检索结果-南通市图书馆

ivBuCy预处理的异基因造血干细胞移植治疗白血病2例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西北国防医学杂志 2009年第3期30卷 192-192页

作者：王景昌何冰张岚李改梅赵红娟王雅琳鲁会卿赵双平党社明解放军第三医院陕西宝鸡721004

例1, 女,40岁,因突发耳聋于2006-04-11入住耳鼻喉科,查血白细胞594.83×109/L,血红蛋白54 g/L,血小板547×109/L.骨髓涂片检查诊断为慢性髓性白血病,Ph(+),bcr/abl(+).经给予羟基脲、格列卫治疗后复查骨髓完全缓解(CR),继续服用格列卫3... 详细信息

例1, 女,40岁,因突发耳聋于2006-04-11入住耳鼻喉科,查血白细胞594.83×109/L,血红蛋白54 g/L,血小板547×109/L.骨髓涂片检查诊断为慢性髓性白血病,Ph(+),bcr/abl(+).经给予羟基脲、格列卫治疗后复查骨髓完全缓解(CR),继续服用格列卫3个月,因发生骨髓抑制而停药,复查Ph、bcr/abl仍为(+),2007-05-25开始白消安注射液(ivBu)联合环磷酰胺(Cy)的ivBuCy方案预处理,ivBu0.8 mg/kg,静脉滴注2 h,1/6 h,-7 d～-4 d;Cy60 mg/kg,静脉滴注1 h,1/d,-3 d～-2 d.2007-06-01行外周血干细胞移植,回输HLA全相合的同胞姐姐外周血单个核细胞(MNC)4.23×108/kg.

关键词：白血病造血干细胞移植治疗 ivBuCy预处理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎膜早破对胎龄<37周早产儿并发症的影响

南方医科大学学报 2016年第7期36卷 887-891页

作者：段顺艳孔祥永徐凤丹吕红艳巨容李占魁曾淑娟武辉张雪峰刘卫鹏刘芳程红斌丁艳洁陈铁强许平杨李红吴素静汪瑾彭立赵小林丘惠娴温伟溪李莹李楠文峥郭果王凤李改梅李薇赵晓英许云波陈文超尹欢王晓亮单瑞艳韩梅盈杨春燕封志纯南方医科大学陆军总医院临床医学院附属八一儿童医院极早产NICU 北京100700 陆军总医院附属八一儿童医院极早产NICU 北京100700 邯郸市妇幼保健院新生儿科河北邯郸056001 成都市妇女儿童中心医院新生儿科四川成都610091 陕西省妇幼保健院新生儿科陕西西安710003 深圳市龙岗中心医院新生儿科广东深圳518116 吉林大学第一医院新生儿科吉林长春130021 中国人民解放军第三〇二医院新生儿科北京100039 海军总医院新生儿科北京100048 白求恩国际和平医院新生儿科河北石家庄050082 黄石市妇幼保健院新生儿科湖北黄石435000 烟台毓璜顶医院新生儿科山东烟台264000 长沙市妇幼保健院新生儿科湖南长沙410007 聊城市人民医院新生儿科山东聊城252000

目的探讨胎膜早破（premature rupture of the membrane,PROM）对早产儿并发症的影响。方法收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄〈37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格,... 详细信息

目的探讨胎膜早破（premature rupture of the membrane,PROM）对早产儿并发症的影响。方法收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄〈37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格,记录相关信息,包括患儿性别、胎龄、出生体质量、有无PROM、胎盘早剥、产前激素使用、Apgar评分、羊水污染、并发症等。按有无PROM分为PROM组与对照组,统一对其临床资料进行分析。结果（1）PROM组病死率小于对照组,颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生率均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;OR值95%CI分析：病死率〈1;颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良并发症〉1。（2）调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病和5 min Apgar评分〈7分等因素后,坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生率两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,且OR 95%CI〉1,但病死率和ICH比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PROM是早产儿并发症坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生的危险因素,规范处理PROM可减少早产儿并发症NEC、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生。

