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信迪利单抗注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗复发或难治性ES-SCLC的临床研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第8期24卷 901-904,909页

作者：李卉惠李广欣赵鹏飞林海珊赵磊俞静张颖首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心北京100050 清华大学附属北京清华长庚医院放射治疗科北京102218

目的:评估信迪利单抗注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在复发或难治性广泛期(ES)小细胞肺癌(SCLC)患者二线治疗中的疗效和安全性。方法:选择2022年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的一线应用依托泊苷/铂类药物化... 详细信息

目的:评估信迪利单抗注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在复发或难治性广泛期(ES)小细胞肺癌(SCLC)患者二线治疗中的疗效和安全性。方法:选择2022年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的一线应用依托泊苷/铂类药物化疗后进展的ES-SCLC患者74例,根据随机数字表法分为研究组38例和对照组36例。研究组患者给予信迪利单抗注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗,对照组患者给予注射用盐酸托泊替康治疗。观察两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果:研究组、对照组患者的ORR分别为26.3%(10/38)、13.9%(5/36)(P=0.035),DCR分别为84.2%(32/38)、72.2%(26/36)(P=0.042),中位PFS分别为6.00、3.45个月(P=0.013),中位OS分别为10.30、8.75个月(P=0.007),上述差异均有统计学意义。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与注射用盐酸托泊替康相比,信迪利单抗注射液联合紫杉醇(白蛋白结合型)延长了复发或难治性ES-SCLC患者的生存期,且不良反应可耐受。

关键词：信迪利单抗紫杉醇安全性有效性小细胞肺癌程序性死亡受体配体1

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子宫肌瘤的血管影像学表现及多中心观察子宫动脉栓塞治疗近期疗效

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介入放射学杂志 2010年第11期19卷 865-868页

作者：李广琪王执民张洪新杨清峰李超赵思源杨康健赵斌羽贺朝李波张旭峰彭建明张龙虎冯荣才西安陕西省武警总队医院放射科 710054 西安第四军医大学唐都医院介入放射科陕西省咸阳第二纺织医院放射科陕西省宝鸡市中医医院介入科陕西省咸阳彩虹医院放射科陕西勉县人民医院放射科西安飞机工业公司141医院放射科陕西省西北机器厂医院

目的总结经子宫动脉介入栓塞治疗的病例1151例,探讨子宫肌瘤的血液供应特点,评价栓塞的临床疗效。方法总结陕西省多个医疗机构1995年1月至2002年12月1151例子宫肌瘤介入栓塞病例资料。所有病例均采用改良Seldinger法,经单侧或双侧股动... 详细信息

目的总结经子宫动脉介入栓塞治疗的病例1151例,探讨子宫肌瘤的血液供应特点,评价栓塞的临床疗效。方法总结陕西省多个医疗机构1995年1月至2002年12月1151例子宫肌瘤介入栓塞病例资料。所有病例均采用改良Seldinger法,经单侧或双侧股动脉选择插入子宫肌瘤供血动脉内并行超液态碘化油加平阳霉素混合液栓塞瘤血管床至瘤染色消失。术后第3、6、12个月复查B超,观察瘤体大小。结果子宫动脉起源于髂内动脉前干、髂内动脉主干、臀下阴部干、阴部内动脉、臀上动脉的比率依次为73.8%、12.6%、7.6%、4.5%、1.6%。子宫动脉起始段成角分别为锐角63.4%、直角22.1%、钝角14.5%。DSA能清楚显示子宫动脉开口及行程的投照体位分别为:正位18.5%、同侧斜位56.2%、对侧斜位71.6%,提示对侧斜位投照为显示子宫动脉开口及行程的最佳体位。子宫肌瘤供血情况:呈双侧优势型约占65.3%、呈双侧子宫动脉供血单侧优势型约占24.7%、呈单侧供血型约占10.1%。瘤体染色特点:单侧或双侧子宫动脉主干明显增粗、迂曲,动脉期肿瘤血管增多、增粗、扭曲,形成抱球状血管网,瘤巢内血管增多、紊乱,聚集呈毛线团状结构,称毛线团征;实质期,单发肌瘤瘤体呈浓密均匀染色,轮廓清楚。多发肿瘤呈边缘呈波浪状染色;肿瘤染色清晰显示瘤体的大小、形态、边缘。术后3、6、12个月复查超声瘤体缩小比率:3个月缩小1/2的约31%,6个月缩小1/2的约61%,12个月缩小1/2的约78%,约6.9%瘤体大小无变化。约1.4%无效。结论大样本多中心观察表明,子宫肌瘤是富血供良性肿瘤,大样本子宫动脉栓塞术证明有良好的近期疗效;了解子宫动脉的血管解剖特点、采取合适的投照体位,可以明显提高超选择插管的成功率;认清栓塞后综合征的发生机理和采取必要的处理措施可以预防并发症、特别是严重并发症的发生。

