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腕踝针术中镇痛：联合筋膜间阻滞辅助下完成两例急诊开腹手术病例报告(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院功能科河北省中医院麻醉科

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下... 详细信息

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下，顺利完成手术，术中生命体征平稳，疼痛视觉模拟（VAS）评分2分，血氧饱和度大于95%，术后快速康复出院。腕踝针镇痛联合筋膜间阻滞保留自主呼吸的麻醉方法，应用于高龄衰弱患者行开腹手术，国内未见类似报道。

关键词：腕踝针筋膜间阻滞衰弱开腹手术病例报道术中镇痛

腕踝针术中镇痛:腕踝针联合筋膜间阻滞完成两例急诊开腹手术病例报告

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第2期34卷 169-173页

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院麻醉科石家庄050000 河北省中医院功能科石家庄050000

This article reported the application of wrist-ankle acupuncture with the ultrasound-guided interfascial plane block(Transversus abdominis plane block,TAPB;Rectus sheath block,RSB;Rhomboid intercostal and sub-serratus block,RISSB) in two emergency laparotomy in elderly frail patients.These cases were successfully completed with only a small dosage of narcotic analgesics,and the patient's spontaneous breathing was preserved and the vital signs of the patients were stable with the Visual Analogue Scale(VAS) of 2 points and the oxygen saturation level over 95%.Both patients recovered soon after the surgery.The combination of wrist-ankle acupuncture and interfascial plane block to preserve spontaneous breathing during laparotomy in elderly frail patients in China had not been previously reported.

关键词： Wrist-ankle acupuncture Interfascial planeblock Frailty Laparotomy Case report Intraoperative analgesia

经肛门内镜下黏膜剥离术治疗早期直肠癌患者的效果观察

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1181-1185页

作者：吴鹏杨鸿炜李朝杰许昌龙耀医院外一科许昌461700 郑州大学第一附属医院胃肠外科郑州450000

目的探究经肛门内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期直肠癌患者的效果。方法选取2020年8月至2022年8月许昌龙耀医院收治的92例早期直肠癌患者,根据治疗方法将其分为经肛组和腹腔镜组,各46例。经肛组男25例,... 详细信息

目的探究经肛门内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期直肠癌患者的效果。方法选取2020年8月至2022年8月许昌龙耀医院收治的92例早期直肠癌患者,根据治疗方法将其分为经肛组和腹腔镜组,各46例。经肛组男25例,女21例,年龄(57.88±5.03)岁,体质量指数(22.51±1.55)kg/m2,肿瘤长径(2.46±0.31)cm;腹腔镜组男23例,女23例,年龄(58.22±5.34)岁,体质量指数(22.69±1.71)kg/m^(2),肿瘤长径(2.51±0.33)cm。经肛组实施经肛门ESD治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗。观察两组围手术期指标、术后恢复情况、术前与术后炎性指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原724(carbohydrate antigen,CA724)]及预后情况。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用t检验。结果经肛组手术时间、术中出血量分别为(59.43±5.22)min、(30.58±4.31)ml,均少于腹腔镜组的(82.77±7.35)min、(59.79±8.44)ml,差异均有统计学意义(t=17.560、20.905,均P<0.001)。经肛组术后排气时间、首次进食时间与住院天数分别为(1.85±0.32)d、(2.01±0.28)d、(4.75±0.69)d,均短于腹腔镜组的(2.21±0.41)d、(2.35±0.37)d、(5.48±0.72)d,差异均有统计学意义(t=4.695、4.970、4.965,均P<0.001)。经肛组血清CRP、IL-6、IL-8水平术后24 h分别为(39.58±5.42)mg/L、(58.19±5.62)ng/L、(56.79±4.53)ng/L,术后72 h分别为(24.55±4.39)mg/L、(49.35±4.01)ng/L、(40.28±4.32)ng/L,均低于腹腔镜组[术后24 h:(44.76±6.13)mg/L、(63.77±7.18)ng/L、(60.48±4.42)ng/L;术后72 h:(28.47±5.13)mg/L、(55.73±5.24)ng/L、(48.76±4.11)ng/L],差异均有统计学意义(t=4.294、4.151、3.954、3.938、6.558、9.646,均P<0.001)。术后1年,经肛组CEA、CA724水平分别为(5.35±1.08)μg/L、(3.62±0.54)IU/ml,低于腹腔镜组的(5.83±1.11)μg/L、(3.88±0.58)IU/ml,差异均有统计学意义(t=2.102、2.225,P=0.038、0.029)。术后1年,两组复发率比较,差异无统计学意义[0比4.35%(2/46);χ^(2)=0.511,P=0.474]。结论经肛门ESD治疗早期直肠癌患者能优化手术,降低出血量和减轻炎症反应,改善患者消化功能,缩短患者术后恢复进程,患者预后良好。

