检索结果-南通市图书馆

作者：李宣颔吉林大学

学位级别：硕士

背景和目的:近年来冷圈套息肉切除术（Cold Snare Polypectomy,CSP）越来越多地用于小息肉（<10mm）的切除,而不再是传统的热圈套息肉切除术（Hot Snare Polypectomy,HSP）。但关于CSP与HSP的有效性和安全性的循证医学证据仍然缺乏,特... 详细信息

背景和目的:近年来冷圈套息肉切除术（Cold Snare Polypectomy,CSP）越来越多地用于小息肉（<10mm）的切除,而不再是传统的热圈套息肉切除术（Hot Snare Polypectomy,HSP）。但关于CSP与HSP的有效性和安全性的循证医学证据仍然缺乏,特别是在服用抗血栓药物的患者中。另外,对于4-10mm无蒂息肉,随着水下冷圈套息肉切除术（Underwater Cold Snare Polypectomy,UCSP）等许多新方法以及新的随机对照实验（Randomized Controlled Trials,RCTs）的出现,究竟选择何种息肉切除方法仍然存在争议。而对于10-20mm的无蒂息肉,在进行息肉切除时更应该谨慎选择治疗方式,以避免息肉不完全切除导致间期癌的发生,但指南暂时却并没有明确推荐。近些年高质量RCT研究逐渐出现,临床医生迫切需要循证医学证据指导治疗方案的选择。因此,对小于20mm的无蒂息肉,特别是对4-10mm以及10-20mm的息肉,进行配对和网状Meta分析,具有非常重要的临床意义。方法:检索Pub Med、Embase和Cochrane图书馆查找已发表的RCT研究。只纳入比较<20mm的无蒂息肉切除方法的文献。主要结局为息肉的完全切除率,次要结局包含息肉的整块切除率、息肉回收率、手术相关并发症和手术时间等。采用Cochrane系统评价手册对所有研究结果进行偏倚风险评估。在随机效应模型中,使用比值比（Odds Ratio,OR）与加权均数差（Weighted Mean Difference,WMD）对文献中的数据进行合并,进行基于Bayesian框架下的网状Meta分析。异质性检验的评价应用I2统计量,同时进行网状Meta分析结果的一致性分析与研究间的可传递性分析。并对最终对得出的结论进行证据质量分级。结果:本项研究共计纳入了30项RCT研究（6513名患者）。在比较CSP与HSP对于<10mm无蒂息肉治疗效果的Meta分析中,CSP的完全切除率要略低于HSP,但差异未达到统计学意义(OR:0.77,95%置信区间（Confidence Interval,CI）:0.56-1.06)。在服用抗血栓药物的患者中,CSP较HSP术后严重出血事件发生率更低（3.0%vs 12.7%,OR:0.28,95%CI:0.10-0.88）。在比较4-10mm无蒂息肉切除方法的网状Meta分析中,HSP和内镜下黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）的完全切除率要高于CSP（OR:2.7,95%CI:1.3-9.2）,（OR:2.6,95%CI:1.0-10）,但却需要花费更多的时间（WMD:16.55s,95%CI:[7.48s,25.25s],P<0.001）,（WMD:48.00s,95%CI:[16.54s,79.46s],P=0.003）。在未服用抗血栓药物的患者中,只有3例患者出现了严重的术后出血（3/3316）,其中HSP组2例（2/1148）,EMR组1例（1/586）。此外,在本研究中,UCSP的完全切除率仅次于HSP与EMR,且无术后并发症发生。在比较10-20mm无蒂息肉切除方法的网状Meta分析中,完全切除率在各种息肉切除方法间未见明显差异。HSP与EMR较CSP有更高的整块切除率（OR:3.7,95%CI:1.1–11,I2=0%）,（OR:5.0,95%CI:2.0–12,I2=0%）。改良的EMR切除方法(包括锚定后内镜黏膜切除术（Anchoring-EMR,A-EMR）与预切开内镜黏膜切除术（EMR-Precutting,EMR-P）)较EMR方法本身有更高的息肉整块切除率（OR:3.2,95%CI:1.3–7.9,I2=0%）并在息肉整块切除率的SUCRA评分中排名第一。对于严重术后出血事件,EMR组有5例（5/507）,UEMR组有3例（3/211）,HSP组有1例（1/71）,改良EMR组则没有术后严重出血事件发生（0/246）。结论:对于小息肉（<10mm）,CSP比HSP更安全,特别是对于服用抗血栓药物的患者。对于4-10mm无蒂息肉,HSP、EMR在息肉完全切除率方面要优于CSP。UCSP作为一种新方法显示出巨大的潜力。对于10-20mm无蒂息肉,不推荐应用CSP进行内镜下切除。同时,改良EMR可以获得最高的息肉整块切除率,以确保息肉的完全切除。