关键词：子宫肌瘤子宫动脉血液供应栓塞

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基于工况数据的烟尘排放异常检测

环境工程 2024年第1期42卷 79-84页

作者：何炜琪陈蓉陆智翔马旭吴志杰清华苏州环境创新研究院江苏苏州215163

识别由于主观篡改或设备工况异常导致的污染物排放数据异常现象,对于重点排污单位环境污染监控、整治和管理有着重要意义。以河北省某钢铁企业为例,基于每小时工况数据和烟尘浓度建立预测模型,采用改进的损失函数MSECorrLoss进行TabNet... 详细信息

识别由于主观篡改或设备工况异常导致的污染物排放数据异常现象,对于重点排污单位环境污染监控、整治和管理有着重要意义。以河北省某钢铁企业为例,基于每小时工况数据和烟尘浓度建立预测模型,采用改进的损失函数MSECorrLoss进行TabNet模型训练,并与XGBoost、LightGBM和BiLSTM模型进行对比,提出了一种基于阈值划分的K-error算法进行烟尘排放异常数据的识别,结果表明:1)相较RMSELoss损失函数,采用改进的MSECorrLoss训练后,TabNet模型MAPE由15.33%下降为15.10%,且模型收敛更快。2)LightGBM和XGBoost训练速度快,但LightGBM预测精度低(RMSE=0.3201, MAPE=29.45%),XGBoost和BiLSTM模型鲁棒性与稳定性(RMSE:0.3403~0.3425, MAPE:13.58%~18.38%)不及TabNet(RMSE:0.2886~0.2934, MAPE:15.10%~15.33%)。虽然TabNet训练时间较长,但无需人工进行特征选取,应用限制低,在烟尘预测中具有良好的应用效果。3)基于工况数据构建的TabNet模型在污染物排放预测上具有较高的预测精度与稳定性,结合K-error检测算法可以克服阈值法带来的主观性。该方法可以快速检测污染物排放异常数据,为环境管理决策提供参考。

关键词： TabNet MSECorrLoss 烟尘浓度预测异常检测

基于Citespace的视网膜色素变性的文献计量学分析

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中华养生保健 2024年第3期 85-89页

作者：熊萌喻昶任保平仲美琪曾梅艳袁承志孙启芳逯晶彭清华宋厚盼湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室湖南中医药大学中医学院湖南中医药大学医学院湖南中医药大学中医药防治眼耳鼻咽喉疾病湖南省重点实验室

目的基于文献计量学探究近20年国内外关于视网膜色素变性（RP）的研究现状和热点前沿。方法分别检索中国知网数据库（CNKI）和Web of Science核心数据库（WoSCC）有关RP实验研究和临床研究的文献，利用Citespace进行可视化分析。结果... 详细信息

目的基于文献计量学探究近20年国内外关于视网膜色素变性（RP）的研究现状和热点前沿。方法分别检索中国知网数据库（CNKI）和Web of Science核心数据库（WoSCC）有关RP实验研究和临床研究的文献，利用Citespace进行可视化分析。结果共筛选出2 277篇文献，CNKI和WoSCC中分别检索出354篇中文文献和1 923篇英文文献，年度发文量总体呈上升趋势。湖南中医药大学第一附属医院和伦敦大学分别是CNKI和WoSCC中发文量最大的机构。彭清华和彭俊是CNKI中发文量最大的作者，Tsang Stephen H是WoSCC中发文量最大的作者。由关键词分析可知WoSCC文献的研究重点是遗传学和基因组学研究，而CNKI文献的研究重点是中医药治疗。结论本研究利用Citespace软件对RP研究领域的现状进行分析，明确当前的研究热点和前沿，为关注该领域的研究者提供了新思路和理论参考。

关键词：视网膜色素变性文献计量学可视化分析 Citespace

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病患者中维奈克拉血药浓度监测及与疗效关系

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临床血液学杂志 2024年第9期 643-648+656页

作者：王昀琪王慧芳付强刘开彦江倩江浩黄晓军唐菲菲北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北大-清华生命科学联合中心前沿交叉学科研究院天然药物及仿生药物全国重点实验室

目的:探讨维奈克拉(venetoclax, VEN)联合阿扎胞苷(azacitidine, AZA)治疗中国急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者中VEN血药浓度监测以及与疗效的关系。方法:回顾性分析2021年4月至2023年2月于北京大学血液病研究所接受VE... 详细信息

