检索结果-南通市图书馆

40例多节段腰椎管狭窄症步行负荷试验及影像检查结果与手术疗效相关分析

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中国矫形外科杂志 2011年第5期19卷 357-360页

作者：钟远鸣宁运乾许建文李智斐伍亮张家立韦家鼎广西中医学院第一附属医院脊柱外科南宁530023 广西玉林市骨科医院玉林537000

[目的]探讨运用步行负荷试验检查对多节段退变性腰椎管狭窄症＂责任节段＂定位的价值。[方法]选择2008年1月～2009年10月收治的40例影像学表现为多节段退变性腰椎管狭窄症患者,运用步行负荷试验结合影像学检查,进行＂责任节段＂定位判... 详细信息

[目的]探讨运用步行负荷试验检查对多节段退变性腰椎管狭窄症＂责任节段＂定位的价值。[方法]选择2008年1月～2009年10月收治的40例影像学表现为多节段退变性腰椎管狭窄症患者,运用步行负荷试验结合影像学检查,进行＂责任节段＂定位判断诊断,以便确定临床症状产生的责任区域,并与影像学检查对比分析。同时根据上述方法对确定的＂责任节段＂运用＂选择性椎板减压加神经根管扩大术＂治疗;疗效则采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定。[结果]40例患者步行后较静息时的临床体征均有不同程度的加重或引发新的临床体征。步行后和静息时腰痛、下肢感觉障碍及下肢麻木、放射痛比较有显著性差异（P〈0.01）。MR I及CT检查显示受累168条神经根,经步行负荷试验定位诊断并经手术证实,实际累及110条神经根（x2值=8.173）,影像学检查与步行负荷试验检查阳性神经根的构成分布相同,狭窄节段以L4、5为主,其次为L5S1及L3、4节段,而L1、2及L2、3节段虽影像学有狭窄,但少见有临床症状及体征（但也可能与样本量过少有关）。本组40例患者均针对＂责任节段＂行椎板减压及神经根管扩大手术,其结果显示：术前评分（7.02±0.42）分;术后评分（13.12±0.34）分;末次随访评分（12.96±0.65）分;术后与术前评分比较P=0.000 0,提示有非常显著性差异。术后与术后最终随访时评分比较P=0.121 5,提示无显著性差异。[结论]对于多节段退变性腰椎管狭窄症,运用步行负荷试验结合影像检查,进行临床功能定位检查,可在术前明确本病的＂责任节段＂,便于医生选择手术减压的范围及部位,减少或避免了医源性腰椎不稳的发生。对仅有影像学狭窄征象而无临床症状的间隙无需进行＂预防性手术＂。

关键词：退行性腰椎椎管狭窄步行负荷试验责任节段手术治疗

骨质疏松对腰椎融合术后骨融合的影响及其对策研究现状

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广西医学 2015年第5期37卷 660-662页

作者：苏之盟钟远鸣李智斐广西中医药大学南宁市530001 广西中医药大学第一附属医院南宁市530023

退行性腰椎失稳症和骨质疏松症均好发于中老年人,退行性腰椎失稳症合并骨质疏松症患者施行腰椎融合术联合围术期治疗策略被认为是一种较好的治疗方法。但是,骨质疏松对腰椎融合术后骨融合有一定影响,而近年有关这方面的文献报告仍不够系... 详细信息

退行性腰椎失稳症和骨质疏松症均好发于中老年人,退行性腰椎失稳症合并骨质疏松症患者施行腰椎融合术联合围术期治疗策略被认为是一种较好的治疗方法。但是,骨质疏松对腰椎融合术后骨融合有一定影响,而近年有关这方面的文献报告仍不够系统,其防治措施也无统一标准。本文对近年来有关对该类患者围术期的防治措施进行综述。

关键词：骨质疏松症退行性腰椎失稳症腰椎融合术综述

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步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断意义

广东医学 2010年第9期31卷 1120-1122页

作者：钟远鸣宁运乾李智斐伍亮张家立许建文韦家鼎广西中医学院第一附属医院脊柱外科南宁530023

目的探讨步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断意义及临床价值。方法对30例体征不明显的腰椎管狭窄症患者进行研究,进行步行负荷试验后的腰神经支配区皮肤感觉、肌力和腱反射等定位体征检查,及其疼痛性质和部位的观察,行X线、CT、MRI及下... 详细信息

