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基于病历四级质量监控体系的病历质量分析

中国医院管理 2022年第8期42卷 64-66页

作者：寇静恬潘宇王亮李峒作栾瑞梁超马原张松张温馨唐文祥哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001

目的探讨病历四级质量监控体系在医院病历质量管理中的应用。方法自2021年1月起应用病历四级质量监控体系,2020年为应用前,2021年为应用后,调取2020年、2021年抽检的运行病历存档材料,在应用前后各随机选取1 000份病历进行研究,比较... 详细信息

目的探讨病历四级质量监控体系在医院病历质量管理中的应用。方法自2021年1月起应用病历四级质量监控体系,2020年为应用前,2021年为应用后,调取2020年、2021年抽检的运行病历存档材料,在应用前后各随机选取1 000份病历进行研究,比较应用前后病历质量情况。结果应用后病历质量评分明显高于应用前(P<0.05),应用后三级查房制度、会诊制度、病历讨论制度、围手术期管理制度、知情同意制度缺陷、48 h内无主治医师首次查房记录、两次病程记录时间超过3 d、24 h内无转入记录、无术前小结和手术记录超过24 h的缺陷等占比明显低于应用前(P<0.05)。结论应用病历四级质量监控体系进行医院病历质量管理,可显著提高病历书写质量,减少病历书写缺陷,有效提高病历书写的完整性和规范性,进一步加强病历的内涵质量。

关键词：病历质控体系质量管理

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肺癌筛查的卫生经济学评价研究

中国卫生经济 2023年第8期42卷 78-81页

作者：张温馨潘宇李峒作王亮马原寇静恬唐文祥迟航哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001

目的:对肺癌筛查进行成本-效果分析,评价肺癌筛查的经济性。方法:构建肺癌筛查决策树模型,对肺癌筛查及不筛查两种策略进行投入产出分析,评价两种策略的成本与健康产出,并进行增量成本-效果分析,判断肺癌筛查策略的经济性。结果:肺癌筛... 详细信息

目的:对肺癌筛查进行成本-效果分析,评价肺癌筛查的经济性。方法:构建肺癌筛查决策树模型,对肺癌筛查及不筛查两种策略进行投入产出分析,评价两种策略的成本与健康产出,并进行增量成本-效果分析,判断肺癌筛查策略的经济性。结果:肺癌筛查策略与不筛查策略相比,每多获得1个寿命年的成本为93153元。结论:根据WHO推荐阈值,在人群中实施肺癌筛查是具有成本-效果的,应在人群中积极推广肺癌筛查。

关键词：肺癌筛查成本-效果分析决策树模型

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基于DRG的临床医师高级职称评审实践探索

中国医院管理 2022年第2期42卷 77-79页

作者：崔立君赵长久李洋于凯江武敬伟王亦冬毛静馥李峒作哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001 黑龙江省卫生健康发展研究中心黑龙江哈尔滨150036 哈尔滨医科大学黑龙江哈尔滨150081

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)相关指标对临床医师高级职称评审进行实践探索。方法选取医院173名需晋升高级职称的临床医师作为研究对象,利用DRG相关指标进行专业能力综合评价。结果 DRG评价指标经过量化后,晋升副主任医师和主任医师... 详细信息

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)相关指标对临床医师高级职称评审进行实践探索。方法选取医院173名需晋升高级职称的临床医师作为研究对象,利用DRG相关指标进行专业能力综合评价。结果 DRG评价指标经过量化后,晋升副主任医师和主任医师的结果具有一致性。结论 DRG可以应用于临床医师高级职称评审工作,为医院科学开展人才考核提供参考依据。

关键词：疾病诊断相关分组高级职称专业能力评价

我国卫生专业技术人员高级职称评审政策回顾、现状及展望

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中国医院管理 2022年第7期42卷 50-52页

作者：李洋赵长久崔立君于凯江武敬伟毛静馥王亦冬李峒作哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 黑龙江省卫生健康发展研究中心黑龙江哈尔滨150036

对我国卫生专业技术人员高级职称评审政策进行回顾性分析,通过比较国家与地方层级高级职称评审制度特点与差异,梳理出高级职称评审政策的共性问题,并为我国卫生专业技术人员高级职称评审机制与方法的完善提供合理化建议。

关键词：卫生专业技术人员高级职称评审

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腰椎植骨融合术后融合效果的影像学评价

中华实用诊断与治疗杂志 2014年第10期28卷 944-946页

作者：李峒作奚春阳徐公平由长城庄金鹏闫景龙哈尔滨医科大学附属第一医院骨科哈尔滨150001

腰椎植骨融合术已广泛应用于腰椎退变性疾病、畸形、创伤、结核及肿瘤等腰椎疾病的治疗。术后对手术节段融合效果的观察和评价不仅可对各种融合技术进行比较,还有利于判断患者病情转归并指导后续治疗。本文就目前腰椎植骨融合术后融合... 详细信息

腰椎植骨融合术已广泛应用于腰椎退变性疾病、畸形、创伤、结核及肿瘤等腰椎疾病的治疗。术后对手术节段融合效果的观察和评价不仅可对各种融合技术进行比较,还有利于判断患者病情转归并指导后续治疗。本文就目前腰椎植骨融合术后融合效果的影像学评价方法作一综述。

关键词：腰椎植骨融合影像学

《刑事诉讼法》再修改应在二审程序中确立禁止不利变更原则

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河北学刊 2024年第3期44卷 16-22页

作者：李作中国政法大学刑事司法学院

根据现行法律规范,在“余金平交通肇事案”中,二审法院改判加重被告人刑罚并无错误。该案件之所以引发热烈讨论,其根源在于中国刑事二审程序中确立的上诉不加刑原则在立法上并不周延,其在适用上存在依主体确定、“刑”所指涉范围过窄、... 详细信息

