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特发性矮小症发生影响因素及血清鸢尾素、性激素结合球蛋白的临床诊断价值

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河南医学研究 2024年第11期33卷 2009-2012页

作者：林玉玲李杰玉李曾一刘琳籍胤玺徐娜南阳市中心医院内分泌科河南南阳473000

目的探究特发性矮小症发生影响因素以及血清鸢尾素、性激素结合球蛋白在该类患儿中的表达水平和临床诊断价值。方法收集南阳市中心医院2020年5月至2022年10月诊治的86例特发性矮小症患儿为疾病组,另外收集86例在同一时期进行体检的健... 详细信息

目的探究特发性矮小症发生影响因素以及血清鸢尾素、性激素结合球蛋白在该类患儿中的表达水平和临床诊断价值。方法收集南阳市中心医院2020年5月至2022年10月诊治的86例特发性矮小症患儿为疾病组,另外收集86例在同一时期进行体检的健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童血清中鸢尾素、性激素结合球蛋白表达水平,logistic回归分析特发性矮小症发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估鸢尾素、性激素结合球蛋白表达水平对特发性矮小症患儿的诊断价值。结果疾病组血清鸢尾素、性激素结合球蛋白水平均低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,血清鸢尾素、性激素结合球蛋白、性发育状态、骨龄指数是发生特发性矮小症的影响因素(P<0.05);血清鸢尾素、性激素结合球蛋白两者分别诊断特发性矮小症患儿的曲线下面积(AUC)为0.816、0.871,两者联合诊断特发性矮小症患儿的AUC为0.941,两者联合优于血清鸢尾素、性激素结合球蛋白各自单一诊断(Z=3.896、3.500,P<0.05)。结论特发性矮小症患儿血清中鸢尾素、性激素结合球蛋白表达水平均较低,且两者均是儿童发生特发性矮小症的影响因素,两者联合监测对特发性矮小症早期诊断有一定的应用价值。

关键词：鸢尾素性激素结合球蛋白特发性矮小症临床意义

血清IL-6及IL-1β水平和基因多态性与2型糖尿病合并肺部感染及其预后的关联

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中华医院感染学杂志 2023年第7期33卷 1030-1034页

作者：林玉玲李杰玉李曾一籍胤玺周小果南阳市中心医院内分泌科河南南阳473000 南阳市中心医院呼吸内科河南南阳473000

目的探讨白血胞介素-6(IL-6)、白血胞介素-1β(IL-1β)水平和基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者合并肺部感染及预后的关系。方法收集2019年8月-2021年4月南阳市中心医院收治的T2DM合并肺部感染患者240例为研究组,其中预后好组176例,预后... 详细信息

目的探讨白血胞介素-6(IL-6)、白血胞介素-1β(IL-1β)水平和基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者合并肺部感染及预后的关系。方法收集2019年8月-2021年4月南阳市中心医院收治的T2DM合并肺部感染患者240例为研究组,其中预后好组176例,预后差组64例;另选取同期诊治的未合并肺部感染的T2DM患者152例设为对照组。收集患者住院期间临床资料;采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-1β水平,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测IL-6-597G/A、IL-1β-3954C/T基因多态性。结果240例T2DM合并肺部感染患者共培养分离病原菌264株,以革兰阴性菌株为主(73.48%)。研究组患者血清IL-6、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组IL-6-597G/A基因型(GG/GA/AA)和等位基因(G、A)频率均有统计学差异(P<0.05);研究组和对照组IL-1β-3954C/T基因型(CC/CT/TT)无统计学差异,而等位基因(C、T)频率有统计学差异(P<0.05)。240例T2DM合并肺部感染患者中,预后好和预后差患者IL-6-597G/A基因型(GG/GA/AA)和等位基因(G、A)频率均有统计学差异(P<0.05);预后好和预后差患者IL-1β-3954C/T基因型(CC/CT/TT)和等位基因(C、T)频率均无统计学差异。结论IL-6-597G/A基因多态性与T2DM合并肺部感染风险及预后密切相关,携带A等位基因者不良预后风险更高。

关键词： 2型糖尿病肺部感染白细胞介素-6 白血胞介素-1β 基因多态性关联

当归六黄汤加减治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察

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当归六黄汤加减治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察

作者：李杰玉山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过临床观察当归六黄汤加减治疗早期桥本甲状腺炎（实验室指标FT3、FT4、TSH正常，A-TPO、A-TG明显升高）的临床疗效，探讨中医中药在治疗早期桥本甲状腺炎中的优势。方法：将临床诊断为早期桥本甲状腺炎的60例患者随机分为两组... 详细信息

