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极早产儿住院期间死亡的列线图预测模型的建立

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中国当代儿科杂志 2022年第6期24卷 654-661页

作者：决珍珍宋娟周竹叶李文冬岳宇阳徐发林郑州大学第三附属医院新生儿科/河南省小儿脑损伤重点实验室/河南省儿科疾病临床医学研究中心/郑州大学先进医学研究中心河南郑州450052

目的构建预测极早产儿住院期间死亡风险的列线图模型。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的极早产儿1714例的临床资料。按7:3比率将1714例极早产儿随机分为训练队列(1179例)和验证队列(535例),通过l... 详细信息

目的构建预测极早产儿住院期间死亡风险的列线图模型。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的极早产儿1714例的临床资料。按7:3比率将1714例极早产儿随机分为训练队列(1179例)和验证队列(535例),通过logistic回归分析筛选独立预测因子并建立列线图模型,并由验证集评估列线图预测模型的可行性。最后,分别采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分析对模型的鉴别能力、准确性和临床实用性进行评估。结果1714例极早产儿中,住院期间死亡260例,存活1454例。对训练集进行多因素logistic回归分析后筛选出胎龄0.05)。决策曲线分析显示当训练队列和验证队列的阈值概率分别为10%~60%和10%~70%时对极早产儿进行临床干预具有较高的净收益。结论构建并验证了预测极早产儿住院期间死亡风险的预测模型,可帮助临床医生预测极早产儿住院期间的死亡概率。

关键词：死亡危险因素列线图预测模型极早产儿

新生儿坏死性小肠结肠炎并发神经发育障碍的危险因素研究

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中国全科医学 2022年第18期25卷 2275-2279页

作者：决珍珍宋娟张香敏张含董会敏李文冬徐发林郑州大学第三附属医院新生儿科河南省小儿脑损伤重点实验室河南省儿科疾病临床医学研究中心郑州大学先进医学研究中心河南省郑州市450052

背景新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)会影响患儿远期神经发育情况,目前关于NEC并发不良神经结局的危险因素的研究较少。目的探讨新生儿NEC并发神经发育障碍的危险因素。方法选取2019年1月至2020年6月于郑州大学第三附属医院新生儿科就诊并... 详细信息

背景新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)会影响患儿远期神经发育情况,目前关于NEC并发不良神经结局的危险因素的研究较少。目的探讨新生儿NEC并发神经发育障碍的危险因素。方法选取2019年1月至2020年6月于郑州大学第三附属医院新生儿科就诊并确诊为Ⅱ~Ⅲ期NEC的早产儿为研究对象。记录患儿的新生儿一般情况、母亲孕期合并症、新生儿期并发症。所有患儿随访至纠正年龄1岁,并采用贝利婴幼儿发展量表Ⅲ(BSID-Ⅲ)进行神经发育评估,依据评估结果将患儿分为神经发育障碍组和神经发育正常组。采用多因素Logistic回归分析探究NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素。结果本研究共纳入Ⅱ~Ⅲ期NEC患儿236例,其中死亡23例、失访13例,完成随访200例。200例患儿中神经发育障碍21例(10.5%,神经发育障碍组),神经发育正常179例(89.5%,神经发育正常组)。神经发育障碍组患儿出生体质量低于神经发育正常组,败血症、肠穿孔、短肠综合征发生率高于神经发育正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量<1000 g〔OR=4.603,95%CI(1.220,17.365),P=0.024〕、败血症〔OR=4.401,95%CI(1.191,16.262),P=0.026〕、肠穿孔〔OR=5.239,95%CI(1.522,18.029),P=0.009〕是NEC患儿并发神经发育障碍的独立危险因素。结论出生体质量<1000 g、败血症、肠穿孔是NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素,新生儿科医生应高度重视,注意早期识别和预防,以降低NEC伤残率。

关键词：小肠结肠炎,坏死性婴儿,新生,疾病神经发育障碍危险因素

极早产儿输血相关性坏死性小肠结肠炎危险因素分析

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临床儿科杂志 2022年第9期40卷 666-671页

作者：位乐乐宋娟董会敏决珍珍李文冬徐发林王军郑州大学第三附属医院新生儿科河南省小儿脑损伤重点实验室河南省儿科疾病临床医学研究中心河南郑州450052

目的探讨极早产儿发生输血相关性坏死性小肠结肠炎(TA-NEC)的危险因素。方法选择2013年4月至2021年4月新生儿重症监护室收治的接受输注红细胞的极早产儿为研究对象。符合TA-NEC组纳入标准的极早产儿为TA-NEC组;按1:2比例匹配同期同性别... 详细信息

