检索结果-南通市图书馆

中医临床实践指南联合真实世界研究模式的方法学思考

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：赵国桢李慧珍梁宁张海力刘斌车前子周峰李贺陈晓雯叶龙林甲昊宗星煜王丁熠史楠楠王燕平中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京中医药大学临床医学院

中医临床实践指南存在临床实际应用较少，实施效果不明确等问题，可能与缺少符合临床实践需要的证据有关。为给临床实践提供可靠、精准的证据，本文提出中医指南联合真实世界研究的模式，具体包括4个研究步骤：第一，在指南实施阶段，... 详细信息

中医临床实践指南存在临床实际应用较少，实施效果不明确等问题，可能与缺少符合临床实践需要的证据有关。为给临床实践提供可靠、精准的证据，本文提出中医指南联合真实世界研究的模式，具体包括4个研究步骤：第一，在指南实施阶段，需同步建立一个高质量的研究型数据库；第二，基于该库，对指南推荐意见进行多维度评价，包括对指南的应用性、有效性、安全性、经济性等方面进行全面评估，以确定其在实际应用中的效果；第三，基于数据库明确核心处方，并精准定位获益人群及用药方案，即通过对大量临床数据的分析，探索不同用药频率、不同剂量、不同用药时间对疗效的影响，以得到最佳的治疗方案；第四，使用真实世界证据指导指南的更新。基于这一研究模式，可以为古方、验方提供真实世界证据，提高其在临床实践中的应用。同时，这一模式也可以降低研究成本，提高研究效率。在应用这一模式时，我们需要重视真实世界研究证据的质量，确保其能够真实反映临床实践中的情况。此外，还需要重视指南推荐措施的临床应用，确保医生能够根据指南进行规范化的诊疗。最后，需要重视多学科专家的全流程参与，以确保研究的全面性和科学性。综上，本模式的应用将有助于形成更加符合临床实践需要的中医指南，达到促进中医临床诊疗均质化发展的最终目的。

关键词：指南真实世界研究证据内容中医真实世界证据

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市十六届人大四次会议举行第二次全体会议

市十六届人大四次会议举行第二次全体会议

CBL联合情景模拟教学法在肾内科见习教学中的应用

银川日报

作者：李慧娟王一平雷梦吴戈王彦飞

本报讯（记者李慧娟王一平雷梦吴戈王彦飞）1月18日上午，银川市第十六届人民代表大会第四次会议举行第二次全体会议，听取银川市人大常委会、市中级人民法院、市人民检察院工作报告。大会应到代表313人，实到295人，符合法定人数... 详细信息

本报讯（记者李慧娟王一平雷梦吴戈王彦飞）1月18日上午，银川市第十六届人民代表大会第四次会议举行第二次全体会议，听取银川市人大常委会、市中级人民法院、市人民检察院工作报告。大会应到代表313人，实到295人，符合法定人数。大会由主席团常务主席、执行主席赵......

关键词：人大常委会中国特色社会主义人民代表大会制度习近平总书记银川市先行区党中央

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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中国医学教育技术 2024年第4期38卷 525-529页

作者：李慧贤王晓培金李路万虹西安交通大学第一附属医院肾脏内科西安710061

目的探索以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学法在肾内科见习中的可行性,并评价其效果。方法选取2023年3—6月在西安交通大学第一附属医院肾内科见习的106名本科临床医学专业医学生为研究对象,随机分为试验组(... 详细信息

目的探索以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学法在肾内科见习中的可行性,并评价其效果。方法选取2023年3—6月在西安交通大学第一附属医院肾内科见习的106名本科临床医学专业医学生为研究对象,随机分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。试验组采用CBL联合情景模拟教学法,对照组采用传统讲授及床旁带教的教学方式。课程结束后比较两组学生期末考试成绩,并采用问卷调查形式对教学效果进行评估。结果试验组学生的理论课成绩为(87.8±4.9)分,对照组为(82.9±7.7)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组学生更加认同CBL联合情景模拟的教学方法(90.6%vs.67.9%,P<0.05),并且其学习积极性(86.8%vs.58.5%)、自主学习能力(81.1%vs.58.5%)、理论结合临床能力(86.8%vs.66.0%)、临床技能掌握情况(84.9%vs.56.6%)、医患沟通交流能力(90.6%vs.56.6%)方面的满意度高于对照组(P<0.05)。结论与传统教学方法相比,CBL联合情景模拟教学法能提高学生的基本理论掌握、临床技能水平与思维能力,激发学习兴趣,全面提升教学质量,值得推广应用。

关键词：以案例为基础的学习情景模拟教学方法肾内科见习

无害化处理对鸡粪堆肥质量及还田效果的影响分析

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特种经济动植物 2024年第8期27卷 8-10,13页

