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椎体成形术后再骨折相关因素研究进展

中国矫形外科杂志 2013年第18期21卷 1844-1847页

作者：李智斐钟远鸣广西中医药大学第一附属医院骨一科南宁530023

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）因创伤小、操作简便,已广泛应用于临床治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）。然而,PVP术后椎体骨折在临床并不少见,包括手术椎体再骨... 详细信息

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）因创伤小、操作简便,已广泛应用于临床治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）。然而,PVP术后椎体骨折在临床并不少见,包括手术椎体再骨折（椎体高度丢失或再次塌陷）和非手术椎体的新骨折（相邻椎体和非相邻椎体骨折）。其中非手术椎体的新骨折尤其是强化椎相邻椎体骨折较为多见,

关键词：椎体成形术术后再骨折骨折相关因素综述

经皮内镜后路经椎间孔椎间融合术联合高度可调钛质融合器治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效分析

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中国全科医学 2023年

作者：张翼升唐福波孙亚如钟远鸣李智斐广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学

背景随着医学技术的提升，脊柱内镜技术的适应症越来越广泛，经皮内镜后路经椎间孔椎间融合术（Endo-P/TLIF）快速而广泛的运用于腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中，在临床观察中取得了一定的疗效。高度可调节钛质融合器较传统融合器而言，... 详细信息

背景随着医学技术的提升，脊柱内镜技术的适应症越来越广泛，经皮内镜后路经椎间孔椎间融合术（Endo-P/TLIF）快速而广泛的运用于腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中，在临床观察中取得了一定的疗效。高度可调节钛质融合器较传统融合器而言，其撑开效果更好，能够良好的恢复椎间隙高度，用于Endo-P/TLIF术式中，疗效明显。该思路值得探讨，为微创技术在脊椎疾患中得到更深一步的升华。目的探讨Endo-P/TLIF联合高度可调钛质融合器在腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症治疗中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在广西中医药大学第一附属医院治疗的171例腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者的临床资料，按照手术方式分为Endo-P/TLIF+可调节融合器组35例、Endo-P/TLIF+普通融合器组57例、经皮内镜经椎间孔椎间融合术（Endo-TLIF）+普通融合器组47例、单侧入路双通道内镜（UBE）+普通融合器组32例，比较四组患者的性别，年龄，手术时间，术中出血，住院时间，术前、术后即刻、术后6个月、术后12个月的腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、腰椎滑脱程度、腰椎前凸角、硬膜横断面积。结果四组患者性别、年龄、手术时间、术中出血、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。组别和时间对ODI评分、VAS评分、JOA评分、腰椎前凸角、硬膜横断面积不存在交互作用（P>0.05）；组别和时间对腰椎滑脱程度存在交互作用（P<0.05）。组别在ODI评分、JOA评分、腰椎前凸角、硬膜横断面积上主效应显著（P<0.05）；时间在ODI评分、VAS评分、JOA评分、腰椎滑脱程度、腰椎前凸角、硬膜横断面积上主效应显著（P<0.05）。术后即刻，Endo-P/TLIF+可调节融合器组与Endo-P/TLIF+普通融合器组硬膜横断面积分别高于Endo-TLIF+普通融合器组和UBE+普通融合器组（P<0.05）；术后6个月，Endo-P/TLIF+可调节融合器组与Endo-P/TLIF+普通融合器组ODI评分分别低于Endo-TLIF+普通融合器组和UBE+普通融合器组，硬膜横断面积分别高于Endo-TLIF+普通融合器组和UBE+普通融合器组（P<0.05）；术后12个月，Endo-P/TLIF+可调节融合器组ODI评分、VAS评分低于其他三组，而JOA评分、腰椎滑脱程度、硬膜横断面积高于Endo-TLIF+普通融合器组和UBE+普通融合器组（P<0.05）。结论 Endo-P/TLIF是改良的脊柱内镜椎间融合术，具有创伤小、术中出血少、住院时间段短、减压彻底等优势，联合高度可调钛质融合器能够良好的恢复椎间隙高度，具有良好的近期疗效，值得临床广泛推广应用。

关键词：椎管狭窄脊柱融合术腰椎滑脱经皮内镜后路经椎间孔椎间融合术临床疗效

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煤矿工作面轨道巷切顶留巷技术应用研究

能源与环保 2017年第6期39卷 30-34页

作者：李智斐西山煤电(集团)有限责任公司生产技术处

切顶留巷已经成为煤矿开采技术的一项重大改革。以屯兰矿12408综采工作面轨道巷为工程背景,采用数值模拟软件,分析了切顶高度对围岩应力的影响及切顶卸压孔爆破后爆破孔周边裂缝叠加分布情况。研究结果表明:切顶高度过小时,煤柱内应力... 详细信息

