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手术部位感染预防与控制研究进展

中国感染控制杂志 2015年第8期14卷 561-564页

作者：侯铁英姚亚男刘胜男李正康张玉广东省人民医院广东省医学科学院广东广州510000

手术部位感染（surgical site infection，SSI）是最常见的医院感染类型之一。美国每年发生160000-300000起SSI事件，占所有医院感染的20％。SSI会增加患者住院时间、再住院率和病死率；发生SSI的患者死亡风险是未感染患者的2～11倍。... 详细信息

手术部位感染（surgical site infection，SSI）是最常见的医院感染类型之一。美国每年发生160000-300000起SSI事件，占所有医院感染的20％。SSI会增加患者住院时间、再住院率和病死率；发生SSI的患者死亡风险是未感染患者的2～11倍。此外，SSI还会带来严重的经济负担，据报道每例SSI患者额外支出费用为3000～29000美元，美国每年因SSI的经济损失高达100亿美元。

关键词：手术部位感染监测研究进展防控措施集束化干预

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嗜沫凝聚杆菌引起脑脓肿1例报道

检验医学 2021年第11期36卷 1198-1200页

作者：林素香田文芳李正康唐喜军珠海市中西医结合医院(珠海市第二人民医院)检验科广东珠海519000 广东省医学科学院广东省人民医院检验科广东广州5100809

嗜沫凝聚杆菌是一种微需氧革兰阴性球杆菌,属于HACEK细菌群(H代表嗜血杆菌属,A代表凝聚杆菌属,C代表心杆菌属,E代表艾肯菌属,K代表金氏菌属)中的一种,是口咽部常见的定植菌群,但在免疫抑制、外伤等特定情况下,可机会性引起侵入性感染,... 详细信息

嗜沫凝聚杆菌是一种微需氧革兰阴性球杆菌,属于HACEK细菌群(H代表嗜血杆菌属,A代表凝聚杆菌属,C代表心杆菌属,E代表艾肯菌属,K代表金氏菌属)中的一种,是口咽部常见的定植菌群,但在免疫抑制、外伤等特定情况下,可机会性引起侵入性感染,临床常见的有感染性心内膜炎、颅内感染、肝脓肿或肺部感染等[1-4]。该菌引起的脑脓肿常见于邻近感染的扩散。

关键词：嗜沫凝聚杆菌脑脓肿病例报道

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艰难梭菌感染的流行病学和疾病负担研究进展

中华医院感染学杂志 2016年第22期26卷 5262-5264页

作者：李正康刘素玲张鑫强黄爱伟侯铁英广东省人民医院检验科广东省医学科学院广东广州510080

近年来艰难梭菌感染(CDI)率不断上升,CDI已经成为全球性的健康问题。目前我国仍没有关于艰难梭菌感染的大型流行病学调查数据。本研究根据国内外的相关文献报道,综述不同人群CDI的流行情况及其引起的疾病负担。分析表明不同人群CDI流行... 详细信息

近年来艰难梭菌感染(CDI)率不断上升,CDI已经成为全球性的健康问题。目前我国仍没有关于艰难梭菌感染的大型流行病学调查数据。本研究根据国内外的相关文献报道,综述不同人群CDI的流行情况及其引起的疾病负担。分析表明不同人群CDI流行情况有差异,65岁以上人群是主要的感染人群,而抗菌药物滥用是CDI感染主要的风险因素。另一方面,CDI可导致患者住院时间延长、死亡率增加以及医疗负担加重。因此,早期认识和监测CDI流行病学变化情况对临床诊疗和减轻疾病负担具有重要的意义。

关键词：艰难梭菌流行病学疾病负担

心脏手术后真菌感染病原学特征与危险因素分析

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中国实验诊断学 2017年第7期21卷 1137-1140页

