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作者：李柏艳吉林大学

学位级别：硕士

目的：本研究是根据老年冠心病临床特点，了解一般生活状况各因素对老年冠心病患者的主观幸福感的影响，在常规临床治疗的基础上，通过综合护理干预，纠正不健康生活方式和生活习惯及焦虑情绪，提高自我保健意识和能力，降低临床代谢指... 详细信息

目的：本研究是根据老年冠心病临床特点，了解一般生活状况各因素对老年冠心病患者的主观幸福感的影响，在常规临床治疗的基础上，通过综合护理干预，纠正不健康生活方式和生活习惯及焦虑情绪，提高自我保健意识和能力，降低临床代谢指标，提高生活质量和幸福感。方法：将入选的121例老年冠心病患者按照国际字母表分为三组，其中，对照组有1例死亡，1例出院后失访，1例病情变化，综合干预Ⅰ组有2例出院后失访，2例病情变化，综合干预Ⅱ组有1例死亡，1例出院后失访，3例病情变化，排除这12例，最后入组109例，对照组37例给予药物治疗和常规护理，综合干预Ⅰ组36例在对照组的基础上加以日常生活方式干预，综合干预Ⅱ组36例在综合Ⅰ组的基础上加以家属同期教育。干预前后采用状态焦虑量表和幸福度量表对患者进行4次评估以了解心理干预的效果，三组患者同时进行为期6个月的随访，观察并记录干预前、干预后3个月、干预后6个月三组患者体重指数、空腹血糖、血压、血脂的变化。以行为转变理论为框架，贯穿整个护理干预中。结果：三组患者在干预前体重指数，收缩压，舒张压，空腹血糖，总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，年龄，性别及主观幸福感和焦虑等方面经统计学分析，P＞0.05,统计学无显著性差异，具有可比性。1.婚姻状况，子女数目，居住方式，陪伴人员对老年冠心病患者的主观幸福感无影响，无统计学差异，P＞0.05;性别，年龄，经济收入，文化程度，费用支付方式，职业，家庭关系对老年冠心病患者的主观幸福感有显著统计学差异，P＜0.05。2.经逐步回归分析，家庭关系，年龄，职业对老年冠心病患者的主观幸福感有较大的影响，家庭关系好，年龄60-69岁，职业中（干部和工人）老年冠心病患者有较高的幸福感。3.三组患者在出院时主观幸福感比较，P＝0.28，P＞0.05，无显著差异。在干预后3个月、6个月时，比较三组患者的主观幸福感，均P<0.05，有显著差异。3个月和6个月时三组主观幸福感比较，对照组评分有所下降，综合干预Ⅰ组和综合干预Ⅱ组均有所上升，两个干预组优于对照组，P<0.05，有显著差异。三组干预后3个月、6个月时主观幸福感与干预前自身配对比较，三组患者主观幸福感均P <0.05，有显著差异。4.三组患者在出院、3个月和6个月时焦虑感比较，均P<0.05，有显著差异。出院时，综合干预Ⅱ组与对照组比较，P<0.05，有显著差异;3个月时，干预组与对照组比较，P<0.05，有显著差异，综合干预Ⅱ组优于综合干预Ⅰ组，P<0.05，有显著差异;6个月时，两个干预组优于对照组，P<0.05，有显著差异。三组干预后3个月、6个月时焦虑与干预前自身配对比较，三组患者焦虑感均P<0.05，有显著差异。5.在干预3个月、6个月三组患者体重指数，甘油三酯比较P＞0.05，无显著差异。干预3个月后，三组比较总胆固醇，空腹血糖，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白P＞0.05，无显著差异，而收缩压，舒张压，P<0.05，有显著差异，干预组优于对照组，P<0.05，有显著差异，两个干预组无显著差异，P＞0.05。干预后6个月，总胆固醇，空腹血糖，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，收缩压和舒张压均P<0.05，有显著差异。干预组与对照组比较，P<0.05，有显著差异，在血压方面综合干预Ⅱ组优于综合干预Ⅰ组，P<0.05，有显著差异。干预后三组患者各项临床代谢指标与干预前自身配对比较，对照组在3个月后，舒张压、体重指数、空腹血糖与干预前比较，P<0.05，有显著差异，其余各项均P＞0.05，无显著差异，在6个月后，只有舒张压，空腹血糖与干预前比较，P<0.05，有显著差异，其余各项均P＞0.05，无显著差异，体重指数在6个月后较3个月后有所反弹。综合干预Ⅰ组：舒张压在干预3个月和6个月后与干预前比较，P＞0.05，无显著差异，总胆固醇在干预3个月与干预前比较，P＞0.05，无显著差异，在干预6个月后，P＝0.007,有显著差异，其余各项在干预后3个月，6个月与干预前比较，P<0.05，有显著差异。综合干预Ⅱ组：在干预后3个月与干预前比较，只有舒张压P＞0.05，无显著差异，其余各项与干预前比较，P<0.05，有显著差异，在干预后6个月与干预前比较，所有的临床代谢指标均P<0.05，有显著差异。6.干预后3个月和6个月三组复发住院的患者数比较，经χ2检验，P＞0.05无显著差异，不具统计学意义。在干预3个月后，综合干预Ⅰ组患者有3例入院，占（8.33％），综合干预Ⅱ组患者有4例入院，占（11.11％），对照组患者有4例入院，占（10.81％）;在干预6个月后，综合干预Ⅰ组患者有6例入院，占（16.67％），综合干预Ⅱ组患者有5例入

