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JES分型B2型血管区域在判定表浅食管鳞状细胞癌浸润深度中的价值研究

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JES分型B2型血管区域在判定表浅食管鳞状细胞癌浸润深度中的价值...

作者：李欣彤吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究在JES分型基础上,通过窄带成像放大内镜评价表浅食管鳞状细胞癌中B2型血管区域,进一步判定病变浸润深度,旨在提高B2型血管的诊断准确性。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月期间于吉林大学白求恩第一医院胃肠内科内镜中... 详细信息

目的:本研究在JES分型基础上,通过窄带成像放大内镜评价表浅食管鳞状细胞癌中B2型血管区域,进一步判定病变浸润深度,旨在提高B2型血管的诊断准确性。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月期间于吉林大学白求恩第一医院胃肠内科内镜中心切除的表浅食管鳞状细胞癌患者临床病历资料,并排除术前、术后接受过放化疗、临床病历资料不完整的患者,分析窄带成像放大内镜可观察到B2型血管的患者年龄、性别、病变部位、病变范围、内镜下分型、病理浸润深度、水平/垂直切缘是否阳性、有无脉管/淋巴管浸润、是否联合超声内镜等临床病理特征。计算B1型、B2型和B3型血管预测浸润深度的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率等诊断效能,初步判断B2型血管预测病变浸润深度的准确性。以术后病理结果作为金标准,将含有B2型血管的病变进一步分为诊断不足组、诊断正确组及诊断过度组,测量并记录B2型血管区域最大直径。首先采用Wilcoxon W检验对B2型血管区域最大直径与病理浸润深度的相关性进行统计学分析。其次进一步建立受试者工作特征曲线模型,根据约登指数得出最佳临界值。最后应用最佳临界值对B2型血管进行亚分类,并以病理结果为金标准,计算出亚分类后B2型血管预测浸润深度的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。评价B2型血管亚分类后预测表浅食管鳞状细胞癌浸润深度的诊断准确性较JES分型是否有提高。结果:本研究最终纳入315例患者,共341例病灶。患者平均年龄为60.54±7.283岁,男性多于女性,占所有患者94.2%(146/155例)。病变以环周1/4-3/4多见,占所有病变的87.8%(136/155例)。内镜下分型中0-IIb型病变96例(61.9%),0-IIa型8例(5.2%)0-IIc型5例(3.2%),0-IIa+IIb型40例(25.8%),0-IIb+IIc型6例(3.9%)。窄带成像放大内镜下观察到B1型血管的患者113例(139例病灶),B2型血管患者155例(155例病灶)及B3型血管患者47例(47例病灶)。术后病理浸润至上皮层/黏膜固有层93例(60%)、黏膜肌层/黏膜下层浅层48例(31%)、黏膜下层中层以深14例(9%)。仅3例病灶水平/垂直切缘阳性,8例病灶存在脉管/淋巴管浸润。其中B1型血管预测浸润至上皮层/黏膜固有层的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为54.19%、85.96%、88.49%、48.51%,B2型血管预测浸润至黏膜肌层/黏膜下层浅层的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为76.19%、61.51%、30.97%、91.94%,B3型血管预测浸润至黏膜下层中层以深的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为58.82%、94.14%、63.83%、92.86%。B型血管预测浸润深度的总体诊断准确率为58.94%。B2型血管预测浸润深度的阳性预测值明显低于B1型和B3型血管。通过对B2型血管再判定,依据术后病理浸润深度结果,将可见B2型血管的病变细分为诊断不足组、诊断正确组、诊断过度组,通过测量窄带成像放大内镜下最大放大倍数视野内B2型血管区域最大直径,结果得出B2型血管区域最大直径在诊断过度组与诊断正确组、诊断不足组与诊断正确组中均存在统计学差异(OR 3.0,95%CI 2.0-4.0,P10.5mm定义为B2大直径组,提示浸润至黏膜下层中层以深。以病理结果为金标准,再次计算B2型血管的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为58.33%、91.59%、75.68%、83.05%,总体诊断准确率为79.35%。经校正后,可见B2型血管预测浸润深度的阳性预测值从30.97%提高至75.68%,总体诊断准确率从58.94%提高至79.35%,最终与病理浸润深度之间具有较强一致性(Kappa值=0.602,95%CI 0.488-0.716,P<0.001)。结论:在原有JES分型基础上,计算B2型血管区域最大直径有利于精准预测表浅食管鳞状细胞癌的浸润深度,利用其将B2型血管进行亚分类有助于提高B2型血管预测病变浸润

