检索结果-南通市图书馆

中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 255-257页

作者：李拱榆曲廖准唐小玲汕头市中心医院肾内科汕头515037

代谢性酸中毒是终末期肾病常见并发症之一,既往研究表明,终末期肾病并代谢性酸中毒与微炎症状态、营养不良、内分泌紊乱、心力衰竭、CKD-MBD加重以及死亡率升高等密切相关^([1]),并有研究表明,纠正酸中毒可能改善患者预后^([2])。

关键词：终末期肾病代谢性酸中毒微炎症状态内分泌紊乱透析方式常见并发症心力衰竭透析龄

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维持性腹膜透析患者血尿酸与高血压的关系

实用医学杂志 2015年第11期31卷 1816-1817页

作者：李拱榆唐小玲曲廖准广东省汕头市中心医院(中山大学附属汕头医院)肾内科 515031

目的:探讨维持性腹膜透析患者血尿酸水平与高血压、微炎症状态之间的关系。方法:选择在我院进行维持性腹膜透析的尿毒症患者60例,于就诊当天清晨静息状态下测量无创袖带血压3次(每次隔1 h),并取平均值;同时空腹抽取静脉血测定血尿酸、T... 详细信息

目的:探讨维持性腹膜透析患者血尿酸水平与高血压、微炎症状态之间的关系。方法:选择在我院进行维持性腹膜透析的尿毒症患者60例,于就诊当天清晨静息状态下测量无创袖带血压3次(每次隔1 h),并取平均值;同时空腹抽取静脉血测定血尿酸、TNF-α和IL-6。结果 :(1)60例患者按照血尿酸结果分为血尿酸升高组34例(血尿酸>440μmol/L),血尿酸正常组26例(血尿酸<440μmol/L);(2)两组患者年龄、体重、身高、性别比、腹膜透析时间比较均无明显差异(P<0.05);(3)血尿酸升高组高血压发生率(70.5%)、SBP和DBP明显高于血尿酸正常组高血压发生率(19.2%)、SBP和DBP(P<0.05);血尿酸增高组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于血尿酸正常组(P<0.05)。结论 :在维持性腹膜透析患者中,高尿酸血症与高血压的发生密切相关,并可诱发炎症反应发生。

关键词：维持性腹膜透析血尿酸高血压

正交铺设复合材料层合圆柱壳自由振动分析的辛空间波方法

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振动与冲击 2024年第6期43卷 113-120页

作者：韩少燕李榆银高汝鑫西安交通大学城市学院机械工程系西安710018 株洲中车时代电气股份有限公司湖南株洲412001 北京理工大学先进结构技术研究院北京100081 大连理工大学工业装备结构分析国家重点实验室大连116024

针对正交铺设复合材料层合圆柱壳的自由振动分析,提出了基于辛空间的波方法。首先基于Kirchhoff-Love薄壳理论,选取合适的状态向量,推导了复合材料层合圆柱壳在辛体系中的振动控制方程;其次利用分离变量法将正交铺设复合材料层合圆柱壳... 详细信息

针对正交铺设复合材料层合圆柱壳的自由振动分析,提出了基于辛空间的波方法。首先基于Kirchhoff-Love薄壳理论,选取合适的状态向量,推导了复合材料层合圆柱壳在辛体系中的振动控制方程;其次利用分离变量法将正交铺设复合材料层合圆柱壳的自由振动问题转化为Hamilton体系下的辛本征值问题;最后根据辛空间波形与圆柱壳模态的对应关系,得到不同边界条件下的自由振动波数,进而得到圆柱壳自由振动问题的代数方程组,求解即可得到正交铺设复合材料层合圆柱壳的固有频率和模态。数值算例对比了该方法和其他方法计算得到的圆柱壳固有频率,验证了该方法的有效性和准确性。

关键词：层合圆柱壳正交铺设自由振动辛空间基于波的方法

不同透析方式及透析龄对终末期肾病患者微炎症状态的影响及临床意义

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广东医学 2015年第24期36卷 3772-3775页

作者：李拱榆唐小玲曲廖准广东省汕头市中心医院肾脏内科 515031

目的研究不同透析方式、透析龄对终末期肾病患者微炎症状态的影响及微炎症状态与患者营养状态、贫血、心功能等的关系。方法以45例维持性血液透析患者(HD组)、38例维持性腹膜透析患者(PD组)、25例终末期肾病非透析患者(非透析组)及30例... 详细信息

