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补心益气法防治儿童青少年低度近视的临床疗效观察

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补心益气法防治儿童青少年低度近视的临床疗效观察

作者：李松玉北京中医药大学

学位级别：硕士

近视已经成为一大健康问题,为社会所关注。几十年来近视患病率逐渐上升,致盲风险也随之增高。近视是由环境和遗传风险因素共同引起的,目前有很多近视管理方法和防控手段,主要注重早期发现或预防,并结合其他有效的治疗干预措施,以限制近... 详细信息

近视已经成为一大健康问题,为社会所关注。几十年来近视患病率逐渐上升,致盲风险也随之增高。近视是由环境和遗传风险因素共同引起的,目前有很多近视管理方法和防控手段,主要注重早期发现或预防,并结合其他有效的治疗干预措施,以限制近视的发展。应用中医特色诊疗技术,介入近视的不同阶段,以中医“治未病”的思想为指导,可起到预防近视发生、控制近视发展、预防和治疗病理性近视引起的并发症的作用。近视的病因病机为心之阳气不足,运血无力,则目失血之濡养。现代医学认为,近视是由于视网膜浅层微循环障碍造成缺血缺氧,引起脉络膜血流灌注变差,从而造成巩膜缺血缺氧,影响巩膜组织重塑,最终导致眼轴延长。补心益气法可以补心温阳、益气明目,可加强心主血脉之功能,促进眼部的血液循环,有利于改善眼部缺血缺氧,故可用于防控近视。目的:本课题研究补心益气法防治青少年近视的临床疗效,评价补心益气法在防治儿童青少年低度近视、延缓儿童青少年低度近视进展过程中的作用,为临床提供安全有效的治疗方法,为口服补心益气法中药提供临床依据。方法:观察就诊于首都医科大学附属北京中医医院眼科门诊的低度近视儿童青少年患者52例(104只眼),将符合纳入标准的受试者随机分为治疗组和对照组。给予治疗组27例(54只眼)口服中药+验光配镜+健康宣教治疗;给予对照组25例(50只眼)验光配镜+健康宣教。评价受试者治疗前后近视控制率、等效球镜、裸眼视力、眼轴长度、中医证候评分等指标。对收集到的数据进行统计分析后得出结论。结果:(1)治疗前两组间年龄、性别、眼压、裸眼视力、等效球镜、眼轴长度、角膜曲率K1、角膜曲率K2、调节幅度、中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05),两组差异具有可比性。(2)近视控制率:24周时,治疗组共36只眼(66.67%)近视进展得到控制,对照组共22只眼(44.00%)近视进展得到控制,治疗组近视控制率高于对照组,差异有统计学意义(X2=5.41,P=0.02)。(3)裸眼视力:24周时,治疗组logMAR视力(0.47±0.20)低于对照组logMAR视力(0.56±0.21),差异有统计学意义(Z=-2.41,P=0.02)。(4)等效球镜:24周时,治疗组等效球镜均值(-1.88 ± 0.68)低于对照组等效球镜均值(-2.30±0.69),差异有统计学意义(t=3.04,P=0.00)。治疗组等效球镜进展量(-0.18 ± 0.32)低于对照组(-0.32±0.32),差异有统计学意义(Z=-2.25,P=0.03)。(5)眼轴长度:24周时,两组间眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组眼轴长度进展(0.09±0.15)低于对照组眼轴长度进展量(0.15±0.14),差异有统计学意义(t=-2.41,P=0.02)。(6)角膜曲率K1、K2、调节幅度:24周时,两组角膜曲率K1、K2、调节幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。计算两组调节幅度差值,两组调节幅度均较前提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。(7)中医证候评分:24周时,治疗组中医证候评分(1.78±1.50)低于对照组中医证候评分(6.56±1.87),差异有统计学意义(Z=-3.29,P=0.00)。治疗组组间对比,24周时中医证候评分(1.78±1.50)低于0周时中医证候评分(5.54±2.96),差异有统计学意义(Z=-4.12,P=0.00)。结论:(1)补心益气法中药口服+验光配镜+健康宣教可有效控制低度近视儿童青少年的近视进展,有效率、控制率均高于对照组。(2)补心益气法可以有效延缓低度近视儿童青少年的裸眼视力、等效球镜和眼轴长度的进展,且效果具有一定的延续性。(3)补心益气法可以改善低度近视儿童青少年的调节幅度。(4)规范操作的“健康宣教内容+足矫配镜”对儿童青少年低度近视防控具有一定的积极作用。(5)补心益气法可以明显改善儿童青少年“心阳不足”的中医症状。(6)研究期间未发现口服补心益气法中药的不良反应,安全性指标无异常,口服补心益气法中药安全性较好。

