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中国高龄老人饮食多样性与认知功能受损及日常生活自理能力失能的队列研究

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中国高龄老人饮食多样性与认知功能受损及日常生活自理能力失能的...

作者：郑嘉臻南方医科大学

学位级别：硕士

目的老年人的失智失能与膳食营养密切相关。然而,目前针对东方饮食模式以及高龄老人的研究较少。本研究基于目前我国最大的社区高龄老人队列,探讨中国80岁以上老年人饮食多样性与认知功能受损及日常生活自理能力(Activities of Daily Li... 详细信息

目的老年人的失智失能与膳食营养密切相关。然而,目前针对东方饮食模式以及高龄老人的研究较少。本研究基于目前我国最大的社区高龄老人队列,探讨中国80岁以上老年人饮食多样性与认知功能受损及日常生活自理能力(Activities of Daily Living,ADL)失能之间的关联。方法本研究依托1998年开始建立的中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)队列,CLHLS是一项是对老人进行的涉及全国23个省801个县的全国范围内的大规模纵向队列。本研究以不同种类的食物摄入为基线暴露,基于东方膳食模式制定针对八种主要食物组类别的食物频率问卷,通过直接访谈的方式采集调查对象的饮食状况,问卷涉及八种主要食物组:肉、鱼、蛋、豆、水果、茶、大蒜和新鲜蔬菜,记录为“经常或几乎每天”、“偶尔”或“很少或从不”。“经常或几乎每天”选项(不考虑最低摄入量)被归类为一个饮食多样性评分单位,满分为8分。2000年、2002年、2005年、2008年、2012年、2014进行随访调查,即每两至三年随访一次。以高龄老人认知功能受损和ADL失能为结局指标,使用简易精神状况检查量表(MMSE)检查认知功能,使用Katz日常生活功能指数量表测量ADL情况;用Cox比例风险回归模型分别估计饮食多样性与认知功能受损、ADL失能的关联性。结果第一部分饮食多样性与认知功能受损:研究纳入11970名高龄老人,累计随访46738人年,随访期间发生认知功能受损共4876名。饮食多样性评分每增加1个单位,认知功能受损的风险降低4%(HR=0.96,95%CI:0.94-0.98)。与饮食多样性为0分组相比,1-2分组(HR=0.86,95%CI:0.79-0.95),3-4分组(HR=0.82,95%CI:0.74-0.91)和≥5 分组(HR=0.72,95%CI:0.64-0.82)认知功能受损风险均降低,且趋势性检验P<0.05。在下列食物中存在对认知功能的保护作用:肉类(HR=0.90,95%CI:0.85-0.96),鱼类(HR=0.85,95%CI:0.78-0.92),豆类(HR=0.91,95%CI:0.85-0.97)和大蒜(HR=0.91,95%CI:0.84-0.98)。豆类与吸烟、豆类与ADL失能均存在交互作用(P<0.05),食用豆类对ADL失能者以及吸烟者的认知功能保护作用更强。第二部分饮食多样性与ADL失能:纳入11675名高龄老人,累计随访46679人年,随访期间发生ADL失能共4895名。饮食多样性评分每增加1个单位,ADL失能的风险降低4%(HR=0.96,95%CI:0.94-0.98)。与饮食多样性为0分的调查对象相比,饮食多样性为1-2分(HR=0.87,95%CI:0.80-0.96),3-4 分(HR=0.82,95%CI:0.74-0.91)和≥5 分的调查对象(HR=0.73,95%CI:0.65-0.83)ADL失能风险均降低,且趋势性检验P<0.05。下列食物存在对 ADL 的保护作用:肉类(HR=0.90,95%CI:0.85-0.96),鱼类(HR=0.85,95%CI:0.78-0.92),豆类(HR=0.90,95%CI:0.84-0.96)和大蒜(HR=0.90,95%CI:0.83-0.97)。豆类与吸烟存在交互作用(P<0.05),食用豆类对吸烟者的ADL的保护作用更强。结论本研究首次在东方膳食模式的高龄老人中发现:(1)饮食多样性评分越高与更低的高龄老人认知功能受损风险有关;(2)饮食多样性评分越高与更低的高龄老人ADL失能风险有关;(3)多食用肉类、豆类、鱼类和大蒜与更低的认知功能受损和ADL失能风险有关;(4)豆类对吸烟者和ADL失能者的认知功能的保护作用更强;豆类对吸烟者的ADL功能保护作用更强。研究结果补充了关于我国高龄老人饮食多样性降低失能失智风险的证据,为早期预防或延缓失能失智提供科学依据。