关键词：表浅食管鳞状细胞癌窄带成像放大内镜 JES分型 B2型血管

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财务风险管理与企业内控关系的问题分析

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 0032-0035页

作者：李欣彤百色学院广西百色533000

在企业的日常运营中,市场的竞争与经济的发展所带来的压力,是每个企业都必须面对的挑战。一旦应对不当,财务风险便可能浮现,进而对企业的经营产生威胁。为了实现企业的持续稳健发展,财务风险的管理与内部控制成为不可或缺的环节,这两者... 详细信息

在企业的日常运营中,市场的竞争与经济的发展所带来的压力,是每个企业都必须面对的挑战。一旦应对不当,财务风险便可能浮现,进而对企业的经营产生威胁。为了实现企业的持续稳健发展,财务风险的管理与内部控制成为不可或缺的环节,这两者相互依存,共同构成了企业管理的核心任务。通过先进的管理办法进行企业内控,再实施财务风险管理,能减少企业在经营过程中所遇到的风险,稳定企业发展。本文主要研究财务风险管理与企业内控关系中的问题,文章分为四层进行分析,第一层对财务风险管理和企业内控进行概述,随后分析两者之间的关系,第二层是分析目前财务风险管理在企业中的现状,第三层对当前财务风险管理与企业内控中的主要问题进行总结,第四层针对主要问题提出解决对策。期望通过本文能为企业财务风险管理与内控发展提供参考性建议,加强企业建设,为企业持续发展提供有力支持。

关键词：财务管理风险企业内控问题分析

金属有机骨架基催化剂在糠醛选择性加氢反应中的应用研究进展

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广西师范大学学报(自然科学版) 2024年

作者：左钧元李欣彤曾子涵梁超蔡进军湘潭大学化工学院

糠醛是一类重要的生物平台分子，结构中的不饱和醛基在催化剂作用下可选择性氢化生成其他化学品。金属有机骨架(MOF)是一类由金属中心/团簇和配体组装而成的具有周期网络结构的晶态多孔材料，常作为催化剂载体及前驱体或直接作为催化剂... 详细信息

糠醛是一类重要的生物平台分子，结构中的不饱和醛基在催化剂作用下可选择性氢化生成其他化学品。金属有机骨架(MOF)是一类由金属中心/团簇和配体组装而成的具有周期网络结构的晶态多孔材料，常作为催化剂载体及前驱体或直接作为催化剂用于糠醛加氢并表现出优异特性。本文概括了MOF基催化剂的设计原理及其糠醛选择性加氢应用研究进展，分析不同反应过程中影响加氢的关键因素和机理。讨论了MOF基型催化剂在糠醛加氢过程中面临的主要挑战，指出酸性位点调控策略是催化剂研究的关键问题，为MOF基催化剂制备及其糠醛加氢转化应用提供参考。

关键词：糠醛金属有机骨架催化剂生物质加氢

中国式现代化视域下乡村振兴助推共同富裕的现实挑战与优化路径

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江西农业 2024年第16期 127-129页

作者：李欣彤同济大学马克思主义学院上海200092

共同富裕是社会主义的本质要求,是中国式现代化的重要特征。在中国式现代化进程中,必须以乡村振兴战略部署推进,实现全体人民共同富裕。中国式现代化的中国特色赋予了共同富裕与乡村振兴新的时代内涵。乡村振兴与共同富裕目标统一且内... 详细信息

共同富裕是社会主义的本质要求,是中国式现代化的重要特征。在中国式现代化进程中,必须以乡村振兴战略部署推进,实现全体人民共同富裕。中国式现代化的中国特色赋予了共同富裕与乡村振兴新的时代内涵。乡村振兴与共同富裕目标统一且内在一致,共同构成了中国式现代化的重要组成部分。新征程上,乡村振兴战略下乡村发展成效显著,为实现共同富裕奠定了坚实基础。与此同时,在乡村振兴促进共同富裕进程中也存在一些现实困境。为此,在中国式现代化的视域下,要以乡村振兴的高质量成果扎实推动共同富裕的实现,从而推进全面建设社会主义现代化国家。

关键词：中国式现代化乡村振兴共同富裕优化路径

间歇供电的微生物电解池改善甲酸预处理剩余污泥厌氧消化产甲烷

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环境科学学报 2024年第7期44卷 201-212页

作者：李欣彤仲司佳张代钧尹向阳杜豪敏江瑞阳重庆大学环境与生态学院重庆400045 重庆大学煤矿灾害动力学与控制国家重点实验室重庆400044

厌氧消化(AD)是一种有前景的剩余污泥(WAS)资源化的技术,但存在底物利用率低、甲烷产率低和反应周期长等问题.本研究利用甲酸预处理技术促进WAS溶裂(FA-WAS),同时构建微生物电解池-厌氧消化(MEC-AD)体系,并引入间歇供电模式,旨在提高厌... 详细信息

