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绝经后2型糖尿病患者血清RLP-C与TyG指数的相关性研究

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现代检验医学杂志 2024年第6期39卷 195-200页

作者：杨美玲黄本林李才信瑞丽市人民医院检验科云南德宏678600 曲靖市第二人民医院检验科云南曲靖655000 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心长坡检验科昆明650301

目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血清残余脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein cholesterol,RLP-C)与三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数之间的相关性。方法选取2019年5月~2023年5月就诊于瑞丽市人民医院的389例绝经后T2DM患者为研究对象,计算RLP-C和TyG指数,以TyG指数中位数(9.23)为界限将研究对象分为低TyG指数组(n=194)和高TyG指数组(n=195)。比较两组患者一般临床资料、代谢相关指标间的差异;相关性分析采用Spearman等级相关;影响因素分析采用单/多因素Logistic回归;诊断价值分析采用ROC曲线。结果与低TyG指数组相比,高TyG指数组患者高血压史(79.49%vs 70.62%)、高脂血症史占比(22.05%vs 13.40%)、血红蛋白(Hb)(120.34±19.96g/L vs 114.97±21.32g/L)、空腹血糖(FBG)[3.97(3.03,5.10)mmol/L vs 3.64(2.99,4.74)mmol/L]、总胆固醇(TC)[5.00(4.40,5.95)mmol/L vs 4.36(3.78,5.30)mmol/L]、三酰甘油(TG)[2.11(1.60,3.00)mmol/L vs 1.20(0.91,1.54)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)[2.99(2.43,3.93)mmol/L vs 2.71(2.13,3.38)mmol/L]、非高密度脂蛋白-胆固醇(nonHDL-C)[3.94(3.22,4.82)mmol/L vs 3.15(2.53,3.94)mmol/L]、RLP-C浓度[0.76(0.52,1.08)mmol/L vs 0.44(0.29,0.59)mmol/L]升高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)[1.08(0.91,1.25)mmol/L vs 1.17(1.00,1.43)mmol/L]浓度降低,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.09,4.99;t=-2.56;Z=-2.34,-5.15,-12.08,-3.04,-6.23,-9.15,-3.99,均P0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、高脂血症、HDL-C,LDL-C和RLP-C是TyG水平的影响因素[OR(95%CI)=1.61(1.01~2.51),1.83(5.71~30.37),0.28(0.14~0.54),1.21(1.02~1.43),17.58(8.11~38.11),均P信区间)[AUC(95%CI)]为0.768(95%CI:0.721~0.816),截断值为0.59mmol/L时,敏感度和特异度分别为69.71%和75.77%。结论RLP-C是绝经后T2DM患者TyG升高的独立危险因素,在预测胰岛素抵抗方面具有一定临床价值。

关键词： 2型糖尿病残余脂蛋白胆固醇三酰甘油葡萄糖

肺结核病辅助诊断中r-干扰素释放试验与结核抗体的敏感性分析

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系统医学 2018年第20期3卷 38-40页

作者：李才信王霖王晓燕昆明市第三人民医院检验科云南昆明650301

目的探讨肺结核病辅助诊断中r-干扰素释放试验与结核抗体的敏感性。方法对以往接收过肺结核患者作为研究对象,该院2017年4月共入院治疗肺结核患者数量60例,这60例患者均符合肺结核相关标准,该60例患者全部进行抗酸杆菌痰涂片检测,并将... 详细信息

目的探讨肺结核病辅助诊断中r-干扰素释放试验与结核抗体的敏感性。方法对以往接收过肺结核患者作为研究对象,该院2017年4月共入院治疗肺结核患者数量60例,这60例患者均符合肺结核相关标准,该60例患者全部进行抗酸杆菌痰涂片检测,并将其分为涂阳组、涂阴组。r-干扰素释放试验检测、结核抗体检测。结果接收过60例肺结核患者进行分析后, r-干扰素释放试验检测结果显示其灵敏度为75.0%(45/60),高于结核抗体的灵敏度40.0%(24/60)。结论通过对接收肺结核患者进行分析后得知,r-干扰素释放试验检测明显高于结核抗体的灵敏度,在对于痰涂片检测过程当中,可以作为辅助诊断标准。

关键词：痰涂片检测肺结核 r-干扰素释放试验结核抗体

肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子a及血清γ-干扰素释放试验联合检测对肺结核的诊断价值研究

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名医 2020年第3期 100-101页

作者：李才信王霖王晓燕许世涛瞿春燕昆明市第三人民医院长坡院区检验科

目的:探讨肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子a(TNF-α)及血清γ-干扰素释放试验联合检测对肺结核的诊断价值。方法:将2018年3月1日到2019年9月30日我院收治的200例肺结核患者作为试验组,同时选取180名健康人员作为对照组,分别抽取上述研究对象... 详细信息

