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联合检测血清癌胚抗原和糖链抗原19-9对消化系统恶性肿瘤的诊断意义

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中华消化杂志 2010年第8期30卷 560-561页

作者：贺燕丽王民完李忠廉天津医科大学研究生院 300070 天津市南开医院检验科天津市南开医院肝胆外科

目前使用的消化系统恶性肿瘤相关肿瘤标志物，单一检测敏感度、特异度欠佳，诊断准确率不高，亟需建立理想的联合检测组合模式。本研究通过对200例消化系统良性疾病患者及538例消化系统恶性肿瘤患者进行血清癌胚抗原（CEA）和糖链抗原... 详细信息

目前使用的消化系统恶性肿瘤相关肿瘤标志物，单一检测敏感度、特异度欠佳，诊断准确率不高，亟需建立理想的联合检测组合模式。本研究通过对200例消化系统良性疾病患者及538例消化系统恶性肿瘤患者进行血清癌胚抗原（CEA）和糖链抗原（CA）19—9联合检测，探讨其在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。

关键词：消化系统恶性肿瘤糖链抗原19-9 血清癌胚抗原联合检测肿瘤诊断恶性肿瘤患者相关肿瘤标志物临床应用价值

大柴胡汤对梗阻性黄疸患者术后血清TBIL,ALT,AST的影响

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中国实验方剂学杂志 2011年第23期17卷 231-233页

作者：郑帅李忠廉天津医科大学研究生院天津300070 天津市南开医院肝胆外科天津300100

目的:观察大柴胡汤对梗阻性黄疸患者术后血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的影响。方法:将手术后的366例梗阻性黄疸患者随机分为治疗组201例、对照组165例。治疗组在对照组治疗的基础上辅以口服大柴胡汤(柴胡30 g,大黄15 g,枳实12 g,黄芩15 g,半夏12 g,芍药15 g,大枣6枚,每日2次,100 mL/次),从术后第2天开始,连服7 d;对照组行梗阻性黄疸术后常规治疗,观察两组患者术后5～7,12～14 d血清TBIL,ALT及AST变化情况。结果:两组患者手术后血清TBIL,ALT及AST水平均明显下降,与手术前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清TBIL,ALT及AST降低明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后5～7 d,12～14 d血清TBIL,ALT,AST,对照组TBIL(138.3±20.4)μmol.L-1,ALT(124.5±17.9)U.L-1,TBIL(128.1±17.9)μmol.L-1,ALT(120.0±17.3)U.L-1,AST(54.5±4.9)U.L-1;治疗组TBIL(132.6±18.7)μmol.L-1,ALT(119.1±17.7)U.L-1,TBIL(121.0±17.2)μmol.L-1,ALT(114.3±17.1)U.L-1,AST(53.1±5.0)U.L-1,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:大柴胡汤能有效降低梗阻性黄疸患者术后血清TBIL,ALT及AST,起到促进肝脏功能恢复的作用。

关键词：大柴胡汤梗阻性黄疸谷丙转氨酶谷草转氨酶总胆红素

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自身免疫性胰腺炎的诊断

天津医药 2019年第7期47卷 771-776页

作者：尚海涛李忠廉天津市南开医院肝胆外科

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一类特殊的慢性胰腺炎,其临床上依据组织学分为Ⅰ型和Ⅱ型。我国以Ⅰ型为主,是IgG4相关性疾病的一部分,常表现为梗阻性黄疸或胰腺实质的肿块。组织学上表现为病变组织大量淋巴浆细胞的浸润及慢性纤维化。虽然国... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一类特殊的慢性胰腺炎,其临床上依据组织学分为Ⅰ型和Ⅱ型。我国以Ⅰ型为主,是IgG4相关性疾病的一部分,常表现为梗阻性黄疸或胰腺实质的肿块。组织学上表现为病变组织大量淋巴浆细胞的浸润及慢性纤维化。虽然国际胰腺病协会围绕其影像学、血清学、组织学及激素治疗的反应制定了诊断标准,但AIP的临床表现较为隐匿和多样,其诊断仍然具有挑战性,特别是表现为胰腺肿块的患者,需要时刻警惕胰腺癌的风险。本文从影像学、组织学角度对文献进行了概述,重点是这种复杂疾病的诊断及误诊的风险,以期提高本病的鉴别诊断水平。