关键词：饮食多样性高龄老人认知功能日常生活自理能力队列研究

脂筏破坏对人鼻咽癌细胞CNE1-LMP1侵袭、转移能力的影响

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脂筏破坏对人鼻咽癌细胞CNE1-LMP1侵袭、转移能力的影响

作者：孙真臻福建医科大学

学位级别：硕士

目的:观察LMP1基因对鼻咽癌细胞CNE1增殖、侵袭及转移能力的影响;对比脂筏完整性破坏前后,CNE1-LMP1细胞中脂筏相关蛋白的表达及体外侵袭、转移能力的变化,探求鼻咽癌侵袭、转移机制的新线索。方法:1.以人鼻咽癌细胞株CNE1、CNE1-LMP1... 详细信息

目的:观察LMP1基因对鼻咽癌细胞CNE1增殖、侵袭及转移能力的影响;对比脂筏完整性破坏前后,CNE1-LMP1细胞中脂筏相关蛋白的表达及体外侵袭、转移能力的变化,探求鼻咽癌侵袭、转移机制的新线索。方法:1.以人鼻咽癌细胞株CNE1、CNE1-LMP1为研究对象,Western Blot验证LMP1(Latent membrane protein 1)在两株细胞中的表达,CCK8法、Transwell小室实验对比稳定转染LMP1后的鼻咽癌细胞增殖、侵袭、转移能力的变化;2.通过CCK8法及细胞胆固醇含量测定试剂盒分析不同浓度、不同时间点MβCD作用于CNE1-LMP1细胞后其细胞活性及细胞内胆固醇含量的变化,并寻求MβCD作用的最佳浓度和时间,建立合适的脂筏破坏模型;3.利用Western Blot和RT-PCR实验检测鼻咽癌细胞CNE1-LMP1细胞株在MβCD处理前后,caveolin-1和LMP1在蛋白水平和m RNA水平表达量的变化,探究脂筏完整性对于鼻咽癌细胞膜表面脂筏相关蛋白的表达水平的影响;***小室侵袭、转移实验观察MβCD处理后的鼻咽癌细胞CNE1-LMP1体外侵袭、转移能力的变化。结果:***1-LMP1细胞株可稳定高表达LMP1;CNE1-LMP1细胞的增殖、侵袭、转移能力较CNE1明显增强,存在统计学差异(P0.05);当MβCD处理细胞的时间延长到2h的时候,随着药物浓度的升高,MβCD组中细胞的生存率随药物浓度的升高呈直线下降趋势,且存在统计学差异(P<0.05)。3.根据CCK8结果,将MβCD作用时间固定在1h,三个浓度药物组细胞的胆固醇含量随着MβCD浓度升高而下降,且各处理组间胆固醇浓度的差异具有统计学意义(p<0.01)。4.10 m M的MβCD作用于CNE1-LMP1细胞1h后,无论是caveolin-1还是LMP1,在蛋白和m RNA水平的表达均受到影响,发生了明显的下降(P<0.01)。5.10 m M的MβCD作用CNE1-LMP1细胞1h后,transwell小室实验的结果显示,穿入到下室的细胞数明显减少,侵袭、转移能力受到一定程度的影响和抑制,检测结果的差异存在统计意义(P﹤0.01)。结论:LMP1基因在鼻咽癌细胞中的高表达,可增强鼻咽癌细胞增生能力,促进癌细胞在体外的侵袭和转移。MβCD能够消耗质膜胆固醇,破坏细胞膜脂筏结构的完整性,降低脂筏标记蛋白caveolin-1在蛋白水平和m RNA水平的表达,并扰乱脂筏微域的信号转导等功能。脂筏的破坏,导致细胞膜表面与脂筏及鼻咽癌转移密切相关的LMP1在蛋白和m RNA表达水平的下降,并抑制鼻咽癌细胞CNE1-LMP1体外侵袭、转移能力。

