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伴有三重酸碱失衡危重病人预后分析

急诊医学 1998年第4期7卷 238-241页

作者：肖军李小励桂林医学院附属医院重症科桂林541001

目的:确定伴有三重酸碱失衡的危重病人是否具有过高的病死率.方法:为了排外病人基础疾病和疾病严重程度的影响,应用APACHEⅡ评分系统将评分、年龄基本一致的病人分为TABD(+)配对观察组和TABD(-)配对控制组,并比较两组病死率.同时用卡方... 详细信息

目的:确定伴有三重酸碱失衡的危重病人是否具有过高的病死率.方法:为了排外病人基础疾病和疾病严重程度的影响,应用APACHEⅡ评分系统将评分、年龄基本一致的病人分为TABD(+)配对观察组和TABD(-)配对控制组,并比较两组病死率.同时用卡方检验判定各组别预测病死率和实际病死率有无差异.结果:TABD(+)配对观察组和TABD(-)配对控制组的预测病死率、实际病死率和死亡比几乎是相同的.此外,各组别预测病死率和实际病死率的差别基本一致,用卡方检验各组别预测病死率对实际病死率的升高均无统计学意义.结论:三重酸碱失衡虽是危重病人的一种常见并发症,然而其本身并不会造成病人病死率升高.真正决定此类病人病死率的还是其基础疾病的严重程度.

关键词：酸碱失衡病死率疾病严重度评分预后

辛伐他汀与厄贝沙坦单用或联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

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中国现代应用药学 2006年第S2期23卷 823-825页

作者：向清尹友生李小励白先明韦家智陈媛媛桂林医学院附属医院肾内科广西桂林541001

目的比较他汀类药物辛伐他汀、厄贝沙坦联用或单用治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法99例早期糖尿病肾病(EDN)患者,均伴有不同程度的高脂血症,随机分三组,辛伐他汀组32人给予辛伐他汀20mg/日,厄贝沙坦组33人给予厄贝沙坦应用75mg/日... 详细信息

目的比较他汀类药物辛伐他汀、厄贝沙坦联用或单用治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法99例早期糖尿病肾病(EDN)患者,均伴有不同程度的高脂血症,随机分三组,辛伐他汀组32人给予辛伐他汀20mg/日,厄贝沙坦组33人给予厄贝沙坦应用75mg/日,联合治疗组34人给予辛伐他汀20mg/日同时联合厄贝沙坦应用75mg/日,疗程均为24周,所有病人均予降血糖治疗,比较治疗前后血脂及24h尿微量白蛋白(uMA)及血压的变化。结果治疗24周后,三组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24h微量白蛋白(24huMA)均降低,但联合用药组降低(76.4±35.3)mg.24h-1比单用辛伐他汀或厄贝沙坦组降低[(35.7±19.3),(52.8±24.1)mg.24h-1]明显(P<0.05),三组血脂和血压均有所改善,联合用药组改善明显。结论联合使用辛伐他汀和厄贝沙坦治疗EDN效果优于单用辛伐他汀或厄贝沙坦。

关键词：早期糖尿病肾病辛伐他汀厄贝沙坦

TGF-β_1基因多态性与2型糖尿病肾病尿蛋白的相关性

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广东医学 2010年第18期31卷 2380-2382页

作者：陈军宁李小励韦家智邓一岚李康惠唐灵桂林医学院附属医院泌尿内科广西桂林541001 桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541001

目的研究转化生长因子β1（TGF-β1）基因启动子区-869C/T多态性与2型糖尿病肾病的关系。方法运用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）方法检测232例2型糖尿病肾病患者（微量蛋白尿者117例,临床蛋白尿者115例）及正常对照者126例的β... 详细信息

目的研究转化生长因子β1（TGF-β1）基因启动子区-869C/T多态性与2型糖尿病肾病的关系。方法运用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）方法检测232例2型糖尿病肾病患者（微量蛋白尿者117例,临床蛋白尿者115例）及正常对照者126例的β1（TGF-β1）基因型,血清TGF-β1采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。结果临床蛋白尿组CC基因型频率和C等位基因频率高于对照组及微量蛋白尿组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C等位基因携带者患糖尿病肾病临床蛋白尿的风险是T等位基因的1.631倍（OR=1.631,95%C：I 1.136-2.343）,临床蛋白尿组中血清TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TGF-β1基因-869T/C多肽性与2型糖尿病肾病相关,C等位基因可能是糖尿病肾病进展的一个危险因素。

