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16岁以下第五跖骨骨折回顾性分析

中华小儿外科杂志 2009年第12期30卷 889-890页

作者：赵海涛吴昊天吴文娟朱炼李宝俊孙然孙涛于昆仑吕莉张英泽河北医科大学第三医院骨科 050051

尽管小儿第五跖骨骨折占全部的小儿骨折不到6％，但它是最常见的小儿跖骨骨折，在小儿足部损伤中变得越来越常见。多数关于第五跖骨骨折文献报道的都是成人骨折．只有一篇文献报道了小儿第五跖骨骨折在跖骨骨折中的构成比，但并没有提... 详细信息

尽管小儿第五跖骨骨折占全部的小儿骨折不到6％，但它是最常见的小儿跖骨骨折，在小儿足部损伤中变得越来越常见。多数关于第五跖骨骨折文献报道的都是成人骨折．只有一篇文献报道了小儿第五跖骨骨折在跖骨骨折中的构成比，但并没有提到治疗。目前小儿第五跖骨骨折的治疗参考成人的治疗方法，本文研究目的是明确16岁以下第五跖骨骨折平均愈合时间及治疗方法。

关键词：跖骨骨折小儿骨折治疗方法平均愈合时间足部损伤构成比文献成人

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腰椎间盘退变后椎体的变化及其临床意义

脊柱外科杂志 2006年第1期4卷 21-24页

作者：孟宪中孟宪国申勇李宝俊董玉昌张标河北医科大学第三医院脊柱外科河北050051

目的研究腰椎退变时椎体的形态和骨密度的变化规律,探讨其临床意义。方法选择对照组患者31例,腰椎退变组患者94例,通过应用计算机处理其X线片和MRI等影像学资料,测定L4,L5椎体的骨密度和测定腰椎椎体的周径和对角径、相对高度,相对矢状... 详细信息

目的研究腰椎退变时椎体的形态和骨密度的变化规律,探讨其临床意义。方法选择对照组患者31例,腰椎退变组患者94例,通过应用计算机处理其X线片和MRI等影像学资料,测定L4,L5椎体的骨密度和测定腰椎椎体的周径和对角径、相对高度,相对矢状径及对角径等,同时观察MRI上椎体骨髓信号的改变。应用SPSS11.5对实验数据进行处理。结果①对照组L4及L5椎体指数在男女间比较差异无显著性(P>0.05)。提示X线侧位片上男、女L4及L5椎体的形态相似。②L4及L5椎体指数在对照组明显大于退变组,之间比较有显著性差异(P<0.05)。③L4及L5椎体相对高度在对照组均较退变组高,而椎体的上下矢状径对照组较退变组要小,对角距差别不大;比较具有统计学上的差异显著性(P<0.05)。④椎体骨密度测定结果显示两组间有显著差异性(P<0.05)。结论腰椎间盘退变后,椎体发生改变与否与椎间盘退变的程度成正相关。

关键词：腰椎骨密度椎间盘移位椎管狭窄

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退变性腰椎侧凸形成和发展的相关因素分析

中华外科杂志 2011年第5期49卷 404-408页

作者：丁文元曹来震申勇张为王林峰李宝俊孙亚澎郭金库河北医科大学第三医院脊柱外科石家庄050051

目的探讨退变性腰椎侧凸患者椎间盘的不对称指数、腰椎间盘退变程度以及骨密度降低对侧凸角度的影响。方法采用回顾性研究的方法，选取2002年1月至2010年8月，共96例退变性腰椎侧凸患者为研究对象（侧凸组）；2002年1月至2010年8月确诊... 详细信息

目的探讨退变性腰椎侧凸患者椎间盘的不对称指数、腰椎间盘退变程度以及骨密度降低对侧凸角度的影响。方法采用回顾性研究的方法，选取2002年1月至2010年8月，共96例退变性腰椎侧凸患者为研究对象（侧凸组）；2002年1月至2010年8月确诊为腰椎管狭窄症并且资料齐全的患者96例为对照组；两组间性别、年龄、体质量指数匹配。侧凸组：在腰椎正位x线片上测量凸凹侧顶椎间盘及其上下椎间盘的高度和顶椎及其上下椎体的高度，利用AdobePhotoshop6．0软件，测量MRI图像T2WI顶椎及其上下椎间盘内髓核与脑脊液的相对信号强度。对照组：取L3-4、L4-5这3个椎间盘为研究对象测定上述指标。应用双能X线吸收法测定两组患者腰椎（L2-4）及股骨颈、股骨粗隆和Ward’s三角的T值。结果侧凸组凸侧椎间盘高度和为（40±7）mm高于凹侧的（28±7）mm（P〈0．01），凸侧椎体高度和为（76±12）mm高于凹侧的（72±10）113_113（P=0．016）；两组之间的椎间盘退变程度差异有统计学差异（P=0．003）；两组之间骨密度T值的平均值和骨质疏松的发生率差异有统计学意义（均P〈0．01）。通过多元线性回归分析结果显示患者椎间盘的不对称指数、椎间盘的退变程度、骨密度T值影响退变性腰椎侧凸角度。结论退变性腰椎侧凸常伴有凸凹两侧椎间盘高度以及椎体高度不对称。侧凸角度与椎间盘的不对称指数、椎间盘的退变程度呈正相关，与骨密度值T值呈负相关。

关键词：脊柱侧凸骨质疏松椎间盘退变

退变性脊柱侧凸椎间盘-终板退变与骨性结构参数的相关性研究及意义

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中华外科杂志 2011年第12期49卷 1123-1127页

