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后正中入路齿状突截骨治疗齿状突骨折畸形愈合致不可复性寰枢椎脱位4例

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中华创伤杂志 2023年第4期39卷 361-364页

作者：王景李延宏周开升赵光海兰州大学第二医院骨科兰州730030

齿状突骨折畸形愈合致不可复性寰枢椎脱位临床上较为少见,可引起患者头颈疼痛、活动受限、脊髓压迫及神经损害症状。传统治疗策略为前路经口咽或下颌下入路切断齿状突畸形愈合部分,再经前路或后路进行寰枢椎复位固定融合,存在经口咽Ⅱ... 详细信息

齿状突骨折畸形愈合致不可复性寰枢椎脱位临床上较为少见,可引起患者头颈疼痛、活动受限、脊髓压迫及神经损害症状。传统治疗策略为前路经口咽或下颌下入路切断齿状突畸形愈合部分,再经前路或后路进行寰枢椎复位固定融合,存在经口咽Ⅱ类切口易感染、前后联合入路相关手术风险增加、学习曲线陡峭等不足。后侧方入路可经寰枢侧块关节抵达齿状突,但不便于处理双侧寰枢侧块关节间隙及内固定置入操作,而后正中入路相对显露简便、易于掌握。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2021年9月兰州大学第二医院收治的4例齿状突骨折畸形愈合致不可复性寰枢椎脱位患者临床资料,探讨后正中入路齿状突截骨治疗的效果。

关键词：颈寰椎脊柱骨折脱位

基于生物信息学的椎间盘退变miRNA-mRNA调控关系的分析

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甘肃医药 2022年第6期41卷 481-486页

作者：杜文佳晏丽李延宏兰州大学第二医院/甘肃省骨关节病重点实验室甘肃兰州730030 兰州现代职业技术学院甘肃兰州730000

目的:通过使用生物信息学方法分析高通量芯片,揭示与椎间盘退变(IDD)相关的信号通路和miRNA-mRNA的调控关系。方法:首先,从GEO(Gene Expression Omnibus)数据库下载了IDD相关的两个数据集:GSE56081和GSE116726。使用R编程环境的limma软... 详细信息

目的:通过使用生物信息学方法分析高通量芯片,揭示与椎间盘退变(IDD)相关的信号通路和miRNA-mRNA的调控关系。方法:首先,从GEO(Gene Expression Omnibus)数据库下载了IDD相关的两个数据集:GSE56081和GSE116726。使用R编程环境的limma软件包鉴定出IDD样本和正常样本的差异表达基因(DEGs)和差异表达miRNA(DE-miRNAs),并且对DEGs进行了GO(Gene Ontology)功能富集分析和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析,以鉴定IDD中DEGs相关的生物学功能。通过miRTarBase数据库筛选出DE-miRNAs经过试验验证的靶基因,并将靶基因与DEGs取交集,最终构建高度可信的miRNA-mRNA调控关系网络,通过Cytoscape软件将其可视化。结果:总共筛选出523个DEGs和858个DE-miRNAs。GO分析表明,DEGs可能参与的生物过程(BP)包括生物调节、代谢过程、对刺激的反应、多细胞生物过程、细胞通讯、定位等;细胞成分(CC)主要涉及细胞膜、细胞核、含蛋白质复合物、细胞外基质、细胞投射、细胞骨架等;分子功能(MF)主要包括蛋白质结合、离子结合、核酸结合、转移酶活性、水解酶活性、结构分子活性等。KEGG途径分析表明,鉴定出的DEGs可能主要通过TGF-β信号通路、TNF信号通路、雌激素信号通路、PI3K-Akt信号通路四条通路影响IDD的进程。最后分析出32对miRNAs-mRNAs的调控关系。结论:本研究鉴定了可能参与IDD的信号通路和高度可信的miRNA-mRNA调控关系,为研究IDD的分子机制提供了新的理论依据和研究方向。

关键词：椎间盘退变差异表达基因生物信息学 miRNA-mRNA

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P公司互联网保险业务发展策略研究

P公司互联网保险业务发展策略研究

作者：李延宏山东财经大学

学位级别：硕士

近年来,保险市场一直在快速发展,随着金融保险行业逐步放开限制,保险业不同主体间的竞争关系日渐加剧,其中互联网保险为竞争的关键点。由于互联网保险不仅为客户创造了全新的生活方式和消费体验,也极大地影响和改变了现代企业的组织经... 详细信息