关键词：糖尿病肾病转化生长因子β1 基因多态性

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黄地汤对肾脏病患者血清一氧化氮的影响

临床荟萃 2002年第23期17卷 1394-1395页

作者：尹友生李小励向清韦家志桂林医学院附属医院广西桂林541001

近年来,多数研究认为,一氧化氮(nitric oxide,NO)在肾性高血压的调节、系膜细胞增生的抑制、防止肾血栓的形成及肾小球肾炎致病中均有重要作用.这多来源于动物实验和肾脏自身合成分泌NO的研究.人类肾疾病状态下血清NO水平各家报道不一,... 详细信息

近年来,多数研究认为,一氧化氮(nitric oxide,NO)在肾性高血压的调节、系膜细胞增生的抑制、防止肾血栓的形成及肾小球肾炎致病中均有重要作用.这多来源于动物实验和肾脏自身合成分泌NO的研究.人类肾疾病状态下血清NO水平各家报道不一,中药对其有效治疗的反应尚未见报道.为此,我们将60例原发性肾小球疾病(PGD)按肾功能分A、B两组,再将A组随机分为两组,采用黄芪地龙汤(以下简称黄地汤)加西医治疗及单纯西医治疗,探讨黄地汤对PGD患者血清NO的影响.

关键词：肾小球肾炎黄地汤一氧化氮肾变病综合征

单核细胞趋化蛋白-1基因-2518G/A多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

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重庆医学 2013年第4期42卷 363-366页

作者：王芸陈军宁蒋萍萍李小励韦家智李康惠于健桂林医学院附属医院泌尿内科广西桂林541001 桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541001

目的探讨广西汉族人群单核细胞趋化蛋白-1基因-2518G/A(MCP-1-2518G/A)多态性与糖尿病肾病(DN)的关系。方法将130例2型糖尿病患者按DN诊断标准分为DN组与糖尿病非肾病(T2DM)组,另选健康体检者80例作为健康对照组(NC组)。应用聚合酶链反... 详细信息

目的探讨广西汉族人群单核细胞趋化蛋白-1基因-2518G/A(MCP-1-2518G/A)多态性与糖尿病肾病(DN)的关系。方法将130例2型糖尿病患者按DN诊断标准分为DN组与糖尿病非肾病(T2DM)组,另选健康体检者80例作为健康对照组(NC组)。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析各组基因型及等位基因频率的分布。结果 DN组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)值均高于NC组及T2DM组(P<0.05)。DN组与T2DM组、NC组之间基因型分布差异有统计学意义(P<0.01),DN组患者GG基因型频率和G等位基因频率均显著高于NC组和T2DM组(P<0.01,P<0.05)。与NC组相比,携带G等位基因者发生DN的相对风险度增加1.406倍(P<0.01,95%CI:1.112～1.777),携带G等位基因的DN患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于不携带者(P<0.05)。结论 MCP-1-2518G/A多态性与广西地区汉族人群DN的发病存在相关性,G等位基因可能是DN发病的遗传易感基因。

关键词：糖尿病 2型糖尿病肾病趋化因子CCL2 多态性单核苷酸

维持性血液透析患者脂质代谢特征及其与前清蛋白关系的研究

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中国全科医学 2011年第3期14卷 229-231页

作者：李康慧尹友生覃源李小励韦家智陈媛媛桂林医学院附属医院泌尿内科广西桂林市541001

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清脂质代谢的特点及其与血清前清蛋白(PA)的关系,了解两者对MHD患者营养状态评价的意义。方法以90例MHD患者为研究对象,检测指标包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清脂质代谢的特点及其与血清前清蛋白(PA)的关系,了解两者对MHD患者营养状态评价的意义。方法以90例MHD患者为研究对象,检测指标包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)及血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)。(1)根据PA水平分为A组(PA≥300 mg/L)和B组(PA<300 mg/L),比较两组间脂质代谢指标的差异。(2)分析PA与各脂质代谢指标的相关性。(3)比较A、B组心脑血管并发症发生率。结果 (1)A、B两组与对照组比较,HDL-C明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),B组TG、TC、LDL-C、VLDL-C、ApoAI、ApoB均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PA与TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoAI、ApoB呈正相关(P<0.01),与CRP呈负相关(r=-0.297,P<0.05)。(3)B组心脑血管并发症发生率高于A组,差异有统计学意义(2χ=6.156,P=0.023)。结论 MHD患者存在脂质代谢紊乱,与PA呈正相关;低TC、低PA可作为预后不良的指标。

