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结缔组织病并发卡氏肺囊虫肺炎七例报告

天津医药 2006年第11期34卷 815-816页

作者：李玲宋海澄郑文洁李梦涛天津市第一中心医院风湿免疫科 300192 开滦煤矿总医院风湿免疫科北京协和医院风湿免疫科

卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)作为艾滋病常见的肺部并发症.曾一度被认为是艾滋病的代名词。近年来,非艾滋病患者合并PCP引起人们越来越多的注意。自身免疫病患者由于服用激素、免疫抑制剂.使机体免疫系统受到抑... 详细信息

卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)作为艾滋病常见的肺部并发症.曾一度被认为是艾滋病的代名词。近年来,非艾滋病患者合并PCP引起人们越来越多的注意。自身免疫病患者由于服用激素、免疫抑制剂.使机体免疫系统受到抑制.机会性感染发病率增高。包括PCP。结缔组织病并发PCP国内罕见报道.笔者将近年收治的7例分析总结如下。[第一段]

关键词：结缔组织疾病肺炎,肺囊虫性肺囊虫,卡氏

第572例红斑—肌无力—结节性斑丘疹—纵隔淋巴结肿大

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中华医学杂志 2023年第12期103卷 927-929页

作者：万志红史群王立王迁李梦涛曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫学教育部重点实验室北京100730 河南大学淮河医院风湿免疫科开封475000

本文报告1例51岁女性皮肌炎病例(乳腺癌术后),治疗2年停药后原部位皮疹再发,但皮疹表现为结节性斑丘疹,与之前性质不同,同时发现肺门、纵隔多发肿大淋巴结,无法用乳腺癌复发解释,最终皮肤活检证实为结节病,考虑合并结节病,而非皮肌炎或... 详细信息

本文报告1例51岁女性皮肌炎病例(乳腺癌术后),治疗2年停药后原部位皮疹再发,但皮疹表现为结节性斑丘疹,与之前性质不同,同时发现肺门、纵隔多发肿大淋巴结,无法用乳腺癌复发解释,最终皮肤活检证实为结节病,考虑合并结节病,而非皮肌炎或乳腺癌复发。本文主要针对皮肌炎患者病情波动时鉴别诊断思路进行讨论(“一元论”还是“二元论、多元论”),并对皮肌炎与结节病的关系及合并时的治疗选择做出分析。

关键词：皮肌炎皮疹结节病乳腺癌

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复发性多软骨炎合并中枢神经系统病变两例

中国医学科学院学报 2011年第5期33卷 589-590页

作者：王婷玉莫红楠李梦涛费允云赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院血液病研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心天津300020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）是一种以间歇性或进行性加重的全身多发软骨破坏性炎症为特征的结缔组织病,主要累及耳软骨、呼吸道、关节软骨、眼部等[1]。

关键词：复发性多软骨炎中枢神经系统病变血管炎

原发性干燥综合征相关神经系统损害52例临床特征

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中华内科杂志 2019年第7期58卷 525-530页

作者：张遥徐雁赵久良李梦涛赵岩曾小峰崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

目的通过分析原发性干燥综合征(pSS)相关神经系统损害的临床特征,提高医生对其的认识水平,避免漏诊和误诊。方法回顾性分析2014年3月至2018年2月北京协和医院神经内科收治的诊断为pSS相关神经系统损害的52例患者的临床资料,并进一步分... 详细信息

目的通过分析原发性干燥综合征(pSS)相关神经系统损害的临床特征,提高医生对其的认识水平,避免漏诊和误诊。方法回顾性分析2014年3月至2018年2月北京协和医院神经内科收治的诊断为pSS相关神经系统损害的52例患者的临床资料,并进一步分析神经系统广泛受累(同时累及中枢神经系统与周围神经系统)和非广泛受累(单纯周围神经系统受累或中枢神经系统受累)的临床特征。结果 51例患者以神经系统症状为首发临床表现,35例患者以神经系统受累为唯一腺体外临床表现。神经系统广泛受累者13例,非广泛受累者39例。非广泛受累者中,22例单纯周围神经系统损害,17例单纯中枢神经系统损害。广泛受累者女性患者比例[13/13比71.8%(28/39),P=0.047]、血IgG水平[17.73(11.11,22.41)g/L比11.49(9.58,13.40)g/L,P=0.017]、脑脊液特异性寡克隆区带阳性患者比例[7/13比22.6%(7/31),P=0.042]高于非广泛受累者。结论神经系统受累可以是pSS首发症状,甚至是唯一的临床表现。对神经系统受累部位广泛,同时累及中枢神经系统与周围神经系统者需警惕pSS。神经系统广泛受累者中女性多见,且外周血IgG水平、脑脊液寡克隆区带阳性率高于非广泛受累者,提示免疫系统的激活与泛化可能在pSS神经系统受累中发挥重要作用。