关键词：胎膜早破早产儿病死率合并症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同胎龄新生儿脑组织CT值测定

中华围产医学杂志 1999年第1期2卷 53-53页

作者：李彦敏张炎伟田朝徐振忠李文玲闫晓娟李改琴于晓乡邢小芬河北省儿童医院石家庄050031

我们在对新生儿进行头颅CT扫描时常发现一些新生儿脑组织CT值较低,尤其是早产儿,难以判断是属于正常范围还是异常.为此我们对不同胎龄新生儿进行了各部位脑组织CT值测定,以确定其正常值范围,现将测定结果报告如下.

关键词：新生儿胎龄脑组织 CT

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于模型的荟萃分析一般考虑

中国临床药理学与治疗学 2020年第11期25卷 1250-1267页

作者：李禄金丁俊杰刘东阳王曦培邓晨辉季双敏陈文君马广立王鲲盛玉成许羚裴奇陈渊成陈锐史军李改玲王亚宁王玉珠谢海棠周田彦方翼张菁焦正胡蓓郑青山上海中医药大学诺华集团(中国) 北京大学第三医院广东省人民医院北京领初医药科技有限公司国家药品监督管理局药品审评中心浙江大学医学院附属第二医院瓴路药业(上海)有限责任公司上海强世信息科技有限公司上海仑胜医药科技有限公司中南大学湘雅三院复旦大学附属华山医院缔脉生物医药科技(上海)有限公司强生(中国)有限公司 FDA药品审评中心 NMPA药品审评中心皖南医学院弋矶山医院北京大学北京大学人民医院上海交通大学附属胸科医院北京协和医院

随着药品研发及临床试验成本的不断增加,如何充分利用各类数据指引临床试验高效地开展,以提高新药的研发效率,并制定科学合理的用药方案,具有重要意义。基于模型的荟萃分析(model based meta-analysis,MBMA)是将数学建模与荟萃分析(meta... 详细信息

随着药品研发及临床试验成本的不断增加,如何充分利用各类数据指引临床试验高效地开展,以提高新药的研发效率,并制定科学合理的用药方案,具有重要意义。基于模型的荟萃分析(model based meta-analysis,MBMA)是将数学建模与荟萃分析(meta-analysis)相结合,对多种来源(如临床前和临床各阶段研究数据等)和多个维度(靶标/机制、药代/药效动力学、疾病/适应症、人群特征、给药方案、生物标志物/药效指标/安全性指标等)的信息进行整合,不仅为药物研发各个关键环节的决策制定提供重要依据,也可为临床合理用药以及药物经济学中的成本-效益分析提供有效信息。传统的Meta分析对数据的同质性要求较高,而MBMA通过建模可将不同剂量、不同疗程和不同人群的异质性数据合并分析,从而对药物的剂量效应、时间效应和影响因素进行量化,预测以往研究中不曾涉及的剂量、时间和协变量水平下的药效或安全特征。尽管MBMA的建模和模拟技术与群体药动学/药效学(population pharmacokinetics/pharmacodynamics,Pop PK/PD)相似,但相比Pop PK/PD,MBMA最大的优势是可对文献数据进行充分利用,不仅提高了结论的证据强度,更可回答单个研究不能回答的问题。目前MBMA已成为模型引导的药物研发(model-informed drug development,MIDD)策略中的重要方法之一。本文将就MBMA的应用价值、分析计划、数据采集与处理、分析方法以及报告要点进行说明,旨在为MBMA在新药研发和临床实践中的应用提供参考。

关键词：基于模型的Meta分析新药研发临床合理用药成本-效益分析专家共识

母亲妊娠期高血压疾病对早产儿病死率及主要并发症的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2018年第14期33卷 1065-1070页