关键词：补心益气法儿童青少年近视中药口服

深部隧道爆破开挖诱发围岩损伤与扰动效应数值分析

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水文地质工程地质 2023年第5期50卷 117-123页

作者：余浪浪王志亮汪书敏李松玉合肥工业大学土木与水利工程学院安徽合肥230009

现阶段,不同地应力条件下深部岩体受爆破作用的损伤破坏分析尚显不足。为了研究深部隧道围岩爆破开挖损伤破坏规律,基于有限元软件ANSYS/LS-DYNA,采用Riedel-Hiermaier-Thoma本构模型,对不同地应力环境下隧道爆破效果影响因素、围岩扰... 详细信息

现阶段,不同地应力条件下深部岩体受爆破作用的损伤破坏分析尚显不足。为了研究深部隧道围岩爆破开挖损伤破坏规律,基于有限元软件ANSYS/LS-DYNA,采用Riedel-Hiermaier-Thoma本构模型,对不同地应力环境下隧道爆破效果影响因素、围岩扰动范围等问题进行数值分析。结果表明:双向等压隧道的断面损伤程度与地应力水平呈负相关;随着地应力上升,地应力对隧道底板的损伤抑制作用渐为明显;隧道腰部围岩受爆破扰动较为突出,其应力和振动速度均随侧压力系数增大而大幅升高,且振动速度增幅超过40%,明显高于顶部围岩;在垂直应力20 MPa条件下,腰部测点应力、振动速度幅值随侧压力系数增加而增大的趋势较缓;当垂直应力升高至60 MPa时,侧压力系数对围岩扰动的影响较大。相关结论对实际工程施工具有重要指导意义,同时对隧道围岩稳定性监测与支护参数优化具有一定参考价值。

关键词：深部隧道爆破开挖围岩扰动损伤数值模拟

精液标本液化后不同时间检测对精液参数的影响观察

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大医生 2023年第11期8卷 125-127页

作者：李松玉琼海市中医院生殖中心海南琼海571400

目的探讨精液标本液化后不同时间检测对精液参数的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至12月于琼海市中医院行精液检查的1000例男性作为研究对象进行回顾性分析,采集所有入组对象精液标本后分别于液化后15、30、60、90 min时对精... 详细信息

目的探讨精液标本液化后不同时间检测对精液参数的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至12月于琼海市中医院行精液检查的1000例男性作为研究对象进行回顾性分析,采集所有入组对象精液标本后分别于液化后15、30、60、90 min时对精子级别、精子密度(PMSC)、精子运动参数[鞭打频率(BCF)、侧摆幅度(ALH)、摆动性(WOB)、轨迹速度(VCL)、前向性(STR)、平均移动角度(MAD)、直线性(LIN)、直线运动速度(VSL)及平均路径速度(VAP)]、精子活力、精子活动率、精子浓度及圆细胞浓度进行分析。结果15 min时a、b级(Grade a、Grade b)精子占比显著高于30 min,a、b、c级、a+b级、a+b+c级(Grade a、Grade b、Grade c、Grade a+Grade b、Grade a+Grade b+Grade c)精子占比显著高于60、90 min时;30 min时Grade c精子占比显著高于60 min时,Grade a、Grade c、Grade a+Grade b、Grade a+Grade b+Grade c精子占比显著高于90 min时;60 min时Grade c精子占比显著高于90 min时(P0.05),15 min时STR显著高于其他时间点,15 min时WOB、VCL、VSL及VAP显著高于90 min,30 min时ALH、WOB、VCL显著高于90 min(P0.05)。结论精液标本液化后应于15 min或30 min内进行检测,此时间段检测对检测结果影响较小,若在精液标本液化后60 min后进行检测,其检测结果差异较大。

关键词：精液标本液化检测时间精液参数

男性不育患者生殖支原体感染对精液质量的影响观察

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大医生 2023年第13期8卷 128-130页

作者：李松玉琼海市中医院生殖中心海南琼海571400

目的探讨男性不育患者生殖支原体(MG)感染对精液质量的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至12月于琼海市中医院接受治疗的500例男性不育患者的临床资料。使用实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)检测患者MG感染情况,并依据检... 详细信息