关键词：干燥综合征神经系统受累周围神经损害中枢神经损害

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原发性抗磷脂综合征合并肺血栓栓塞症四例

中华内科杂志 2002年第2期41卷 130-131页

作者：高金明李梦涛田新平蔡柏蔷李龙芸中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科100730

原发性抗磷脂综合征合并肺血栓栓塞症四例

关键词：原发性抗磷脂综合征合并症肺血栓栓塞血栓形成病例报告

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第542例间歇性跛行—腹胀—突发腹痛

中华医学杂志 2021年第25期101卷 1994-1997页

作者：齐婉婷郑华任新瑜赵久良蒋颖李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

本文报告1例以多发下肢动脉、腹腔动脉、主动脉血栓为首发表现的白塞病,诊疗过程中因新发肠系膜上动脉血栓形成、白塞病累及胃肠道导致小肠穿孔,积极外科手术处理,联合大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后病情好转。最终小肠病理提示小肠... 详细信息

本文报告1例以多发下肢动脉、腹腔动脉、主动脉血栓为首发表现的白塞病,诊疗过程中因新发肠系膜上动脉血栓形成、白塞病累及胃肠道导致小肠穿孔,积极外科手术处理,联合大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后病情好转。最终小肠病理提示小肠黏膜溃疡及穿孔,溃疡周围肉芽组织增生,证实白塞病诊断。

关键词：间歇性跛行白塞病肉芽组织增生腹腔动脉下肢动脉小肠穿孔外科手术动脉血栓

利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的前景

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基础医学与临床 2010年第3期30卷 317-319页

作者：王为王迁赵久良李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

肺动脉高压(PAH)是系统性红斑狼疮(SLE)的一种严重并发症,近期研究发现T、B淋巴细胞在PAH的发生过程中发挥重要作用。以B细胞为靶向,而同样对T细胞造成影响的利妥昔单抗(RTX)可能成为治疗SLE相关PAH(SLE-PAH)的有力武器。

关键词：利妥昔单抗肺动脉高压系统性红斑狼疮

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风湿病与心脏

中华医学信息导报 2004年第23期19卷 13-14页

作者：李梦涛张奉春北京协和医院风湿免疫科

风湿病是一组泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌腱、滑膜、筋膜等的疾病,往往以多系统损害为特点。由于心血管系统富含结缔组织,因此,风湿病可以不同程度地累及心血管系统。尤其在使用皮质激素、免疫抑制剂治疗以后,风湿病患者的生存... 详细信息

风湿病是一组泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌腱、滑膜、筋膜等的疾病,往往以多系统损害为特点。由于心血管系统富含结缔组织,因此,风湿病可以不同程度地累及心血管系统。尤其在使用皮质激素、免疫抑制剂治疗以后,风湿病患者的生存期延长,心血管并发症同时有增多的趋势。专家指出,风湿病的心血管并发症可以是首发症状,也可以是临终表现,有的在临床上常见,有的只有在尸检时发现。各种风湿病累及心脏的部位(包括心包、心肌及心内膜)、程度及其发生率是不一样的。由于心血管病变对风湿病患者的预后有重要影响,其表现反映风湿病的病变程度,有时甚至是风湿病的惟一表现,故对于临床诊治有特殊意义。导报特请北京协和医院风湿免疫科张奉春教授及李梦涛医生,为读者精选了4个典型病例,来探讨风湿病的心血管系统表现,希望能对广大读者有所裨益。对该版块内容有何建议,敬请在***留言板上留言,或发邮件至daobao@***。

关键词：风湿病心血管系统患者风湿性疾病心脏系统性红斑狼疮主动脉瓣关闭不全多发性肌炎结缔组织疾病 dsDNA SLE 心包积液

临床病例讨论第460例——下肢肿痛，粪潜血阳性

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中华内科杂志 2017年第12期56卷 974-976页

作者：孙伊多赵久良张瀑王迁李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

患者女性，61岁，因左下肢肿痛、粪潜血阳性先后两次就诊于北京协和医院风湿免疫科，既往2次不良妊娠史，实验室检查抗心磷脂抗体持续阳性，下肢深静脉超声检查证实深静脉血栓形成，诊断抗磷脂综合征，予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗... 详细信息

患者女性，61岁，因左下肢肿痛、粪潜血阳性先后两次就诊于北京协和医院风湿免疫科，既往2次不良妊娠史，实验室检查抗心磷脂抗体持续阳性，下肢深静脉超声检查证实深静脉血栓形成，诊断抗磷脂综合征，予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗。患者随诊发现持续粪潜血阳性，无腹痛、黑便、消瘦等症状，遂行结肠镜筛查证实直肠肿瘤，手术切除后症状好转，抗磷脂抗体转阴。提示部分恶性肿瘤患者可继发抗磷脂综合征，高龄患者易合并，因此对老年发病的抗磷脂综合征患者，需警惕潜在恶性疾病可能，应积极筛查肿瘤。

关键词：抗磷脂综合征抗体抗磷脂肿瘤