检索结果-南通市图书馆

后路有限减压、固定、融合治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症

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中华骨科杂志 2010年第3期30卷 232-236页

作者：丁文元郭召申勇张为李宝俊孙亚鹏徐佳欣陈宏亮河北医科大学附属第三医院脊柱科石家庄 050051

目的评价后路有限减压、固定、融合手术治疗退行性腰椎删凸合并椎管狭窄症的疗效。方法2001，f1月至2008年1月，收治退行悱腰椎侧凸合并椎管狭窄症患者36例，男2例，女34例：年龄51-76岁，平均62．3岁；合并椎管狭窄症病程1O个月～7年... 详细信息

目的评价后路有限减压、固定、融合手术治疗退行性腰椎删凸合并椎管狭窄症的疗效。方法2001，f1月至2008年1月，收治退行悱腰椎侧凸合并椎管狭窄症患者36例，男2例，女34例：年龄51-76岁，平均62．3岁；合并椎管狭窄症病程1O个月～7年，平均37个月：所有患者术前均行X线、CT／支MR检查，5例患者行脊髓造影，术前Cobb角为24．0°±10．2°，腰椎前凸角22．6°±11.2°，C7铅乖线（CTPL）与Sr椎体后上缘距离（SVA）（7．8±6．6）cm，C7PL与骶正中线肌离（CSVL）（6．9±5.8）cm,患者采用后路有限减压、同定、融合下术进行治疗：术后进行随访，采用VAS、SF-36评分系统进行疗效评估结果手术时间115～164min，平均130min；出血量450-870ml，半均625ml。所有患哲均获得随访，随访时间1．2-4年，平均2．4年。患者术后、末次随访平均Cobb角10．6°±8．5°、8．9°±53°，腰椎前凸角25．6°±14．3°、31．8°±13．4°，SVA（O．5±3．4）cm、（-1．2±2．7）cm，CSVL（2．9±1．4）cm、（1．7±1．2）cm，较术前均具有屉苦性差异一术后仅1例患者发生矫正丢失，无一例发生椎间隙塌陷、神经损伤、钉捧断裂等并发疝。结论后路有限减压、固定、融合手术足治疗进行性腰椎侧凸合并椎管狭窄痒的有效手段。

关键词：腰椎椎管狭窄脊柱侧凸

经关节突入路手术治疗峡部裂性腰椎滑脱及康复

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中国康复医学杂志 2006年第3期21卷 221-223页

作者：张国川张英泽丁文元张仲李宝俊申勇张为河北医科大学第三医院骨科石家庄050051 河北医科大学第三医院康复科

目的:评价经关节突入路神经根管减压,椎间融合椎弓根固定手术治疗峡部裂性腰椎滑脱及手术前后康复治疗的综合疗效,并阐明该术式的适应证。方法:经关节突入路行椎间融合椎弓根系统固定治疗峡部裂性腰椎滑脱患者43例,随访40例,平均年龄58.... 详细信息

目的:评价经关节突入路神经根管减压,椎间融合椎弓根固定手术治疗峡部裂性腰椎滑脱及手术前后康复治疗的综合疗效,并阐明该术式的适应证。方法:经关节突入路行椎间融合椎弓根系统固定治疗峡部裂性腰椎滑脱患者43例,随访40例,平均年龄58.2岁。患者选择标准为症状以腰痛伴腿痛为主,体征多表现为神经根受压,CT和MRI显示椎管内的压迫不明显,脊髓造影显示椎管大致通畅,滑脱节段的一侧或双侧神经根袖充盈欠佳。术前、术后均进行系统的康复训练。平均随访时间1.65年。结果:术后采用Stauffer—Coventry下腰椎术后疗效评定标准:临床优良率为87%,术后神经功能改善率为87.81%。术后无螺钉松动、断裂或者滑脱加重等并发症。结论:以神经根受压为主要表现的峡部裂性腰椎滑脱的患者,手术应选择经关节突入路神经根管减压椎间融合椎弓根固定,并术后进行系统的康复训练,具有良好的临床效果。

关键词：腰椎滑脱椎间融合手术内固定康复

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幼儿特发性脊柱侧凸研究进展

脊柱外科杂志 2008年第6期6卷 377-380页

作者：海涌李宝俊首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020

幼儿时期的脊柱存在很大的生长潜能,因此幼儿期的特发性脊柱侧凸(immature idiopathic scoliosis,immature IS)是临床上的一个诊治难题.若处理不及时可以导致脊柱侧凸进一步加重、发展加快、影响心肺等系统的功能发育[1].

关键词：儿童脊柱侧凸综述文献

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椎间盘组织突出后再吸收研究进展

国际骨科学杂志 2007年第2期28卷 81-83页

作者：李宝俊丁文元申勇河北医科大学第三医院脊柱外科石家庄050051

传统观点认为椎间盘突出症治疗的最好选择是外科手术,可从根本上去除脊髓或神经根致压因素,但外科手术创伤较大,存在一定的风险。目前的研究证实椎间盘组织突出后存在再吸收现象,随着研究的深入,一些影响再吸收过程的因素如炎症反应、... 详细信息

传统观点认为椎间盘突出症治疗的最好选择是外科手术,可从根本上去除脊髓或神经根致压因素,但外科手术创伤较大,存在一定的风险。目前的研究证实椎间盘组织突出后存在再吸收现象,随着研究的深入,一些影响再吸收过程的因素如炎症反应、机械刺激等也已逐步明朗。继之有学者研究药物对这些影响因素的作用,试图对此进行调节,促进再吸收过程,避免手术。许多临床试验结果证实类固醇激素、英夫利昔单抗、重组人基质金属蛋白酶等药物可调节突出椎间盘组织的再吸收过程,为椎间盘突出症患者的临床治疗提供了一种新方法。