关键词：老年人冠心病综合护理干预主观幸福感临床指标

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非药物干预老年Ⅰ级高血压患者44例的疗效

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中国老年学杂志 2012年第1期32卷 165-166页

作者：李柏艳张晓杰谷玥吉林大学第一医院吉林长春130021

目前,我国高血压病人逐年递增,开展高血压健康教育,提高病人的自我保护意识和健康知识势在必行〔1〕。中、重型高血压患者约占高血压患者的30%,其他大部分患者属于轻症,对这类轻症患者应用非药物治疗方案就显得尤为重要。本研究主要探... 详细信息

目前,我国高血压病人逐年递增,开展高血压健康教育,提高病人的自我保护意识和健康知识势在必行〔1〕。中、重型高血压患者约占高血压患者的30%,其他大部分患者属于轻症,对这类轻症患者应用非药物治疗方案就显得尤为重要。本研究主要探讨非药物干预老年Ⅰ级高血压的效果。

关键词：高血压老年人非药物干预

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自制外固定器用于老年行髂腹股沟带蒂皮瓣移植手术患者患肢固定18例

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中国老年学杂志 2012年第2期32卷 368-369页

作者：刘爽张晓杰单欣刚李柏艳吉林大学第一医院手足外科吉林长春130021

近年，手部脱套伤发病率逐年增加。髂腹股沟带蒂皮瓣是一种较好的修复前臂和手部软组织缺损的方法^[1,2]。术后为使吏瓣得到足够的血液供应，使其成活，必须保证皮瓣蒂部呈拉伸状态，防止扭曲、折叠，且患肢要保持高于心脏水平位置，促... 详细信息

近年，手部脱套伤发病率逐年增加。髂腹股沟带蒂皮瓣是一种较好的修复前臂和手部软组织缺损的方法^[1,2]。术后为使吏瓣得到足够的血液供应，使其成活，必须保证皮瓣蒂部呈拉伸状态，防止扭曲、折叠，且患肢要保持高于心脏水平位置，促进血液回流。术后患肢要持续固定在腹部3-4w方可断蒂进行二期手术”^[3]，若患肢固定不当，常常出现僵硬、肌肉萎缩，

关键词：髂腹股沟皮瓣老年患肢固定舒适度

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行为转变理论在老年冠心病患者护理干预中的应用

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中华现代护理杂志 2012年第8期18卷 907-909页

作者：李柏艳张晓杰刘爽吉林大学第一临床医院手外科长春130011

目的探讨行为转变理在老年冠心病患者护理干预中的作用。方法将88例老年冠心病患者随机分成两组，对照组（n=42）采用常规整体护理，干预组（n=40）在常规整体护理的同时进行以行为转变理论为基础的综合护理干预模式，分别于干预前及干... 详细信息