作者：王梅玉孔祥永封志纯徐凤丹吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立李占魁赵小林曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠张雪峰贾文峥郭果刘卫鹏王凤李改梅刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳许平韩梅盈杨春燕陈铁强童笑梅刘少君刘子源南方医科大学陆军总医院广州510515 陆军总医院附属八一儿童医院新生儿科、出生缺陷防控关键技术国家工程实验室、儿童器官功能衰竭北京市重点实验室北京100700 广东医科大学儿科学教研室广东东莞523808 邯郸市妇幼保健院新生儿科 056001 成都市妇女儿童中心医院新生儿科 610091 陕西省妇幼保健院新生儿科西安710003 深圳市龙岗中心医院儿科 518116 吉林大学第一医院儿科长春130021 解放军第302医院新生儿科北京100039 海军总医院儿科北京100048 白求恩国际和平医院儿科石家庄050082 黄石市妇幼保健院儿科 435003 烟台毓璜顶医院儿科山东烟台264000 聊城市人民医院儿科 252004 长沙市妇幼保健院新生儿科 410007 北京大学第三医院新生儿科 100191

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病（HDCP）对早产儿病死率及早期主要并发症的影响。方法收集本课题组各协作单位在2013年1月1日至2014年12月31日产科出生胎龄24～36＋6周早产儿的一般临床资料。按HDCP程度分为4组：HDCP组、子痫前期组、子... 详细信息

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病（HDCP）对早产儿病死率及早期主要并发症的影响。方法收集本课题组各协作单位在2013年1月1日至2014年12月31日产科出生胎龄24～36＋6周早产儿的一般临床资料。按HDCP程度分为4组：HDCP组、子痫前期组、子痫组和无HDCP组，比较各组早产儿的病死率和主要并发症的发生率，并分析其影响因素。结果HDCP组早产儿病死率明显高于无HDCP组（χ2＝9.970，P＝0.019），其中以子痫前期病死率最高（4.8%），与无HDCP组（2.2%）比较差异具有统计学意义（P〈0.05），与HDCP组（1.8%）、子痫组（3.2%）比较差异无统计学意义。HDCP组呼吸窘迫综合征（RDS）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝13.241，P＝0.004），其中子痫组发病率最高（35.4%），与无HDCP组（16.2%）比较，差异有统计学意义（P〈0.05），但与HDCP组（19.9%）、子痫前期组（17.1%）比较差异无统计学意义。HDCP组支气管肺发育不良（BPD）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝9.592，P＝0.022），其中子痫组发病率最高（9.7%），与无HDCP组（2.0%）及HDCP组（1.7%）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05），而与子痫前期组比较差异无统计学意义，且随着HDCP的程度加重，BPD的发生率逐渐升高。HDCP对脑室内出血（IVH）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、脓毒症无明显影响（χ2＝7.054、7.214、0.358、3.852，P＝0.070、0.065、0.949、0.278）。考虑患儿总体结局，即患儿死亡或存活但至少合并一种并发症，HDCP对其有影响（χ2＝15.697，P＝0.001），且随HDCP程度加重，其发生率逐渐增高。调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、新生儿窒息等因素，结果显示HDCP是导致早产儿死亡的危险因素（OR＝2.159，95%CI：1.093～4.266），而子痫前期组、子痫组之间比较差异无统计学意义（P＝0.714、0.389）；HDCP对RDS、BDP、ICH、NEC、ROP、脓毒症无明显影响。结论HDCP导致早产儿死亡风险增加，也是导致RDS及BPD发生率增加的高危因素，对NEC、ROP、IVH、脓毒症等主要并发症的发生无明显影响。

关键词：妊娠期高血压疾病早产儿并发症

中国13家医院住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征前瞻性调查分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

