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（足母）趾趾底胫侧的动脉的临床解剖学研究

（足母）趾趾底胫侧的动脉的临床解剖学研究

作者：李常辉山东大学

学位级别：硕士

研究背景：据估计，足部问题90％发生在前足，(足母)趾及第一跖趾关节经常遭受外伤，手术和外伤后的第1跖骨头坏死、跖骨、趾骨骨不连，延迟愈合以及作为供区后残留组织的坏死等也有发生，这些都与(足母)趾的血供有关。关于供应(足母)... 详细信息

研究背景：据估计，足部问题90％发生在前足，(足母)趾及第一跖趾关节经常遭受外伤，手术和外伤后的第1跖骨头坏死、跖骨、趾骨骨不连，延迟愈合以及作为供区后残留组织的坏死等也有发生，这些都与(足母)趾的血供有关。关于供应(足母)趾胫侧的血管的来源、行程以及其分支在(足母)趾的分布规律虽有一定的资料，但仍缺乏系统和详尽的解剖学资料，很多临床医生对其认识仍然有着某些误区和不足，导致临床对其的应用依然存在一定的问题，许多手术后造成(足母)趾的部分组织或全部坏死。因此有必要系统全面的去进行更细致的解剖学研究，以取得相关资料，进而进一步指导临床手术，使涉及(足母)趾胫侧该部位的手术能得到更好地应用和推广，避免因阻断(足母)趾的血供而引起的不良后果。特别是在第1跖骨颈部跖侧附近走行和发出的动脉较多，各动脉之间的相互位置关系较为复杂。该处的动脉对于(足母)趾的血供有重要影响，特别是临床切取(足母)趾组织瓣及跖底皮瓣时具有非常重要的临床意义。关于该部位的动脉的分布，在过去的文献中有所描述，但仍不够准确及完善，为此，我们进行了该部分的临床解剖学研究。目的：观察(足母)趾胫侧的动脉的起始、来源、毗邻、行程、外径、与附近动脉的吻合以及其分支在(足母)趾的分布规律，为临床涉及该部位动脉的手术提供解剖学依据。方法：随机选取12侧成人足标本，动脉乳胶灌注，制作血管显微解剖标本9例以及碱腐蚀标本3例，解剖观察(足母)趾趾底胫侧的动脉的起点、走行、分支的分布、吻合及外径等。本研究中测得的血管外径由精度0.02mm的游标卡尺测量，数据结果使用spss 10.0统计学软件处理。结果： 1．在第1跖骨颈部跖侧，由第1跖底动脉向胫侧和腓侧分为两终末干，两者与第1跖底动脉主干呈‘Y’型分布。两个终末干在(足母)长屈肌腱下，分别向胫侧和腓侧分为上行支和下行支，两侧的上行支和下行支分别与各自的发起动脉又各自形成一个‘Y’型。以上三者相互联系形成立体型的“3Y吻合”。第1跖骨中远1／3交界附近，还有第1跖骨胫侧动脉自第1跖底动脉发出，该动脉也分为上行支和下行支，形成第4个“Y”，考虑到该处则共形成“4Y吻合”。 2．(足母)趾趾底胫侧的动脉可以分为三段。近侧段即(足母)趾胫侧趾底动脉，至第一跖趾关节以远与(足母)横动脉近侧支吻合。中间段即(足母)趾胫侧趾底动脉与(足母)横动脉近侧支吻合处到(足母)趾近节中段的(足母)横动脉近侧支发起处。远侧段即(足母)横动脉远侧支的走行称为(足母)趾趾底胫侧的动脉行程的远侧段。 3．在(足母)趾近节中段、(足母)横动脉以远的区域内，(足母)趾趾底胫侧的动脉与(足母)趾胫侧趾底固有神经的伴行关系基本符合血管位于神经的背外侧的一般规律。在(足母)趾近节中段以近的区域，符合血管在神经背外侧的规律的约占16.67％，而另外的83.33％则是神经出现在血管的背外侧或者部分行程出现在血管背外侧，部分出现在跖内侧。 4．距离(足母)横动脉约0.4cm～1.3cm的范围内向腓侧发出数支细小的趾背分支与来自(足母)趾腓侧趾底固有动脉的背侧分支吻合成网或弓。结论： 1．(足母)趾胫侧趾底动脉起点附近，即第1跖骨颈部跖侧的动脉吻合的参与血管较多，结构较复杂，本文中作者引入“3Y吻合或4Y吻合”，能够较形象地描述该处的动脉结构特点。 2．“4Y吻合”，是第1跖底胫侧血管链、第1跖底腓侧血链、足内侧血管链这3条血管链的重要组成部分。“4Y吻合”是第一跖底与(足母)趾多条血管的交汇处，“4Y吻合”结构严重破坏时，有可能引起严重的后果。 3．(足母)趾趾底胫侧的血供主要通过(足母)横动脉来自腓侧，(足母)趾胫侧趾底动脉实际只供应第1跖趾关节以近的组织，对(足母)趾胫侧血供的贡献较小。实际应该被称作(足母)趾胫侧趾底动脉的是(足母)横动脉远、近侧支。 4．大约在(足母)横动脉位置稍远处，水平距离(足母)横动脉约0.4cm～1.3 cm的范围内向腓侧发出数支细小的趾背分支与来自(足母)趾腓侧趾底固有动脉的背侧分支吻合成动脉网或动脉弓，该吻合较恒定，为临床上设计切取(足母)趾C型皮瓣提供解剖学支持。