目的探讨行为转变理在老年冠心病患者护理干预中的作用。方法将88例老年冠心病患者随机分成两组，对照组（n=42）采用常规整体护理，干预组（n=40）在常规整体护理的同时进行以行为转变理论为基础的综合护理干预模式，分别于干预前及干预后3个月、6个月对两组患者的生活方式及健康知识进行问卷凋查，测定体重指数（BMI）、血压（BP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平。结果干预前两组患者BMI、BP、FPG、血脂代谢指标，生活方式及健康知识评分差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后两组BP、FPG、TGTC、LDL—C水平均有下降，干预组效果更好（P〈0．05）。6个月后干预组患者健康知识评分（6．17±0．96），对照组（3．32±0．80），两组比较有统计学意义（t=5．72，P〈0．01）。不健康生活方式及自我管理疾病的能力，干预组优于对照组（P〈0．05）。结论行为转变理论在老年冠心病患者行为改变和代谢指标控制中有积极的促进作用。

关键词：老年人冠心病行为转变理论护理干预

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浅谈GLP机构中的QA与QC

浅谈GLP机构中的QA与QC

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2013年（第三届）中国药物毒理学年会暨药物非临床安全性评价研究论坛

作者：李柏艳金毅任进成建军中国科学院上海药物研究所药物安全评价研究中心

在GLP法规中,我们可以看到机构负责人、专题负责人和实验人员分别承担了对设施质量和实验质量建设、监督和执行的功能,他们往往起到质量控制的作用;也可以看到明确的质量保证程序的要求。但是在实际的运行中,却经常看到把质量保证和质...

在GLP法规中,我们可以看到机构负责人、专题负责人和实验人员分别承担了对设施质量和实验质量建设、监督和执行的功能,他们往往起到质量控制的作用;也可以看到明确的质量保证程序的要求。但是在实际的运行中,却经常看到把质量保证和质量控制混淆在一起,导致对设施和实验的质量管理责任不分。这样,QA把精力过多的用于细枝末节,而忽略了法规依循的整体性。同样,质量控制人员淡漠了对质量的责任,而导致质量总是无法提高。所以,在一个GLP机构中,明确质量保证和质量控制的角色和职能,才能够充分的发挥各自对质量的贡献。

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浅谈GLP机构中的QA与QC

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作者：李柏艳金毅任进成建军中国科学院上海药物研究所药物安全评价研究中心

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老年慢性病患者主观幸福感的研究进展

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中华现代护理杂志 2012年第29期18卷 3585-3587页

作者：李柏艳于洁凡张晓杰赵爽长春市第二医院注射室 130062 长春市第二医院护理部 130062 吉林大学第一临床医院手外科长春130021 吉林大学第一临床医院神经科长春130021

随着人们生活水平的不断提高，人均寿命延长，老年人口的数量呈逐年递增的状态。目前，我国是老年人口绝对数量第一，同时也是人口增长速度最快的国家，据预测，到2050年，我国的老年人口数量将达到4，37亿，约占我国总人口数量的30％。

关键词：老年人慢性病主观幸福感综述文献

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联合大黄为主中药组方序贯治疗急性百草枯中毒患者的前瞻性临床研究

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中华危重病急救医学 2015年第4期27卷 254-258页

作者：王维展李敬马国营李娜王璞肖青勉李柏艳刘永建高珣李伟河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部河北衡水053000

目的：观察以大黄为主的中药组方对急性百草枯中毒（APP）患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2011年3月至2013年12月河北衡水哈励逊国际和平医院收治的128例APP患者，按随机数字表法分为西医对照组（64例）和联合中... 详细信息