关键词：椎间盘组织突出再吸收细胞因子

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保留颈半棘肌肌止的椎板成形术的临床应用

中国矫形外科杂志 2006年第13期14卷 980-982页

作者：张为董玉昌申勇丁文元张标李宝俊姚晓光河北医科大学第三医院脊柱外科石家庄050051

[目的]研究确定行颈椎单开门椎板成形术时完整保留C2颈半棘肌肌止是否能有效维持颈椎术后矢状序列,降低术后颈椎轴性症状的发生。[方法]2002年3月～2003年12月,本院行保留颈半棘肌肌止的椎板成形术48例,其中32例获得至少2a的随访列为试... 详细信息

[目的]研究确定行颈椎单开门椎板成形术时完整保留C2颈半棘肌肌止是否能有效维持颈椎术后矢状序列,降低术后颈椎轴性症状的发生。[方法]2002年3月～2003年12月,本院行保留颈半棘肌肌止的椎板成形术48例,其中32例获得至少2a的随访列为试验组,对患者术前、术后的JOA评分、颈椎轴性症状严重程度、颈椎曲度指数、颈椎活动度进行比较评估。[结果]本组患者术前、术后JOA评分分别为(9.0±2.9)和(12.5±3.1),恢复率(44.9±26.9)。手术前、后有明显症状颈椎轴性症状的患者比例分别为46.8%和18.7%,差别有统计学意义(P<0.05)。手术前后患者颈屈指数、颈椎活动范围等指标无统计学意义差别。[结论]保留颈半棘肌肌止的椎板成形术可以减少对颈椎后伸机理的破坏,有效维持术后颈椎矢状序列减少轴性症状的发生。

关键词：颈椎管狭窄颈半棘肌矢状序列轴性症状椎板成形术

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退变性腰椎滑脱症治疗进展

国外医学（骨科学分册） 2005年第6期26卷 348-350页

作者：李宝俊丁文元申勇河北医科大学第三医院脊柱外科石家庄050051

退变性腰椎滑脱症是引起中老年患者腰腿疼痛的重要原因,其治疗方法一直存在争议。近年国外对退变性腰椎滑脱症的研究增多,是否需要手术治疗是讨论的焦点。该文就退变性腰椎滑脱症治疗进展作一综述。

关键词：脊柱滑脱治疗

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颈椎病相关研究最新动态

颈腰痛杂志 2008年第4期29卷 376-377页

作者：李宝俊申勇丁文元河北医科大学第三医院脊柱外科河北石家庄050051

目前,颈椎病相关研究的热点内容之一是颈椎人工椎间盘置换术。颈椎人工椎间盘置换术与颈椎病传统手术方法的临床疗效包括并发症方面的比较研究,改良颈椎后路椎管扩大成形术等都是研究的热点。本文回顾的近期文献主要来源于Spine杂志，

关键词：颈椎人工椎间盘置换脊髓功能监测

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非融合手术治疗脊柱侧凸的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2006年第3期16卷 232-234页

作者：海涌吴继功李宝俊解放军306医院骨科北京市100101

青少年脊柱侧凸采用脊柱矫形内同定融合手术疗效肯定．但对儿童脊柱侧凸患者在手术矫形时需要考虑到术后脊柱继续生长的问题。Dimeglio等对一位5岁时行脊柱融合的脊柱侧凸患者的长期随访研究发现，术后患者脊柱高度丢失累计高达12.5cm... 详细信息

青少年脊柱侧凸采用脊柱矫形内同定融合手术疗效肯定．但对儿童脊柱侧凸患者在手术矫形时需要考虑到术后脊柱继续生长的问题。Dimeglio等对一位5岁时行脊柱融合的脊柱侧凸患者的长期随访研究发现，术后患者脊柱高度丢失累计高达12.5cm，其中胸椎丢失7，8cm．腰椎丢失约为4．7cm．严重影响了患者的生活质量。如何在手术矫形治疗过程中最大程度地保留脊柱的生长潜能一直是困扰脊柱外科医师的难题。

关键词：脊柱侧凸手术治疗术后患者手术矫形生长潜能手术疗效脊柱矫形研究发现长期随访脊柱融合

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腰椎人工髓核置换术的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2006年第11期16卷 875-877页

作者：海涌李宝俊周建伟解放军第306医院骨科北京市100101

腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病,有关的统计数据表明,该病严重影响劳动力,医疗花费巨大[1].治疗该病的传统方法是腰椎融合术,但术后由于相应节段运动功能丢失以及融合时造成的局部结构损伤,可导致相邻上下节段的椎间盘退变加速,进而产... 详细信息

腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病,有关的统计数据表明,该病严重影响劳动力,医疗花费巨大[1].治疗该病的传统方法是腰椎融合术,但术后由于相应节段运动功能丢失以及融合时造成的局部结构损伤,可导致相邻上下节段的椎间盘退变加速,进而产生椎间盘源性腰痛甚至腰椎滑脱、椎管狭窄等改变.腰椎人工髓核置换术(nucleus pulposus replacement,NPR)由于在治疗腰椎退行性疾病的同时保留了脊柱的运动功能,理论上可以克服腰椎融合术的缺点,近年来国内外学者进行了深入的研究,随访结果显示这种方法的短期临床疗效较好[2].现就腰椎NPR的研究进展做一综述.

关键词：腰椎退行性疾病人工髓核置换术椎间盘源性腰痛外科常见病腰椎融合术椎间盘退变统计数据结构损伤