h(V3)、术后24 h(V4)、24 h内VAS评分最高值(V5);记录术中瑞芬太尼用量及24 h术后镇痛药物用量。结果三组术中MAP及HR均平稳,拔管时间组间比较差异无统计学意义;舒芬太尼组在苏醒期躁动、拔管后在PACU停留时间及芬太尼处理例数方面均优于芬太尼组和瑞芬太尼组;VAS评分在拔管后10 m in及24 h内VAS评分最高值等方面舒芬太尼组优于芬太尼组和瑞芬太尼组;舒芬太尼组术中瑞芬太尼用量及24 h术后镇痛药物用量少于芬太尼组和瑞芬太尼组。结论舒芬太尼诱导在乳腺癌根治术快通道麻醉中不影响麻醉效果,可抑制瑞芬太尼的痛觉过敏现象,并能减少短期内术后疼痛的评分。

关键词：舒芬太尼快通道麻醉超前镇痛乳腺肿瘤改良根治术

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舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛最佳剂量探讨

山东医药 2007年第20期47卷 90-91页

作者：陈晨许景伟夏萍蒲国华李汉增高晓增华北煤炭医学院附属医院河北唐山063000

2006年6月－2007年2月,我们对60例患者术后采用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA),现探讨其最佳剂量。[第一段]

关键词：术后自控静脉镇痛最佳剂量舒芬太尼

持续呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压相互关系的观察

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中国综合临床 2001年第12期17卷 942-943页

作者：张小平蒲国华李汉增陈树强华北煤炭医学院附属医院麻醉科河北唐山063000 唐山市工人医院麻醉科

目的探讨呼气末二氧化碳分压 ( PETCO2 )与动脉二氧化碳分压 ( Pa CO2 )的相关性及其影响因素。方法选择成年颅内手术 40例。全麻维持采用γ-羟基丁酸钠 6 0 mg/kg复合异氟醚吸入 ,加本可松 0 .0 8～ 0 .10 mg/( kg· h)。术中机械控制... 详细信息

目的探讨呼气末二氧化碳分压 ( PETCO2 )与动脉二氧化碳分压 ( Pa CO2 )的相关性及其影响因素。方法选择成年颅内手术 40例。全麻维持采用γ-羟基丁酸钠 6 0 mg/kg复合异氟醚吸入 ,加本可松 0 .0 8～ 0 .10 mg/( kg· h)。术中机械控制通气 ,潮气量 11± 7.4ml/( kg· min) ,呼吸频率 10～ 14次 /min。吸氧浓度 1.5～ 2 .0 L /min。监测方法 :开颅后每隔 30分钟调整潮气量和呼吸频率 ,使 PETCO2 达到 2 3mm Hg( T1) ,30 mm Hg( T2 )和 38mm Hg( T3)并维持至少 30分钟后采取动脉血气标本 ,同时需保持脉搏血氧饱和度Sp O2 在 99%～ 10 0 %,各时相间心率与动脉血压之差 <± 15 %。结果 3组间 p H、Pa CO2 和总二氧化碳 ( TCO2 )差异显著 ,而 Pa CO2 与PETCO2 之差 ( Pa-ETCO2 )、HCO- 3 、BE以及 Na+、K+值无组间差异。结论颅内手术控制性过度通气时 ,PETCO2 是反映 Pa CO2 变化的可靠指标。

关键词：开颅手术呼气末二氧化碳分压动脉二氧化碳分压

复合膳食纤维对脑损伤大鼠血浆D-乳酸含量的影响

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中国危重病急救医学 2005年第11期17卷 698-699,F0006页

作者：夏萍王瑞刚蒲国华张小平陈晨李汉增浦践一华北煤炭医学院附属医院中心ICU 河北唐山063000

在严重感染、创伤、休克等应激反应时胃肠道是最易受损的靶器官之一,可出现肠源性菌血症和毒血症,导致全身应激与胃肠屏障损伤的恶性循环[1].至今人们对肠道黏膜屏障损害的病理过程尚无特殊有效的防治手段。

关键词： D-乳酸肠屏障膳食纤维肠内营养

氧自由基在弥漫性脑损伤大鼠应激性肠黏膜损伤发生中的作用

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山东医药 2005年第17期45卷 20-21页

作者：夏萍蒲践一张小平蒲国华陈晨李汉增邱方华北煤炭医学院附属医院河北唐山063000

2002年6月至2004年6月，我们采用光镜观察了重度弥漫性脑损伤大鼠肠黏膜的形态学改变，并动态观察了不同时相大鼠肠组织匀浆中氧自由基相关指标黄嘌呤氧化酶(XO)、髓过氧化酶(MPO)、丙二醛(MDA)、二胺氧化酶(DAO)的改变，旨在探讨氧自... 详细信息

2002年6月至2004年6月，我们采用光镜观察了重度弥漫性脑损伤大鼠肠黏膜的形态学改变，并动态观察了不同时相大鼠肠组织匀浆中氧自由基相关指标黄嘌呤氧化酶(XO)、髓过氧化酶(MPO)、丙二醛(MDA)、二胺氧化酶(DAO)的改变，旨在探讨氧自由基在应激性肠黏膜损伤发生中的作用，为临床重度颅脑损伤后早期肠黏膜屏障的保护及肠道营养的应用提供理论依据。

关键词：弥漫性脑损伤肠黏膜损伤氧自由基应激性大鼠丙二醛(MDA) 2004年6月黄嘌呤氧化酶 2002年形态学改变髓过氧化酶二胺氧化酶肠黏膜屏障颅脑损伤后光镜观察组织匀浆不同时相动态观察肠道营养关指标重度

不同膳食纤维对颅脑损伤大鼠肠屏障的保护作用

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中华麻醉学杂志 2006年第2期26卷 187-188页

作者：夏萍张宏伟张小平邱方陈晨蒲国华李汉增沈福海李宝永华北煤炭医学院附属医院麻醉科唐山市063000 华北煤炭医学院附属医院中心ICU 华北煤炭医学院预防医学系唐山市063000

胃肠道是维持人体营养、生存的重要器官，又是体内最大的细菌库，是严重创伤、休克、严重感染、大面积烧伤、严重颅脑损伤等主要的易损器官之一。在多脏器功能不全综合征的发病机制中，肠道假说已被多数学者接受，早期进行肠内营养有助... 详细信息

胃肠道是维持人体营养、生存的重要器官，又是体内最大的细菌库，是严重创伤、休克、严重感染、大面积烧伤、严重颅脑损伤等主要的易损器官之一。在多脏器功能不全综合征的发病机制中，肠道假说已被多数学者接受，早期进行肠内营养有助于维持肠粘膜结构与功能的完整性。但在损伤后早期给予何种营养素效果更佳尚存在争议。本研究拟观察含有膳食纤维的全营养素和单独的膳食纤维对颅脑损伤大鼠肠屏障的保护作用。

关键词：重颅脑损伤膳食纤维保护作用肠屏障大鼠多脏器功能不全综合征全营养素大面积烧伤肠粘膜结构人体营养