目的：观察以大黄为主的中药组方对急性百草枯中毒（APP）患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2011年3月至2013年12月河北衡水哈励逊国际和平医院收治的128例APP患者，按随机数字表法分为西医对照组（64例）和联合中药组（64例）。所有患者入院后给予反复洗胃并口服白陶土。西医对照组用20%甘露醇和（或）硫酸镁导泻，入院8 h内进行血液灌流（HP），同时给予常规药物综合治疗。联合中药组在西医对照组治疗基础上洗胃后口服百草枯中毒解毒一号方〔组成：生大黄（后下）10 g，芒硝10 g，仙鹤草12 g，甘草6 g〕导泻，2 h 1次，待停止排绿便后改服百草枯中毒解毒二号方（组成：熟大黄10 g，人参6 g，仙鹤草15 g，川芎10 g，甘草6 g），每日1次，连续14 d。观察两组患者服毒剂量、首次口服药物时间、首次灌流时间、首次排便时间、末次排绿便时间、血浆毒物清除时间、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、动脉血气、血乳酸（Lac）、肝肾功能、心肌酶谱、胸部CT、不良反应及住院时间和病死率；于治疗前和中毒12 h测定血浆和尿中的百草枯含量。出院后60 d回访胸部CT，观察肺纤维化情况。结果两组服毒剂量、首次口服药物时间、首次灌流时间比较差异均无统计学意义。与西医对照组比较，联合中药组首次排便时间（h：3.94±1.14比6.17±1.52）、末次排绿便时间（h：36.90±4.10比51.63±4.91）、血浆毒物清除时间（h：19.48±3.63比23.84±3.29）均明显提前（均P＜0.01）；WBC、CRP、丙氨酸转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）于入院后逐渐升高，5 d达峰值〔WBC（＆#215;109/L）：15.35±2.17比17.47±2.09，CRP （mg/L）：32.62±2.76比39.51±2.45，ALT（U/L）：270.88±11.06比334.67±7.85，BUN（mmol/L）：13.29±1.90比17.63±1.42，SCr（μmol/L）：203.54±18.40比251.53±14.38，均P＜0.05〕，随后下降；Lac于入院后逐渐升高，7 d时达峰值（mmol/L：3.53±0.21比3.82±0.14，P＜0.05），随后下降；心肌酶谱于入院后逐渐升高，3 d达峰值〔肌酸激酶（CK，U/L）：192.09±16.26比216.20±11.96，肌酸激酶同工酶（CK-MB，U/L）：39.03±3.75比47.22±5.84，均P＜0.05〕，随后逐渐下降；动脉血氧分压（PaO2）、剩余碱（BE）于入院后逐渐下降，7 d降至谷值〔PaO2（mmHg：1 mmHg＝0.133 kPa）：87.04±2.37比84.93±2.44，BE（mmol/L）：-7.31±2.31比-9.18±2.49，均P＜0.05〕，随后升高。中毒12 h后，联合中药组血和尿中百草枯含量均明显低于西医对照组〔血浆（ng/L）：0.83±0.08比0.96±0.10，尿（ng/L）：0.88±0.09比0.97±011，均P＜0.05〕。联合中药组入院14 d内肺损伤程度明显轻于西医对照组，且治疗过程中未发现与中药相关的严重不良反应，住院时间明显缩短（d：20.46±6.07比29.73±9.16，P＜0.01），病死率明显降低〔35.9%（23/64）比45.3%（29/64），P＜0.05〕。60 d回访CT示，联合中药组肺纤维化程度轻于西医对照组。结论以大黄为主组方的百草枯中毒解毒一、二号方序贯治疗APP，可有效清除体内百草枯，减少毒物吸收，阻断中毒后所导致的多器官损伤，缩短住院时间，改善患者预后。

关键词：百草枯中毒大黄序贯治疗

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浅谈GLP机构中的QA与QC

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中国药理学与毒理学杂志 2013年第3期 603-603页

作者：李柏艳金毅任进成建军中国科学院上海药物研究所药物安全评价研究中心

在GLP法规中,我们可以看到机构负责人、专题负责人和实验人员分别承担了对设施质量和实验质量建设、监督和执行的功能,他们往往起到质量控制的作用;也可以看到明确的质量保证程序的要求。但是在实际的运行中,却经常看到把质量保证和质... 详细信息

关键词： GLP QA QC

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QA在执行审计时的注意事项及沟通技巧

QA在执行审计时的注意事项及沟通技巧

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2015年（第五届）药物毒理学年会

作者：徐白李柏艳吴抒艺张榕李向红金毅中国科学院上海药物研究所药物安全评价中心

＜正＞GLP法规要求:质量保证部门要负责检查每个GLP研究项目,并向机构负责人确保实验设施、仪器设备、人员、方法、活动、记录和控制能遵守本规范,因此,QA审计员这个职位在设定之初,就注定其从业者将在工作中遇到许多沟通上的问题。比如...

＜正＞GLP法规要求:质量保证部门要负责检查每个GLP研究项目,并向机构负责人确保实验设施、仪器设备、人员、方法、活动、记录和控制能遵守本规范,因此,QA审计员这个职位在设定之初,就注定其从业者将在工作中遇到许多沟通上的问题。比如:在0A发现的问题时,被审计方的反应大致可分为以下几种:1)认识到存在的问题,虚心接受,认真整改;2)接受,但心里不认为有问题,因为是QA提出的问题,所以不想找麻烦,采取妥协态度,甚至在沟通时面露抵触情绪;3)不接受,固执己见,甚至与QA审计员争吵。

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