切顶留巷已经成为煤矿开采技术的一项重大改革。以屯兰矿12408综采工作面轨道巷为工程背景,采用数值模拟软件,分析了切顶高度对围岩应力的影响及切顶卸压孔爆破后爆破孔周边裂缝叠加分布情况。研究结果表明:切顶高度过小时,煤柱内应力集中程度增大;切顶高度过大时,煤柱内应力集中外移,造成下个工作面巷道应力的增大;随着爆破孔主次裂纹不断扩展,主裂纹扩展的方向为沿径向向外扩展而次裂纹扩展方向具有一定的随机性,双炮孔爆破时主裂纹条数有所增加。基于理论研究,确定了12408工作面轨道巷切顶留巷的合理参数,并通过现场实测验证了其合理性。

关键词：切顶留巷切顶高度煤柱卸压孔应力分布

综合方法预防COPD合并骨质疏松症(OP)患者发生OCVF的初步观察

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综合方法预防COPD合并骨质疏松症(OP)患者发生OCVF的初步观察

第七届全国中西医结合骨科微创学术年会

作者：李智斐罗清广西中医药大学第一附属医院骨一科广西中医药大学第一附属医院肺病科

【目的】了解单纯西药治疗及太极拳结合西药及药膳饮食等不同干预措施在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松症(OP)患者发生骨质疏松性胸腰椎骨折(OCVF)中的作用,寻找一种适合COPD合并0P患者预防OCVF的预防方法。【方法】对于90例C... 详细信息

【目的】了解单纯西药治疗及太极拳结合西药及药膳饮食等不同干预措施在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松症(OP)患者发生骨质疏松性胸腰椎骨折(OCVF)中的作用,寻找一种适合COPD合并0P患者预防OCVF的预防方法。【方法】对于90例COPD合并骨质疏松症(OP)患者,分为对照组、西药组、综合组(太极拳结合西药及药膳饮食)共3组,每组30例,分别给予不同的干预措施,对照组:告知患者病情,嘱患者平常行动小心,减少负重。西药组:在对照组基础上加用鲑鱼降钙素喷鼻剂+可法骨化醇软胶囊+碳酸钙D3咀嚼片+阿伦磷酸钠片。综合组:西药组加上统一进行太极拳培训,指导研究对象有规律地打太极拳,同时指导其调整膳食结构。观测并比较各组椎体骨折发生情况、腰椎椎体QCT值及跌倒发生等情况。【结果】随访1年内各组胸腰椎体再发骨折发生组间比较对照组与其他两组间差异比较有统计学意义(P0.05);随访1年腰椎QCT比较显示对照组与其他两组间差异比较有统计学意义(P0.05)。各组随访1年内各组跌倒发生情况对比,对照组与其他两组间差异比较有统计学意义(P0.05)。【结论】采用太极拳结合西药及药膳饮食干预能够有效减少骨折发生率、减少跌倒次数及控制骨质疏松进展。但随访中不能配合的患者最多,有待进一步增大样本量研究及优化。

关键词： COPD 骨质疏松症 OCVF预防

来源： cnki会议评论

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中厚煤层综采面三机配套技术研究

煤矿现代化 2017年第3期26卷 14-16,20页

作者：李智斐西山煤电(集团)有限责任公司山西太原030053

工作面三机配套是涉及采矿、机制、供电等多方面系统工程,同时也是井下工作面实现高产高效的关键。工作面三机设备配套既要适应工作面地质条件,实现井下安全生产,同时设备生产能力、外形尺寸及主技术要参数也必须相配套,本文对9101综采... 详细信息

工作面三机配套是涉及采矿、机制、供电等多方面系统工程,同时也是井下工作面实现高产高效的关键。工作面三机设备配套既要适应工作面地质条件,实现井下安全生产,同时设备生产能力、外形尺寸及主技术要参数也必须相配套,本文对9101综采工作面三机配套简要分析,对类似矿井具有借鉴意义。

关键词：选型原则技术参数生产能力

肌松药缓解骨质疏松性椎体骨折引发疼痛的研究

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中国疼痛医学杂志 2015年第7期21卷 550-551,554页

作者：钟远鸣李兵李智斐广西中医药大学第一附属医院骨一科南宁530023 广西中医药大学研究生院南宁530023

骨质疏松性椎体骨折,也被称为脆性骨折,或低能量骨折,常常发生于蹲坐位跌倒、坐车颠簸或搬抬重物之后。其主要表现为腰背部疼痛和功能障碍,疼痛以发生姿势改变、咳嗽时最明显。

关键词：骨质疏松性椎体骨折腰背部疼痛肌松药引发缓解脆性骨折功能障碍主要表现

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大采高综采面支架围岩关系的数值模拟研究

煤炭科技 2012年第1期33卷 8-10页

作者：李智斐西山煤电集团公司杜儿坪煤矿山西太原030022

针对某矿大采高综采面实际,采用FLAC3D有限差分软件中的虎克-布朗模型,模拟分析了不同采高、不同截深条件下的煤岩破坏特征、应力场分布规律。结果表明:采高增大,采场煤岩破坏范围扩大,超前支承压力峰值增大,峰值点位置靠近煤壁;截深增... 详细信息