关键词：结直肠息肉网状Meta分析完全切除率冷圈套息肉切除术内镜下黏膜切除术息肉切除术后出血

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中国特色工匠精神的育人逻辑、路径及价值

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自然辩证法研究 2024年第6期40卷 129-135页

作者：李宣廷贺彬陈思东北大学马克思主义学院沈阳110169 中共济宁市委党校党史党建教研部济宁272000 东北大学外国语学院沈阳110169

中国特色工匠精神作为内蕴中华优秀传统文化特质、注重人才培养与精湛技艺传承、坚持实现个人成长与国家发展相统一、兼顾传统优势与现代需求的精神形态,其在经历漫长的历史过程中形成了独特的精神内涵,具备价值引领功能、榜样示范效应... 详细信息

中国特色工匠精神作为内蕴中华优秀传统文化特质、注重人才培养与精湛技艺传承、坚持实现个人成长与国家发展相统一、兼顾传统优势与现代需求的精神形态,其在经历漫长的历史过程中形成了独特的精神内涵,具备价值引领功能、榜样示范效应、基因传承载体的育人逻辑。因此要通过深化职业教育改革、加强校企合作、推广中国特色现代学徒制、营造尊重工匠、崇尚技能的社会氛围等育人路径,更好发挥和挖掘中国特色工匠精神对专业技能培养、职业道德塑造、坚韧品格形成促进、家国文化理念坚守的育人价值。

关键词：中国特色工匠精神育人逻辑育人路径育人价值

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高素质农民数字素养探析:框架体系及培育路径

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教育与职业 2024年第3期1051卷 91-97页

作者：李宣桂敏王赛月浙江经济职业技术学院浙江杭州310018 北京教育科学研究院北京100816 浙江金融职业学院浙江杭州310018

在综合数字素养概述、我国高素质农民数字素养现状的基础上,参考《欧洲公民数字素养框架2.2》,构建了包含数字化素养基础、数字化核心素养和数字化道德素养三个维度的我国高素质农民数字素养框架。据此提出高素质农民数字素养培育路径:... 详细信息

在综合数字素养概述、我国高素质农民数字素养现状的基础上,参考《欧洲公民数字素养框架2.2》,构建了包含数字化素养基础、数字化核心素养和数字化道德素养三个维度的我国高素质农民数字素养框架。据此提出高素质农民数字素养培育路径:以厚植数字化意识为基座,激发学习内生动力;以塑造数字化学习能力为前提,培养终身学习能力;以信息技术基础设施为基座,打造数字化培育环境;以数字化核心素养为重点,培育关键技术技能;以内化数字伦理为保障,绘就道德规范图景;以完善全过程监督为目标,健全培育评价机制。

关键词：高素质农民数字素养数字化核心素养数字化道德素养

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绿色金融对共同富裕发展的影响及其机制研究

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上海立信会计金融学院学报 2024年

作者：李宣安徽大学经济学院

文章基于2011-2020年中国30个省份的面板数据，利用熵权法构建了绿色金融指标和共同富裕指标，实证检验了绿色金融影响共同富裕的空间溢出效应，并探究其路径机制。结果显示，绿色金融对共同富裕有直接的促进作用；在全国层面，地区绿... 详细信息

文章基于2011-2020年中国30个省份的面板数据，利用熵权法构建了绿色金融指标和共同富裕指标，实证检验了绿色金融影响共同富裕的空间溢出效应，并探究其路径机制。结果显示，绿色金融对共同富裕有直接的促进作用；在全国层面，地区绿色金融会通过空间溢出效应促进周边地区共同富裕的发展，即存在正向的空间溢出效应；在区域层面，不同区域的空间溢出效应有显著差异，即东部地区绿色金融对共同富裕的影响存在正向的空间溢出效应，中部地区存在负向的空间溢出效应，西部地区空间溢出效应不显著；绿色金融能够通过助力乡村振兴和优化产业结构两条路径促进共同富裕。据此，为推进我国共同富裕提出相关建议。