关键词：肾透析脂质代谢障碍前白蛋白

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伴三重酸碱平衡紊乱患者的预后分析

中国危重病急救医学 1998年第10期10卷 627-629页

作者：肖军李小励桂林医学院附属医院

目的：探明伴有三重酸碱平衡紊乱（ＴＡＢＤ）患者是否具有过高的病死率。方法：２７８例患者中ＴＡＢＤ（＋）者为观察组（１０６例），ＴＡＢＤ（－）者为对照组（１７２例）。应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统将评分、年龄基本一致的患者... 详细信息

目的：探明伴有三重酸碱平衡紊乱（ＴＡＢＤ）患者是否具有过高的病死率。方法：２７８例患者中ＴＡＢＤ（＋）者为观察组（１０６例），ＴＡＢＤ（－）者为对照组（１７２例）。应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统将评分、年龄基本一致的患者分为ＴＡＢＤ（＋）配对观察组和ＴＡＢＤ（－）配对对照组各６４例，并比较２组病死率；同时用χ２检验判定各组别预测病死率和实际病死率有无差异。结果：ＴＡＢＤ（＋）配对观察组和ＴＡＢＤ（－）配对对照组的预测病死率、实际病死率和死亡比几乎是相同的；各组别预测病死率和实际病死率的差异基本一致，经χ２检验各组别预测病死率对实际病死率的升高均无统计学意义。结论：ＴＡＢＤ虽是危重病患者的一种常见并发症，然而ＴＡＢＤ本身并不会造成患者病死率升高。

关键词：酸碱失衡病死率预后

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维持性血液透析患者心脏结构和功能的变化

山东医药 2011年第1期51卷 83-84页

作者：李康慧尹友生覃源韦家智李小励桂林医学院附属医院广西桂林541001

目的了解维持性血液透析患者的心脏结构和功能是否发生变化。方法将50例维持性血液透析患者按照是否有心力衰竭(心衰)分为心衰组和非心衰组,30例健康对照者为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测定各组患者心脏结构与功能,并进行比较。... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者的心脏结构和功能是否发生变化。方法将50例维持性血液透析患者按照是否有心力衰竭(心衰)分为心衰组和非心衰组,30例健康对照者为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测定各组患者心脏结构与功能,并进行比较。结果维持性血液透析患者心脏结构和功能发生改变,且以左心为主:心衰组左室肥厚发生率高于非心衰组。心衰组与对照组比较,除左室后壁厚度外,左室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室心肌质量指数、左房内径均升高,射血分数降低(P均0.05)。结论维持性血液透析患者无论是否出现心衰,均存在心脏结构和功能损害,以左心室收缩、舒张功能变化为主要表现,应定期监测超声心动图。

关键词：尿毒症超声心动描记术肥大左心室

白介素18基因型及血清水平与2型糖尿病肾病的相关性

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中国糖尿病杂志 2011年第6期19卷 416-419页

作者：陈军宁尹友生李小励韦家智陈媛媛李康惠苏珂桂林医学院附属医院泌尿内科桂林541000 桂林医学院附属医院内分泌科桂林541000

目的研究白介素18(IL-18)基因型及血清水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测360例2型糖尿病患者(160例伴DN)及180名正常对照组的IL-18的基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(... 详细信息

目的研究白介素18(IL-18)基因型及血清水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测360例2型糖尿病患者(160例伴DN)及180名正常对照组的IL-18的基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18水平。结果与对照组比较,糖尿病肾病组血清IL-18水平显著高于对照组(P<0.01)。IL-18基因-137 G/C多态性在两组人群中的分布差异有统计学意义(P<0.05),携带 137 C等位基因的糖尿病肾病患者血清IL-18水平显著高于不携带者(P<0.05)。结论IL-18基因-137 G/C多态性与DN的发病可能具有相关性,其中C等位基因可能是DN发病的遗传易感基因;携带C等位基因的个体可能通过促进IL-18的高度表达进而增加了DN的发病风险。

关键词：糖尿病肾病白介素18 基因型