目的:探讨维奈克拉(venetoclax, VEN)联合阿扎胞苷(azacitidine, AZA)治疗中国急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者中VEN血药浓度监测以及与疗效的关系。方法:回顾性分析2021年4月至2023年2月于北京大学血液病研究所接受VEN联合AZA治疗和持续性VEN血药浓度监测的38例初治不适合强化疗(unfit)及难治/复发(R/R)AML患者。分析真实世界中国人群第1个疗程VEN联合AZA诱导治疗AML期间持续性监测d4、d7、d14、d21、d28 VEN谷浓度及与疗效的关系，以及与可能影响VEN血药浓度的基线患者情况和基线临床特征的相关性。结果:入组38例AML患者，初治unfit AML 21例(55.3%),R/R AML 17例(44.7%),中位年龄51.5(16～70)岁，男19例(50.0%),中位随访时间18.9(5.5～28.1)个月。所有患者均因联合应用伏立康唑而调整VEN剂量为100 mg Qd。根据2022 ELN标准进行危险分层，初治unfit组高危15例(71.4%),R/R组高危9例(52.9%)。初治unfit组VEN联合AZA中位治疗疗程为1(1～5)个，R/R组VEN联合AZA中位治疗疗程为1(1～2)个。经1个疗程VEN联合AZA治疗后，初治unfit AML患者14例(66.7%)达完全缓解/血细胞计数未完全恢复的完全缓解(CR/CRi),4例(19.0%)达部分缓解(PR),总体反应率达85.7%(18/21)。R/R AML患者6例(35.3%)达CR/CRi, 4例(23.5%)达PR,总体反应率达58.8%(10/17)。初治unfit组诱导期间VEN稳态谷浓度Cmin在d4、d7、d14、d21、d28分别为1 330(299～6 570) ng/mL、2 158(264～5 050) ng/mL、2 404(533～5 760) ng/mL、2 752(282～4 850) ng/mL、2 251(560～4 410) ng/mL。R/R组再诱导期间VEN稳态谷浓度Cmin分别为1 203(692～3 100) ng/mL、2 245(799～5 580) ng/mL、1 950(890～4 920) ng/mL、1 856(473～3 210) ng/mL、1 650(934～2 584) ng/mL。结果显示VEN谷浓度Cmin在初治unfit组(P=0.23)及R/R组(P=0.24)有反应与未缓解组间均差异无统计学意义。VEN谷浓度与患者基线特征(性别、年龄、身高、体重、体重指数、体表面积)及基线临床特征(白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、中性粒细胞绝对计数、白细胞计数、血红蛋白水平及血小板计数)无明显相关性。结论:VEN联合AZA在初治unfit及R/R AML患者中均获得较高的治疗反应率，VEN稳态谷浓度和临床疗效可能无显著相关。

关键词：急性髓系白血病维奈克拉血药浓度监测血药浓度

基于深度学习和CRISPR技术的马铃薯干腐病早期预测研究

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基于深度学习和CRISPR技术的马铃薯干腐病早期预测研究

中国植物病理学会2024年学术年会

作者：王煜琪彭京许志豪毛彦芝于冬梅王文重清华大学深圳国际研究生院山东大学机电与信息工程学院黑龙江省农业科学院经济作物研究所

马铃薯是我国四大粮食作物之一,镰孢菌(Fusarium spp.)能够引起马铃薯干腐病(Potato Fusarium dry rot)是马铃薯生产上最具威胁的收获后土传病害之一。在马铃薯整个生育期均能造成侵染,不但很难从土壤中汰除,而且数量随着连作年限增加... 详细信息

马铃薯是我国四大粮食作物之一,镰孢菌(Fusarium spp.)能够引起马铃薯干腐病(Potato Fusarium dry rot)是马铃薯生产上最具威胁的收获后土传病害之一。在马铃薯整个生育期均能造成侵染,不但很难从土壤中汰除,而且数量随着连作年限增加而增加。马铃薯镰孢菌干腐病属于块茎类病害,块茎性质不规则、表面斑点多、杂质多、病害潜伏期长,导致早期症状识别困难,出现明显症状时已经对产量和质量带来一定的经济损失。马铃薯镰孢菌干腐病致病菌种类多,现有检测方法繁琐、特异性差。基于上述原因,直接导致干腐病防治困难,病害发生逐年加重。因此,建立马铃薯镰孢菌干腐病症状识别和病害发生等级模型,以及快速、高灵敏、高特异性核酸快速镰孢菌鉴定和检测技术体系,实现马铃薯镰孢菌干腐病早前预测显得尤为重要,对保障马铃薯产业的健康发展具有重要的战略意义。本研究利用训练后的深度学习模型能够准确区分患干腐病的块茎和健康块茎图像;CRISPR/Cas13a荧光检测技术能够用于马铃薯干腐病检测。所获得的主要研究结果如下。(1)建立马铃薯干腐病图像数据集,共包含292张图像,其中健康块茎图像121张,染病块茎图像171张。(2)建立深度学习模型,训练后的模型能够准确区分患干腐病的块茎和健康块茎图像,ResNet101等模型分类准确度可达100%。通过Grad-Cam可视化深层神经网络的决策,结果表明模型能够较为准确地定位块茎的病灶部位,且更为关注病灶边缘。(3)纯化LwCas13a蛋白,并设计CRISPR RNA,对提取自镰孢菌的RNA和提取自感染干腐病植株的RNA样本进行荧光检测实验。在无扩增情况下,镰孢菌样本、染病植物样本对应实验组的荧光值均高于空白对照,该结果说明CRISPR/Cas13a荧光检测技术能够实现镰孢菌微量检测。综上所述,利用深度学习和CRISPR技术,能够实现快速、准确的马铃薯干腐病图像识别以及高灵敏、高特异性的镰孢菌核酸检测,助力马铃薯干腐病早期预测。