根据现行法律规范,在“余金平交通肇事案”中,二审法院改判加重被告人刑罚并无错误。该案件之所以引发热烈讨论,其根源在于中国刑事二审程序中确立的上诉不加刑原则在立法上并不周延,其在适用上存在依主体确定、“刑”所指涉范围过窄、上诉后存在程序转换易滋生变相加刑的缺陷。着眼于化解上诉不加刑原则的固有问题及认罪认罚从宽制度改革所带来的新问题,在《刑事诉讼法》再修改时应当在二审程序中确立禁止不利变更原则,增加为被告人利益的上诉和抗诉,二审法院不得作出不利于被告人的裁判变更的规定,并可以设置例外情形。与此同时,需要强化对“不利”的判断,并将二审法院发回重审、主动启动再审程序纳入禁止不利变更的适用范围,从而消除“上诉不加刑”原则所面临的守正和创新之间的冲突。

关键词：《刑事诉讼法》再修改上诉不加刑禁止不利变更刑事二审程序

论刑事法律援助案件有效辩护的实现——以刑事案件律师辩护全覆盖改革试点为契机

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浙江工商大学学报 2024年第1期 162-172页

作者：李作中国政法大学刑事司法学院北京100088

刑事案件律师辩护全覆盖改革试点由审判阶段向审查起诉阶段延伸,将有效提高刑事案件律师辩护率。但从刑事案件律师辩护全覆盖与有效辩护的双重视角出发,刑事辩护率提高的同时应当同步关注刑事辩护质量的提升。囿于律师资源分配不均、统... 详细信息

刑事案件律师辩护全覆盖改革试点由审判阶段向审查起诉阶段延伸,将有效提高刑事案件律师辩护率。但从刑事案件律师辩护全覆盖与有效辩护的双重视角出发,刑事辩护率提高的同时应当同步关注刑事辩护质量的提升。囿于律师资源分配不均、统计口径不区分值班律师与辩护律师、法律援助经费不足、辩护质量评估体系阙如,刑事法律援助案件辩护质量与有效辩护的标准仍存在距离。下一步,在量上,应当借助律师人数不断增长的契机,推动刑事案件律师辩护全覆盖向侦查阶段覆盖;在质上,则应当通过提高法律援助辩护律师的经费保障、推动值班律师辩护人化、建立健全法律援助质量评估体系,以实现刑事法律援助案件从“有”辩护向“有效”辩护的目标迈进。

关键词：刑事案件律师辩护全覆盖法律援助指派辩护有效辩护质量评价

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轻微犯罪无罪化处理问题探讨

法律适用 2024年第1期2024卷 53-64页

作者：陈光中李作中国政法大学中国政法大学刑事司法学院

在积极刑法观思潮的影响下,我国犯罪结构呈现出法定犯、轻罪化扩张现象,催生了以“犯罪总量不断增加、轻重罪比例逐渐分化”为特征的轻罪时代到来。与之相对,以惩罚矫治与强制规范为目的的传统刑事法律在应对轻微犯罪增多的挑战时,存在... 详细信息

在积极刑法观思潮的影响下,我国犯罪结构呈现出法定犯、轻罪化扩张现象,催生了以“犯罪总量不断增加、轻重罪比例逐渐分化”为特征的轻罪时代到来。与之相对,以惩罚矫治与强制规范为目的的传统刑事法律在应对轻微犯罪增多的挑战时,存在犯罪治理方式固化、出罪路径局限及犯罪附随后果溢出效应严重等问题,探讨轻微犯罪案件适度无罪化处理具有相当的必要性。轻微犯罪案件适度无罪化处理可以从实体法和程序法两方面展开,具体包括:实体法上,应当秉持“原则上不再继续增设轻罪罪名,例外情形谨慎增设轻罪罪名”,同时激活“但书”条款的出罪功能。程序法上,则应当逐步扩大酌定不起诉和附条件不起诉制度的适用范围,从而在出罪端完善轻微犯罪治理体系和提升治理效能。

关键词：轻罪时代轻罪犯罪案件无罪化不起诉 “但书”

基于新型子模块的直流耗能装置及复合投切控制策略

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电源学报 2024年

作者：彭穗李峰李作红潘柯言任子俊曲小慧东南大学电气工程学院广东电网公司电网规划研究中心

海上风电柔性直流送出系统受端发生短路缺相故障时会产生盈余功率，从而导致直流母线电压升高，增加直流耗能装置是解决该问题的有效方法之一。为降低直流耗能装置的体积和成本，文中提出一种基于新型子模块拓扑的直流耗能装置及相应的... 详细信息

海上风电柔性直流送出系统受端发生短路缺相故障时会产生盈余功率，从而导致直流母线电压升高，增加直流耗能装置是解决该问题的有效方法之一。为降低直流耗能装置的体积和成本，文中提出一种基于新型子模块拓扑的直流耗能装置及相应的复合投切控制策略。该控制策略通过复合阶段投切和循环投切两种控制策略，有效利用各自的优点，能够大幅减小盈余功率阶跃对系统造成的功率冲击，简化子模块拓扑结构，同时解决子模块运行不平衡和散热不均匀的问题。本文亦给出直流耗能装置中各电气元件的参数设计方法，并搭建了直流耗能装置的仿真模型。仿真结果验证了所提新型直流耗能装置拓扑结构及循环和阶段复合投切控制策略的有效性与可行性。

关键词：海上风电柔性直流输电直流耗能装置新型子模块复合投切控制