近年来,保险市场一直在快速发展,随着金融保险行业逐步放开限制,保险业不同主体间的竞争关系日渐加剧,其中互联网保险为竞争的关键点。由于互联网保险不仅为客户创造了全新的生活方式和消费体验,也极大地影响和改变了现代企业的组织经营方式,不断催生出新的商业机会和商业模式,必将对传统保险市场的竞争格局和竞争方式产生深远的影响。基于此背景,本文选取P公司作为研究案例,从互联网保险的概念、技术应用及理论入手,借助文献研究法、案例研究、实证分析法等研究方法,详细介绍了互联网保险业发展历程及最新技术的应用特点。通过对P公司互联网保险发展进行内外部环境及SWOT分析研究,发现P公司具有产品、客户、销售渠道及集团资源方面的优势,同时面临市场扩容与技术发展的机遇,但在风险管控、队伍管理存在不足,也有渠道竞争、产品合规、逆选择等方面的威胁。最终根据P公司的优势、劣势、机遇、风险制订出SO、WO、ST、WT发展策略。其中SO策略为:体验创新,利用互联网向客户精准营销;创新场景建设,智能推荐新产品。ST策略为:通过互联网平台引流至公司APP,新旧营销渠道融合统一;提供特色健康服务,避免产品同质化。WO策略为:借助AI培训技术提升代理人能力;开发代理人专属APP实时答疑及精准营销;借助互联网技术降低单个客户服务运营成本。WT策略为:互联网保险销售的可回溯性有效打击保险欺诈;借助大数据分析对高风险代理人有效管理;加强代理人信息化管理。

关键词：互联网保险保险营销发展策略

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成人肱骨髁上骨折翻修一例

中华肩肘外科电子杂志 2023年第3期11卷 269-272页

作者：李康雷栓虎李延宏汪玉良刘京升兰州大学第二医院骨四病区 730030

肱骨髁上骨折占所有成人骨折的0.5%~1%,肘部骨折的30%[1],其年龄和损伤机制呈现双峰分布,在年轻人中,由于高能量创伤而更常见,在老年人中由于低能量创伤而更常见[2]。其治疗以手术切开复位内固定治疗为主,以达到坚强固定及早期功能锻炼... 详细信息

肱骨髁上骨折占所有成人骨折的0.5%~1%,肘部骨折的30%[1],其年龄和损伤机制呈现双峰分布,在年轻人中,由于高能量创伤而更常见,在老年人中由于低能量创伤而更常见[2]。其治疗以手术切开复位内固定治疗为主,以达到坚强固定及早期功能锻炼效果,手术治疗的优势在于可以为骨折断端提供更好的复位及力学环境,缩短了固定的时间,允许患者早期进行功能锻炼,减少肘关节功能障碍的发生,从而提高了患者的生活质量。正确的内固定选择非常重要,本科曾收治1例成人肱骨髁上骨折不愈合患者,经过翻修治疗后,疗效满意。

关键词：骨折断端肱骨髁上骨折肘关节功能障碍功能锻炼手术切开复位内固定肘部骨折高能量创伤双峰分布

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国企改制中金融参与策略浅探

农村金融研究 1998年第9期 21-23页

作者：莫莲蕊李延宏河南省三门峡市农行会计处

金融作为现代市场经济的核心，担负着定位稀缺资源投向的重任。货币资本与生产资本相互融合又相对分离，这加速和促进了价值流导向实物流超前定位范式的形成，从而使得金融成为深化体制改革的助推器和引致经济增长的放大器。体现在深化... 详细信息

金融作为现代市场经济的核心，担负着定位稀缺资源投向的重任。货币资本与生产资本相互融合又相对分离，这加速和促进了价值流导向实物流超前定位范式的形成，从而使得金融成为深化体制改革的助推器和引致经济增长的放大器。体现在深化资本市场方面，金融机构尤其是国有商...

关键词：国企改制企业改制商业银行国有资本重组国企资本资本市场发展资产评估国有企业金融杠杆中介业务

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金融参与国企改制策略探讨

金融理论与实践 1998年第10期 32-34页

作者：莫莲蕊李延宏中国农业银行河南省三门峡市分行

金融做为现代经济的核心，担负着定位稀缺资源投向的重任。货币资本与生产资本相互融合又相对分离，加速和促进了价值流导向实物流超前定位的形成，从而使得金融成为深化经济体制改革的助推器和引致经济增长的放大器。体现在深化资本市... 详细信息

金融做为现代经济的核心，担负着定位稀缺资源投向的重任。货币资本与生产资本相互融合又相对分离，加速和促进了价值流导向实物流超前定位的形成，从而使得金融成为深化经济体制改革的助推器和引致经济增长的放大器。体现在深化资本市场方面，金融机制尤其是国有商业银行...

关键词：香港国有企业企业改制策略证券市场

骨髓间充质干细胞复合消旋聚乳酸/明胶修复兔关节软骨缺损的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2007年第7期21卷 753-758页

作者：王觅格夏亚一王栓科董平赵琳刘文忠史迎宾李延宏兰州大学第二医院骨科研究所兰州730030

目的研究骨髓间充质干细胞（marrow mesenchymal stem cells，MSCs）复合消旋聚乳酸（poly-L-lacticacid，PLLA）／明胶修复兔膝关节全层软骨缺损的效果。方法 4～6月龄青紫兰兔36只，体重2．5～3．5kg，雌雄不拘。体外分离培养MSCs，... 详细信息