目的探讨极早产儿发生输血相关性坏死性小肠结肠炎(TA-NEC)的危险因素。方法选择2013年4月至2021年4月新生儿重症监护室收治的接受输注红细胞的极早产儿为研究对象。符合TA-NEC组纳入标准的极早产儿为TA-NEC组;按1:2比例匹配同期同性别、胎龄(±3d)、出生体重(±200g)、输血日龄(±3d)的非NEC极早产儿作为对照组。比较两组间临床特点差异,探讨TA-NEC发生的危险因素。结果共纳入204例极早产儿,男138例、女66例,平均胎龄(29.0±1.5)周,中位出生体重1100.0(951.0~1200.0)g。TA-NEC组68例,对照组136例。多因素条件logistic回归分析结果显示,宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、晚发型败血症是极早产儿发生TA-NEC的独立危险因素(P<0.05),完全经口喂养是其独立保护因素(P<0.05)。结论患有宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎和/或晚发型败血症的极早产儿在输注红细胞后48 h内更容易发生NEC。预防围生期缺氧和败血症,在安全前提下完成到完全经口喂养的过渡,对降低极早产儿TA-NEC的发生率有积极作用。

关键词：输血相关性坏死性小肠结肠炎危险因素极早产儿

DDR1、bFGF在肾小管间质纤维化大鼠肾组织的表达及金雀异黄素的干预作用

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DDR1、bFGF在肾小管间质纤维化大鼠肾组织的表达及金雀异黄素的干...

作者：李文冬兰州大学

学位级别：硕士

目的：观察DDR1、bFGF在肾小管间质纤维化大鼠肾组织不同时期的表达,以及金雀异黄素对肾小管损伤及间质纤维化的保护作用和对DDR1、bFGF表达的影响。方法：选取健康雄性Wistar大鼠45只,质量180-220g,随机分为假手术组(Sham组,n=15),模型... 详细信息

目的：观察DDR1、bFGF在肾小管间质纤维化大鼠肾组织不同时期的表达,以及金雀异黄素对肾小管损伤及间质纤维化的保护作用和对DDR1、bFGF表达的影响。方法：选取健康雄性Wistar大鼠45只,质量180-220g,随机分为假手术组(Sham组,n=15),模型组(UUO组,n=15),金雀异黄素干预组(Gen组,n=15)。术前1d开始灌胃给药,Sham与UUO组给予生理盐水1ml/d,Gen干预组每只大鼠给予Gen 30mg·kg-1·d-1。UUO组与Gen干预组大鼠结扎其左侧输尿管,建立单侧输尿管梗阻(UUO)致肾小管间质纤维化模型,Sham组作为对照组,开腹后不结扎输尿管,直接缝合腹腔。每组分别于术后7d、14d、21d各处死5只大鼠,收集左侧肾组织标本,行HE染色观察肾脏病理变化,Masson染色分析肾间质纤维化程度,免疫组化半定量检测各组大鼠肾组织DDR1、bFGF的表达情况。结果：与假手术组比较,模型组各时间段DDR1、bFGF表达均明显高于假手术组(P<0.05);与模型组比较,金雀异黄素干预组肾脏小管损伤及纤维化有所减轻,DDR1、bFGF表达明显降低(P<0.05)。结论：DDR1、bFGF的表达与肾小管损伤及间质纤维化程度一致,金雀异黄素干预可减轻UUO大鼠肾小管损伤及间质纤维化程度,其部分机制可能与降低DDR1及bFGF的表达有关。

关键词：金雀异黄素 DDR1 bFGF UUO 肾小管间质纤维化

中国企业跨国并购的审查制度探析——以联想收购摩托罗拉移动案为例

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中国企业跨国并购的审查制度探析——以联想收购摩托罗拉移动案为...

作者：李文冬华东政法大学

学位级别：硕士

随着经济全球化的快速发展,跨国并购作为一种资源优化配置的手段得到了越来越多企业的青睐。企业可以通过跨国并购的方法获得先进的技术、管理经验以及广阔的市场。随着我国改革开放的不断加深,以及我国“走出去”战略的贯彻实施,我国... 详细信息