作者：刘宗萌邓进超刘小光李慧玲李正贤陈素贞北京中持绿色农业技术有限公司北京100192 肥城中持十方生物能源有限公司山东泰安271609 山东商务职业学院山东烟台265199

为探索鸡粪无害化处理对有机肥品质的影响,通过卧式滚筒分别对无害化处理的鸡粪和未无害化处理的鸡粪进行好氧堆肥,并对好氧堆肥产出的有机肥料进行品质评价及玉米田间试验。结果表明:鸡粪无害化处理后的肥料产品各项指标皆符合国家标准... 详细信息

为探索鸡粪无害化处理对有机肥品质的影响,通过卧式滚筒分别对无害化处理的鸡粪和未无害化处理的鸡粪进行好氧堆肥,并对好氧堆肥产出的有机肥料进行品质评价及玉米田间试验。结果表明:鸡粪无害化处理后的肥料产品各项指标皆符合国家标准,而鸡粪未无害化处理的肥料产品中铅(Pb)含量为62 mg/kg,铬(Gr)含量为320 mg/kg,超过国家标准。与鸡粪无害化处理后的肥料产品相比,对照Pb和Gr含量分别增加了14.65%和14.34%(P<0.05)。无害化处理的鸡粪施肥后有利于土壤有机质含量的提高,玉米产量提高了0.36%。因此,将鸡粪进行无害化处理的堆肥生产效果较优。

关键词：无害化处理有机肥重金属玉米产量

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中医治疗慢性萎缩性胃炎的实验机制研究进展

中国中西医结合消化杂志 2024年第7期32卷 627-631,638页

作者：索卓群李慧臻马佳乐赵双梅(审校) 天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第二附属医院消化科

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统疾病中的常见病,具有病程长、频反复、难治愈、易癌变的特点。目前其发病机制尚不明确,西医认为与幽门螺杆菌(Hp)感染、免疫、胆汁及十二指肠液反流、遗传等因素相关,治疗上主要以杀灭Hp、促进胃肠动力、... 详细信息

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统疾病中的常见病,具有病程长、频反复、难治愈、易癌变的特点。目前其发病机制尚不明确,西医认为与幽门螺杆菌(Hp)感染、免疫、胆汁及十二指肠液反流、遗传等因素相关,治疗上主要以杀灭Hp、促进胃肠动力、抑制胃酸为主,对于改善症状有一定疗效,但难以逆转病理,阻止炎-癌转化。中医治疗以辨证论治为基础,通过中药、针灸等治疗方式,在治疗CAG的过程中显示出了极大的优势。本文通过对中医治疗CAG的相关实验研究文献整理发现,中医在减轻CAG炎症反应、修复受损胃黏膜、阻断胃黏膜炎-癌转化等方面疗效极佳,这主要与中药、针灸等有效改善炎症微环境、调节程序性死亡、抗氧化应激、修复胃黏膜损伤、改善胃黏膜代谢及调控胃肠激素释放等6个方面相关,本文现从以上方面进行归纳总结,以期为中医治疗CAG相关机制进展的研究提供参考。

关键词：慢性萎缩性胃炎炎-癌转化中药针灸作用机制

TOT治疗女性压力性尿失禁合并尿道外口狭窄的临床疗效分析

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国际泌尿系统杂志 2024年第3期44卷 517-521页

作者：孙双权陈立新唐春华王勇李慧泌尿外科上海201600

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)合并尿道外口狭窄患者的尿动力学特征及经闭孔尿道中段悬吊术(TOT)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月在本院行TOT手术治疗的52例女性SUI患者的尿动力学检查结果及临床资料。将患者分... 详细信息

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)合并尿道外口狭窄患者的尿动力学特征及经闭孔尿道中段悬吊术(TOT)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月在本院行TOT手术治疗的52例女性SUI患者的尿动力学检查结果及临床资料。将患者分为SUI合并尿道外口狭窄组(UMS组,14例)和SUI不合并尿道外口狭窄组(WUMS组,38例),对比分析两组患者的尿动力学特征。评估TOT手术对两组患者的临床疗效。结果:两组患者的临床症状,如尿频、尿急、排尿费力及尿路感染的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。自由状态下UMS组患者的最大尿流率(Q_(max))及平均尿流率(Q ave)明显低于WUMS组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组术后2周的ICI-Q-SF评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:女性SUI合并尿道外口狭窄患者的Q_(max)低于无尿道外口狭窄的SUI患者,但其不是TOT手术的禁忌证,TOT手术效果良好,并不会增加患者术后尿潴留或排尿困难的风险。

