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李方洁温阳活血辨治老年阳虚血瘀“迟脉”(心动过缓)

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实用中医内科杂志 2019年第1期33卷 1-4页

作者：李婷李方洁北京市昌平区中医医院心血管病科北京102200 中国中医科学院望京医院心功能科北京100102

李方洁教授认为老年"迟脉"(心动过缓)与老年心肺功能降低,血管弹性下降,动脉功能不良,心脏慢性供血不足等密切相关,所谓"心之合脉也",心动过缓则脉率减慢。多系老年阳气不足,瘀血阻脉;病位在心,病本在肾;乃心肾阳气虚衰,血运不畅,瘀阻... 详细信息

李方洁教授认为老年"迟脉"(心动过缓)与老年心肺功能降低,血管弹性下降,动脉功能不良,心脏慢性供血不足等密切相关,所谓"心之合脉也",心动过缓则脉率减慢。多系老年阳气不足,瘀血阻脉;病位在心,病本在肾;乃心肾阳气虚衰,血运不畅,瘀阻脉道。强调老年"迟脉"乃阴盛阳亏、阳失健运,所谓"寒气入经而稽迟"是也,"迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒"。提出温阳活血辨治原则,擅用经方,强调"有是证用是方""方证对应",常用麻黄附子细辛汤合血府逐瘀汤加减化裁,或多方合用,增强温通化瘀之效,提升心率,改善全身症状;临证但见阳虚、血瘀,则合用麻黄附子细辛汤、血府逐瘀汤;舌越淡、脉越迟,就越加强温阳之品。组方配伍用药更熟练把握道地药材、药性偏颇、古法炮制,体现方中有药、药中有方,灵活运用药味配伍,注重组方用药与患者表现和病机精准契合,效如桴鼓。李方洁教授特别指出,临证应打破中西医界限,运用整体观全方位评价干预效果,从病人角度审视,充分考虑患者感受,不仅仅取决指标数据的改善,把患者当成得了病的"人",而不是一个得了病的"器官"。附心肾阳虚,瘀阻脉络,心肾阳虚、中焦虚寒窦性心动过缓验案2则。

关键词：心动过缓迟脉老年阳气虚衰瘀血阻脉温阳活血麻黄附子细辛汤血府逐瘀汤李方洁老中医经验中医药治疗中药复方

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名老中医李方洁附子半夏配伍经验浅析

内蒙古中医药 2017年第19期36卷 46-48页

作者：杨妮娜赵应红李方洁西双版纳傣族自治州傣医医院云南景洪666100 望京医院北京朝阳100120

附子、半夏是"十八反"中明确提出不能同时调剂使用的中药品种。但大量古今文献显示,临床上仍有一些古代医家及近现代医家常常将二者配伍应用以治疗阳虚痰湿所致的高血压、眩晕、痹证、不寐、心悸等一系列病证。基于此,本文中笔者将结合... 详细信息

附子、半夏是"十八反"中明确提出不能同时调剂使用的中药品种。但大量古今文献显示,临床上仍有一些古代医家及近现代医家常常将二者配伍应用以治疗阳虚痰湿所致的高血压、眩晕、痹证、不寐、心悸等一系列病证。基于此,本文中笔者将结合自己的跟师经验,从附子半夏配伍应用的溯源、现代配伍研究、病案分析等3方面对二者的配伍应用进行整理分析。结果表明在特定病理状态下附子半夏可以配伍使用。

关键词：名老中医经验十八反附子半夏配伍

基于心率变异性近似熵分析的冠心病慢性稳定性心绞痛虚实证候的混沌特征研究

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中国中西医结合杂志 2017年第3期37卷 297-301页

作者：郭小玉李方洁中国中医科学院望京医院心功能科北京100102

目的通过观察全天每小时心率变异性近似熵指标的变化,分析冠心病慢性稳定性心绞痛(chronic stable angina pectoris,CSAP)患者虚实证候的混沌程度及其昼夜动态变化特征。方法 2009年11月—2011年6月共纳入187例CSAP患者,依据中医证候辨... 详细信息