关键词：直肠癌内镜下黏膜剥离术腹腔镜手术炎症因子肿瘤标志物预后

脂溶性迷迭香提取物微胶囊的制备及其抗氧化性研究

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食品工业 2024年第3期45卷 68-73页

作者：邵爽颜硕李朝杰鲍小根张秀苹谷大海云南农业大学食品科学技术学院昆明650000 山东聚鸿生物科技研究院有限公司威海264200 寻甸县伊泰食品有限公司昆明650000

为研究脂溶性迷迭香提取物微胶囊的制备工艺,利用分子包埋法,以羟丙基-β-环糊精(hydroxypropyl-β-cyclodextrin,HP-β-CD)为壁材,脂溶性迷迭香提取物为芯材,考察芯壁比、振荡时间及振荡温度对微胶囊包埋率的影响。结果表明,当脂溶性... 详细信息

为研究脂溶性迷迭香提取物微胶囊的制备工艺,利用分子包埋法,以羟丙基-β-环糊精(hydroxypropyl-β-cyclodextrin,HP-β-CD)为壁材,脂溶性迷迭香提取物为芯材,考察芯壁比、振荡时间及振荡温度对微胶囊包埋率的影响。结果表明,当脂溶性迷迭香提取物与HP-β-CD比例1:13,振荡时间60 min,振荡温度50℃时,包埋率最大,为97.48%,微胶囊的载物量为7.5%。脂溶性迷迭香提取物微胶囊的抗氧化能力显著优脂溶性迷迭香提取物(P<0.05)。正交试验得到的最佳工艺参数具有包埋率高、缓释性能好的优点,为天然抗氧化物的微胶囊化提供依据。

关键词：脂溶性迷迭香提取物羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD) 微胶囊正交试验包埋率

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唐山地方志金石文献考述

燕赵文化研究

燕赵文化研究 2022年第1期 23-30页

作者：李朝杰河北大学新闻传播学院河北大学燕赵文化高等研究院

地方志中包含了大量的金石文献,然因其繁芜,欲善加利用,首先应对其做一番梳理。唐山地区的金石文献主要集中在康熙《玉田县志》、光绪《玉田县志》、民国《迁安县志》、康熙《遵化州志》、光绪《遵化通志》、康熙《丰润县志》、光绪《... 详细信息

地方志中包含了大量的金石文献,然因其繁芜,欲善加利用,首先应对其做一番梳理。唐山地区的金石文献主要集中在康熙《玉田县志》、光绪《玉田县志》、民国《迁安县志》、康熙《遵化州志》、光绪《遵化通志》、康熙《丰润县志》、光绪《丰润县志》、光绪《乐亭县志》、民国《滦县志》等九部县志中,可在辑佚、正讹等方面发挥重要作用。

关键词：唐山地方志金石文献

王勃为何能超越“老成诗境”——“解密王勃”之一

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博览群书 2023年第3期 79-85页

作者：李朝杰河北大学新闻传播学院

诗到初唐，创作已经积累了丰富的经验，创造出了“经典场景”下的话语系统，即不同主题的诗歌，诸如送别、思友、怀归，羁旅、隐逸，各自形成了程序化的写作套路，在诗旨上有沿袭，在意象和典故的择取上都有一定之规。作家甫一思考，便...

诗到初唐，创作已经积累了丰富的经验，创造出了“经典场景”下的话语系统，即不同主题的诗歌，诸如送别、思友、怀归，羁旅、隐逸，各自形成了程序化的写作套路，在诗旨上有沿袭，在意象和典故的择取上都有一定之规。作家甫一思考，便习惯性地进入到圆熟融通的情景设定中来。这是个自我代入的过程，使得作诗变得简单了，而由此带来的弊端就是会造成“老成诗境”，则又会让人厌倦，那就需要诗人用创造力和诗性精神去突破。我们将王勃的诗，放置到一个发展轨迹中看，连缀不同年代的作家作品来综合考虑，考察其诗既传承又开拓的轨迹。

关键词：

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廊坊方志金石文献考述

档案天地 2022年第6期 33-36页

作者：李朝杰河北大学新闻传播学院

中国地方志的修撰具有悠久的传统。隋以后,官方即规定每隔若干年必须修撰一次。方志中往往辟专章收录金石文献,少量以拓片、多数以文字转录形式呈现。金石文献是珍贵的第一手资料,因而极具价值,值得我们去努力发掘并使用。金石文献首先... 详细信息