目的研究骨髓间充质干细胞（marrow mesenchymal stem cells，MSCs）复合消旋聚乳酸（poly-L-lacticacid，PLLA）／明胶修复兔膝关节全层软骨缺损的效果。方法 4～6月龄青紫兰兔36只，体重2．5～3．5kg，雌雄不拘。体外分离培养MSCs，取第2代MSCs种植于PLLA／明胶支架体外复合培养。将36只青紫兰兔制备双侧膝关节全层软骨缺损模型，根据修复方法不同随机分为A、B、C3组（n=12）。A组，将MSCs与PLLA／明胶支架材料复合物植入兔双膝缺损处；B组，将单纯PLLA／明胶支架材料植入兔双膝缺损处；C组，缺损处不作任何处理，作为对照。A、B组在植入时均加入25μg／L转化生长因子β（transforming growth factorp1，TGF-β1）0．4ml。分别于术后4、8和12周，取材行大体、组织学及免疫组织化学染色观察，并将12周大体及组织学标本按照O’driscoll等评分标准进行评分。结果大体观察：术后12周，A组修复组织与正常软骨结合处完整，表面光滑，界限模糊；B、C组缺损处修复组织呈纤维组织或无修复，表面不平整或呈虫蚀样改变。组织学观察：A组术后4周，细胞数较多，呈梭形、圆形或椭圆形；8周修复组织与周围软骨大部分结合，细胞呈圆形，以透明软骨样细胞为主，有软骨陷窝，表层有梭形纤维样细胞；12周修复组织细胞为透明软骨样细胞，柱状排列，与周围软骨及软骨下骨整合良好；B组，术后4～8周细胞数较少，细胞层次排列差；12周修复组织菲薄，呈纤维软骨样，基质染色接近正常；C组，术后4～8周缺损组织由薄层纤维组织覆盖；12周缺损区纤维组织进一步增厚，与周围软骨未结合。免疫组织化学染色显示，A组修复组织Ⅱ型胶原染色呈阳性，B组呈弱阳性，C组无表达。术后12周大体观察总评分，A、B及C组分别为2．75±0．89、4．88±1．25和7．38±1．18，A组优于B、C组，B组优于C组，且差异均有统计学意义（P〈0．05）；组织学观察总评分，A、B及C组分别为3．88±1．36、8．38±1．06和13．13±1．96，A组与B、C组以及B组与C组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用软骨组织工程原理，以PLLA／明胶为支架材料复合自体MSCs移植是一种修复软骨缺损行之有效的方法。

关键词：组织工程软骨骨髓间充质干细胞消旋聚乳酸/明胶软骨缺损修复

17β-雌二醇对去势大鼠慢性脊髓损伤后神经保护作用的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2013年第6期27卷 720-725页

作者：李延宏杨同群王秉义张谦耿喜林王颢兰州大学第二医院创伤外科兰州 730030

目的探讨17β-雌二醇对去势大鼠慢性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响。方法取90只雌性Wistar大鼠,体重220～250 g,行双侧卵巢切除术;2周后将大鼠随机分为3组(n=30):假手术组(A组),慢性渐进性压迫性脊髓损伤加17β-雌二醇组(B组)、慢性渐... 详细信息

目的探讨17β-雌二醇对去势大鼠慢性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响。方法取90只雌性Wistar大鼠,体重220～250 g,行双侧卵巢切除术;2周后将大鼠随机分为3组(n=30):假手术组(A组),慢性渐进性压迫性脊髓损伤加17β-雌二醇组(B组)、慢性渐进性压迫性脊髓损伤空白对照组(C组)。A组仅手术切除T10棘突;B、C组制备慢性渐进性压迫性脊髓损伤模型后,分别于造模后每周腹腔注射17β-雌二醇2次(每次100μg/kg)和相同剂量生理盐水。于造模后1、3、7、14、28、60 d采用改良Tarlov评分及斜板实验评分观察大鼠运动功能情况,取材后行HE染色、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)免疫组织化学染色及TUNEL染色观察。结果造模后14、28及60 d,B组改良Tarlov评分及斜板实验评分均优于C组,但低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色示,造模28 d B组镜下见脊髓灰质轻度水肿、神经元肿胀,有少量胶质细胞和星形胶质细胞增生,病理改变较C组减轻;60 d B组脊髓灰质轻度水肿、神经元肿胀均明显减轻。造模后14、28、60 d B组Caspase-3阳性细胞百分率显著低于C组,7、14、28、60 d B组细胞凋亡率显著低于C组,但均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 17β-雌二醇能减少大鼠慢性脊髓损伤后神经细胞凋亡,促进神经功能恢复。

关键词： 17β-雌二醇慢性脊髓损伤神经保护大鼠

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窑洞绿色住宅小区设计——延安市东馨家园

建筑学报 2004年第10期 34-35页

作者：段铁虎李延宏延安市宝塔区建筑设计室延安716000

通过对延安市东馨家园窑洞绿色住宅小区设计构思的阐述,提出要进一步认识到环境、住宅、人之间的关系,继承和发展窑洞这一具有浓厚地方特色的住宅形式,将传统建筑优势与现代建筑功能有机结合,是对低成本的节能生态建筑的有效探索。

关键词：小区设计绿色住宅窑洞传统建筑现代建筑生态建筑住宅形式延安市优势有机结合