目的通过观察全天每小时心率变异性近似熵指标的变化,分析冠心病慢性稳定性心绞痛(chronic stable angina pectoris,CSAP)患者虚实证候的混沌程度及其昼夜动态变化特征。方法 2009年11月—2011年6月共纳入187例CSAP患者,依据中医证候辨证标准分为实证(36例)、虚证(42例)及虚实夹杂证(109例)。采用美国DMS动态心电图记录仪采集患者全天24 h的心电信号,分为24个连续的每小时时间段,分别计算每个小时的近似熵指标,分析不同中医证候患者近似熵水平的昼夜变化趋势。以同期医院体检,且体检报告正常的30名健康人作为对照。结果与健康组比较,CSAP各证型组患者全天每个小时的近似熵值降低(F=7.847,P虚实夹杂证>虚证的趋势。从晨8:00至次日7:00,4组曲线的变化趋势均表现出随时间推移近似熵水平发生改变的特征(F=2.655,P<0.01),且CSAP实证、虚证及虚实夹杂证患者昼夜变化趋势一致(F=1.011,P=0.457),均异于健康组(F=1.583,P=0.003),健康组曲线形态表现为"双峰一谷"型,即日间10:00—14:00、夜间22:00—02:00各有一高峰。实证、虚证及虚实夹杂证组患者的曲线均呈反勺型,即仅有夜间的高峰,日间8:00—19:00表现为变化相对平稳的一段曲线。与健康组比较,CSAP患者日峰消失,日间近似熵明显降低(F=10.315,P<0.01)。结论相对于健康人,CSAP患者近似熵水平下降,即混沌程度降低,心血管系统对外界环境变化的适应性减弱,白天较夜间表现更明显。CSAP实证、虚实夹杂证和虚证之间的混沌程度呈依次逐渐降低的趋势。

关键词：慢性稳定性心绞痛虚实证候心率变异性近似熵动态变化趋势

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银杏叶提取物对辛伐他汀药物代谢影响的研究

中国中药杂志 2009年第12期34卷 1578-1581页

作者：刘冉李方洁梁日欣王岚王怡薇中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院中药研究所北京100700

目的:研究银杏叶制剂对辛伐他汀体外代谢及其代谢相关酶的影响,探讨两药是否存在相互作用,为临床上两药的合理联用提供试验依据。方法:将大鼠随机分为4组:分别为生理盐水对照组、苯巴比妥钠阳性对照组、低剂量银杏叶制剂组和高剂量银杏... 详细信息

目的:研究银杏叶制剂对辛伐他汀体外代谢及其代谢相关酶的影响,探讨两药是否存在相互作用,为临床上两药的合理联用提供试验依据。方法:将大鼠随机分为4组:分别为生理盐水对照组、苯巴比妥钠阳性对照组、低剂量银杏叶制剂组和高剂量银杏叶制剂组。灌胃10天后,处死动物摘取肝脏并制备成微粒体。分光光度法测定各组微粒体蛋白含量,红霉素N-脱甲基酶(ERDase)活性,HPLC测定辛伐他汀体外代谢情况。结果:与生理盐水对照组比较:苯巴比妥钠阳性对照组微粒体蛋白含量、ERDase活性及辛伐他汀体外代谢均显著增加(P<0.05);高剂量银杏叶组上述各指标也明显增加(P<0.05),且数值均介于生理盐水和苯巴比妥钠两组之间;低剂量银杏叶组各指标仅有增加趋势,但差别无统计学意义。结论:大剂量银杏叶制剂可以诱导CYP3A的活性,促进辛伐他汀的体外代谢,提示银杏叶制剂与辛伐他汀或其他CYP3A底物合用时要注意药物的相互作用。

关键词：银杏叶提取物辛伐他汀 CYP3A 中西药物相互作用体外试验

血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者心电图运动负荷试验的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 157-161页

作者：刘小霞郭小玉李方洁北京市朝阳区中医医院北京100020 中国中医科学院望京医院北京100102

观察血府逐瘀汤对瘀血阻络证稳定型劳力性心绞痛患者自觉症状和平板运动试验指标的影响。方法对中国中医科学院望京医院心内科门诊,年龄在40-70岁之间,中医辨证符合瘀血阻络证的59名稳定型劳力性心绞痛患者,采用血府逐瘀汤治疗8周,观... 详细信息

观察血府逐瘀汤对瘀血阻络证稳定型劳力性心绞痛患者自觉症状和平板运动试验指标的影响。方法对中国中医科学院望京医院心内科门诊,年龄在40-70岁之间,中医辨证符合瘀血阻络证的59名稳定型劳力性心绞痛患者,采用血府逐瘀汤治疗8周,观察治疗前后患者症状分数、运动平板各项指标、心电图的变化。结果经T检验和 Wilcoxon 符号秩检验分析,患者各项自觉症状分数在治疗前后有显著差异;平板运动时间、运动试验指标在治疗前后有显著差异;心电图阳性率有显著差异;结论患者自觉症状分数、平板运动试验多项指标、心电图缺血指标在治疗前后比较结果,表明血府逐瘀汤能明显改善瘀血阻络证稳定型劳力性心绞痛患者自觉症状、平板运动试验、心电图,为其临床应用提供一定客观参考。