发育医学电子杂志 2016年第2期4卷 106-118页

作者：徐凤丹段顺艳孔祥永封志纯张珊吴鸿雁吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立李占魁赵小林曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠贾文峥张雪峰郭果刘卫鹏王凤李改梅刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳陈铁强许平韩梅盈杨春燕广东医科大学广东东莞523808 北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科北京100700 邯郸市妇幼保健院新生儿科河北邯郸056001 成都市妇女儿童中心医院新生儿科成都610091 陕西省妇幼保健院新生儿科西安710061 深圳市龙岗中心医院新生儿科广东深圳518116 吉林大学第一医院新生儿科长春130021 中国人民解放军第三〇二医院新生儿科北京100039 中国人民解放军海军总医院新生儿科北京100048 白求恩国际和平医院新生儿科石家庄050082 黄石市妇幼保健院新生儿科湖北黄石435003 烟台毓璜顶医院新生儿科山东烟台264000 长沙市妇幼保健院新生儿科长沙410007 聊城市人民医院新生儿科山东聊城252000

目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩... 详细信息

目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩的24周≤胎龄〈37周的全部早产儿共7684例。前瞻性分析RDS发生率、病死率、并发症、发生高危因素及产前应用地塞米松的效果。结果活产出生新生儿共75 360例,其中早产儿7 684例（其中入院早产儿6604例,非入院1080例）,早产儿发生率为10.2%。其中极早产儿957例,占12.5%;超早产儿92例,占1.2%。发生RDS 1 177例,发生率为15.3%。24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS发生率分别为100.0%、90.0%、85.0%、85.1%、81.0%、74.3%、55.4%、47.1%、33.1%、17.9%、9.6%、5.0%、1.9%。出生体重〈500 g、500~749 g、750~999 g、1 000~1 499 g、1 500~2 499 g、2 500~4 000 g、〉4 000 g早产儿RDS的发生率分别为100.0%、100.0%、79.2%、55.8%、15.0%、3.6%、9.5%。RDS早产儿病死率为10.5%,其中胎龄24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS病死率,分别为100%、70.0%、23.5%、20.0%、16.2%、10.3%、8.1%、9.6%、8.9%、6.0%、5.5%、8.8%、4.5%。RDS患儿颅内出血（ICH）、早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、动脉导管未闭（PDA）、肺出血及败血症的发生率较非RDS早产儿高,差异有非常显著性（P〈0.001）。logistic回归分析显示：男性、胎龄〈33周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、产次≥2次、前置胎盘是早产儿RDS发病的危险因素;多胎妊娠是RDS的保护因素。胎龄〈33周早产儿RDS发病高危因素包括：男性、胎龄〈28周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、前置胎盘;产前应用地塞米松是RDS的保护因素。胎龄≥33周早产儿RDS发病高危因素包括：男性、胎龄〈35周、出生体重〈2 500 g、新生儿窒息、产次≥2次、剖宫产、前置胎盘;多胎妊娠是RDS的保护因素。产前应用地塞米松2 879例,占37.5%。胎龄〈33周地塞米松组RDS发生率较非地塞米松组低。地塞米松组胎龄〈33周RDS发生率、重度RDS发生率、病死率均较非地塞米松组低,差异有显著性;地塞米松组需要使用2剂以上肺表面活性物质的比例、机械通气比例、机械通气时间均较非地塞米松组低,差异无显著性;地塞米松组总吸氧时间较非地塞米松组高,差异无显著性;地塞米松组总住院时间较非地塞米松组长,差异有显著性。地塞米松组胎龄≥33周早产儿,除RDS发生率、重度RDS发生率、机械通气比例、总吸氧时间、总住院时间较非地塞米松组高且差异有显著性外,余差异均无显著性。结论国内早产儿发生率较前上升,早产儿及极早产儿、超早产儿救治存活率均较前明显提高。RDS患儿病死率及并发症发生率较高。胎龄〈33周的早产儿RDS的发病高危因素多为自身因素,产前应用地塞米松能有效减少RDS的发生率并改善预后;胎龄≥33周的早产儿RDS发病高危因素则多为围产期病理因素,产前地塞米松预防RDS的作用不明显。