中国地方志的修撰具有悠久的传统。隋以后,官方即规定每隔若干年必须修撰一次。方志中往往辟专章收录金石文献,少量以拓片、多数以文字转录形式呈现。金石文献是珍贵的第一手资料,因而极具价值,值得我们去努力发掘并使用。金石文献首先可用于校勘,这一点自宋以来,即成学者们的共识。欧阳修言:“因并载夫可与史传正其阙谬者,以传后学,庶益于多闻。”[1]吕大临称金石文献可以“补经传之阙亡,正诸儒之谬误。”[2]李清照也称《金石录》所载“下足以订史氏之失者。”

关键词：李清照中国地方志欧阳修史传修撰金石文献吕大临

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干旱地区红土砾石料路基填筑及设备选型技术

云南水力发电 2022年第3期38卷 24-27页

作者：李朝杰中国水利水电第十四工程局有限公司云南昆明650041

塞内加尔机场高速公路采用红土砾石填筑路基,该地区干旱少雨,在填料含水量极低的情况下,通过对路基回填施工工艺流程及方法的控制,以及通过施工设备选择来保证工程质量。路基土方填筑工程除合理资源配置外,其土料特性和气候环境也是影... 详细信息

塞内加尔机场高速公路采用红土砾石填筑路基,该地区干旱少雨,在填料含水量极低的情况下,通过对路基回填施工工艺流程及方法的控制,以及通过施工设备选择来保证工程质量。路基土方填筑工程除合理资源配置外,其土料特性和气候环境也是影响工程质量和进度的关键因素,在工程施工前期应重点进行调查和了解,以保证资源配置与工程特性相适应,从而保证工程质量和提高工效。

关键词：干旱少雨红土砾石料路基回填设备选型

西安市65岁以上患者多病共存发生率及其对住院死亡风险的影响

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公共卫生与预防医学 2023年第2期34卷 109-112页

作者：李朝杰尚鑫西安医学院第一附属医院急诊科陕西西安710077 西安市中心医院急诊科陕西西安710004

目的探讨急诊科65岁以上就诊患者多病共存发生率及其对住院死亡风险的影响,为降低65岁以上多病共存患者住院死亡风险提供理论依据。方法以2019年1月至2020年1月期间西安医学院第一附属医院急诊接诊的65岁以上的老年患者为对象,分析其多... 详细信息

目的探讨急诊科65岁以上就诊患者多病共存发生率及其对住院死亡风险的影响,为降低65岁以上多病共存患者住院死亡风险提供理论依据。方法以2019年1月至2020年1月期间西安医学院第一附属医院急诊接诊的65岁以上的老年患者为对象,分析其多病共存情况;收集多病共存患者现患疾病信息以及血压、血糖水平和其他潜在影响因素等信息,以及急诊后住院的发生情况,并分析讨论住院死亡风险的影响因素情况。结果研究期间65岁以上患者共1195例,其中多病共存者(排除恶性肿瘤)469例,发生率为39.25%。急诊老年患者中多病共存的具体疾病种类占比占前四位的疾病如下:缺血性脑卒中(43.92%)、急性心肌梗塞(24.95%)、出血性脑卒中(16.84%)、和跌倒(11.30%)。此外,多病共存病种组合中以“缺血性脑卒中+高血压+糖尿病+心律失常”所占构成比例最高(42.22%),其次为“心肌梗塞+缺血性脑卒中+高血压+糖尿病+心律失常”(21.11%),构成比排序第三位为“跌倒+缺血性脑卒中+高血压+糖尿病+心律失常”(0.66%)。469例多病共存患者中急诊后住院期间死亡者共计68例;将469例患者分成死亡者和存活者两组,分析影响死亡风险的潜在因素,多因素回归分析结果提示,男性(OR=1.485,P<0.001)、年龄超过80岁(OR=3.090,P<0.05)、共病种类超过四种(OR=4.407,P<0.001)、BMI水平显示消瘦(OR=4.366,P<0.001)以及共病种类中包含高血压(OR=3.564,P<0.001)为潜在危险因素,会增加死亡风险;而血压水平正常(OR=0.581,P<0.001)可能具有潜在的减低死亡风险的作用。结论对急诊接诊65岁以上老年患者人群中的男性、年龄超过80岁、消瘦以及共病种类多(超过四种),特别是同时罹患高血压的患者应给予特别关注,以减低急诊后住院治疗期间死亡风险。

关键词： 65岁以上患者急诊多病共存死亡风险回归分析