关键词：鼻咽癌 MβCD 脂筏 LMP1 CAV1 侵袭转移

阳和通脉汤合通络洗剂治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症临床疗效观察

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阳和通脉汤合通络洗剂治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症临床疗效观察

作者：郭贞臻辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨应用阳和通脉汤联合通络洗剂治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症临床疗效。方法:此项研究选择沈阳市第七人民医院2009年1月至2010年1月以糖尿病下肢动脉闭塞症住院30例患者,60条下肢。分为常规治疗组（A组）和常规治疗+中药组（... 详细信息

目的:探讨应用阳和通脉汤联合通络洗剂治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症临床疗效。方法:此项研究选择沈阳市第七人民医院2009年1月至2010年1月以糖尿病下肢动脉闭塞症住院30例患者,60条下肢。分为常规治疗组（A组）和常规治疗+中药组（B组）,A组15例,应用胰岛素控制血糖达标,前列地尔10μg侧管日一次静脉滴注,调脂药调脂治疗。B组15例在常规治疗基础上,应用阳和通脉汤口服,配合通络洗剂熏洗双足治疗,每疗程4周,治疗2疗程,中间间隔4周,历时12周。分别于治疗开始前、结束后对患者进行跛行距离、肢体冷感、肢体疼痛状况症状评分,并进行踝臂指数和经皮氧分压、皮温变化测定。结果:治疗前对两组患者年龄、性别、疼痛、冷感、跛行距离、踝肱指数、经皮氧分压基线资料组间比较无统计学差异,说明两组患者入组治疗时症状评分类似,组间具有可比性。治疗后,A组和B组患足静息痛评分较治疗前显著降低（P＜0.01）;B组静息痛评分治疗前后差值均数显著高于A组（P＜0.01）;A组和B组患足冷感评分较治疗前降低（P＜0.05）;B组患肢冷感评分治疗前后差值显著高于A组（P＜0.05）;A组和B组患足间歇性跛行评分较治疗前降低（P＜0.05）;B组患肢间歇性跛行评分治疗前后差值均数显著高于A组（P＜0.05）;A组和B组患者皮肤温度较治疗前升高（P＜0.05）;B组患肢皮肤温度治疗前后差值均数显著高于A组（P＜0.01）;A组和B组患足踝臂指数（ABI）较治疗前无明显升高（P＞0.05）;A组和B组患肢经皮氧分压较治疗前明显升高（P＜0.01）,B组患肢经皮氧分压治疗前后差值均数显著高于A组（P＜0.05）。结论:在常规治疗基础上应用阳和通脉汤联合通络洗剂治疗糖尿病下肢动脉闭塞症安全有效,适用于糖尿病合并多种并发症,不能接受介入及干细胞移植治疗的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者。

关键词：糖尿病下肢动脉闭塞症阳和通脉汤通络洗剂

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陕西再生资源行业发展战略研究

陕西再生资源行业发展战略研究

作者：刘传臻西安建筑科技大学

学位级别：硕士

开展资源综合利用,是实施节约资源基本国策、转变经济增长方式、发展循环经济、建设资源节约型和环境友好型社会的重要途径和紧迫任务。资源循环利用带来的社会经济变革是广泛的和全方位的,有效确定再生资源的发展阶段、实施步骤和发展... 详细信息