目的:探讨肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子a(TNF-α)及血清γ-干扰素释放试验联合检测对肺结核的诊断价值。方法:将2018年3月1日到2019年9月30日我院收治的200例肺结核患者作为试验组,同时选取180名健康人员作为对照组,分别抽取上述研究对象肺泡灌洗液与4ml的静脉血,运用特异性酶联免疫吸附法(ELISA)对研究对象的肺泡灌洗液的TNF-α水平进行检测,运用T-SPOT技术对血清γ-干扰素进行检测,对研究对象两种检测方式的阳性率进行观察,并观察两种检测方式单独及联合的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值情况。结果:在血清γ-干扰素释放试验中,试验组的阳性率明显高于对照组,差异显著(P0.05);与单独的检测方式相比,联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值明显较高,差异显著(P<0.05)。结论:肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子a及血清γ-干扰素释放试验联合检测对肺结核的诊断具有较高的临床价值。

关键词：肺泡灌洗液 TNF-α 血清γ-干扰素释放试验肺结核

荧光定量PCR技术在肺结核诊断中的应用研究

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中国卫生标准管理 2016年第11期7卷 169-171页

作者：王霖王辉李才信瞿春燕马元肖昆明市传染病医院/昆明市第三人民医院检验科云南昆明650301

目的探讨荧光定量PCR技术在肺结核诊断中的应用价值。方法采用浓缩集菌涂片抗酸染色显微镜检查、美国BD960型分枝杆菌培养仪进行结核菌快速培养鉴定、荧光定量PCR结核分枝杆菌检测三种方法同时检测1 000例肺结核患者的痰液标本,比较检... 详细信息

目的探讨荧光定量PCR技术在肺结核诊断中的应用价值。方法采用浓缩集菌涂片抗酸染色显微镜检查、美国BD960型分枝杆菌培养仪进行结核菌快速培养鉴定、荧光定量PCR结核分枝杆菌检测三种方法同时检测1 000例肺结核患者的痰液标本,比较检测结果。结果PCR技术诊断阳性276例,阳性率27.6%(276/1 000);结核菌快速培养阳性252例,阳性率25.2%(252/1 000);涂片抗酸染色显微镜检查172例,阳性率17.2%(172/1 000),结核抗酸菌涂片阳性率低于PCR技术及快速培养法(P<0.05),且荧光定量PCR技术与结核菌诊断金标准快速培养阳性符合率为91.3%(252/276)。结论荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌DNA技术,对结核病进行诊断,与传统的涂片、培养相比较,可提高肺结核诊断的敏感性、特异性和及时性,以期使肺结核患者得到早期诊断及有效治疗。

关键词：荧光定量 PCR技术肺结核诊断应用

COVID-19不同临床标本核酸和抗体结果特征及与病程相关性研究

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病毒学报 2020年第6期36卷 997-1003页

作者：马志强王霖杜映荣高建鹏冯悦李才信李晓琴王辉李琼秀李海雯昆明市第三人民医院昆明650301 昆明理工大学医学院昆明650000

为探讨COVID-19不同临床标本核酸和抗体的结果变化特征及其与病程相关性。本研究收集我院收治的39例COVID-19患者的咽拭子、大小便标本用于RT-PCR核酸检测,血清用于IgM、IgG抗体检测并分析结果。结果显示,COVID-19患者标本咽拭子及粪便... 详细信息

为探讨COVID-19不同临床标本核酸和抗体的结果变化特征及其与病程相关性。本研究收集我院收治的39例COVID-19患者的咽拭子、大小便标本用于RT-PCR核酸检测,血清用于IgM、IgG抗体检测并分析结果。结果显示,COVID-19患者标本咽拭子及粪便核酸可检出阳性,发病15d后与发病初相比较咽拭子和粪便阳性病例明显减少,核酸检测Ct值升高明显;患者血清IgM、IgG抗体水平较健康者升高明显;咽拭子、粪便病毒核酸载量及IgM、IgG抗体水平与病程都高度相关(r=0.7387、r=0.5696;r=-0.546、r=0.6117,P<0.05)。本研究提示COVID-19患者咽拭子、粪便病毒核酸载量和IgM、IgG抗体水平结果差异明显,与病程相关性显著。