关键词：足 (足母)趾跖底动脉应用解剖

基于PLC的PCB数控机床电气控制系统研制

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基于PLC的PCB数控机床电气控制系统研制

作者：李常辉西南交通大学

学位级别：硕士

电子工业突飞猛进的发展在世界工业现代化方面产生了巨大的作用,使人民的生活产生根本的变革。PCB行业是电子工业的基础,电路板是各种电子元件的载体,几乎每种电子设备,小到电子手表、计算器,大到计算机,通讯电子设备,军用武器系统,只... 详细信息

电子工业突飞猛进的发展在世界工业现代化方面产生了巨大的作用,使人民的生活产生根本的变革。PCB行业是电子工业的基础,电路板是各种电子元件的载体,几乎每种电子设备,小到电子手表、计算器,大到计算机,通讯电子设备,军用武器系统,只要有集成电路等电子元器件,为了实现它们之间的电气互连,必须使用印制板。电子产品正在从小型化到微型化过渡,这种过渡很大程度依赖于制板精度的提高。本论文主要对高精度PCB数控机床的电气控制系统进行介绍,分析了现在PCB数控机床的发展方向以及市场需要,提出了电气控制系统总体方案以及设计框架。系统以西门子公司SIMOTION D运动控制系统作为主控制器,以传感器(温度传感器、压力传感器、光栅尺、断刀检测系统和位置检测等)作为检测元件,以电机(伺服电机和高速主轴电机)、电磁阀、气动压脚和机械手作为执行元件来实现这个系统的功能。SIMOTION D通过TCP/IP接口从上位机接收数据和指令,通过PROFIBUS从扩展I/O接收外部信号指挥这个系统运行。本论文详细介绍了高精度PCB数控机床的电气控制系统的硬件设计、软件设计和上下位机的通信原理。本系统以西门子的SIMOTION D运动控制系统作为主控制器,以分布式I/O ET200M作为SIMOTION D的扩展I/O接收外部传感器的数字量和模拟量信号,同时模拟量输出控制机床的主轴变频器。为了实现较高的控制精度,采用SIMOTION D、变频器、电机、光栅尺构成全闭环控制系统。同时为了提高生产率,PCB数控机床具有工件自动夹紧、机械手自动换刀、断刀检测、通信检测(自动建立通信连接)以及刀位检测等多种功能,实现机床监控的自动化。样机研制和实验证明,本论文设计的高精度PCB数控机床的电气控制系统是成功的,具有高的可靠性和抗干扰能力,具备较高的动态特性与快速反应能力。