关键词：镰孢菌马铃薯干腐病深度学习 CRISPR/Cas

来源： cnki会议评论

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围绕核心素养，强化学生行为习惯培养

课堂内外(高中版) 2022年第47期 9-10页

作者：杨清琪江苏省宿迁市宿豫张家港实验小学

行为习惯是一种长期的、不易改变的行为方式，一旦形成，就会转变为自动化行为，良好的行为习惯使人受益终身。随着互联网的进步与国民消费水平的提高，智能手机在小学生中的使用率明显提高，小学生的教育问题也接踵而至。由于小学生年...

行为习惯是一种长期的、不易改变的行为方式，一旦形成，就会转变为自动化行为，良好的行为习惯使人受益终身。随着互联网的进步与国民消费水平的提高，智能手机在小学生中的使用率明显提高，小学生的教育问题也接踵而至。由于小学生年龄尚小，并不具备分辨是非的能力，容易受网络不良信息浪潮的影响，养成不良的行为习惯，对其生活与学习造成程度不一的负面影响。义务教育阶段的学生正处于行为习惯形成的重要阶段，可塑性强，教师应当利用好这一黄金时期，在核心素养的理念指导下，选择学校规章制度、教学活动以及师生互动等路径，培养或强化学生的良好行为习惯，促进其德智体美劳全面发展。

关键词：

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大件垃圾处理厂资源化利用工艺升级与优化

城市管理与科技 2024年第1期25卷 45-50页

作者：林晔琪徐期勇刘建国孙立兵肖进文陈钦冬北京大学深圳研究生院环境与能源学院《城市管理与科技》清华大学固体废物控制与资源化教研所深圳市盘龙环境技术有限公司

随着经济社会的发展和居民生活水平的提高,大件垃圾的产量逐年上升。大件垃圾中含有众多可回收利用的组分,然而传统拆解破碎的方式不能很好地对大件垃圾进行资源化利用。本文实地研究考察了大件垃圾处理厂,分析了处理厂内大件垃圾处理... 详细信息

随着经济社会的发展和居民生活水平的提高,大件垃圾的产量逐年上升。大件垃圾中含有众多可回收利用的组分,然而传统拆解破碎的方式不能很好地对大件垃圾进行资源化利用。本文实地研究考察了大件垃圾处理厂,分析了处理厂内大件垃圾处理线进行3D分选改造及工艺升级前后,在不同的人工拆解工况下的资源化利用情况。结果表明:大件垃圾处理厂进行工艺升级后,资源化率与环境效益均有显著提升;人力拆解依旧不可或缺,但新的处理工艺能适应较少的人力支出,有更好的应用前景。这些结果为其他大件垃圾厂的处理方式的升级改造、人力与自动化程度之间的配比提供了一定的理论依据与方向。

关键词：垃圾处理厂资源化利用大件垃圾环境效益处理方式拆解资源化率实地研究

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关于土工合成材料加筋设计的若干问题

岩土工程学报 2013年第4期35卷 605-610页

作者：李广信清华大学水沙科学与水利水电工程国家重点实验室北京100084

目前土工合成材料加筋技术被广泛应用,但人们对于加筋土中筋材与土间的相互作用的机理的认识还不够深入,因而在设计中总体上趋于保守。结合岩土工程的设计理论,指出土工合成材料在设计方法方面的不合理性;对于加筋挡土墙、加筋土坡、加... 详细信息

目前土工合成材料加筋技术被广泛应用,但人们对于加筋土中筋材与土间的相互作用的机理的认识还不够深入,因而在设计中总体上趋于保守。结合岩土工程的设计理论,指出土工合成材料在设计方法方面的不合理性;对于加筋挡土墙、加筋土坡、加筋软土地基上的土堤和桩网结构的设计分别进行了讨论;结合一些案例中的实测和预计的筋材应变和应力,进一步指出目前设计的保守性。最后指出,目前基于极限平衡法的设计不尽合理,而通过变形协调的筋土共同作用的研究,采用更能反映其相互作用机理的设计方法是非常必要的。

关键词：土工合成材料加筋保守性折减系数相互作用