关键词：尿失禁压力性尿道外口狭窄尿道下悬吊术

合川气田茅口组碳酸盐岩深度酸化压裂技术探索

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采油工程

采油工程 2024年第2期 22-28+79页

作者：卢澍韬马文海齐向生张永杨春城大庆油田有限责任公司采油工艺研究院黑龙江省油气藏增产增注重点实验室

为解决合川气田茅口组碳酸盐岩储层改造难题,探索深度酸化压裂技术,利用合川区块茅口组碳酸盐岩岩样,开展了基于CT扫描和三维重构技术的全直径真三轴酸化压裂物模实验,并基于质量守恒原理建立了酸液流动数学模型,利用Stimplan软件对酸... 详细信息

为解决合川气田茅口组碳酸盐岩储层改造难题,探索深度酸化压裂技术,利用合川区块茅口组碳酸盐岩岩样,开展了基于CT扫描和三维重构技术的全直径真三轴酸化压裂物模实验,并基于质量守恒原理建立了酸液流动数学模型,利用Stimplan软件对酸化压裂工艺参数进行优化设计。研究表明,酸化压裂形成的复杂裂缝网络受储层缝洞发育控制,能沟通更多缝洞体,实现最大改造体积。但需要采用大排量、大规模、多级交替的注入方式进行改造。综合以往施工认识,制定了针对性较强的酸化压裂改造措施,在T8井现场试验胶凝酸与酸性压裂液3级交替注入,加入胶凝酸650m3、压裂液330m3,压裂后试气产量为208.7×10～4m3/d。该井施工获得成功,为今后同类型储层酸化压裂施工提供了借鉴。

关键词：碳酸盐岩深度酸化压裂裂缝形态多级交替参数优化

交流GIS用紧凑型盆式绝缘子沿面绝缘特性研究

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高压电器 2024年第8期60卷 85-91页

作者：朱传运刘超峰齐小虎王小东黄鑫金喜洋窦云鹤张慧珍管健河南平高电气股份有限公司河南平顶山467001

盆式绝缘子作为气体绝缘金属封闭开关设备(GIS)中核心元件,在保证绝缘强度前提下,为了减小设备体积,减少SF6气体使用量,文中以工程实际GIS用盆式绝缘子为研究对象,基于沿面电场优化开展了紧凑型盆式绝缘子方案设计,重点研究了盆子中心... 详细信息

盆式绝缘子作为气体绝缘金属封闭开关设备(GIS)中核心元件,在保证绝缘强度前提下,为了减小设备体积,减少SF6气体使用量,文中以工程实际GIS用盆式绝缘子为研究对象,基于沿面电场优化开展了紧凑型盆式绝缘子方案设计,重点研究了盆子中心导体处倾斜角度、高压屏蔽电极根部到盆子中心导体距离及盆式绝缘子侧壁角度对切向场强的影响。仿真结果表明,紧凑型盆式绝缘子凹、凸侧面切向场强呈现单双峰结构变化,凸侧面最大切向场强大幅上升,整体最大切向场强降低5.5%;中心导体处倾斜角度为6°~8°时,凹面侧最大切向场强取得极小值。通过对文中设计的紧凑型盆式绝缘子进行负极性雷电冲击考核及裕度试验,绝缘裕度不减反增,高达1.35倍,为紧凑型盆式绝缘子的工程推广提供参考。

关键词：气体绝缘开关设备盆式绝缘子沿面放电切向电场强度雷电冲击电压

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血管钙化抑制因子BMP-7的研究进展

中国药理学通报 2024年第7期40卷 1226-1230页

作者：周鑫邢露李鹏权赵栋褚海清贺春霞秦魏李慧瑾付佳张烨肖丽曹慧玲陕西省缺血性心血管疾病重点实验室西安市心血管代谢疾病基础与转化重点实验室西安医学院药学院陕西西安710021

血管钙化是一个主动可调控的心血管系统异位钙化过程,目前尚无可逆转的有效干预手段。血管钙化和骨形成具有共同的调控机制,骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP-7)可维持血管平滑肌细胞的收缩表型抑制血管钙化。同时,BM... 详细信息

血管钙化是一个主动可调控的心血管系统异位钙化过程,目前尚无可逆转的有效干预手段。血管钙化和骨形成具有共同的调控机制,骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP-7)可维持血管平滑肌细胞的收缩表型抑制血管钙化。同时,BMP-7可刺激成骨细胞分化过程,增加骨形成,减少骨吸收降低异位钙化压力。该文系统综述BMP-7影响血管钙化的作用与机制及其目前的临床应用现状。这将有助于以BMP-7为新的分子标志物与潜在药物靶标,研发早期诊断试剂盒及治疗药物,以期实现血管钙化的早期预防与干预,改善患者预后。

关键词：骨形态发生蛋白7 血管钙化骨形成血管平滑肌细胞分泌蛋白分子机制