作者：王蔚莎侯铁英刘素玲李正康广东省人民医院检验科广东省医学科学院广东广州510080

目的分析心脏外科术后真菌感染的发生情况及其危险因素,为预防术后真菌感染提供科学依据。方法收集某三甲医院心脏外科手术病区2011年1月至2015年12月心脏手术后真菌感染患者32例的临床资料,随机抽取同期心脏术后无真菌感染患者188例作... 详细信息

目的分析心脏外科术后真菌感染的发生情况及其危险因素,为预防术后真菌感染提供科学依据。方法收集某三甲医院心脏外科手术病区2011年1月至2015年12月心脏手术后真菌感染患者32例的临床资料,随机抽取同期心脏术后无真菌感染患者188例作为对照组,运用卡方检验及二分类Logistic回归分析方法,探索心脏手术后真菌感染发生的危险因素。结果对32例真菌感染患者的病原菌特点分析发现,主要感染的真菌为念珠菌(90.6%,29/32),其中白假丝酵母菌占56.3%(18/32),近平滑念珠菌占18.8%(6/32));感染来源以血液感染为主,占87.5%(28/32);9例发生真菌合并细菌感染;死亡7例,病死率21.9%。对真菌感染的危险因素进行单因素和多因素分析发现,住院时间≥30天、使用碳青霉烯类药物、使用万古霉素、使用抗菌药物≥7天与术后真菌感染相关(P值均小于0.05),经多因素logistic回归调整后,仅发现住院时间≥30天和使用抗菌药物≥7天是术后真菌感染的危险因素,其风险比分别为4.98(P=0.001)和6.68(P<0.001)。结论住院时间和抗菌药物使用时间延长是心脏术后真菌感染的独立危险因素;念珠菌在术后真菌血流感染病原菌中占主导地位;术后真菌感染病死率高,应引起临床重视。

关键词：心脏手术真菌感染危险因素

异基因造血干细胞移植术后肺部感染危险因素分析

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中国实验诊断学 2017年第12期21卷 2125-2129页

作者：陈慧敏刘素玲张鑫强李正康广东省人民医院检验科广东省医学科学院广东广州510080

目的对异基因造血干细胞移植术后患者肺部感染的危险因素进行分析。方法选择2008年1月-2015年1月在广东省人民医院进行异基因造血干细胞移植的病例进行回顾性研究,将患者分为术后感染组和非感染组,术后肺部感染的观察时间为30天和100天... 详细信息

目的对异基因造血干细胞移植术后患者肺部感染的危险因素进行分析。方法选择2008年1月-2015年1月在广东省人民医院进行异基因造血干细胞移植的病例进行回顾性研究,将患者分为术后感染组和非感染组,术后肺部感染的观察时间为30天和100天,收集患者的基本资料(性别、年龄)、临床特征(疾病类型、供体来源、供受体血型、HLA吻合情况、是否术前肺部感染和是否发生GVHD)等。采用单因素和多因素的Logistic回归进行危险因素分析。结果 62例手术患者纳入分析,急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病是主要的疾病类型,分别占38.71%(24/62)和37.10%(23/62)。30天观察期发生术后肺部感染患者35例(56.45%),100天观察期有53例(85.48%)。术后30天观察期内的危险因素分析发现,女性和术前发生肺部感染是移植后肺部感染的危险因素(OR=4.79(95%CI:1.13-20.26),P=0.033;OR=7.58(95%CI:1.82,32.64),P=0.006)。术后100的观察期内未发现有统计学差异的危险因素,但术前肺部感染因素的OR值为9.23(P=0.073)。结论女性和术前肺部感染因素是造血干细胞移植术后患者发生肺部感染的主要危险因素。

关键词：异基因造血干细胞移植术肺部感染危险因素

胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值

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重庆医学 2016年第21期45卷 2909-2913页

作者：周晖李正康徐晓明江楚文严永智裴剑浩广东省医学科学院/广东省人民医院检验科广州510080 广东省广州市妇女儿童医疗中心 510623 广东省医学科学院/广东省人民医院省临床检验中心广州510120 广东省医学科学院/广东省人民医院内分泌科广州510080

