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显微镜下应用夹心D-J型T管治疗创伤性胆道损伤

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中华肝胆外科杂志 2024年第10期30卷 785-786页

作者：张鸿渐夏果毅李巨仕邵阳市中心医院肝胆外科邵阳422000

本文报道1例因外伤导致复杂胆管损伤患者的临床资料。使用显微镜缝合损伤胆管,并对该患者使用夹心D-J型T管代替传统T管。术后患者恢复顺利,无并发症发生,于术后第9天顺利出院。

关键词：胆管损伤 T管胆道损伤临床资料显微镜下创伤性夹心

抗病毒治疗对行根治切除术肝癌合并乙肝病毒感染患者的应用价值

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中国普通外科杂志 2013年第7期22卷 880-884页

作者：李巨仕刘国华郑核湖南省邵阳市中心医院肝胆外科湖南邵阳422000

目的:探讨抗病毒治疗对行根治切除术的肝癌合并乙肝病毒(HBV)感染患者的意义。方法:将60例行根治性切除术的肝癌患者按HBV-DNA水平区分为高病毒复制组(HBV-DNA载量≥105拷贝/mL)与低病毒复制组(HBV-DNA载量<105拷贝/mL),分别比较各自组... 详细信息

目的:探讨抗病毒治疗对行根治切除术的肝癌合并乙肝病毒(HBV)感染患者的意义。方法:将60例行根治性切除术的肝癌患者按HBV-DNA水平区分为高病毒复制组(HBV-DNA载量≥105拷贝/mL)与低病毒复制组(HBV-DNA载量<105拷贝/mL),分别比较各自组内行阿德福韦酯抗病毒治疗与未行抗病毒治疗患者间术后肝功能、HBV-DNA水平、并发症发生率、住院天数及费用等。结果:无论是高病毒复制组还是低病毒复制组,行抗病毒治疗患者肝功能恢复均优于无抗病毒治疗患者,且HBV-DNA水平较无抗病毒治疗的患者明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组中行抗病毒治疗患者的术后并发症、住院时间及费用均低于各自组中无抗病毒治疗的患者,其中术后并发症发生率差异在低病毒复制组中有统计学意义,住院时间及费用差异在高病毒复制组中有统计学意义(均P<0.05)。结论:抗病毒治疗能明显改善肝癌合并HBV感染患者术后的肝功能和病毒学指标,具有一定的应用价值。

关键词：癌,肝细胞肝炎,乙型肝切除术抗病毒药

完全腹腔镜治疗结肠癌伴同时性肝转移的临床疗效

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中国普通外科杂志 2014年第7期23卷 957-960页

作者：刘国华李巨仕湖南省邵阳市中心医院肝胆外科湖南邵阳422000

目的:探讨腹腔镜下行结肠癌根治术与肝转移灶切除术的安全性及疗效。方法:选择2009年3月―2011年4月收治的50例结肠癌同时性肝转移患者,其中25例患者行腹腔镜下结肠癌根治术及肝转移灶切除术(腹腔镜组),另25例在传统开腹手术(开腹组)。... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下行结肠癌根治术与肝转移灶切除术的安全性及疗效。方法:选择2009年3月―2011年4月收治的50例结肠癌同时性肝转移患者,其中25例患者行腹腔镜下结肠癌根治术及肝转移灶切除术(腹腔镜组),另25例在传统开腹手术(开腹组)。比较两组患者的术中情况、术后恢复情况以及术后1、2、3年生存率。结果:腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛时间、排气时间、住院时间及并发症均明显少于开腹组(P0.05)。两组患者术后1、2、3年生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:完全腹腔镜治疗结肠癌伴同时性肝转移安全可行,与开腹手术疗效相同,同时具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。

关键词：肝肿瘤继发性结肠肿瘤外科学肿瘤转移腹腔镜

腹腔镜联合胆道镜治疗108例胆结石的临床观察

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中国医疗前沿 2012年第11期7卷 39-39页

作者：李巨仕湖南省邵阳市中心医院外一科

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。方法选取2008年5月-2011年11月于本院采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗的108例胆结石患者为观察组,同期采用开腹手术进行治疗的108例患者为对照组,将两组患者的结石残余率、出血量、手术时... 详细信息