关键词：绿色金融共同富裕空间溢出效应乡村振兴产业结构

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播音主持言语交际与情感表达策略探究

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传播力研究 2024年第2期8卷 112-114页

作者：李宣四川传媒学院四川成都611745

播音主持是媒体与受众之间的桥梁,他们的言语交际与情感表达能力对信息传播的效果有着非常重要的影响。在新媒体时代,受众观看节目的渠道越来越丰富,各种媒体之间的竞争日益激烈,这就要求播音主持不断提升自身的专业素质。基于此,本文... 详细信息

播音主持是媒体与受众之间的桥梁,他们的言语交际与情感表达能力对信息传播的效果有着非常重要的影响。在新媒体时代,受众观看节目的渠道越来越丰富,各种媒体之间的竞争日益激烈,这就要求播音主持不断提升自身的专业素质。基于此,本文对播音主持言语交际与情感表达重要性进行分析,并探讨当前播音主持存在的主要问题,最后提出提升播音主持言语交际与情感表达能力的策略,以期为提高播音主持的专业素质提供一定的理论支持。

关键词：播音主持言语交际情感表达专业素质

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斜交空心板梁桥主要病害分析

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中国水运 2024年第4期 148-150页

作者：李宣上海同丰工程咨询有限公司上海200444

目前,装配式斜交空心板梁桥在高等级公路以及城市立体交通上的应用越来越广泛,在运营中出现了很多影响桥梁结构安全的病害。本文以上海某斜交空心板梁桥为研究对象,对其铰缝利用“相对位移法”在不封闭交通的情况下进行连续监测,并采用M... 详细信息

目前,装配式斜交空心板梁桥在高等级公路以及城市立体交通上的应用越来越广泛,在运营中出现了很多影响桥梁结构安全的病害。本文以上海某斜交空心板梁桥为研究对象,对其铰缝利用“相对位移法”在不封闭交通的情况下进行连续监测,并采用Midas Civil建立有限元模型,根据铰缝监测结果和上部结构板梁在实际外荷载作用下的横向变形对定期检查中发现的主要病害进行分析,同时提出相应的维修处理建议。

关键词：斜交桥空心板梁桥病害分析相对位移铰缝监测

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噪声污染自动监测网络的构建与城市声环境管理

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中文科技期刊数据库（全文版）自然科学 2024年第7期 0113-0116页

作者：李宣江西省宜春生态环境监测中心江西宜春336000

随着城市化进程的加快,本论文主要研究的是通过面对生态环境监测工作中构建噪声污染自动监测网络来更有效地进行城市声环境管理。首先,我们详细探讨了噪声污染的特点和影响,以及现阶段城市声环境监测和管理的现状;接着,根据现有监测技... 详细信息

随着城市化进程的加快,本论文主要研究的是通过面对生态环境监测工作中构建噪声污染自动监测网络来更有效地进行城市声环境管理。首先,我们详细探讨了噪声污染的特点和影响,以及现阶段城市声环境监测和管理的现状;接着,根据现有监测技术的局限性提出了一套噪声污染自动监测网络的构建方案,该方案采用了先进的音频采集和处理技术,不仅能够实时监测各监测节点的噪声污染水平,还能分析噪声的源头和种类,从而对噪声污染的防治工作提供有力的技术支持。最后,我们还探讨了如何通过大数据和智能化技术,将噪声污染自动监测网络与城市声环境功能区监测及管理工作紧密结合,以实现对城市声环境的科学、精细化管理。该自动监测设备不仅为城市声环境噪声污染的防治强化噪声源监督管理和环境执法、改善声环境质量提供了重要依据和了新的技术手段,为全面掌握城区声环境质量状况提供了第一手数据支撑,也为城市声环境的可持续管理提供了重要的理论依据和实践经验。

关键词：噪声污染城市声环境监测音频采集处理技术噪声自动监测网络科学精细化管理

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多芯绞扭Nb_(3)Sn超导股线弹塑性损伤和临界电流不可逆退化的细观力学建模

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Acta Mechanica Sinica 2024年第4期40卷 49-60页

作者：景泽张雨 Institute of Extreme Mechanics and School of Aeronautics Northwestern Polytechnical UniversityXi’an710072China

Nb_(3)Sn被广泛接受是实现高场超导磁体的关键材料.然而,Nb_(3)Sn是脆性材料且其超导性能具有应变敏感性.在强磁场应用中,Nb_(3)Sn股线会受到显著的弹塑性应变甚至损伤,导致其载流能力下降.本文基于细观力学方法建立了三维平均场均匀化... 详细信息