关键词： PCB数控机床 SIMOTION D 运动控制全闭环控制

T形掌背动脉皮支皮瓣逆行转移修复手指环形软组织缺损

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中华显微外科杂志 2008年第1期31卷 12-14,80页

作者：王增涛朱磊李常辉山东大学附属省立医院手足外科济南市250021

目的报道应用T形掌背动脉皮瓣逆行转移修复手指环形软组织缺损临床效果。方法在掌背部设计长轴与掌背动脉平行的纵行掌背皮瓣，在掌背皮瓣的近端设计一与之相联的横行掌背皮瓣，皮瓣整体上呈“T”型。纵行掌背皮瓣的长度相当于掌指关节... 详细信息

目的报道应用T形掌背动脉皮瓣逆行转移修复手指环形软组织缺损临床效果。方法在掌背部设计长轴与掌背动脉平行的纵行掌背皮瓣，在掌背皮瓣的近端设计一与之相联的横行掌背皮瓣，皮瓣整体上呈“T”型。纵行掌背皮瓣的长度相当于掌指关节至手指环形创面的长度，横行掌背皮瓣的长度，略长于手指环形创面的长度。以指蹼动脉为蒂，旋转轴点在掌指关节平面，皮瓣逆行转移至手指，横行掌背皮瓣部分修复手指环形创面，纵行掌背皮瓣部分相当于横行掌背皮瓣的蒂部。结果临床应用6例，皮瓣均成活。术后随访6～12个月，皮瓣质量佳。结论T形掌背动脉皮瓣是修复手指环形创面的可行方法之一。

关键词：手掌背动脉外科皮瓣移植

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掌背动脉皮支皮瓣的临床应用解剖

山东医药 2006年第15期46卷 42-43页

作者：王英华王增涛李常辉山东省立医院山东大学医学院

对掌背动脉的皮支进行解剖学研究,为掌背动脉皮支皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法:解剖20侧成人尸体手标本,观察掌背动脉及其皮支的起源、走行、分支、外径及分布情况。结果:掌背动脉的皮支集中在其行程的远近两端,尤其是在掌指关... 详细信息

对掌背动脉的皮支进行解剖学研究,为掌背动脉皮支皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法:解剖20侧成人尸体手标本,观察掌背动脉及其皮支的起源、走行、分支、外径及分布情况。结果:掌背动脉的皮支集中在其行程的远近两端,尤其是在掌指关节附近;掌背动脉远端皮支与腕背部皮支间有分支相吻合。认为掌背动脉皮瓣可以设计仅以掌背动脉远端皮支为蒂而不必携带掌背动脉。

关键词：掌背动脉外科皮瓣,应用解剖

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重视科学教学培养探究能力

黑河教育 2017年第3期 59-60页

作者：李常辉黑龙江省五大连池市第二小学

在小学的各门学科中，科学一直是边缘学科，科学课也没有得到应有的重视。小学生渴望动手去探索、去发现科学的主观意愿是十分强烈的，因此教师应重视培养学生的探究能力，鼓励与引导学生去开创属于他们的科学天地。要创新课堂教学方法... 详细信息

在小学的各门学科中，科学一直是边缘学科，科学课也没有得到应有的重视。小学生渴望动手去探索、去发现科学的主观意愿是十分强烈的，因此教师应重视培养学生的探究能力，鼓励与引导学生去开创属于他们的科学天地。要创新课堂教学方法，激发学生的学习兴趣；培养学生的科学思维，大胆设疑，积极验证，优化结论；带领学生走出课堂，走进大自然，培养学生的探究能力，激发学生对科学的热爱。

关键词：小学科学探究能力方式方法

农田水利工程基础中灌注桩技术的应用实践略述

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河南水利与南水北调 2016年第4期 23-24页

作者：李常辉新疆额敏县阿克苏水库管理站

最近几年,我国农田水利建设不断进行着快速的发展,并且在施工技术方面取得了较大的突破。文章针对新疆地区水利工程的情况,提出了农田水利工程基础中灌注桩技术的具体应用。阐述通过灌注桩这项技术在农田水利工程中的实际应用,能够提升... 详细信息