目的研究不同透析方式、透析龄对终末期肾病患者微炎症状态的影响及微炎症状态与患者营养状态、贫血、心功能等的关系。方法以45例维持性血液透析患者(HD组)、38例维持性腹膜透析患者(PD组)、25例终末期肾病非透析患者(非透析组)及30例健康志愿者(正常对照组)为研究对象,并将维持性血液透析及维持性腹膜透析患者按透析龄分别分为透析龄2年组两个亚组。分别采集空腹静脉血检测C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SF)、脂蛋白a[LP(a)]、B型钠尿肽(BNP)等,并行心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)。结果 (1)终末期肾病患者HD组、PD组、非透析组CRP水平明显高于正常对照组,HD组及PD组CRP水平高于非透析组,差异均有统计学意义(P2年组,差异有统计学意义(P2年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)终末期肾病患者(包括HD组、PD组及非透析组),CRP水平与Scr、SF水平无相关关系(P>0.05),与Hb、Alb、LP(a)呈线性相关关系(P<0.05)。(4)终末期肾病并心力衰竭患者(包括HD组、PD组及非透析组),CRP水平随心功能恶化而逐渐升高,每组间差异均有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病并心力衰竭患者CRP水平与LVEF呈负相关关系(P<0.05),与血浆BNP呈正相关关系(P<0.05)。结论终末期肾病患者普遍存在微炎症状态,微炎症状态与心力衰竭、营养不良、贫血等密切相关,血液透析患者微炎症反应较腹膜透析患者严重,且随透析龄延长而加重。

关键词：终末期肾病血液透析腹膜透析微炎症状态

冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态的辅助治疗观察

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中医临床研究 2010年第8期2卷 100-101页

作者：曲廖准李拱榆林浩汕头市中心医院中山大学附属汕头医院广东汕头515031

目的：观察口服冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态的临床疗效。方法：将慢性肾衰接受维持性腹膜透析6个月以上患者随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用冬虫夏草制剂口服；疗程均为3月。结果：治疗组治... 详细信息

目的：观察口服冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态的临床疗效。方法：将慢性肾衰接受维持性腹膜透析6个月以上患者随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用冬虫夏草制剂口服；疗程均为3月。结果：治疗组治疗后血清白蛋白、血红蛋白和红细胞比容增高更加明显，总胆固醇和三酰甘油降低更加明显。结论：冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态有良好的辅助治疗效果。

关键词：慢性肾功能衰竭腹膜透析冬虫夏草制剂

重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术在股骨颈骨折的临床疗效

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中国卫生产业 2014年第16期11卷 48-50页

作者：陈春雷李拱榆汕头市中心医院外七科广东汕头515031

目的探讨重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术在股骨颈骨折中的临床疗效。方法选择我院2012年3月—2013年3月收治的股骨颈骨折的患者40例,根据手术方式不同随机分为两组,每组20例:A组采取重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换... 详细信息

目的探讨重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术在股骨颈骨折中的临床疗效。方法选择我院2012年3月—2013年3月收治的股骨颈骨折的患者40例,根据手术方式不同随机分为两组,每组20例:A组采取重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术;B组采取传统经后侧入路行髋关节置换术(仅修补外旋肌群)。比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数;术后半年感染、血肿、神经损伤、关节后脱位、深静脉血栓等并发症和Harris髋关节评分。结果①A组的术中出血量(219.1±37.3)mL和术后引流量(112.5±44.6)mL均比B组(345.2±41.6)mL、(218.6±52.6)mL明显降低(P0.05)。②A组患者术后半年Harris髋关节评分的优良率(95%)与B组优良率(85%)比较均无明显差异(P>0.05);③A组的术后半年内关节后脱位、感染、血肿发生率均比B组明显降低(P0.05)。结论采用重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术手术疗效确切,且可有效预防术后脱位、出血、感染,值得临床上大力推广。

关键词：后关节囊外旋肌群重建全髋关节置换术股骨颈骨折

B超引导下经皮穿刺腹膜透析置管术与开放外科腹膜透析置管术的比较

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广东医学 2022年第9期43卷 1165-1171页

作者：林沛鸿曲廖准唐小玲李拱榆王加伟吴泽归陈灶彬汕头市中心医院肾内科广东汕头515041

目的比较B超引导下经皮穿刺(Seldinger法)腹膜透析置管术与开放外科腹膜透析置管术的临床应用效果。方法单中心随机对照研究。随机选取肾内科收治的行腹膜透析手术治疗的患者,采用随机分组方式,将患者分为对照组和观察组,对照组接受传... 详细信息