目的探讨步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断意义及临床价值。方法对30例体征不明显的腰椎管狭窄症患者进行研究,进行步行负荷试验后的腰神经支配区皮肤感觉、肌力和腱反射等定位体征检查,及其疼痛性质和部位的观察,行X线、CT、MRI及下肢血管彩超检查等检查以明确诊断。分析步行负荷试验阳性与影像学阳性的符合率。结果步行负荷试验阳性26例(86.7%),影像学检查腰椎管狭窄阳性间隙为30例(100%)。其中有24例临床症状体征(80%)与影像学相符,有3例(10%)患者临床症状体征与影像学不相符。影像学检查累及间隙与步行负荷试验阳性神经根行卡方检验结果示:L2-3步行负荷实验阳性与影像学阳性差异无统计学意义(P=0.0772),L3-4、L4-5、L5/S1步行负荷试验阳性与影像学阳性差异有统计学意义(L3-4P=0.0001,L4-5P=0.0001,L5/S1P=0.0000)。结论对于部分体征不明显的腰椎管狭窄症患者采用步行负荷试验可以将本没有的体征诱发出来,给临床诊疗提供更多的信息。腰椎管狭窄症需综合病史、临床症状、体征及影像学结果进行诊断。

关键词：腰椎管狭窄负荷试验诊断间歇性跛行

丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗Kümmell病早期椎体后凸角的变化

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中国组织工程研究 2012年第47期16卷 8755-8759页

作者：李智斐钟远鸣刘尚张家立韦家鼎唐福波马显生宋泉生广西中医学院第一附属医院脊柱外科广西壮族自治区南宁市530023

背景:在Kümmell病发病早期采用微创方法对病椎进行丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗,手术创伤小且能获得良好临床疗效。目的:验证丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗Kümmell病的临床效果。方法:回顾性分析2008年1月至2010年6月在广西中医学院... 详细信息

背景:在Kümmell病发病早期采用微创方法对病椎进行丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗,手术创伤小且能获得良好临床疗效。目的:验证丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗Kümmell病的临床效果。方法:回顾性分析2008年1月至2010年6月在广西中医学院第一附属医院脊柱外科行丙烯酸树脂骨水泥椎体成形治疗12例Kümmell病患者的临床资料。结果与结论:12例患者治疗后1周及半年数字疼痛评分均较治疗前明显减轻(P<0.001),患椎椎体后凸角及椎体压缩率亦较治疗前有了一定的好转(P<0.05)。说明椎体成形治疗Kümmell可以取得较好的临床效果。

关键词：丙烯酸树脂骨水泥 Kümmell病创伤后椎体迟发性骨坏死椎体成形后凸角

动态MRI与动力位X线片在测量颈椎椎体间角度的对比分析

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临床放射学杂志 2020年第6期39卷 1139-1143页

作者：王晓琥廖俊城李智斐霍杰钊赵犀邓文仕钟远鸣广西中医药大学第一附属医院骨科南宁530023 广西中医药大学南宁530001

目的分析颈椎动态MRI与颈椎动力位X线片在测量颈椎椎体间角度中的差异性及相关性,以期了解动态MRI是否可用于评估颈椎的稳定性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月诊治的3天内同时接受颈椎动态MRI与颈椎动力位X线检查且资料完整、影... 详细信息

目的分析颈椎动态MRI与颈椎动力位X线片在测量颈椎椎体间角度中的差异性及相关性,以期了解动态MRI是否可用于评估颈椎的稳定性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月诊治的3天内同时接受颈椎动态MRI与颈椎动力位X线检查且资料完整、影像学资料清晰的患者44例,男24例,女20例,年龄32~63岁,平均(46.27±7.34)岁。在两种检查方法上测量颈椎各节段的椎体间角度,采用配对样本t检验比较两种检查方法的差异性,采用Pearson相关分析对在两种检查方法上测量的椎体间角度进行相关性分析,同时采用线性回归建立各椎体间角度在不同检查方法的线性模型。结果在两种检查方法上测量的颈椎各节段椎体间角度的差异均无统计学意义(P>0.05)。在颈椎MRI与颈椎X线片三个位置(中立位、过屈位、过伸位)上测量的各节段颈椎椎体间角度之间在统计学上存在强到极强的正相关(P<0.05)。线性回归分析还显示动态MRI与动力位X线片上测量的各节段椎体间角度之间在统计学有显著的相关性(P<0.05,R^20.375~0.923)。结论颈椎动态MRI上测量的颈椎各节段的椎体间角度与动力位X线片上测量的结果相近,颈椎各节段椎体间角度在动态MRI及动力位X线片上存在正相关,因此在一定程度上颈椎动态MRI可代替颈椎动力位X线片测量椎体间角度,并可用于评估颈椎的稳定性,此外亦可当做判断孕妇等人群颈椎稳定性的替代方案。

关键词：动态磁共振成像动力位X线片椎体间角度颈椎

大将逐瘀汤治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期并发症疗效初步观察

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大将逐瘀汤治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期并发症疗效初步观察