关键词：新型冠状病毒(SARS-CoV-2) COVID-19 临床标本相关性

GeneXpert、***、BACTEC MGIT 960快速联合检测在肺结核诊断中的应用研究

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中国实用医药 2019年第22期14卷 19-22页

作者：王霖王晓燕李才信李保萍吕玉佳昆明市第三人民医院昆明市传染病医院检验科

目的探讨利福平耐药结核杆菌实时荧光定量扩增检测技术(GeneXpert)、结核感染T细胞检测(***)和结核杆菌快速培养、鉴定及药敏培养(BACTEC MGIT 960)快速联合检测在肺结核诊断中的应用研究。方法选取200例疑似肺结核患者作为研究对象,均... 详细信息

目的探讨利福平耐药结核杆菌实时荧光定量扩增检测技术(GeneXpert)、结核感染T细胞检测(***)和结核杆菌快速培养、鉴定及药敏培养(BACTEC MGIT 960)快速联合检测在肺结核诊断中的应用研究。方法选取200例疑似肺结核患者作为研究对象,均行GeneXpert、***、BACTEC MGIT 960快速联合检测。比较GeneXpert、***、BACTEC MGIT 960单纯检测与联合检测结核病的结果;GeneXpert、***、BACTEC MGIT 960单纯检测与联合检测肺结核病效能。结果 ***、 ***+BACTEC MGIT 960、GeneXpert+***+BACTEC MGIT 960对肺结核检测的阳性率分别为73.5%、81.5%、81.5%,高于GeneXpert、BACTEC MGIT 960单独检测及二者联合检测的44.0%、39.0%、44.0%,差异均具有统计学意义(P0.05),但***、***+BACTEC MGIT 960、GeneXpert+***+BACTEC MGIT 960诊断肺结核的AUC均大于GeneXpert、BACTEC MGIT 960、GeneXpert+BACTEC MGIT 960的AUC,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核诊断中, GeneXpert、***、BACTEC MGIT 960三者快速联合检测的结果准确、可靠,价值更高,值得在临床上推广与应用。

关键词：利福平耐药结核杆菌实时荧光定量扩增检测技术结核感染T细胞检测鉴定及药敏培养快速联合检测肺结核

新型冠状病毒疫苗接种6个月后血清IgM和IgG抗体水平的分析

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上海预防医学 2022年第2期34卷 126-129页

作者：王霖杜映荣马志强李杰张淑琼汤晓青瞿春燕段亚茹李才信昆明市第三人民医院云南昆明650301

【目的】分析接种新型冠状病毒疫苗(简称"新冠疫苗")后血清IgM和IgG抗体水平,为疫苗接种后抗体表达的研究提供参考信息。【方法】收集2021年7—8月在云南省昆明市第三人民医院检测新冠IgM和IgG抗体的健康体检者980例为研究对象,分析其... 详细信息

【目的】分析接种新型冠状病毒疫苗(简称"新冠疫苗")后血清IgM和IgG抗体水平,为疫苗接种后抗体表达的研究提供参考信息。【方法】收集2021年7—8月在云南省昆明市第三人民医院检测新冠IgM和IgG抗体的健康体检者980例为研究对象,分析其抗体水平情况。【结果】接种疫苗后IgG抗体阳性469例,阳性率47.86%。其中,男性75例,阳性率39.06%,IgG水平0.618(0.180,2.526)AU·mL^(-1)[M(Q1,Q3)];女性394例,阳性率50.00%,IgG水平0.999(0.305,3.334)AU·mL^(-1)。IgM抗体阳性53例,阳性率5.41%。其中,男性14例,阳性率7.29%,IgM水平0.057(0.026,0.195)AU·mL^(-1);女性39例,阳性率4.95%,IgM水平0.047(0.027,0.110)AU·mL^(-1)。年龄≤30岁组IgG抗体阳性男性和女性均最高,分别为25例和133例,阳性率分别为51.02%和55.88%。IgG抗体阳性率和IgG水平在性别中差异显著(χ^(2)=7.401,D=0.135 1,P0.05)。各年龄组中IgG抗体阳性以≤30岁组和51~70岁组较高,分别为158例和122例,阳性率分别为55.05%和52.36%,抗体水平分别为1.209(0.426,4.386)AU·mL^(-1)和1.074(0.191,7.670)AU·mL^(-1)。各年龄组IgG和IgM抗体阳性率和IgG抗体水平比较差异均有统计学意义(χ^(2)=29.11、52.14,P<0.05),IgG和IgM抗体水平在各年龄组间经多组Kruskal-Wallis检验和Spearman相关性分析,显示两者间有较高的相关性,差异有统计学意义(r=0.836 4,H=64.82、20.09,P<0.05)。【结论】接种新冠疫苗6个月后IgG抗体阳性率仍较高,IgM抗体阳性率较低。IgM和IgG阳性率和表达水平在青年和中老年人群中较高,在性别和年龄上其表达水平存在差异且具相关性。