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。方法选取2008年5月-2011年11月于本院采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗的108例胆结石患者为观察组,同期采用开腹手术进行治疗的108例患者为对照组,将两组患者的结石残余率、出血量、手术时间、排气时间、并发症发生率、住院时间及手术前后不同时间段的血清CRP进行统计及比较。结果观察组结石残余率及并发症发生率低于对照组,出血量小于对照组,手术时间、排气时间及住院时间短于对照组,前后不同时间段的血清CRP均低于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效好,恢复快且安全性高。

关键词：腹腔镜胆道镜胆结石临床疗效

环氧合酶-2在肿瘤中的表达及其抑制剂在肿瘤中的应用进展

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现代生物医学进展 2011年第5期11卷 972-975页

作者：李巨仕汤恢焕邵阳市中心医院外一科湖南邵阳422000 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008

环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)是前列腺素合成过程中一重要的限速酶,COX-2的过度表达及其前列腺素产物与多种肿瘤的发生、发展关系密切,COX-2抑制剂通过抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,阻断致癌物的代谢,减弱肿瘤介导的免疫抑... 详细信息

环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)是前列腺素合成过程中一重要的限速酶,COX-2的过度表达及其前列腺素产物与多种肿瘤的发生、发展关系密切,COX-2抑制剂通过抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,阻断致癌物的代谢,减弱肿瘤介导的免疫抑制,调节抑制血管生成,抑制肿瘤细胞侵袭,环氧合酶非依赖抑癌途径,对原癌基因及抑癌基因的影响等途径影响肿瘤的发生发展,这方面的研究为针对COX-2的抗肿瘤策略打开新的视野,提供新的线索。

关键词：环氧合酶-2 COX-2抑制剂肿瘤

塞来西布及5-氟尿嘧啶对人胆管癌QBC939细胞生长抑制及诱导凋亡的影响

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现代生物医学进展 2012年第3期12卷 456-459,434页

作者：李巨仕邓东湘刘国华湖南邵阳市中心医院外一科湖南邵阳422000

目的:研究塞来西布(Celecoxib)和5-氟尿嘧啶(5-FU)对人胆管癌QBC939细胞生长抑制和凋亡的影响。方法:体外培养人胆管癌QBC939细胞,噻唑兰比色实验(MTT)观察Celecoxib和5-FU对胆管癌QBC939细胞生长抑制作用;流式细胞术检测细胞生长周期... 详细信息

目的:研究塞来西布(Celecoxib)和5-氟尿嘧啶(5-FU)对人胆管癌QBC939细胞生长抑制和凋亡的影响。方法:体外培养人胆管癌QBC939细胞,噻唑兰比色实验(MTT)观察Celecoxib和5-FU对胆管癌QBC939细胞生长抑制作用;流式细胞术检测细胞生长周期和凋亡率改变。结果:不同浓度的Celecoxib和5-FU可抑制胆管癌QBC939细胞的生长,细胞生长抑制率呈时间-浓度依赖性(P<0.01);实验组QBC939细胞凋亡率随药物浓度的升高逐渐增高(P<0.01),S期细胞逐渐减少(P<0.05),G1期细胞逐渐增加(P<0.05),G2期细胞无明显变化。结论:Celecoxib和5-FU可抑制人胆管癌QBC939细胞的增殖,诱导其凋亡;联合用药效果优于Celecoxib和5-FU单药效果。

关键词：塞来西布 5-氟尿嘧啶胆管癌细胞凋亡细胞周期

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胰岛素瘤的诊断和治疗:附30例报告

中国普通外科杂志 2008年第3期17卷 261-263页

作者：魏伟汤恢焕霍胜军李巨仕中南大学湘雅医院普通外科湖南长沙410008

目的总结探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析近11年来治疗的30例胰岛素瘤的临床资料。结果全组30例均表现Whipple三联征。术前B超,CT,MRI诊断的阳性率分别为34.8%(8/23),58.3%(7/12),71.4%(5/7),术中B超诊断的阳性率为87.5%(... 详细信息

