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肾移植术后出血的临床诊治

中华器官移植杂志 2018年第4期39卷 243-245页

作者：丁利民李新长江西省人民医院器官移植科南昌330006

肾移植术后出血是较严重的并发症，处理不及时常导致移植肾丧失，重者危及生命，临床应给予足够重视，减少。肾移植术后出血可提高受者的存活率。2013年1月至2016年12月我院实施肾移植99例，其中术后出血18例，本文重点分析引起严重临... 详细信息

肾移植术后出血是较严重的并发症，处理不及时常导致移植肾丧失，重者危及生命，临床应给予足够重视，减少。肾移植术后出血可提高受者的存活率。2013年1月至2016年12月我院实施肾移植99例，其中术后出血18例，本文重点分析引起严重临床症状的3例病案资料，现报告如下。

关键词：术后出血临床诊治肾移植病案资料临床症状并发症移植肾存活率

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肾移植后肺部毛霉菌感染的临床分析

中华器官移植杂志 2019年第11期40卷 687-690页

作者：丁利民李新长江西省人民医院器官移植科南昌330006

目的探讨肾移植术后肺部毛霉菌感染的发病原因、诊断与治疗。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月4例典型肺部毛霉菌感染病例,并结合国内外相关文献进行分析,以期对肾移植后肺部毛霉菌感染的发病时间、临床表现及其诊断、治疗进行总结... 详细信息

目的探讨肾移植术后肺部毛霉菌感染的发病原因、诊断与治疗。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月4例典型肺部毛霉菌感染病例,并结合国内外相关文献进行分析,以期对肾移植后肺部毛霉菌感染的发病时间、临床表现及其诊断、治疗进行总结分析。结果4例引起严重临床症状受者中,3例受者经过及时的对症治疗后好转存活至今,1例因毛霉菌侵犯肺部血管引起血胸导致受者死亡。结论肾移植术后肺部毛霉菌感染进展快,病情凶险,致死率高,及时停用或减量免疫抑制剂以及根据病情单用或联合使用针对毛霉菌的抗菌药物,是挽救受者生命的关键。

关键词：肾移植肺部感染毛霉菌诊断治疗

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肾移植术后高水平BK病毒尿症危险因素分析

器官移植 2021年第3期12卷 317-323页

作者：熊睿丁利民杨华李新长南昌大学附属江西省人民医院器官移植科 330006 南昌大学江西医学院

目的分析肾移植术后高水平BK病毒尿症的危险因素及其对预防BK病毒相关性肾病(BKVAN)的意义。方法回顾性分析262例保留规律随访资料的肾移植受者的临床资料。根据受者BK病毒DNA载量分为高水平BK病毒尿症组(35例)和非高水平BK病毒尿症组(... 详细信息

目的分析肾移植术后高水平BK病毒尿症的危险因素及其对预防BK病毒相关性肾病(BKVAN)的意义。方法回顾性分析262例保留规律随访资料的肾移植受者的临床资料。根据受者BK病毒DNA载量分为高水平BK病毒尿症组(35例)和非高水平BK病毒尿症组(227例)。总结肾移植术后高水平BK病毒尿症的发生情况;采用单因素和多因素分析肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的危险因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,对受者进行生存分析。结果262例肾移植受者中,35例发生高水平BK病毒尿症,发生率为13.4%。发生中位时间181(126,315)d,发生率在移植术后6个月内最高,6个月至2年逐渐降低,2年后有所回升。单因素分析结果提示抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗史、急性排斥反应(AR)、捐献类型及移植物功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的危险因素(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示脑-心双死亡器官捐献(DBCD)、AR及DGF是肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的独立危险因素。有ATG治疗史、发生AR、发生DGF以及捐献类型为DBCD的受者的1、3、5年生存率分别低于无ATG治疗史、无发生AR、无发生DGF及其他捐献类型[脑死亡器官捐献(DBD)、心脏死亡器官捐献(DCD)和活体器官捐献]的受者(均为P<0.05)。结论DBCD、AR及DGF是肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的独立危险因素,加强对此类受者的术后监测并给予早期干预可能是预防BKVAN的有效方式。

关键词：肾移植 BK病毒 BK病毒尿症 BK病毒血症 BK病毒相关性肾病(BKVAN) 急性排斥反应(AR) 移植物功能延迟恢复(DGF) 脑-心双死亡器官捐献(DBCD)

咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症治疗效果及安全性研究

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江西医药 2023年第12期58卷 1420-1425页