厌氧消化(AD)是一种有前景的剩余污泥(WAS)资源化的技术,但存在底物利用率低、甲烷产率低和反应周期长等问题.本研究利用甲酸预处理技术促进WAS溶裂(FA-WAS),同时构建微生物电解池-厌氧消化(MEC-AD)体系,并引入间歇供电模式,旨在提高厌氧消化过程中底物甲烷产率和能量转换效率.与AD体系相比,MEC-AD体系的生物沼气中甲烷含量(67.8%)、累计甲烷产量(230.7 mL·g^(-1))和甲烷产率(19.5mL·g^(-1)·d-1)分别提高了19.2%、84.4%和59.8%,净能量转换效率达到41.7%.间歇供电(12 h-ON、12 h-OFF)模式下,该体系的生物沼气中甲烷含量(61.4%)、累计甲烷产量(157.2 mL·g^(-1))和甲烷产率(11.5 mL·g^(-1)·d^(-1))相较于AD体系分别提高6.2%、14.2%、13.9%,净能量转换效率达到64.0%;同连续模式相比其电能消耗降低了63%,净能量回收效率提高了34.8%.MEC的引入使Methanobacterium、Methanobrevibacter菌属得到富集,间歇供电中,Methanobacterium相对丰度较连续供电模式提高28.9%;Methanobacterium和Methanobrevibacter均是典型的氢营养型产甲烷菌,从而有利于甲烷的产生.MEC-AD体系提升了FA-WAS的厌氧产甲烷性能,间歇供电运行模式实现了低能耗下高甲烷产量,为WAS厌氧消化产甲烷提供了新途径.

关键词：剩余污泥厌氧消化产甲烷微生物电解池间歇供电

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好氧堆肥污泥农用后溶解性有机质释放特征

光谱学与光谱分析 2024年第4期44卷 1011-1017页

作者：时聪慧张瑞昌朱书法李欣彤周新全张宁荣亮杨丽珍魏学锋河南科技大学化学化工学院河南洛阳471023 有色金属新材料与先进加工技术省部共建协同创新中心河南洛阳471023 中国五洲工程设计集团有限公司北京100053

研究污泥农用后溶解有机质(DOM)的释放特征,有助于评价和预测土壤中共存污染物的环境行为和效应。以河南省洛阳市某污泥处理厂好氧堆肥后的市政污泥作为样本,利用扫描电子显微镜(SEM)、总有机碳分析仪、紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)、凝... 详细信息

研究污泥农用后溶解有机质(DOM)的释放特征,有助于评价和预测土壤中共存污染物的环境行为和效应。以河南省洛阳市某污泥处理厂好氧堆肥后的市政污泥作为样本,利用扫描电子显微镜(SEM)、总有机碳分析仪、紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)、凝胶渗透色谱(GPC)、三维荧光光谱(3D-EEM)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)和核磁共振波谱(NMR)等表征技术,研究污泥农用后释放DOM的浓度、分子量、组成和结构等性质的演变特征。结果表明,污泥还田60 d内,释放的DOM微观形貌上存在较大变化,由致密块状物变为不规则松散物质;污泥农用后释放溶解性有机碳(DOC)量在4.25~6.22 mg·g^(-1)污泥范围,呈现先上升后稳步下降的趋势;释放过程中,污泥DOM的分子量和芳香性等性质也存在显著的变化:污泥DOM重均分子量由0.5 d时2674 g·mol^(-1)的逐渐升高为60 d的129026 g·mol^(-1);污泥还田后释放的DOM分子中芳香性物质逐渐积累;3D-EEM结合平行因子分析(PARAFAC)模型分析污泥释放DOM中的荧光物质,发现DOM中荧光物质主要为类富里酸和类腐殖质,释放过程中,类腐殖质逐渐积累,DOM整体上呈现腐殖化趋势;FTIR图谱表征污泥DOM脂肪族烷烃类物质的减少和芳香烃物质生成。污泥还田后释放DOM数量和性质变化,显著改变土壤中共存污染物环境行为和生态效应。该研究可为评估和预测污泥农用后产生的环境影响提供理论依据,也对市政污泥的资源化利用具有一定指导意义。