目的探讨胰岛自身抗体与生化指标在1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）临床分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析99例T1DM患者（T1DM组）与577例T2DM患者（T2DM）的临床资料及实验室检测结果,比较两组胰岛自身抗体及各项生化指标水... 详细信息

目的探讨胰岛自身抗体与生化指标在1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）临床分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析99例T1DM患者（T1DM组）与577例T2DM患者（T2DM）的临床资料及实验室检测结果,比较两组胰岛自身抗体及各项生化指标水平,并分析其特征。结果 T1DM组患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞瘤相关蛋白-2自身抗体（IA-2A）、抗胰岛细胞抗体（ICA）及锌转运体8自身抗体（ZnT8A）单项及联合检测的阳性率均高于T2DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。T1DM组患者起病年龄、空腹C肽（CP）、餐后2hCP、空腹胰岛素（INS）、餐后2hINS、三酰甘油（TG）和体质量指数（BMI）均低于T2DM组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均高于T2DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。空腹CP及餐后2hCP水平在T1DM组均随着病程延长呈下降趋势,且不同病程间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而在T2DM组无明显的下降趋势。病程小于2年的患者空腹CP、餐后2hCP鉴别诊断T1DM与T2DM的受试者工作曲线下面积及其95%置信区间分别为0.902（0.850-0.954）、0.905（0.852-0.958）。当空腹CP诊断界点为0.283nmol/L时,其灵敏度和特异度分别为82.6%、89.2%;餐后2hCP诊断界点为0.421nmol/L时,其灵敏度和特异度分别为84.8%、89.2%。结论T1DM、T2DM患者的起病年龄、BMI值及血清GADA、IA-2A、ICA、ZnT8A、INS、CP、葡萄糖、HbA1c、TG、HDL-C水平等指标存在差异,可辅助临床对其进行分型诊断。

关键词： C肽自身抗体血液化学分析糖尿病,1型糖尿病,2型

闭式整体叶盘流道粗加工分层刀路规划方法研究

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新技术新工艺 2018年第12期 45-50页

作者：刘成李正康龚环球张宗伟汪玲湖南南方通用航空发动机有限公司湖南株洲412000 中国航发南方工业有限公司湖南株洲412000 苏州千机智能技术有限公司江苏苏州215000

闭式整体叶盘流道型腔区域是一个半封闭的区域,流道型腔区域四周有围带、轮毂及相邻2个叶片。考虑到刀具加工的可达性以及对叶片前缘、后缘材料的铣削,刀具无法从前缘或后缘进刀一次直接完成整个流道型腔的加工,因此需要分别从前、后缘... 详细信息

闭式整体叶盘流道型腔区域是一个半封闭的区域,流道型腔区域四周有围带、轮毂及相邻2个叶片。考虑到刀具加工的可达性以及对叶片前缘、后缘材料的铣削,刀具无法从前缘或后缘进刀一次直接完成整个流道型腔的加工,因此需要分别从前、后缘进刀。分析了闭式整体叶盘流道粗加工刀具规划,研究了分别从前、后缘进刀的2个对接加工区域的分割及每个加工区域内分层面的构造,提出了一种相统一的分割面、分层面构造方法,并在每个分层曲面上完成了刀路规划。试切验证结果表明,该刀路规划方法可靠,生成的刀路平滑,无干涉。

关键词：闭式整体叶盘流道粗加工刀路规划分层刀路

微生物快速检测报告在医院感染预防控制中的经济效益评价

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 5002-5004页

作者：侯铁英张玉张莉艳刘素玲李正康凌勇刘伟江广东省人民医院检验科广东省医学科学院广东广州510080

目的分析微生物快速检测报告在医院感染预防控制中的作用以及经济效益,为微生物快速检测报告在医院感染预防控制中的应用提供依据。方法将标本周转时间(TAT)改造前后两年入院的患者分为:干预前(2012年1月1日-12月30日)和干预后(2013年1... 详细信息