目的比较B超引导下经皮穿刺(Seldinger法)腹膜透析置管术与开放外科腹膜透析置管术的临床应用效果。方法单中心随机对照研究。随机选取肾内科收治的行腹膜透析手术治疗的患者,采用随机分组方式,将患者分为对照组和观察组,对照组接受传统的腹膜透析置管术,观察组接受B超引导下经皮穿刺(Seldinger法)腹膜透析置管术,共纳入103例腹膜透析置管术患者。其中对照组有1例术后失访,予剔除;观察组有1例术后1月死于心肌梗死,排除与置管相关,予剔除。观察组共51例,对照组共50例。对比两组患者的疗效。比较两组患者置管过程、置管后1年内腹膜透析管相关合并症和腹膜透析相关感染的发生率,探讨这两种腹膜透析置管术临床效果的差异,寻找适合的腹膜透析置管方式。所有患者均由同一主刀医师手术操作。结果所有观察对象透析无一例患者出现渗漏、肠穿孔、血性腹透液、隧道炎等导管相关性并发症。观察组的手术切口长度(1.74±0.30)cm、对照组的手术切口长度(4.11±0.10)cm,差异有统计学意义(Z=-9.17,P0.05)。两组患者术中均未出现明显出血和脏器损伤。随访12个月,两组患者置管后1年内腹膜透析管路相关合并症和感染相关合并症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超引导下经皮穿刺腹膜透析置管术易于肾脏内科医生掌握和应用,对患者的损伤较小,并可以控制合并症的发生。B超引导下腹膜透析置管术有利于腹膜透析管准确置入道格拉斯陷凹内(男性腹腔膀胱直肠陷凹,女性子宫直肠陷凹),可有效减少手术时间和术中出血量,减少早期腹膜透析相关性腹膜炎,尤其有助于缺乏手术经验的内科医生准确放置导管,值得在临床中推广应用。

关键词： B超引导腹膜透析置管术并发症

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朝贡体系的崩溃与晚清外交体制的调整

中国故事 2024年第2期 57-59页

作者：李榆重庆师范大学

晚清时期，清王朝封闭的大门被迫打开，中国传统的朝贡体系不再能适应近代社会的发展。经过不断的探索尝试，中国的外交体制由朝贡体系调整为近代外交体制。本文分析了晚清外交体制调整的阶段、原因及意义，指出外交体制的调整推动了中...

晚清时期，清王朝封闭的大门被迫打开，中国传统的朝贡体系不再能适应近代社会的发展。经过不断的探索尝试，中国的外交体制由朝贡体系调整为近代外交体制。本文分析了晚清外交体制调整的阶段、原因及意义，指出外交体制的调整推动了中国外交的现代化进程，为中国在国际舞台上获得更多话语权奠定了基础。

关键词：

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

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中国伤残医学 2014年第11期22卷 1-2页

作者：陈春雷李拱榆汕头市中心医院广东汕头515031

目的：比较传统开放治疗与微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选择我院2012年5月-2013年5月收治的40例胸腰椎骨折的患者采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗（微创治疗组）以及同期收治的40例患者采取开放治疗的... 详细信息

目的：比较传统开放治疗与微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选择我院2012年5月-2013年5月收治的40例胸腰椎骨折的患者采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗（微创治疗组）以及同期收治的40例患者采取开放治疗的患者（传统治疗组）作为研究对象，分析患者相关的影像学指标以及围术期指标的改变，比较2种方法治疗胸腰椎骨折的疗效。结果：微创治疗组的患者在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院天数均少于传统治疗组（P〈0．05）；而2种方法均可以改善患者手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、上椎椎体前缘高度等影像学指标，但是2种治疗方法没有统计学差异。结论：采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折，创伤小、出血少、患者恢复快，值得临床推广应用。

关键词：微创经皮椎弓根螺钉内固定胸腰椎骨折

经多裂肌间隙入路TLIF与传统PLIF治疗30例腰椎间盘突出症疗效比较

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中国民族民间医药 2014年第13期23卷 44-45页

作者：陈春雷李拱榆广东省汕头市中心医院广东汕头515031

目的:比较经多裂肌间隙入路椎间孔椎体间融合术(TLIF)和传统腰椎后路腰椎间融合术(PLIF)在腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症的患者60例,根据手术方式不同随机分为两组(PLIF组和TLIF组),每组各30例。比较两组患者手术... 详细信息

目的:比较经多裂肌间隙入路椎间孔椎体间融合术(TLIF)和传统腰椎后路腰椎间融合术(PLIF)在腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症的患者60例,根据手术方式不同随机分为两组(PLIF组和TLIF组),每组各30例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、椎体间融合率、椎体融合时间以及术后并发症;手术前后VAS评分和ODI功能障碍指数评分。结果:①TLIF组的手术时间、术中出血量、术后引流量均比PLIF组明显降低(P0.05)。②TLIF组术后VAS评分和ODI评分均比PLIF组明显降低;③TLIF组的术后神经损伤、固定物松动移位和硬脊膜撕裂脑脊液漏发生率均比PLIF组明显降低(P<0.05)。结论:采用经多裂肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎间盘突出症较传统PLIF技术疗效好、创伤小、出血少、术后并发症少,值得临床推广应用。

关键词：多裂肌间隙入路经椎间孔椎体间融合术腰椎后路腰椎间融合术腰椎间盘突出症疗效比较