随着经济全球化的快速发展,跨国并购作为一种资源优化配置的手段得到了越来越多企业的青睐。企业可以通过跨国并购的方法获得先进的技术、管理经验以及广阔的市场。随着我国改革开放的不断加深,以及我国“走出去”战略的贯彻实施,我国越来越多的企业开始通过跨国并购的方式进一步增强自身的竞争力、扩大相关市场,所选择的并购对象也开始从周边国家向欧美国家延伸。其中在最近几年,美国的公司更是受到了中国公司的青睐。究其原因,是因为美国作为发达的资本主义国家,有着大量优秀的企业以及广阔的市场,所以美国优秀企业在近年来成为我国企业兼并收购眼中的香饽饽。其中确实不乏成功的案例,比如,双汇收购史密斯菲尔德、联想收购IBM的X86服务器业务。当然还有许多失败的案例,而这些失败的案例多数都是因为没有重视中美有关跨国并购的法律审查问题。本文将通过联想集团收购摩托罗拉移动的成功案例来分析中美反垄断审查、国家安全审查等相关法律问题,同时结合案例分析相关市场、传导效应以及知识产权等内容在相关审查中所起到的作用,并给我国的制度建设以及企业的并购行为提供有益的参考建议。本文分为四章,第一章主要对跨国并购的相关问题进行了简单的介绍,比如跨国并购的概念、我国跨国并购的发展与成就,同时也在第二节简单地介绍了联想收购摩托罗拉移动案的基本情况。第二章主要讲解中美反垄断审查的相关内容,其中包括两大部分:第一部分主要讲解了三个小部分:1、中美反垄断审查的标准;2、中美反垄断审查的程序;3、中美的附加限制性条件制度;第二部分讲解了联想收购摩托罗拉移动所涉及的相关市场、传导效应以及知识产权等内容。在简单介绍了相关知识的概况之后,又结合了我国的相关审查实践,对联想收购案进行了进一步的分析。第三章主要讲解的是中美国家安全审查制度,除了对中美国家安全审查制度进行了较为细致的描述外,也结合了联想收购摩托罗拉移动的案例来分析了相关制度。第四章的主要内容是对前三章的总结,并通过上文对中美的反垄断审查以及国家安全审查的对比,从而对中国的反垄断审查以及国家安全审查制度提出若干建议;对于相关企业对美国企业的并购交易,建议其要注意相关的反垄断审查以及国家安全审查。

关键词：跨国并购反垄断审查国家安全审查相关市场传导效应

维持性血液透析患者血清结缔组织生长因子、P-选择素糖蛋白配体-1的表达水平及临床意义

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中国临床医生杂志 2023年第4期51卷 439-442页

作者：张艳琴李文冬温洁高颖颖陕西省宝鸡市人民医院肾内科陕西宝鸡721000

目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF),P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand 1,PSGL-1)在维持性血液透析患者中的表达及与残余肾功能(residual renal function,RRF)、炎症反应的相关性。方法选取2019年5月至2021年10月陕西省宝鸡市人民医院收治的102例维持性血液透析患者为研究组,根据透析前24h尿量将患者分两组:24h尿量≥200ml为有RRF组68例,24h尿量<200ml为无RRF组34例,选择年龄、性别相匹配的50例健康体检者为对照组。收集一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清中CTGF、PSGL-1表达水平,Pearson法分析CTGF、PSGL-1与炎症反应指标的相关性,采用logistic回归分析影响RRF的因素。结果与对照组相比,无RRF组和有RRF组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均上升,血红蛋白和白蛋白表达水平均下降,差异有显著性(P<0.05);与有RRF组相比,无RRF组患者血清BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,血红蛋白和白蛋白水平均下降,差异有显著性(P<0.05);研究组患者血清中CTGF、PSGL-1表达水平均高于对照组,且无RRF组患者血清中CTGF、PSGL-1水平均高于有RRF组患者,差异有显著性(P<0.05);维持性血液透析患者血清中CTGF与PSGL-1表达呈正相关(r=0.472,P<0.05);维持性血液透析患者血清CTGF、PSGL-1水平与Hs-CRP、TNF-α、IL-6、BUN、Scr水平呈正相关(P<0.05),与血红蛋白、白蛋白水平呈负相关(P<0.05);Logistic回归结果显示BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6、CTGF、PSGL-1、血红蛋白、白蛋白均是RRF的独立影响的因素(P<0.05)。结论CTGF、PSGL-1在维持性血液透析患者血清中高表达,与患者RRF及炎症反应密切相关。

关键词：维持性血液透析结缔组织生长因子 P-选择素糖蛋白配体-1 残余肾功能炎症反应

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供配电系统中压开关设备温升在线监测方法

工业仪表与自动化装置 2022年第3期 95-99,108页

作者：李文冬吴其乐张莉黄小泵贺兵田鹏国网宁夏电力有限公司吴忠供电公司宁夏吴忠751100 江苏大全长江电器股份有限公司江苏扬中361024 上海乐研电气有限公司上海201802

为及时发现供配电系统中压开关设备的温度变化情况,避免发生高温故障,该文提出供配电系统中压开关设备温升在线监测方法。开关设备温度数据采集模块将温度监测节点采集的温度信息传送至在线监测模块,在线监测模块通过DS证据理论融合采... 详细信息