关键词：自身免疫疾病胰腺炎综述 IgG4相关性疾病自身免疫性胰腺炎

微小RNA-135a-5p对胰腺癌增殖、迁移和耐药的影响

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中华实验外科杂志 2019年第11期36卷 2038-2041页

作者：宋仕军李忠廉天津市南开医院肝胆胰外科 300100

目的观察微小RNA(miRNA,miR)-135a-5p对胰腺癌细胞增殖、迁移和对顺铂化疗敏感性的影响。方法采用聚合酶链反应检测胰腺癌患者肿瘤组织和癌旁组织,正常胰腺导管上皮细胞HPDE和人源胰腺癌Panc1和AsPc-1细胞中miR-135a-5p的表达;采用脂质... 详细信息

目的观察微小RNA(miRNA,miR)-135a-5p对胰腺癌细胞增殖、迁移和对顺铂化疗敏感性的影响。方法采用聚合酶链反应检测胰腺癌患者肿瘤组织和癌旁组织,正常胰腺导管上皮细胞HPDE和人源胰腺癌Panc1和AsPc-1细胞中miR-135a-5p的表达;采用脂质体将miR-135a-5p mimic瞬时转染至Panc1和AsPc-1细胞中,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)增殖实验和划痕实验检测各组细胞增殖能力和迁移能力;用不同浓度梯度的顺铂处理Panc1和AsPc-1细胞,酶标仪检测各组细胞吸光度值变化,以比较各组细胞顺铂化疗敏感性;使用在线软件预测miR-135a-5p下游靶基因,并使用双荧光素酶报告基因系统进行验证;蛋白质印迹法(Western blot)检测各组细胞支链氨基酸转氨酶1(BCAT1)的表达水平。应用SPSS 18.0统计软件分析,计量数据以均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较使用单因素方差分析。结果胰腺癌组织中miR-135a-5p的表达显著低于癌旁组织(0.23±0.08比1.03±0.18),人源胰腺癌Panc1和AsPc-1细胞中miR-135a-5p的表达显著低于正常胰腺导管上皮细胞HPDE(0.30±0.13,0.56±0.09比0.97±0.12,P<0.05);miR-135a-5p mimic组Panc1和AsPc-1细胞增殖能力和迁移能力受到明显抑制(P<0.05),细胞中BCAT1蛋白表达水平明显降低,双荧光素酶报告基因实验证实miR-135a-5p可靶向调控BCAT1基因的表达。miR-135a-5p mimic组Panc1细胞对顺铂化疗敏感性明显提高(P<0.05)。Panc1细胞共转染miR-135a-5p mimic和BCAT1过表达载体,可部分逆转miR-135a-5p上调介导的细胞增殖、迁移能力减弱和对顺铂化疗敏感性的增加。结论miR-135a-5p在胰腺癌中低表达,上调miR-135a-5p可通过靶向BCAT1基因抑制胰腺癌细胞增殖、迁移,增加顺铂化疗敏感性。

关键词：微小RNA-135a-5p 支链氨基酸转氨酶1 胰腺癌耐药

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腹腔感染病原菌耐药性监测

中华医院感染学杂志 2013年第23期23卷 5854-5856页

作者：孙兰菊房杰陈明慧李忠廉天津南开医院微生物免疫室天津300100 天津南开医院普外科天津300100

目的监测2009年1月-2011年12月腹腔感染患者病原菌菌谱及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法采用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定细菌,采用K-B法进行药敏试验。结果非重复临床分离的2501株病原菌中,需氧/兼性厌氧菌占96.76%;位于前3位... 详细信息