Nb_(3)Sn被广泛接受是实现高场超导磁体的关键材料.然而,Nb_(3)Sn是脆性材料且其超导性能具有应变敏感性.在强磁场应用中,Nb_(3)Sn股线会受到显著的弹塑性应变甚至损伤,导致其载流能力下降.本文基于细观力学方法建立了三维平均场均匀化模型,研究多芯绞扭Nb_(3)Sn超导股线的弹塑性损伤行为和临界电流的不可逆退化.计算股线在单调和循环载荷作用下的等效应力-应变曲线以及Nb_(3)Sn内部的应变分布.采用辅以损伤引起退化的应变不变量标度律来表征临界电流的不可逆退化.研究发现,绞扭对股线弹塑性损伤行为和应变导致的临界电流退化起着重要作用.随着绞扭节距的增大,复合股线的刚度增大,应变极限(超过该极限时芯丝开始损伤)急剧减小.累积残余应变和芯丝的损伤共同导致超导股线临界电流的不可逆退化.实验观察到的“断崖式不可逆退化”是由于Nb_(3)Sn芯丝的损伤造成的.从力学的角度,短绞节距是缓解应变引起超导股线临界电流不可逆退化的良好选择.

关键词：临界电流弹塑性损伤 Nb_(3)Sn 弹塑性应变细观力学超导性能股线循环载荷

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计及负荷转移需求响应的低碳数据中心光储容量优化配置

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电力自动化设备 2024年第7期44卷 149-155页

作者：刘祎泽向月四川大学电气工程学院四川成都610065

为了解决高耗能数据中心低碳化转型问题,提出一种计及负荷转移需求响应的低碳数据中心光储容量配置方法。根据延时特性将数据中心负载分为交互性负载与延时性负载,通过比特-瓦特变换与数据中心电能使用效率得出负载与数据中心能耗之间... 详细信息

为了解决高耗能数据中心低碳化转型问题,提出一种计及负荷转移需求响应的低碳数据中心光储容量配置方法。根据延时特性将数据中心负载分为交互性负载与延时性负载,通过比特-瓦特变换与数据中心电能使用效率得出负载与数据中心能耗之间的关系,以总净现值成本最低为目标函数,考虑清洁能源高渗透率水平、数据流需求响应管控约束,获得数据中心的光储容量配置结果。算例验证了所提方法的有效性。

关键词：低碳数据中心负荷转移需求响应比特-瓦特变换价格机制光储容量配置

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循环应力损伤对煤体I型动态断裂特性的影响

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采矿与岩层控制工程学报 2024年第2期6卷 25-35页

作者：张传玖李果任建慧姚士茂李宣良国能神东煤炭集团有限责任公司布尔台煤矿内蒙古鄂尔多斯017209 国能神东煤炭集团有限责任公司神东煤炭技术研究院陕西榆林719315

为探明循环应力损伤作用对煤体动态断裂特性的影响,对原始及循环应力损伤后的煤体I型单边缺口梁试件进行了静态与动态断裂试验研究。通过试验得到:煤体平均动态I型断裂韧度(KIC)为0.344 MPa·m^(1/2),平均I型断裂能(GC)为66.99 N/m,较... 详细信息

为探明循环应力损伤作用对煤体动态断裂特性的影响,对原始及循环应力损伤后的煤体I型单边缺口梁试件进行了静态与动态断裂试验研究。通过试验得到:煤体平均动态I型断裂韧度(KIC)为0.344 MPa·m^(1/2),平均I型断裂能(GC)为66.99 N/m,较静态煤断裂参数分别提高了1.38倍与1.26倍;经循环应力损伤后煤试件的平均静态KIC值为0.219 MPa·m^(1/2),平均静态GC为44.26 N/m,较原始煤试件分别降低了12.05%与16.74%;平均动态KIC为0.279 MPa·m^(1/2),平均动态GC为52.72 N/m,与原始煤试件冲击断裂试验结果相比,分别降低了20.90%与21.30%。试验结果表明,循环应力对煤体的动静态断裂力学参数均具有劣化影响,且煤试件动态断裂力学参数的劣化程度更高,证明煤体动态断裂行为对循环应力损伤作用更加敏感。同时,原始及循环应力损伤后煤试件动态断裂破坏的分形维数分别为1.32与1.21,即原始煤试件在冲击载荷作用下断裂破碎的更加复杂,冲击动力学显现的更加充分。此外,基于黏聚裂纹模型的煤体I型动态断裂数值计算结果与试验结果相符,表明黏聚裂纹模型能够对煤体动态断裂过程进行有效表征。研究成果可为具为相似特性的煤体提供参考。

关键词：冲击载荷断裂韧度分形维数黏聚裂纹模型

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