关键词：新型冠状病毒疫苗血清 IgM抗体 IgG抗体

云南地区***检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人排菌量的相关性研究

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中外医疗 2019年第18期38卷 186-188页

作者：李才信王霖刘子龙李晓琴孟文卿昆明市第三人民医院长坡院区检验科

目的探讨云南地区***检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人排菌量的相关性。方法方便选取云南地区300例***检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人,进行排菌量的相关性分析,探讨血清T-spot检测技术在肺结核诊断中的特异性和敏感性。结果活动性... 详细信息

目的探讨云南地区***检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人排菌量的相关性。方法方便选取云南地区300例***检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人,进行排菌量的相关性分析,探讨血清T-spot检测技术在肺结核诊断中的特异性和敏感性。结果活动性肺结核组观察到T细胞斑点为67.0(32.8,133.5),相比老年肺结核组5.0(1.0,18.5)。结核组中位T细胞斑点为85.0(37.0,140.0),相比肺外结核组40.4(8.0,106.0))(P=0.001)要高。试者工作特性曲线(ROC曲线)分析显示,在活动性结核组中***的ROC曲线下面积(0.887)大于抗原A(0.874)和抗原B(0.868),以T细胞斑点数25.5为最佳边界值,活动性结核分枝杆菌感染与潜伏性结核分枝杆菌感染(简称潜伏性结核感染)的鉴别,敏感性和特异性分别为79.9%和79.4%。结论①T细胞斑点数可反映体内的结核分枝杆菌负荷;②***在肺结核的诊断中具有较高的灵敏度和特异度。

关键词：云南地区 T-SPOT.TB检测技术斑点计数肺结核病人排菌量相关性

血清残余脂蛋白胆固醇定量检测对动脉粥样硬化性心血管疾病诊断的临床价值研究

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现代检验医学杂志 2023年第4期38卷 16-21页

作者：李才信马志强马云珊黄本林胡爱萍王霖昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心长坡检验科昆明650301 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心综合内科昆明650301 曲靖市第二人民医院医学检验科云南曲靖655000

目的探索血清测量残余脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein cholesterol,RLP-C)定量检测对动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)诊断的临床价值。方法选取2019年3月~2020年1月在曲靖市第二人民医院就诊的ASCVD患者671例及同期无动脉粥样硬化的健康人群325例作为研究对象,根据动脉粥样硬化发生部位进一步将ASCVD组分为外周动脉粥样硬化组(n=339)和冠心病组(n=332)。采用酶法定量测定血清RLP-C(measured RLP-C,RLP-Cm),通过受试者工作特征(ROC)曲线分析探索RLP-Cm筛查该地区ASCVD的切点,并对比分析RLP-Cm,估算的RLP-C(estimated RLP-C,RLP-Ce)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)在外周动脉粥样硬化和冠心病筛查中的诊断效能差异。结果ASCVD组与对照组相比,两组间体重指数、血小板计数、血尿酸和血总胆红素的差异均无统计学意义(χ^(2)=-1.508,z=-0.951,-0.798,-1.158,均P>0.05);性别构成、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、年龄、白细胞计数、血红蛋白、总胆固醇等的差异均有统计学意义(χ^(2)=49.436,84.568,53.301,72.443,-7.456,z=-5.485,4.878,-2.812,均P<0.05)。与对照组相比,ASCVD组RLP-Cm升高[10.3(6.4,15.5)mg/dl vs 9.2(6.8,11.9)mg/dl],差异具有统计学意义(z=-3.200,P<0.001)。亚组分析结果显示,与对照人群相比,外周动脉硬化患者血清RLP-Cm浓度[9.9(5.9,15.9)mg/dl]升高,差异无统计学意义(z=-1.926,P=0.057),冠心病患者RLP-Cm水平升高[10.7(6.6,15.4)mg/dl],差异具有统计学意义(z=-3.785,P=0.001),外周动脉粥样硬化组和冠心病组之间的RLP-Cm差异无统计学意义(z=-0.624,P=0.416)。RLP-Cm诊断外周动脉粥样硬化的最佳cut-oﬀ值为11.75mg/dl,曲线下面积(AUC)为0.686(P<0.05),敏感度和特异度分别为59.8%,76.6%。RLP-Cm诊断冠心病的最佳cut-oﬀ值为12.70mg/dl,AUC为0.711(P<0.05),灵敏度和特异度分别为58.4%和76%。RLP-Cm的诊断效能仅次于HDL-C,高于RLP-Ce,LDL-C,TC和TG。结论定量测定RLP-C在筛查ASCVD患者中的诊断效能优于估算法,具有重要的临床指导价值。

关键词：残余脂蛋白胆固醇动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD) 冠心病