关键词：早产儿呼吸窘迫综合征产前激素前瞻性调查分析

中国14家医院超/极早产儿早期预后的多中心调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医刊 2018年第12期53卷 1356-1362页

作者：孔祥永张珊封志纯徐凤丹童笑梅刘少君刘子源吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立赵小林郭金珍李占魁曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠贾文峥张雪峰郭果刘卫鹏王凤李改梅刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳许平韩梅盈杨春燕陈铁强张路叶春华儿童器官功能衰竭北京市重点实验室陆军总医院附属八一儿童医院新生儿科北京100700 南方医科大学陆军总医院临床医学院北京100700 出生缺陷防控关键技术国家工程实验室北京100000 广东医学院广东东莞523808 北京大学第三医院新生儿科北京100191 邯郸市妇幼保健院新生儿科河北邯郸056001 成都市妇女儿童中心医院新生儿科四川成都610091 西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安710003 深圳市龙岗中心医院儿科广东深圳518116 吉林大学第一医院儿科吉林长春130021 解放军第302医院新生儿科北京100039 海军总医院儿科北京100048 白求恩国际和平医院儿科河北石家庄050000 黄石市妇幼保健院儿科湖北黄石435003 烟台毓璜顶医院儿科山东烟台264000 聊城市人民医院儿科山东聊城252004 长沙妇幼保健院新生儿科湖南长沙410007

目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死... 详细信息

目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死率和主要并发症如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和败血症等的发生率,并分析其影响因素。结果 24～31周各胎龄组早产儿的存活率分别为0、28.0%、84.8%、83.5%、87.4%、90.7%、93.9%和96.0%,无严重合并症存活率分别为0、8.0%、60.6%、53.2%、62.3%、67.9%、79.1%和85.8%,随着胎龄的增加存活率及无严重合并症存活率均增加。胎龄<28周早产儿的产前激素使用率低于28～31周(28.0%～44.3%vs 49.7%～59.6%,P<0.05),总体使用率为56.0%,足疗程为32.3%。早产儿胎龄越小,并发症发生率越高。24～31周早产儿总体呼吸窘迫综合征的发生率为58.5%, BPD的发生率为12.5%,NEC的发生率为3.9%,IVH的发生率为15.4%,ROP的发生率为5.4%,动脉导管未闭的发生率为28.4%,败血症的发生率为9.7%。低胎龄(OR=0.891,95%CI:0.796～0.999,P=0.0047)、低出生体重(OR=0.520,95%CI:0.420～0.643,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.861,95%CI:1.148～3.017,P=0.012)和5分钟低Apgar评分(OR=1.947,95%CI:1.269～2.987,P=0.002)是早产儿死亡的高危因素。低胎龄(OR=0.666,95%CI:0.645～0.688,P=0.000)、低出生体重(OR=0.921,95%CI:0.851～0.997,P=0.041)、男性(OR=1.235,95%CI:1.132～1.347,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.511,95%CI:1.300～1.755,P=0.000)、5分钟时低Apgar评分(OR=2.262,95%CI:1.950～2.624,P=0.000)以及围产期合并症如前置胎盘(OR=1.452,95%CI:1.202～1.753,P=0.000)、胎盘早剥(OR=1.380,95%CI:1.082～1.760,P=0.010)、妊娠期高血压疾病(OR=2.262,95%CI:1.950～2.624,P=0.000)、多胎(OR=1.162,95%CI:1.056～1.278,P=0.002)和产前发热(OR=1.367,95%CI:1.228～1.521,P=0.000)等是早产儿并发症发生的高危因素。产前使用激素治疗可以降低超早产儿和极早产儿的死亡风险(OR=0.615,95%CI:0.483～0.801,P=0.033)。结论胎龄26周以下超早产儿的存活率较低,26～31周早产儿的存活率虽逐渐接近发达国家,但严重并发症的发生率较高,提高对围产期合并症的预防和管理有助于改善此类早产儿的生存质量。

关键词：超早产儿极早产儿预后