针对某矿大采高综采面实际,采用FLAC3D有限差分软件中的虎克-布朗模型,模拟分析了不同采高、不同截深条件下的煤岩破坏特征、应力场分布规律。结果表明:采高增大,采场煤岩破坏范围扩大,超前支承压力峰值增大,峰值点位置靠近煤壁;截深增大,煤壁破坏范围增大,支架受力增大,且采高越大表现越明显。研究成果在该矿3106工作面得到验证,可为类似条件下大采高综采顶板控制提供依据和参考。

关键词：复合顶板大采高综采支架围岩关系数值模拟

经皮内镜后路经椎间孔腰椎椎间融合术联合高度可调钛质融合器治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效分析

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中国全科医学 2023年第35期26卷 4464-4471页

作者：张翼升唐福波孙亚如钟远鸣李智斐广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530000

背景随着医学技术的提升,脊柱内镜技术的适应证越来越广泛,经皮内镜后路经椎间孔腰椎椎间融合术(Endo-P/TLIF)快速而广泛地运用于腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的治疗中,并取得了一定的疗效。高度可调钛质融合器较传统融合器而言,其撑开效... 详细信息

背景随着医学技术的提升,脊柱内镜技术的适应证越来越广泛,经皮内镜后路经椎间孔腰椎椎间融合术(Endo-P/TLIF)快速而广泛地运用于腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的治疗中,并取得了一定的疗效。高度可调钛质融合器较传统融合器而言,其撑开效果更好,能够较好地恢复椎间隙高度,用于Endo-P/TLIF术式中疗效明显。目的探讨Endo-P/TLIF联合高度可调钛质融合器在腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症治疗中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年6月在广西中医药大学第一附属医院治疗的171例腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者的临床资料,按照手术方式分为Endo-P/TLIF+可调节融合器组35例、Endo-P/TLIF+普通融合器组57例、经皮内镜经椎间孔腰椎椎间融合术(Endo-TLIF)+普通融合器组47例、单侧入路双通道内镜(UBE)+普通融合器组32例,比较四组患者的性别,年龄,手术时间,术中出血,住院时间,术前、术后即刻、术后6个月、术后12个月的腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、腰椎滑脱程度、腰椎前凸角、硬膜横断面积。结果四组患者性别、年龄、手术时间、术中出血、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别和时间对ODI评分、VAS评分、JOA评分、腰椎前凸角、硬膜横断面积不存在交互作用(P>0.05);组别和时间对腰椎滑脱程度存在交互作用(P<0.05)。组别在ODI评分、JOA评分、腰椎前凸角、硬膜横断面积上主效应显著(P<0.05);时间在ODI评分、VAS评分、JOA评分、腰椎滑脱程度、腰椎前凸角、硬膜横断面积上主效应显著(P<0.05)。术后即刻,Endo-P/TLIF+可调节融合器组与Endo-P/TLIF+普通融合器组硬膜横断面积分别高于Endo-TLIF+普通融合器组和UBE+普通融合器组(P<0.05);术后6个月,Endo-P/TLIF+可调节融合器组与Endo-P/TLIF+普通融合器组ODI评分分别低于Endo-TLIF+普通融合器组和UBE+普通融合器组,硬膜横断面积分别高于Endo-TLIF+普通融合器组和UBE+普通融合器组(P<0.05);术后12个月,Endo-P/TLIF+可调节融合器组ODI评分、VAS评分低于其他三组,而JOA评分、腰椎滑脱程度、硬膜横断面积高于Endo-TLIF+普通融合器组和UBE+普通融合器组(P<0.05)。结论Endo-P/TLIF是改良的脊柱内镜椎间融合术,具有创伤小、术中出血少、住院时间短、减压彻底等优势,联合高度可调钛质融合器能够较好地恢复椎间隙高度,具有良好的近期疗效,值得临床广泛推广应用。

关键词：椎管狭窄脊柱融合术腰椎滑脱经皮内镜后路经椎间孔椎间融合术临床疗效

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椎体成形术后术椎合并非术椎骨折的治疗体会

中国矫形外科杂志 2016年第14期24卷 1331-1333页

作者：钟远鸣苏之盟李智斐苏正义李兵广西中医药大学第一附属医院骨科南宁530023 广西中医药大学南宁530001

[目的]介绍椎体成形术后术椎合并非术椎骨折的治疗体会。[方法]9例患者均再次行椎体成形术治疗。[结果]所有患者均治愈出院,术后随访半年未见第3次椎体骨折。[结论]椎体成形术是治疗术椎合并非术椎骨折的首选,术后予佩戴腰围、理疗、腰... 详细信息

[目的]介绍椎体成形术后术椎合并非术椎骨折的治疗体会。[方法]9例患者均再次行椎体成形术治疗。[结果]所有患者均治愈出院,术后随访半年未见第3次椎体骨折。[结论]椎体成形术是治疗术椎合并非术椎骨折的首选,术后予佩戴腰围、理疗、腰背肌功能锻炼、抗骨质疏松等治疗可获得更好的疗效。

关键词：椎体成形术手术椎体非手术椎体骨折