目的探讨男性不育患者生殖支原体(MG)感染对精液质量的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至12月于琼海市中医院接受治疗的500例男性不育患者的临床资料。使用实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)检测患者MG感染情况,并依据检测结果分为MG感染组(100例)与无MG感染组(400例)。比较两组患者精液量、精液浓度、精子总数、精子总活力、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)、正常精子形态百分率、头部缺陷精子百分率、颈部及中段缺陷精子百分率、尾部缺陷精子百分率、精子畸形率、精子碎片化指数(DFI)及精子高DNA可染性指数(HDS)。结果 500例男性不育患者中100例(20.00%)精液MG阳性,即存在MG感染,400例(80.00%)精液MG阴性,即无MG感染。两组患者精液浓度、NP、正常精子形态百分率、头部缺陷精子百分率、颈部及中段缺陷精子百分率、尾部缺陷精子百分率、精子畸形率及HDS比较,差异无统计学意义(P>0.05);MG感染组患者精液量、精子总数、精子总活力及PR均低于无MG感染组,DFI高于无MG感染组(P<0.05)。结论 MG感染导致男性不育患者的精液质量出现不同程度下降,主要表现为精液量、精子总数、精子总活力及PR减少,促使患者精子碎片增加,需引起临床重视。

关键词：男性不育生殖支原体感染精液质量实时荧光核酸恒温扩增技术

3D打印类岩石材料强度特性与动态损伤本构模型

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哈尔滨工业大学学报 2023年第6期55卷 110-116页

作者：傅晶晶王志亮李松玉封陈晨合肥工业大学土木与水利工程学院合肥230009

为研究基于3D打印的层状类岩石材料动态损伤力学行为,对5组不同倾角的岩样,采用分离式霍普金森杆对其进行动态压缩试验。依据所得的应力-应变数据,以朱-王-唐本构模型为基础,建立一种线性弹簧体、Weibull分布损伤体和Maxwell体并联的黏... 详细信息

为研究基于3D打印的层状类岩石材料动态损伤力学行为,对5组不同倾角的岩样,采用分离式霍普金森杆对其进行动态压缩试验。依据所得的应力-应变数据,以朱-王-唐本构模型为基础,建立一种线性弹簧体、Weibull分布损伤体和Maxwell体并联的黏弹性本构模型,并结合试样的残余强度特性引入损伤修正系数。最后,将其推广应用于黑色页岩的变形规律研究,以检验该本构模型的适用性。结果表明:动态冲击下岩样峰值应力随着倾角的增加呈现先减小后增大的“V”形变化趋势,与天然层状岩石的变化规律相符合;所构建的损伤本构模型,能准确地表征3D打印的层状类岩石材料的应力-应变曲线形状及其力学特征;考虑损伤修正后,其还可较好地反映试样峰后阶段应力应变变化特性与残余强度。研究结果对揭示层状岩石动载下变形规律具有一定参考价值。

关键词： 3D打印类岩石材料动态损伤本构模型残余强度

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当代中国乡村社会治理的制度化转型

东岳论丛 2013年第2期34卷 47-52页

作者：李松玉山东师范大学公共管理学院山东济南250014

当代中国乡村社会治理的制度化转型是中国乡村现代化的重要内容,是当代中国社会治理现代化的根本手段和重要标志。当代中国社会治理制度化转型的实质是立足于中国乡村传统的现代治理制度的建立,是传统规则向现代规则的转化,是由带有浓... 详细信息

当代中国乡村社会治理的制度化转型是中国乡村现代化的重要内容,是当代中国社会治理现代化的根本手段和重要标志。当代中国社会治理制度化转型的实质是立足于中国乡村传统的现代治理制度的建立,是传统规则向现代规则的转化,是由带有浓厚血缘关系、宗法关系、政治关系、群体自发关系的制度形式向使社会成员具有独立意识、参与意识、发展意识和群体自觉意识的刚性规则的转型。中国乡村社会治理制度化转型的根本路径是培育社会公民的自觉意识和各种形式的互助组织,强化议事和决策程序,建立合法畅通的利益表达渠道。

关键词：农村乡村社会治理制度化转型农业经济城市化产业结构

不同浓度阿托品滴眼液控制儿童青少年近视进展的Meta分析

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国际眼科杂志 2023年第1期23卷 96-102页

作者：李松玉杨迎新杨潮杨自逸薛雨辛冯晶华北京中医药大学临床医学院北京市100029 首都医科大学附属北京中医医院眼科北京市100010

目的:评估已发表的关于不同浓度的阿托品滴眼液延缓儿童青少年近视进展的有效性。方法:搜集PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普和万方数据库内建库至2022-05阿托品滴眼液治疗儿童青少年近视的随机对照试验(RCT)。对... 详细信息