目的分析微生物快速检测报告在医院感染预防控制中的作用以及经济效益,为微生物快速检测报告在医院感染预防控制中的应用提供依据。方法将标本周转时间(TAT)改造前后两年入院的患者分为:干预前(2012年1月1日-12月30日)和干预后(2013年1月1日-12月30日)两组,干预期间采用多项措施缩短TAT,干预前、后患者标本均采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏分析。结果 629份标本纳入分析,干预前和干预后分别为320份和309份,干预后的TAT较干预前降低13h(P<0.001);住院时间干预后较干预前降低了3d(P=0.023),平均总费用和抗菌药物费用均显著降低(P<0.05);两组患者的病死率,差异无统计学意义;碳青霉烯类、酶抑制剂类以及喹诺酮类抗菌药物的DDDs干预后有显著降低,其余抗菌药物干预前后变化无差异。结论快速微生物检测报告可显著降低TAT,有助于降低碳青霉烯类等抗菌药物的DDDs,缩短住院时间,减少患者住院费用。

关键词：微生物快速检测标本周转时间医院感染预防控制经济效益

老年科医用织物污染情况调查与抗菌织物抑菌效果评价

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中华医院感染学杂志 2019年第23期29卷 3671-3675页

作者：李正康钟振锋王箭陈淑贤周霓邓启文杨宇侯铁英广东省人民医院(广东省医学科学院)检验科广东广州510080 广东省中山市人民医院医院感染管理科广东中山528403 韶关市粤北人民医院医院感染管理科广东韶关512025 广州市第一人民医院医院感染管理科广东广州510180 汕头市中心医院医院感染管理科广东汕头515031 广东医科大学附属深圳市南山区人民医院感染内科广东深圳518052 广东医科大学附属医院老年科广东湛江524001

目的探讨老年科医用织物的污染情况,并对抗菌织物的抑菌效果进行评价。方法自2016年12月1日-2017年6月30日以广东省3家大型三级甲等医院的老年科为基础,选取老年科常用的7类织物为研究对象,分别为床单、上衣、裤子、医护服、被套、枕套... 详细信息

目的探讨老年科医用织物的污染情况,并对抗菌织物的抑菌效果进行评价。方法自2016年12月1日-2017年6月30日以广东省3家大型三级甲等医院的老年科为基础,选取老年科常用的7类织物为研究对象,分别为床单、上衣、裤子、医护服、被套、枕套和布样共247份。将上述纺织物分为抗菌处理和非抗菌处理组,非抗菌处理的织物又进一步分为洗涤后使用与未使用组,采用3M PetrifilmTM测试片法进行细菌和真菌的菌落计数。结果纳入247份医院用织物品进行分析,抗菌和未抗菌处理的织物分别为59份(23.89%)和188份(76.11%)。洗涤后使用和未使用的织物分别为178份(72.06%)和69份(27.94%)。对医用织物使用情况进行细菌和真菌培养发现,使用过的织物(除医、护服外)细菌培养结果均高于未使用组(P<0.05),枕套、床单和上衣菌落计数最高为90(21,108)CFU/ml、63(30,127)CFU/ml、61(17,106)CFU/ml。真菌培养结果显示,使用过的枕套的真菌菌落数为7(1,10)CFU/ml高于未使用组(P=0.001),其余种类织物的培养结果差异无统计学意义。而对于抗菌效果评价发现,抗菌处理织物的细菌培养中位菌落数和最大菌落数均显著低于未抗菌处理织物(P<0.001)。两组织物的真菌菌落计数差异无统计学意义,但抗菌织物最大计数值仅为15 CFU/ml,未抗菌处理组为49 CFU/ml。结论枕套、床单和上衣是老年科最容易污染的织物,使用抗菌处理的织物可减少细菌的定植。

关键词：抗菌织物老年科污染