关键词：污泥农用溶解性有机质释放特征分子量芳香性

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壳聚糖基生物炭的制备及其在储能与环境治理领域的应用研究进展

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低碳化学与化工 2024年

作者：左钧元李欣彤王星宇周志康蔡进军湘潭大学化工学院

通过生物质废弃物资源化利用构建氮掺杂生物炭不仅符合绿色化学理念，而且在储能和环境治理方面具有较好的应用前景，其中前驱体类型是高性能氮掺杂生物炭合成的关键。壳聚糖作为自然界唯一富含氨基官能团的多糖分子是优异的氮掺杂生物... 详细信息

通过生物质废弃物资源化利用构建氮掺杂生物炭不仅符合绿色化学理念，而且在储能和环境治理方面具有较好的应用前景，其中前驱体类型是高性能氮掺杂生物炭合成的关键。壳聚糖作为自然界唯一富含氨基官能团的多糖分子是优异的氮掺杂生物炭前驱体，惰性气氛下基于热化学过程可在生物炭中实现原位氮掺杂。综述了壳聚糖基氮掺杂生物炭的制备方法及其在超级电容器、电催化、碳捕集和水处理方面的研究进展，分析了生物炭比表面积、孔径结构和含氮官能团等因素对其应用性能的影响，论述了壳聚糖基氮掺杂生物炭应用在不同领域的特性优势及面临的关键问题，可为构建高性能氮掺杂生物炭及其潜在应用领域拓展提供一定参考。

关键词：壳聚糖氮掺杂生物炭储能碳捕集水处理

西北燥证对新疆地区冠心病病人MACE发生率的预测研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第7期22卷 1213-1218页

作者：王勇花周靖雅李欣彤李鹏新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000

目的:构建并验证冠心病病人中远期主要不良心血管事件(MACE)的临床预测模型,探讨西北燥证等因素对新疆地区冠心病病人预后的影响。方法:收集2015—2020年在新疆维吾尔自治区中医医院心内科就诊的冠心病病人的临床资料,构建数据库(654例)... 详细信息

目的:构建并验证冠心病病人中远期主要不良心血管事件(MACE)的临床预测模型,探讨西北燥证等因素对新疆地区冠心病病人预后的影响。方法:收集2015—2020年在新疆维吾尔自治区中医医院心内科就诊的冠心病病人的临床资料,构建数据库(654例),并随访1年内MACE发生情况,统计分析病人一般资料和西北燥证罹患情况。将所有病人随机分为训练组(457例,70%)和验证组(197例,30%),采用Lasso回归优化筛选出冠心病病人不良预后的潜在影响因素,并运用多因素Logistic回归分析构建预测模型,绘制列线图。在验证组中采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的鉴别能力,Calibration校准曲线评价其准确性及决策曲线(DCA)分析评价其临床实用性。结果:Lasso回归与多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟、糖尿病史、心血管疾病家族史以及西北燥证是冠心病病人发生MACE的危险因素。将上述4个变量纳入构建列线图预测模型,训练组和验证组的AUC分别为0.736[95%CI(0.685,0.788)]和0.713[95%CI(0.631,0.794)],校准曲线提示该模型校准度良好,DCA分析表明阈值概率在0~0.875时,该列线图预测模型预测MACE风险具有较好的临床实用性。结论:本研究构建的该模型对新疆地区冠心病病人1年内MACE发生情况具有良好的预测能力和校准能力,有助于提早甄别易发生MACE的冠心病病人。

关键词：冠心病主要不良心血管事件西北燥证预测模型危险因素

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中医辨证在冠心病、心力衰竭中预测价值的研究现状

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新疆中医药 2024年第1期42卷 88-91页

作者：李欣彤李鹏新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院新疆昌吉831100

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是目前临床最常见的疾病之一,是全世界致死和致残率最高的疾病,采用统计学的研究方法对发病风险进行量化、分级,及对其风险预测尤为重要。计算机信息处理技术的飞速发展,为中医辨证论治对预测疾... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是目前临床最常见的疾病之一,是全世界致死和致残率最高的疾病,采用统计学的研究方法对发病风险进行量化、分级,及对其风险预测尤为重要。计算机信息处理技术的飞速发展,为中医辨证论治对预测疾病发病风险提供了关键技术。现对中医辨证在心血管高危疾病中的预测价值做一综述,以期对高危人群进行风险评估,加强管理,达到预防大于治疗,减少发病率、致残率及死亡率的目的。

关键词：心血管疾病中医证型危险因素预测模型

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