功能锻炼对无神经损伤胸腰椎骨折伤椎高度恢复的近期效果观察

泛中医论坛·思考中医2006——经典中医的特色和优势

作者：贺启荣李智斐许建文吴福有广西中医学院第一附属医院骨科广西中医学院

目的为单纯胸腰椎压缩性骨折早期并发症治疗提供较好方案。[方法]运用大将逐瘀汤与口服甘露醇对比治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期并发症。[结果]两组之间在排出大便上无明显差异(P>0.05),但对于腰部疼痛的缓解及整体效果治疗组明显优于... 详细信息

目的为单纯胸腰椎压缩性骨折早期并发症治疗提供较好方案。[方法]运用大将逐瘀汤与口服甘露醇对比治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期并发症。[结果]两组之间在排出大便上无明显差异(P>0.05),但对于腰部疼痛的缓解及整体效果治疗组明显优于对照组(P<0.01和P<0.05)[结论]大将逐瘀汤临床运用安全,有效,并符合简、便、廉原则,便于临床推广。

关键词：大将逐瘀汤单纯胸腰椎压缩性骨折并发症初步观察

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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四川中医 2008年第2期26卷 84-86页

作者：钟远鸣许建文黄民锋周宾宾贺启荣张家立李智斐广西中医学院第一附属医院骨科广西南宁530023 广西中医学院附属瑞康医院骨科广西南宁530011

目的:评价腰背肌功能锻炼对单纯胸腰椎骨折椎体高度恢复的近期效果。方法:对89例单纯胸腰椎骨折后并椎体高度改变的患者,随机分为3组,第1组采用中药内服外敷治疗(以下称中药组)、第2组采用中药内服外敷配合腰部垫枕治疗(以下称垫枕组)、... 详细信息

目的:评价腰背肌功能锻炼对单纯胸腰椎骨折椎体高度恢复的近期效果。方法:对89例单纯胸腰椎骨折后并椎体高度改变的患者,随机分为3组,第1组采用中药内服外敷治疗(以下称中药组)、第2组采用中药内服外敷配合腰部垫枕治疗(以下称垫枕组)、第3组采用中药内服外敷配合功能锻炼(以下称功能锻炼组),观察不同中医药疗法对患者伤椎高度的影响。结果:疗程4周,功能锻炼组与中药组治疗前后伤椎高度比较有统计学意义(P0.05)。结论:功能锻炼有助于伤椎高度的恢复,对损伤节段初始稳定性有良好的重建作用,并增强腰背肌肉的力量,从而改善其功能。

关键词：胸腰椎骨折功能锻炼椎体高度中医药疗法

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椎体成形术治疗Kümmell病的早期疗效

广东医学 2012年第15期33卷 2250-2252页

作者：李智斐钟远鸣张家立刘尚韦家鼎唐福波马显生宋泉生广西中医学院第一附属医院脊柱外科南宁530023

目的探讨椎体成形术治疗Kümmell病患者的早期疗效。方法对行椎体成形术治疗的12例Kümmell病患者的资料进行回顾性分析,对比此患者术前、术后1周及术后半年的NRS评分、病椎椎体后凸角及椎体压缩率情况。结果 12例患者术后1周及术后半... 详细信息

目的探讨椎体成形术治疗Kümmell病患者的早期疗效。方法对行椎体成形术治疗的12例Kümmell病患者的资料进行回顾性分析,对比此患者术前、术后1周及术后半年的NRS评分、病椎椎体后凸角及椎体压缩率情况。结果 12例患者术后1周及术后半年疼痛评分均较术前明显减轻(P<0.01);术后1周及术后半年患椎的椎体后凸角及椎体压缩率亦较术前有了一定的好转(P<0.05)。结论椎体成形术治疗Kümmell病可以取得较好的临床效果,为Kümmell病的治疗提供一种创伤小、操作简单的治疗方法。

关键词： Kümmell病椎体成形术治疗效果

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单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗研究进展

广西中医学院学报 2006年第4期9卷 87-90页

作者：李智斐钟远鸣周宾宾贺启荣广西中医学院 2004级研究生广西南宁530001 广西中医学院第一附属医院广西南宁530023

胸腰椎压缩性骨折是临床常见病之一,随着社会的老龄化,老年人胸腰椎骨折有增多的趋势[1].几乎脊柱骨折的50%发生在胸12～腰2水平,其中以未波及后柱的胸腰椎压缩性骨折且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩性骨折为多[2].近年来... 详细信息

胸腰椎压缩性骨折是临床常见病之一,随着社会的老龄化,老年人胸腰椎骨折有增多的趋势[1].几乎脊柱骨折的50%发生在胸12～腰2水平,其中以未波及后柱的胸腰椎压缩性骨折且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩性骨折为多[2].近年来针对单纯胸腰椎压缩性骨折多数学者主张早期采取积极的保守治疗,主要方法有早期椎体复位(手法整复,腰部垫枕),中药口服治疗,中医外治以及功能锻炼等.本文将1995年以来国内有关文献作一综述.

关键词：单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗研究进展