作者：罗来邦罗文峰杨华张友福杨锦然熊睿李新长江西省人民医院南昌医学院第一附属医院器官移植科南昌330000

目的探究咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症的治疗效果及其安全性。方法选取我院2017年1月至2020年12月471例成人尸体供肾肾移植患者中发生高水平BK病毒尿症且血肌酐50%,P0.05)。实验组腹泻发生率明显低于对照组(P0.05)。结论咪唑... 详细信息

目的探究咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症的治疗效果及其安全性。方法选取我院2017年1月至2020年12月471例成人尸体供肾肾移植患者中发生高水平BK病毒尿症且血肌酐50%,P0.05)。实验组腹泻发生率明显低于对照组(P0.05)。结论咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症的治疗有明显作用,明显降低高水平BK病毒尿症进展为BK病毒血症的比率;同时腹泻的发生率更低,且血肌酐和尿酸稳定,具有较好的安全性。

关键词：咪唑立宾 BK病毒肾移植术后

手术治疗肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎10例效果观察

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山东医药 2011年第22期51卷 39-40页

作者：丁利民罗文峰李新长时军江西省人民医院南昌330006

目的观察手术治疗肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎的效果。方法采用手术治疗肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎患者10例。术后常规给予免疫抑制、抗感染、支持治疗等。结果本组手术均获成功。术后患者均痊愈出院,无严重并发症发生。随访患者... 详细信息

目的观察手术治疗肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎的效果。方法采用手术治疗肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎患者10例。术后常规给予免疫抑制、抗感染、支持治疗等。结果本组手术均获成功。术后患者均痊愈出院,无严重并发症发生。随访患者肝肾功能基本正常。结论手术治疗肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎效果满意。

关键词：肾移植胆囊炎阑尾炎外科手术

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肾移植术后受者新型隐球菌感染的临床分析

器官移植 2019年第4期10卷 434-438页

作者：龙成美杨华李新长张钰杨锦然江西省人民医院移植科南昌330006 南昌大学附属九江医院骨科

目的分析肾移植术后患者新型隐球菌感染的临床特点。方法回顾性分析9例肾移植术后新型隐球菌感染受者的临床资料,包括受者的感染部位、临床表现、真菌学、组织病理学、影像学检查结果及治疗经过和转归。结果9例肾移植受者术后常规应用... 详细信息

目的分析肾移植术后患者新型隐球菌感染的临床特点。方法回顾性分析9例肾移植术后新型隐球菌感染受者的临床资料,包括受者的感染部位、临床表现、真菌学、组织病理学、影像学检查结果及治疗经过和转归。结果9例肾移植受者术后常规应用他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制治疗。发病中位时间为术后6(1~13)年。其中单纯隐球菌性脑膜炎1例、隐球菌性脑膜炎合并隐球菌肺炎5例、单纯隐球菌肺炎2例、皮肤隐球菌病1例。隐球菌肺炎临床多表现为发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等症状,胸部CT示结节、胸腔积液等。主要经肺穿刺活组织检查(活检)及肺泡灌洗液墨汁负染色确诊。隐球菌性脑膜炎患者临床表现以发热、阵发性头痛伴呕吐症状居多,主要经血培养及脑脊液墨汁负染色确诊。皮肤隐球菌病表现为右肩部包块,经皮肤活检确诊。所有患者分别给予两性霉素B、氟康唑等规范抗真菌治疗,免疫抑制剂减量治疗。9例受者中1例死亡,其余受者预后情况良好。结论肾移植术后受者新型隐球菌感染多发生于术后中晚期,临床症状缺乏特异性,对怀疑隐球菌病者应及时做血培养、肺穿刺活检、脑脊液等检查以确诊。规范抗真菌治疗可降低病死率。

关键词：肾移植隐球菌病新型隐球菌组织病理学检查氟康唑两性霉素 B 伏立康唑肾功能

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儿童逝世捐献供肝在成人肝移植中的临床应用

中华普通外科杂志 2018年第8期33卷 691-692页

作者：丁利民李新长黄小梅徐志丹江西省人民医院器官移植科南昌330006

经过移植学界较长期的酝酿与讨论，2015年以来，公民逝世后器官捐献（donation afte rcitizen’s death,DCD）的器官成为主要器官来源。相比成人器官捐献，儿童捐献成功概率相对更大。目前该项工作在全国均处于起步阶段引，我们在早期... 详细信息

经过移植学界较长期的酝酿与讨论，2015年以来，公民逝世后器官捐献（donation afte rcitizen’s death,DCD）的器官成为主要器官来源。相比成人器官捐献，儿童捐献成功概率相对更大。目前该项工作在全国均处于起步阶段引，我们在早期公民逝世后器官捐献试点期间开展了相关工作．相继完成3例儿童供肝成人移植，现总结报道如下。

关键词：器官捐献肝移植临床应用成人儿童供肝 death 器官来源