最近几年,我国农田水利建设不断进行着快速的发展,并且在施工技术方面取得了较大的突破。文章针对新疆地区水利工程的情况,提出了农田水利工程基础中灌注桩技术的具体应用。阐述通过灌注桩这项技术在农田水利工程中的实际应用,能够提升工程施工的效率,同时减少了工程话费的成本,进而获得良好的社会效益。

关键词：农田水利工程灌注桩技术应用实践

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浅谈水利工程规划设计各阶段工作的重点

河南水利与南水北调 2016年第5期45卷 74-75页

作者：李常辉新疆额敏县阿克苏水库管理站

随着我国经济技术的发展,农业现代化的推进,水利工程在我国得到广泛应用。在水利工程规划设计的推动下,我国的防洪工程、农田水利工程、水力发电工程、航道和港口工程、城镇供水和排水工程、水土保持工程和环境水利工程、渔业水利工程... 详细信息

随着我国经济技术的发展,农业现代化的推进,水利工程在我国得到广泛应用。在水利工程规划设计的推动下,我国的防洪工程、农田水利工程、水力发电工程、航道和港口工程、城镇供水和排水工程、水土保持工程和环境水利工程、渔业水利工程、海涂围垦工程、综合水利工程等都得到了快速发展。水利工程规划是指设计者或部门通过全面考虑、合理安排地面和和地下水资源的控制、开发和使用方式,最大限度地做到安全、经济、高效地规划出合理的水利工程方案。水利工程规划设计主要包括建议书、科研、初设、招标设计和施工样图五个阶段,每个阶段的工作侧重点也有所不同。文章从我国水利工程以及水利工程的规划设计之现状出发,列举水利工程规划设计各阶段的重点,以期对我国水利工程的施工有所裨益。

关键词：水利工程规划设计工作重点

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市政道路排水管道施工技术难题及发展研究

中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第3期 0124-0127页

作者：李常辉赤峰卓越建筑工程有限责任公司内蒙古赤峰024000

为了提升城市排水管线的稳定、耐久,降低施工时对周围的环境及人身造成的冲击,提升施工的效率与品质,文章结合城市道路排水管线建设所面临的地质条件、安全问题以及环境污染等问题,从新型材料和智能施工技术两个角度,论述了市政道路排... 详细信息

为了提升城市排水管线的稳定、耐久,降低施工时对周围的环境及人身造成的冲击,提升施工的效率与品质,文章结合城市道路排水管线建设所面临的地质条件、安全问题以及环境污染等问题,从新型材料和智能施工技术两个角度,论述了市政道路排水管道建设的发展趋势。在持续的创新与改善中,为城市的可持续发展与生态环境营造良好的氛围。

关键词：市政道路排水排水管道管道施工技术

长江干堤广兴洲镇段管涌现状分析及防治方法研究

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资源信息与工程 2019年第6期34卷 87-91页

作者：李常辉湖南省煤田地质局第六勘探队

2012年7月初至8月中旬岳阳长江河段发生高水位洪水,由于洪水位高、持续时间长,引发了长江防洪干堤广兴洲段多处管涌地质灾害。本文应用湖南省煤田地质局第六勘探队开展的岳阳市君山区1∶5万地质灾害调查工作成果,分析了广兴洲镇长江干... 详细信息

2012年7月初至8月中旬岳阳长江河段发生高水位洪水,由于洪水位高、持续时间长,引发了长江防洪干堤广兴洲段多处管涌地质灾害。本文应用湖南省煤田地质局第六勘探队开展的岳阳市君山区1∶5万地质灾害调查工作成果,分析了广兴洲镇长江干堤管涌地质灾害现状和其形成机制,提出了防治对策,为当地防灾减灾工作提供参考。

关键词：管涌地质灾害防灾减灾长江干堤广兴洲镇