目的:评估已发表的关于不同浓度的阿托品滴眼液延缓儿童青少年近视进展的有效性。方法:搜集PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普和万方数据库内建库至2022-05阿托品滴眼液治疗儿童青少年近视的随机对照试验(RCT)。对纳入文献采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具进行质量评价;采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT研究,包含3946例儿童青少年受试者。Meta分析结果显示:与对照组相比,不同浓度阿托品滴眼液均可延缓儿童青少年近视进展。1%、0.5%、0.05%、0.02%、0.01%阿托品滴眼液组的眼轴增长量均低于对照组,差异均有统计学意义(MD=-0.34,95%CI:-0.39~-0.29,P<0.00001;MD=-0.51,95%CI:-0.79~-0.24,P=0.0003;MD=-0.17,95%CI:-0.30~-0.04,P=0.01;MD=-0.21,95%CI:-0.30~-0.11,P<0.0001;MD=-0.09,95%CI:-0.13~-0.05,P<0.0001)。0.1%阿托品滴眼液组眼轴增长量低于对照组,差异无统计学意义(MD=-0.50,95%CI:-1.28~0.28,P=0.21)。结论:不同浓度阿托品滴眼液均可有效延缓儿童青少年近视进展,0.01%阿托品滴眼液延缓近视进展同时不良反应发生率最低。

关键词：阿托品近视进展儿童青少年

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动态冲击下锦屏大理岩力学响应与能量特性

水文地质工程地质 2022年第5期49卷 112-118页

作者：李傲王志亮封陈晨巫绪涛卢志堂李松玉贾帅龙合肥工业大学土木与水利工程学院安徽合肥230009 合肥工业大学资源与环境工程学院安徽合肥230009

为了分析锦屏水电站大理岩的动力学响应和能量特性,采用分离式霍普金森压杆对岩样开展了动态压缩试验,并引入分形维数定量表征试样的破碎形态、能耗特性及其与应变率的内在关系。结果表明:动态载荷下大理岩应力-应变曲线初始压密段不明... 详细信息

为了分析锦屏水电站大理岩的动力学响应和能量特性,采用分离式霍普金森压杆对岩样开展了动态压缩试验,并引入分形维数定量表征试样的破碎形态、能耗特性及其与应变率的内在关系。结果表明:动态载荷下大理岩应力-应变曲线初始压密段不明显,当应变率较低时,应力-应变曲线呈现出回弹现象;试样峰值应力随应变率的增大而增加,且动态抗压强度与应变率对数呈线性关系;试样能量时程曲线呈“S”型演化,入射能、反射能及透射能均随应变率的增高而增大,动态抗压强度与能耗密度呈对数增长关系;随着比能量耗散值或应变率的增加,试样破坏程度和分形维数均逐渐增大。本文研究对提高爆破等动态荷载下岩石损伤破坏机理的认知具有一定参考价值。

关键词：大理岩动态冲击力学响应能量特性分形维数

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从德国经验看中国新常态下的延迟退休问题

理论学刊 2015年第5期 77-82页

作者：李齐李松玉山东大学政治学与公共管理学院山东济南250100 山东师范大学公共管理学院山东济南250014

在中国经济新常态下,产业结构和就业结构出现了重大变化,人口老龄化问题日益严重,劳动参与率呈下降趋势,社会养老保险基金存在巨大缺口。原有退休政策的社会条件发生改变,延迟退休成为当前改革的必选项。德国的经验表明,为成功应对后工... 详细信息

在中国经济新常态下,产业结构和就业结构出现了重大变化,人口老龄化问题日益严重,劳动参与率呈下降趋势,社会养老保险基金存在巨大缺口。原有退休政策的社会条件发生改变,延迟退休成为当前改革的必选项。德国的经验表明,为成功应对后工业化时代的挑战,要实现从倡导提前退休到实施延迟退休的转变,并相应实现从减少劳动力供应政策模式到增加劳动力供应政策模式的转变。根据新常态下中国的实际和德国改革的经验,中国应灵活渐进地实施延迟退休,严格控制提前退休;全面改革养老保险政策,系统化解各项风险;全面实施增加劳动力供应的政策模式,全面配套延迟退休政策。

关键词：新常态延迟退休劳动力供应政策模式