目的：通过临床观察当归六黄汤加减治疗早期桥本甲状腺炎（实验室指标FT3、FT4、TSH正常，A-TPO、A-TG明显升高）的临床疗效，探讨中医中药在治疗早期桥本甲状腺炎中的优势。方法：将临床诊断为早期桥本甲状腺炎的60例患者随机分为两组，治疗组30例予以当归六黄汤加减配合低碘饮食，对照组30例予以低碘饮食，用药4周为一个疗程，连续3个疗程。采用临床疗效判定标准及中医证候疗效判定标准评价药物疗效，应用统计软件SPSS17.0对中医证候积分及理化指标进行统计分析。结果：分析结果表明，治疗组在改善临床症状、体征方面优于对照组（P<0.05）;在降低实验室指标A-TPO、A-TG方面明显优于对照组（P<0.01）;在改善甲状腺左、右叶及峡部厚度方面优于对照组（P<0.05），并且临床用药安全，未发生不良反应。结论：临床疗效显示当归六黄汤加减可明显降低早期桥本甲状腺炎患者的抗体水平，改善甲状腺肿大，并且临床症状、体征较前好转，用药安全，值得进一步探讨。

关键词：当归六黄汤桥本甲状腺炎临床研究

大黄素对肝癌细胞AIF和EndoG蛋白表达的影响

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大黄素对肝癌细胞AIF和EndoG蛋白表达的影响

作者：李杰玉中南大学

学位级别：硕士

背景与目的:原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、高度恶性、易转移复发、治疗难度大、生存期短等特点,其总体的相对5年生存率较低,且有低龄化趋势,严重威胁人类生命健康。祖国医学认为肝癌属于“积聚”、“癥瘕”... 详细信息

背景与目的:原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、高度恶性、易转移复发、治疗难度大、生存期短等特点,其总体的相对5年生存率较低,且有低龄化趋势,严重威胁人类生命健康。祖国医学认为肝癌属于“积聚”、“癥瘕”、“黄疸”等范畴,经过长期的临床实践和探索,在防治肝癌复发、转移以及改善中晚期肝癌患者的症状、提高生存质量、延长生存期等方面具有优势。在以往治疗肝癌的效方中,大黄是出现频率最高的单味中药,其有效性已得到普遍的认可和重视。现代基础研究发现,大黄素是大黄的重要有效单体,可通过多种机制发挥抗肿瘤作用,其中诱导肿瘤细胞凋亡是其重要的抗肿瘤作用机制之一。凋亡机制研究发现,在抑制了介导细胞凋亡的主要分子半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase)之后,细胞凋亡仍然可以发生。而线粒体膜间蛋白凋亡诱导因子(AIF)和核酸内切酶G(Endo G)可以直接介导核内凋亡发生,是非Caspase依赖的凋亡通路的重要标志。既往研究发现大黄素可通过Caspase依赖途径诱导肝癌细胞凋亡,但是否还可以通过诱导线粒体膜问蛋白凋亡诱导因子及核酸内切酶G表达、释放及核转位,直接降解DNA,引起肝癌细胞非Caspase依赖的凋亡尚未见报道。本实验拟通过观察大黄素干预后肝癌细胞AIF和EndoG蛋白表达的变化,初步探讨大黄素对肝癌细胞非Caspase依赖凋亡通路的影响。方法:将体外培养的CBRH-7919及HepG2两种肝癌细胞各分为四组,分别为空白对照组、Caspase抑制剂组、大黄素干预组、大黄素+Caspase抑制剂组;取对数生长期的细胞进行实验,药物作用48小时后提取各组细胞胞浆及胞核蛋白;采用Western blot法分别检测各组细胞胞浆和胞核内AIF与EndoG的表达,进行统计学分析。结果:AIF和EndoG在大黄素干预组、大黄素+Caspase抑制剂组细胞胞浆和胞核的表达均高于空白对照组及Caspase抑制剂组(p＜0.01),其中以大黄素+Caspase抑制剂组的表达最高(p＜0.01)。结论:大黄素能促进体外培养的大鼠肝癌CBRH-7919细胞及人肝癌HepG2细胞AIF和EndoG的表达和核转位,可以通过非Caspase依赖途径诱导肝癌细胞凋亡。

关键词：大黄素肝细胞癌凋亡诱导因子核酸内切酶G 细胞凋亡

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移动机器人的建图与定位研究

移动机器人的建图与定位研究

作者：李杰玉燕山大学

学位级别：硕士

传感器、计算机技术的发展推动机器人向自动化、智能化的方向迈进,机器人开始广泛应用于智能制造、空间探索和物流系统等行业中。但是面对复杂多变的应用环境,机器人还存在建图不完整和定位精度低等问题,因此导航算法的鲁棒性、准确性... 详细信息