目的监测2009年1月-2011年12月腹腔感染患者病原菌菌谱及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法采用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定细菌,采用K-B法进行药敏试验。结果非重复临床分离的2501株病原菌中,需氧/兼性厌氧菌占96.76%;位于前3位的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占25.31%、12.00%、10.95%;前3位革兰阳性菌为屎肠球菌、粪肠球菌及金黄色葡萄球菌,分别占10.43%、6.08%、4.76%;厌氧菌占1.12%,其中拟杆菌占首位;真菌占2.12%,以白色假丝酵母菌为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为52.61%和39.33%;各种肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率已达>40.00%;屎肠球菌和粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为62.07%和44.74%;MRSA检出率为67.23%,未发现万古霉素耐药株。结论腹腔感染病原菌以大肠埃希菌为主,已出现泛耐药的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,对临床构成威胁。

关键词：腹腔感染病原菌耐药性

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五脏苦欲补泻理论浅析

中医杂志 2018年第22期59卷 1901-1905页

作者：张静宇李忠廉天津医科大学博士后流动站天津市和平区气象台路22号300070 天津市南开医院

五脏苦欲补泻理论目前有《黄帝内经》及《辅行诀脏腑用药法要》(简称《辅行诀》)两种版本。两者在文字内容上有许多相近之处,但在内涵上却有诸多不同。《黄帝内经》的五脏所欲,即顺应五脏生理特性;五脏所苦,即与五脏生理特性相悖。五味... 详细信息

五脏苦欲补泻理论目前有《黄帝内经》及《辅行诀脏腑用药法要》(简称《辅行诀》)两种版本。两者在文字内容上有许多相近之处,但在内涵上却有诸多不同。《黄帝内经》的五脏所欲,即顺应五脏生理特性;五脏所苦,即与五脏生理特性相悖。五味所起作用,顺五脏之性者为补,逆五脏之性者则为泻。《辅行诀》提出了与《黄帝内经》不同认识的五味与五行配属关系,即味辛属木、味咸属火、味甘属土、味酸属金、味苦属水,并在药物选择上有以本脏之味补己之虚,以所不胜之味泻己之实,以所胜之味解本脏之苦的规律。通过例举相关方剂对两种理论进行浅析及比较,以期为临床合理的遣药组方提供一定的依据。

关键词：五脏苦欲补泻黄帝内经辅行诀脏腑用药法要

梗阻性黄疸大鼠肝组织iNOS蛋白表达与线粒体ND_1 DNA损伤的关系

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山东医药 2015年第26期55卷 29-30页

作者：韩树旺李忠廉张西波天津中医药大学天津300193 天津市南开医院

目的观察梗阻性黄疸(OJ)大鼠肝组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的表达,分析其与肝细胞线粒体损伤的关系。方法将60只成年SD大鼠随机分为两组各30只,O组行OJ造模,S组仅手术不结扎。分别于术后1、3、7、10、14 d时各处死6只,检测肝组织... 详细信息

目的观察梗阻性黄疸(OJ)大鼠肝组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的表达,分析其与肝细胞线粒体损伤的关系。方法将60只成年SD大鼠随机分为两组各30只,O组行OJ造模,S组仅手术不结扎。分别于术后1、3、7、10、14 d时各处死6只,检测肝组织普通病理改变及iNOS蛋白、NADH脱氢酶亚单位1(ND1)DNA表达。结果 S组术后各时点肝组织iNOS蛋白及ND1DNA表达比较,P均>0.05。与S组同时点比较,O组术后肝组织iNOS蛋白表达逐渐升高(P均<0.05),14 d升至最高;ND1DNA术后1、3 d升高,3 d后开始下降,10 d开始低于O组,14 d降至最低。结论 OJ大鼠肝组织iNOS蛋白表达增加,梗阻后肝细胞损伤可能与NO对线粒体DNA的损伤有关;梗阻初期NO促进肝细胞线粒体ND1DNA表达,其后过量的NO可损伤线粒体ND1DNA。