为及时发现供配电系统中压开关设备的温度变化情况,避免发生高温故障,该文提出供配电系统中压开关设备温升在线监测方法。开关设备温度数据采集模块将温度监测节点采集的温度信息传送至在线监测模块,在线监测模块通过DS证据理论融合采集的温度信息,并通过多重对抗网络模型,判断开关设备是否发生温升现象,感知其温度状态;应用自联想核算法结合感知结果,进行预警发生温升的开关设备,通过上位机呈现红外监测画面。测试结果表明,该方法能够在温差为±0.6℃的范围内,完成开关设备的温度信息采集,具备良好的温度感知性能;当健康度指标发生明显下降趋势时,及时发送预警信息,呈现红外监测画面,具备良好的温度劣化监测效果。

关键词：供配电系统中压开关设备温升在线监测温度状态监测节点多重对抗网络

狼疮性肾炎患者血清TRIM27和FOXO1表达水平及其与自身免疫抗体和疾病活动的相关性分析

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现代检验医学杂志 2023年第1期38卷 73-76,82页

作者：高颖颖李文冬温洁张艳琴宝鸡市人民医院肾内科陕西宝鸡721000

目的分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清三结构域蛋白27(tripartite motif-containing 27,TRIM27)和叉头转录因子O1(forkhead transcription factor O1,FOXO1)表达水平及其与自身免疫抗体和疾病活动的相关性。方法选取宝鸡市人民医院2020年6月~2021年12月收治的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者95例,根据是否并发LN将其分为LN组(n=39)和非LN组(n=56),另选取同期20例体检健康者作为对照组;测定三组血清TRIM27,FOXO1水平;对LN组、非LN组血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体进行定性检测。根据肾脏病变活动性指数(activity index,AI)将LN患者分为LN活动组(AI评分≥6分)和LN非活动组(AI评分<6分),比较两组血清TRIM27,FOXO1水平、血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性情况及AI评分;Spearman法分析LN患者血清TRIM27,FOXO1水平与自身免疫抗体阳性率、AI评分的相关性;ROC曲线分析血清TRIM27和FOXO1水平对LN患者的诊断价值。结果LN组血清TRIM27水平高于非LN组、对照组(87.63±5.28pg/ml vs 78.82±5.43pg/ml,42.56±5.19pg/ml),血清FOXO1水平低于非LN组、对照组(348.36±12.36ng/μl vs 367.15±12.19ng/μl,396.28±12.82ng/μl),差异有统计学意义(F=492.090,100.024,均P<0.05);LN组血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率高于非LN组(56.41%vs 35.71%,48.72%vs 28.57%,38.46%vs19.64%),差异均有统计学意义(χ^(2)=3.992,4.010,4.096,均P<0.05)。LN活动组血清TRIM27水平、AI评分高于LN非活动组(92.51±8.92pg/ml vs 85.19±3.46pg/ml,9.50±2.26分vs 3.00±1.15分),血清FOXO1水平低于LN非活动组(341.52±12.78ng/μl vs 351.78±12.15ng/μl),血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率高于LN非活动组(84.62%vs 42.31%,76.92%vs 34.62%,61.54%vs 26.92%),差异均有统计学意义(t=3.701,11.983,2.444;χ^(2)=0.012,0.013,0.036,均P<0.05)。LN患者血清TRIM27水平与血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率和AI评分均呈正相关(r=0.516,0.426,0.458,0.697,均P<0.05),而血清FOXO1水平与之均呈负相关(r=-0.613,-0.572,-0.482,-0.503,均P<0.05)。ROC曲线显示,与血清TRIM27曲线下面积(area under curve,AUC)(AUC=0.822,95%CI:0.740~0.903),FOXO1(AUC=0.804,95%CI:0.716~0.893)单项诊断相比,二者联合检测(AUC=0.899,95%CI:0.840~0.958)对LN的诊断价值较高(Z=1.698,0.079,均P<0.05)。结论LN患者血清TRIM27高表达、FOXO1低表达均与自身免疫抗体阳性率和AI评分相关,对LN患者有一定诊断价值。

关键词：狼疮性肾炎三结构域蛋白27 叉头转录因子O1 疾病活动自身免疫抗体

基于EPON技术的吴忠配电通信网组网模式应用

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光通信技术 2016年第3期40卷 12-15页

作者：何萍谢楠李文冬国网宁夏电力公司吴忠供电公司宁夏吴忠751100 商洛学院电子工程与自动化系陕西商洛72600

详细介绍了EPON+SDH分层组网模式在吴忠配电通信网中的具体应用方案,包括主站层、变电站层、配网接入层的配置方法等,并对串联多级分光模式、双PON口主干线光路全程保护和手拉手双链路全保护等三种配网接入层EPON组网模式的适用场合和... 详细信息

详细介绍了EPON+SDH分层组网模式在吴忠配电通信网中的具体应用方案,包括主站层、变电站层、配网接入层的配置方法等,并对串联多级分光模式、双PON口主干线光路全程保护和手拉手双链路全保护等三种配网接入层EPON组网模式的适用场合和优缺点进行了比较分析。

关键词： EPON 组网模式配电通信网