传感器、计算机技术的发展推动机器人向自动化、智能化的方向迈进,机器人开始广泛应用于智能制造、空间探索和物流系统等行业中。但是面对复杂多变的应用环境,机器人还存在建图不完整和定位精度低等问题,因此导航算法的鲁棒性、准确性成为研究的热点。本文以焊接机器人的自主导航为应用背景,结合移动机器人平台,基于多传感器数据融合,探讨机器人在未知环境下建图和定位的改进方案,实现高质量建图和高精度定位,最后完成机器人的自主导航功能。本文从以下方面进行了研究分析。针对导航功能的条件,研究并设计移动机器人的总体架构(包括软件系统和硬件系统),建立机器人的导航系统框架,并对机器人系统的各个模型(包括坐标转换、传感器模型、SLAM数学模型)进行分析研究。从局部SLAM和闭环检测技术两方面研究基于图优化的Cartographer算法,使用数据集验证建图算法的可行性,建立Cartographer算法的参数模型,提出自适应配置Cartographer算法参数的改进方案,提高算法的建图精度和鲁棒性。建立编码器和IMU的定位模型,探讨两种传感器的优缺点,基于扩展卡尔曼方法,搭建融合编码器和IMU数据的里程计,为机器人提供准确的里程计信息;研究基于自适应蒙特卡洛的定位方法,使用MATLAB仿真验证定位方法的有效性,为提高定位精度,使用三值化方法处理地图数据。针对空旷、长走廊等环境下出现的回环检测误匹配问题,对Cartographer方法提出全局优化的改进方案,进行长走廊建图实验,结果表明本文提出的建图方法具有很好的建图效果和建图精度;对AMCL定位方法进行性能测试和精度测试,结果表明定位方法具有很好的鲁棒性,能够满足导航需求。

关键词：移动机器人建图定位导航

血糖谱与胰岛素分泌曲线在2型糖尿病合理选择胰岛素促泌剂中的应用

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中国血液流变学杂志 2023年第2期33卷 226-230页

作者：姜君李杰玉许勤华南阳市中心医院急诊内科河南南阳473000 南阳市中心医院内分泌科河南南阳473000

目的探究胰岛素分泌曲线和血糖谱在2型糖尿病选择胰岛素促泌剂中的价值,为临床胰岛素促泌剂选择提供依据。方法前瞻性选取2020年8月—2022年7月南阳市中心医院住院的120例2型糖尿病患者为研究对象,采用抽签法将其分为实验组和对照组各60... 详细信息

目的探究胰岛素分泌曲线和血糖谱在2型糖尿病选择胰岛素促泌剂中的价值,为临床胰岛素促泌剂选择提供依据。方法前瞻性选取2020年8月—2022年7月南阳市中心医院住院的120例2型糖尿病患者为研究对象,采用抽签法将其分为实验组和对照组各60例,其中对照组根据患者的血糖谱选择胰岛素促泌剂,实验组根据胰岛素分泌曲线选择胰岛素促泌剂。比较两组患者治疗后血糖控制情况[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2h-PG)]、控制达标情况(达标平均天数、血糖控制达标率)、胰岛素抵抗指标、低血糖发生率和住院天数。结果两组患者治疗前FPG、2h-PG差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组水平均明显下降(P0.05)。结论相较于血糖谱,胰岛素分泌曲线可以更好地明确不同胰岛β细胞功能的2型糖尿病患者如何选择不同类型的胰岛素促泌剂,从而安全有效地控制血糖。

关键词：血糖谱胰岛素分泌曲线 2型糖尿病胰岛素促泌剂血糖控制

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糖尿病足患者不同感染指标的临床应用研究

中华医院感染学杂志 2014年第16期24卷 4030-4032页

作者：王昱李杰玉刘琳南阳市中心医院内分泌科河南南阳473009

目的探讨引发糖尿病足患者多药耐药菌(MDROs)感染的相关因素,研究糖尿病足患者不同感染指标的变化及其临床指导意义。方法 2011年5月-2013年5月104例糖尿病足感染患者为观察组,同期收治的96例单纯糖尿病患者为对照组,调查糖尿病足患者... 详细信息