开展资源综合利用,是实施节约资源基本国策、转变经济增长方式、发展循环经济、建设资源节约型和环境友好型社会的重要途径和紧迫任务。资源循环利用带来的社会经济变革是广泛的和全方位的,有效确定再生资源的发展阶段、实施步骤和发展重点就成为当前面临的重要的问题。论文探讨了陕西再生资源行业的发展战略及其实施步骤,首先对陕西再生资源行业的外部环境、运行特征进行了分析,建立了行业发展目标的层次结构模型,确定了行业发展重点;其次,基于行业发展重点,制定了近期发展目标及长远规划,并提出近期目标的实现步骤;再次,重点阐述了再生资源回收利用网络体系的建设、行业组织架构及技术支撑三个发展重点;最后,对西安市再生资源行业运行状况进行了系统分析,提出了西安再生资源回收利用体系建设的方案,并结合陕西再生资源行业发展提出了相应的对策建议。论文研究的结果表明,陕西再生资源的回收利用取得了一定的成效,但是计划经济时代形成的再生资源回收网络已经瘫痪,目前自发形成的市场体系布局不合理、管理不规范。行业的发展重点应该是建立和完善再生资源回收管理机制、规范再生资源回收体系、加强教育培训,提高再生资源回收行业的专业化、组织化、规范化和管理水平。随着再生资源分类处理专业化程度的提高,逐步加强专业回收利用体系的建设;利用价值链的共生性,建设生态工业园区,形成资源和副产品共享的产业共生组合,将进一步提高再生资源的利用效率。

关键词：再生资源战略分析战略目标战略发展重点

基于学生需求视角的高校周边商业环境治理研究

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基于学生需求视角的高校周边商业环境治理研究

作者：曲臻湖南农业大学

学位级别：硕士

高校周边环境为高等教育管理服务的一个环境基础。而高校周边商业环境研究仅是高校周边环境研究的一个子课题。高校周边商业环境的好坏直接影响到高校学生的正常学习、生活秩序,因此必须加强高校周边商业环境的建设与治理。大学生作为... 详细信息

高校周边环境为高等教育管理服务的一个环境基础。而高校周边商业环境研究仅是高校周边环境研究的一个子课题。高校周边商业环境的好坏直接影响到高校学生的正常学习、生活秩序,因此必须加强高校周边商业环境的建设与治理。大学生作为高校周边商业行为的消费需求主体,却常常因为其认知能力、心理成熟状况、自我控制力度等问题而导致其产生错误的消费需求,进而促进了高校周边商业环境的错误的消费供应。本文将以学生的需求为视角,辨别出正确和错误的需求之分,来探讨高校周边商业环境的治理问题。主要观点为：首先,以湖南农业大学和长沙学院两所高校为例,实地统计出其商业类别的数量及分布,其次以学生需求的视角来看待高校周边商业环境中的各种隐患。最后,从政府、高校、学生自身等多个层面,探索出一些治理高校周边商业环境的有效途径。

关键词：学生需求高校周边商业环境 “傍校村”

超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用成效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第6期 292-292,294页

作者：刘洋李柳重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院重庆409900

研究超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用。方法:选取我院收治的90例休克患者,随机分组。对照组的患者主要采用触摸法穿刺,观察组超声引导下桡动脉穿刺,对比穿刺效果。结果:观察组穿刺成功率及成功时间优于对照组,穿刺次数及并... 详细信息

研究超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用。方法:选取我院收治的90例休克患者,随机分组。对照组的患者主要采用触摸法穿刺,观察组超声引导下桡动脉穿刺,对比穿刺效果。结果:观察组穿刺成功率及成功时间优于对照组,穿刺次数及并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:超声引导下桡动脉穿刺在休克患者中应用效果显著,值得推广。

关键词：超声引导桡动脉穿刺置管休克