关键词：血府逐瘀汤瘀血阻络证稳定型劳力性心绞痛自觉症状运动平板

维普期刊数据库评论

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路志正治疗胎漏验案

中医杂志 2002年第12期43卷 901-902页

作者：李方洁中国中医研究院望京医院

路志正教授强调辨证论治,兹分析先生对胎漏病的辨治思路与方药运用如下.

关键词：治疗习惯性流产中医药疗法路志正

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路志正从脾胃论治心痹学术思想概要

中医杂志 1990年第6期31卷 12-13页

作者：李方洁中国中医研究院广安门医院

路志正教授熟读经典,尤精脾胃学说,擅用调理脾胃法治疗多种常见病和疑难杂证。

关键词：心痹脾胃论治路志正

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路志正教授辨治心痹四法

辽宁中医杂志 1989年第4期13卷 4-6页

作者：李方洁路志正中国中医研究院广安门医院

路志正教授从医五十年,临证疗效卓著。其对心痹的治疗,不拘常法,而以注重脾胃,擅调五脏见长,组方用药独具特色。现整理介绍如下。

关键词：心痹辨证论治中医治疗

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基于智能算法的DNA序列比对研究

基于智能算法的DNA序列比对研究

作者：李方洁山东师范大学

学位级别：硕士

计算机分子生物学是一门交叉学科,以计算机、网络为工具,采用数学、信息科学、生物学的理论、方法和技术来研究生物大分子。生物信息学的目的是揭示遗传和功能信息的根本规律,以及基因组信息结构的复杂性,进一步解释生物的遗传语言。序... 详细信息

计算机分子生物学是一门交叉学科,以计算机、网络为工具,采用数学、信息科学、生物学的理论、方法和技术来研究生物大分子。生物信息学的目的是揭示遗传和功能信息的根本规律,以及基因组信息结构的复杂性,进一步解释生物的遗传语言。序列比对是生物信息学中基本的信息处理方法之一,可以发现生物序列之间的进化、功能和结构信息,为生物信息学提供理论基础。序列比对分析最初是由生物同源性的研究提出的,后随着技术发展,其应用范围越来越广。本文重点介绍了分子生物学的背景知识、DNA序列比对的基本原理、人工鱼群算法与蚁群算法的基本思想。首先介绍了序列比对涉及的基本问题:基本操作、相关定义、空位罚分和替换矩阵,然后介绍了双序列比对算法:NW算法、Smith-Waterman算法与BLAST算法,针对多序列比对,介绍了基本算法有:渐进比对算法和迭代比对算法。最后将人工鱼群算法应用在DNA双序列比对中,通过实验证明了算法的可行性。同时对经典蚁群算法进行改进,并将改进的智能蚁群算法应用在双序列比对中,通过实验证明算法的速度和准确率都有了明显的提高。本文第四章中,通过对人工鱼群算法的基本思想、运算流程及应用等方面的研究,将其应用在DNA双序列比对中,提出了基于人工鱼群算法的DNA双序列比对的编码模型、运算函数如人工鱼的交叉函数、变异函数等、运算流程等,并通过模拟实验证明了算法的可行性,最后将比对结果与NW算法进行比较,实验结果与NW算法的比对结果一致。本文第五章中,针对蚁群算法搜索时间较长、收敛速度较慢、容易陷入局部最优值等缺点,提出了改进方法。同时结合经典蚁群算法DNA双序列比对模型,将改进蚁群算法应用在双序列比对中。在改进的智能蚁群算法中,动态更新字符匹配矩阵,将二维信息素矩阵变为三维信息素矩阵,使得转移概率计算更加准确;在蚂蚁选择路径时,动态更新随机数,从而使蚂蚁在搜索路径时,可以提高收敛速度并能有效防止陷入局部最优值;在进行信息素更新时,由蚂蚁路径得分确定更新信息素的公式,从而保证更好更快得找到最优值。实验结果证明,该算法与基本蚁群算法、其他改进算法相比,收敛速度和准确率都有明显的提高。

关键词：双序列比对人工鱼群算法蚁群算法