目的探讨引发糖尿病足患者多药耐药菌(MDROs)感染的相关因素,研究糖尿病足患者不同感染指标的变化及其临床指导意义。方法 2011年5月-2013年5月104例糖尿病足感染患者为观察组,同期收治的96例单纯糖尿病患者为对照组,调查糖尿病足患者足溃疡感染情况并进行Wagner分级,取足分泌物行细菌培养和药敏试验,同时检测两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)及其感染指标。结果 104例观察组患者分离出156株MDROs,其中革兰阳性菌占46.79%,革兰阴性菌占53.21%;观察组患者的FBG、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)水平随着Wagner分级的级别升高而升高,Wagner 5级患者hs-CRP高于其他级别,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足感染患者感染病原菌中革兰阴性菌多于革兰阳性菌,通过监测FBG、hs-CRP和WBC水平可判断疾病的严重程度及其转归,可有效指导临床治疗。

关键词：糖尿病足感染多药耐药菌空腹血糖感染指标

实行“一区多园”模式推动园区高质量发展——天水市产业园区发展情况调研报告

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发展 2022年第2期 79-84页

作者：温宗茂陈葆李杰玉姚雅兰魏萍刘伟李彦龙天水市人民政府研究室调研组

园区是产业集聚发展的重要载体和平台,是区域经济发展的增长极。为全面贯彻落实天水市第八次党代会精神、推动全市各类园区高质量发展,按照天水市人民政府领导安排,由天水市人民政府研究室牵头、会同天水经济技术开发区管委会组成调研组... 详细信息

园区是产业集聚发展的重要载体和平台,是区域经济发展的增长极。为全面贯彻落实天水市第八次党代会精神、推动全市各类园区高质量发展,按照天水市人民政府领导安排,由天水市人民政府研究室牵头、会同天水经济技术开发区管委会组成调研组,先后深入各县区、天水经济技术开发区、天水国家农业科技园区、甘肃(天水)国际陆港等,通过实地了解、座谈交流、统计调查等方式,对全市各类园区基本状况。

关键词：产业集聚发展国际陆港国家农业科技园区增长极统计调查区域经济发展产业园区开发区管委会

恩格列净保护2型糖尿病小鼠心肌损伤机制研究

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 168-174页

作者：李曾一王松籍胤玺李杰玉林玉玲河南南阳市中心医院内分泌科 473000

目的:基于调控转化生长因子β(TGF-β)/Smad通路和核转录因子E2相关因子2/抗氧化反应序列元件(Nrf2/ARE)信号通路分析恩格列净(EM)对2型糖尿病(DM)小鼠心肌损伤的保护作用。方法:将KK-Ay小鼠随机分为DM组和EM组(10mg·kg^(-1)·d^(-1)E... 详细信息

目的:基于调控转化生长因子β(TGF-β)/Smad通路和核转录因子E2相关因子2/抗氧化反应序列元件(Nrf2/ARE)信号通路分析恩格列净(EM)对2型糖尿病(DM)小鼠心肌损伤的保护作用。方法:将KK-Ay小鼠随机分为DM组和EM组(10mg·kg^(-1)·d^(-1)EM),每组30只,另取30只C57BL/6J小鼠为对照组。采用彩色多普勒测量心脏参数,半自动分析仪检测糖脂水平,分光光度计检测氧化应激指标水平,蛋白印迹法检测TGF-β/Smad通路和Nrf2/ARE信号通路相关蛋白。结果:与DM组比较,EM组心脏质量、FBG、非空腹血糖、空腹胰岛素、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、心肌组织脂质氢过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、TGF-β1(1.21±0.17)vs.(1.43±0.26)、I型胶原蛋白(CollagenⅠ)(0.93±0.18)vs.(1.71±0.23)、CollagenⅢ(1.37±0.0.21)vs.(1.96±0.34)、α-肌动蛋白(αSMA)(0.88±0.0.20)vs.(1.42±0.33)、磷酸化(p)Smad2/Smad2(0.24±0.04)vs.(0.61±0.08)及p-Smad3/Smad3(0.11±0.01)vs.(0.19±0.04)水平明显降低(P<0.05),HR、LVIDd、左心室心肌质量(LV mass)、左心室质量/体质量(LV mass/BW)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、左心室面积改变分数(FAC)、E波与A波峰值流速比率(E/A)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、Nrf-2(1.23±0.28)vs.(0.72±0.16)、血红素加氧酶(HO-1)(1.08±0.36)vs.(0.68±0.19)和Smad7表达(1.39±0.33)vs.(0.65±0.07)明显升高(P<0.05)。结论:EM可能通过抑制TGF-β/Smad通路、激活Nrf2/ARE通路,减缓心肌氧化应激状态,改善DM小鼠心肌功能。

关键词：恩格列净转化生长因子-β/Smad通路 Nrf2/ARE信号通路 2型糖尿病心肌损伤