目的总结探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析近11年来治疗的30例胰岛素瘤的临床资料。结果全组30例均表现Whipple三联征。术前B超,CT,MRI诊断的阳性率分别为34.8%(8/23),58.3%(7/12),71.4%(5/7),术中B超诊断的阳性率为87.5%(7/8)。单个肿瘤27例,多发性肿瘤3例。单发者,位于胰头8例,胰体7例,胰尾12例;多发者,1例2枚肿块均位于胰体,另2例均为2枚肿块分别位于胰体和胰尾。行肿瘤局部摘除术21例,胰体尾切除术6例,胰体尾切除术+脾切除术2例,胰十二指肠切除术1例。良性肿瘤29例,恶性1例。术后胰瘘4例,均经充分引流后治愈。30例术后低血糖症状均消失,随访27例,良性肿瘤术后4年复发1例,再次手术切除胰体肿块后治愈,恶性肿瘤术后3年复发,因腹腔转移死亡。结论Whipple三联征,测定IRI/G比值是定性诊断的主要依据,术中扪诊联合术中B超是最有效的肿瘤定位手段,肿瘤摘除术仍为胰岛素瘤的主要术式。

关键词：胰岛素瘤/外科学胰岛素瘤/诊断

胆宁片与牛磺熊去氧胆酸对ERCP术后胆总管结石复发预防效果的比较

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 91-95页

作者：李康健何玉善戴开成李巨仕刘天云南华大学衡阳医学院附属邵阳医院湖南省邵阳市422000 湖南省邵阳市中心医院 422000

目的比较胆宁片与牛磺熊去氧胆酸对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发的预防效果。方法选取2021年1月—2022年11月于邵阳市中心医院肝胆外科及消化内科行ERCP的胆总管结石患者240例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的比较胆宁片与牛磺熊去氧胆酸对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发的预防效果。方法选取2021年1月—2022年11月于邵阳市中心医院肝胆外科及消化内科行ERCP的胆总管结石患者240例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、牛磺熊去氧胆酸组(TUDCA组)、胆宁片组(DN组),每组80例。ERCP术后,TUDCA组予以牛磺熊去氧胆酸胶囊,DN组予以胆宁片,疗程均为1个月。对照组不予药物治疗。比较3组胆总管结石复发率、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、不良反应。结果随访12个月,对照组完成随访77例,TUDCA组完成随访79例,DN组完成随访79例。DN组、TUDCA组术后结石复发率低于对照组(3.80%vs.16.88%、5.06%vs.16.88%,χ^(2)/P=7.254/0.007、5.610/0.018),但DN组与TUDCA组术后结石复发率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。未复发患者对照组64例,TUDCA组75例,DN组76例。DN组、TUDCA组TC、LDL-C水平低于对照组,且TUDCA组TC低于DN组,TUDCA组HDL-C水平高于DN组及对照组(P<0.05);DN组、TUDCA组TBil、DBil水平低于对照组,且DN组TBil、DBil水平低于TUDCA组(P<0.05)。DN组1例患者出现腹泻。结论胆宁片及牛磺熊去氧胆酸胶囊均能降低ERCP术后胆总管结石复发率,胆宁片对调节胆色素代谢较牛磺熊去氧胆酸胶囊疗效更佳,牛磺熊去氧胆酸胶囊更能加速脂质代谢。

关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影胆宁片牛磺熊去氧胆酸复发

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TrkB在胆管癌中的表达及其临床意义

现代生物医学进展 2008年第9期8卷 1687-1689页

作者：魏伟汤恢焕霍胜军李巨仕中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008

目的:研究胆管癌和正常胆管组织中TrkB蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。方法:免疫组化检测42例胆管癌和10例正常胆管石蜡切片标本中TrkB蛋白的表达并分析其与临床病理因素的关系。结果:正常胆管组织中无TrkB蛋白的表达,胆管癌组织T... 详细信息

目的:研究胆管癌和正常胆管组织中TrkB蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。方法:免疫组化检测42例胆管癌和10例正常胆管石蜡切片标本中TrkB蛋白的表达并分析其与临床病理因素的关系。结果:正常胆管组织中无TrkB蛋白的表达,胆管癌组织TrkB蛋白的表达率为69.0%(29/42)。TrkB表达与分化程度、有无淋巴结转移和远处转移有关,而与性别、年龄、肿瘤大小无关。TrkB蛋白在低分化组、有淋巴结转移组和有远处转移组中的表达率均高于高中分化组,无淋巴结转移组和无远处转移组(P<0.05)。结论:TrkB在胆管癌组织中的表达可作为预测胆管癌发生淋巴结转移和远处转移的指标。

关键词：胆管癌 TrkB 免疫组化