关键词：梗阻性黄疸肝损伤诱导型一氧化氮合酶 NADH脱氢酶亚单位1

谷氨酰胺对梗阻性黄疸大鼠小肠黏膜组织Akt活性的影响

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山东医药 2015年第36期55卷 21-23页

作者：尚海涛李忠廉张西波天津医科大学天津300100 天津市南开医院

目的观察梗阻性黄疸大鼠小肠组织中蛋白激酶B(Akt)活性,探讨谷氨酰胺肠保护的作用机制。方法将64只SD大鼠随机分为4组各16只,模型组、甘氨酸组、谷氨酰胺组行梗阻性黄疸造模,假手术组游离上段胆总管后关腹;造模后1 d,甘氨酸组、谷氨酰... 详细信息

目的观察梗阻性黄疸大鼠小肠组织中蛋白激酶B(Akt)活性,探讨谷氨酰胺肠保护的作用机制。方法将64只SD大鼠随机分为4组各16只,模型组、甘氨酸组、谷氨酰胺组行梗阻性黄疸造模,假手术组游离上段胆总管后关腹;造模后1 d,甘氨酸组、谷氨酰胺组均给予同等热量的肠内营养剂灌胃,同时分别给予甘氨酸、谷氨酰胺1 g/(kg·d),模型组、假手术组给予等量生理盐水灌胃。各组分别于术后第3、7天处死大鼠8只,采用Western blotting法检测小肠组织Akt总蛋白及p-Akt,实时PCR检测肠组织Akt mRNA。结果与假手术组比较,模型组、甘氨酸组、谷氨酰胺组术后第3、7天小肠组织中Akt mRNA及p-Akt蛋白增加,且谷氨酰胺组高于模型组、甘氨酸组,P均0.05。各组小肠组织Akt总蛋白比较,P均>0.05。结论谷氨酰胺通过促进Akt信号通路的活化,发挥对小肠上皮细胞的保护作用。

关键词：梗阻性黄疸小肠黏膜谷氨酰胺蛋白激酶B 肠内营养大鼠

彩色超声与核磁共振胰胆管造影对继发性胆总管结石诊断的对比分析

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中国内镜杂志 2013年第7期19卷 706-709页

作者：刘军舰李忠廉张西波天津医科大学研究生院天津300070 天津南开医院肝胆外科天津300100

目的探讨彩色超声（US）与核磁共振胰胆管造影（MRCP）对继发性胆总管结石的诊断价值。方法搜集2007年9月~2011年6月天津市南开医院肝胆外科收治的继发性胆总管结石可疑病例共135例,术前全部患者均经US和MRCP检查,回顾性研究两种诊断方... 详细信息

目的探讨彩色超声（US）与核磁共振胰胆管造影（MRCP）对继发性胆总管结石的诊断价值。方法搜集2007年9月~2011年6月天津市南开医院肝胆外科收治的继发性胆总管结石可疑病例共135例,术前全部患者均经US和MRCP检查,回顾性研究两种诊断方法的临床诊断价值。结果 US对继发性胆总管结石检出的灵敏度为74.3%,特异度为42.3%,准确率为68.1%;MRCP对继发性胆总管结石检出灵敏度为93.6%,特异度为80.8%,准确率为91.1%;联合US与MRCP对继发性胆总管结石检出的灵敏度为98.2%,特异度为96.2%,准确率为97.8%。结论MRCP无论对继发性胆总管结石患者检出的特异度、灵敏度及准确率均高于US。MRCP在继发性胆总管结石患者的诊断方面具有较大的临床优势。联合US和MRCP两种诊断方法可提高继发性胆总管结石患者的诊断符合率。

关键词：继发性胆总管结石彩色超声磁共振成像胆胰管造影诊断