作者：丁文元吴海龙申勇张为李宝俊孙亚澎郭金库曹来震河北医科大学第三医院脊柱外科石家庄050051 河北医科大学附属人民医院骨科

目的分析退变性脊柱侧凸椎间盘-终板退变与骨性结构参数的关系，探讨其在退变性脊柱侧凸发病机制中的作用及意义。方法回顾分析2005年3月至2010年3月诊治的79例退变性脊柱侧凸患者（病例组）的影像学资料，选取41例诊断为特发性脊柱侧... 详细信息

目的分析退变性脊柱侧凸椎间盘-终板退变与骨性结构参数的关系，探讨其在退变性脊柱侧凸发病机制中的作用及意义。方法回顾分析2005年3月至2010年3月诊治的79例退变性脊柱侧凸患者（病例组）的影像学资料，选取41例诊断为特发性脊柱侧凸患者（对照组）的影像学资料做为对照。所有患者以主弯内的椎体及附件为观测对象，分别测量椎体和椎间两侧高度及两侧关节突关节面矢状角角度，分别计算椎体和椎间两侧平均高度及两侧关节突关节面平均矢状角作为骨性结构参数。采用分级评分法对各个椎间盘及邻近终板退变程度进行量化，其分值代表椎间盘-终板退变的程度。组内比较各骨性结构参数，分析骨性结构参数的特点及其与椎间盘一终板退变和侧凸Cobb角的关系。结果经配对t检验比较，病例组的椎间高度、椎体高度及关节面矢状角凸凹侧差异有统计学意义（t=3．411，2．623和2．085，P〈0．05）；对照组的椎间高度凸凹侧差异有统计学意义（t=3．276，P〈0．01），椎体高度及关节面矢状角差异无统计学意义（t=1．572和1．493，P〉0．05）。直线相关和多元回归分析显示，各骨性结构参数不对称度与椎间盘－终板退变有显著相关性（－1〈r〈1，P〈0．05），与腰椎侧凸Cobb角呈正相关（0〈r〈1，P〈0．05），且存在直线回归关系（F=427．342，P〈0．01），其回归方程为Cobb角=－8．904＋8．136×椎间不对称度＋3．274X椎体不对称度－0．713×关节突不对称度。结论退变性脊柱侧凸两侧骨性结构呈不对称改变，其不对称性与椎间盘．终板退变和脊柱侧凸相互关联；不对称骨性结构改变可能是侧凸渐进性发展的生物力学动力因素，而椎间盘-终板不对称退变可能有病因学意义。

关键词：脊柱侧凸椎间盘骨性结构参数不对称退变

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胸椎间盘突出伴黄韧带肥厚、骨化的手术治疗

颈腰痛杂志 2006年第3期27卷 183-186页

作者：丁文元李宝俊申勇董玉昌张为河北医科大学第三医院脊柱外科石家庄050051

目的评价经一侧小关节突切除全椎板减压手术治疗胸椎间盘突出合并黄韧带肥厚的临床疗效。方法通过对我院从1998年11月至2003年11月间收治的胸椎间盘突出合并黄韧带肥厚的患者共计22例,获得随访18例,术前均有不同程度的感觉及/或运动异常... 详细信息

目的评价经一侧小关节突切除全椎板减压手术治疗胸椎间盘突出合并黄韧带肥厚的临床疗效。方法通过对我院从1998年11月至2003年11月间收治的胸椎间盘突出合并黄韧带肥厚的患者共计22例,获得随访18例,术前均有不同程度的感觉及/或运动异常,病变的部位主要在下胸段。手术时均采用经一侧关节突切除,全椎板减压,肥厚黄韧带切除和突出的椎间盘组织切除,手术中共计摘除椎间盘22个,6例患者行后路内固定。随访1.2-3.5年,平均1.8年。术后2周,采用Otanni评分系统评价其临床疗效。使用SPSS11.5对临床收集的资料进行统计学处理。结果经一侧小关节突切除全椎板减压手术治疗合并黄韧带肥厚和/或骨化的胸椎间盘突出症的疗效满意,根据Otanni评分标准,优7例,良9例,可1例,差1例,临床满意率为88.89%,临床总体效果良好。1例患者术后出现症状加重,感觉功能较术前无明显改变,但其运动障碍较术前稍有好转;效果可的患者为出现了术后大小便功能改善不明显,经过中医针灸治疗后痊愈。结论经一侧小关节突入路全椎板减压切除肥厚黄韧带和突出的椎间盘组织的技术在治疗胸椎间盘突出伴黄韧带肥厚和/或骨化方面效果良好,有一定的应用和推广价值。

关键词：胸椎间盘突出手术治疗胸椎黄韧带肥厚骨化

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大白兔全球旗舰店

现代装饰 2021年第4期 62-67页

作者：李想(设计) 李亚萍(设计) 江雪萍(设计) 李宝俊(设计) 无不详榫卯建筑摄影SFAP

“大白兔”全球旗舰店位于上海奉贤九棵树未来艺术中心,在这座号称"沪上首座森林剧场"的建筑内,设计师应邀为这个浓缩了60年历史,牵动着70、80、90三代人记忆的国民品牌,重新梳理并思考品牌的空间体验设计与门店视觉输出。作为老字号,... 详细信息

“大白兔”全球旗舰店位于上海奉贤九棵树未来艺术中心,在这座号称"沪上首座森林剧场"的建筑内,设计师应邀为这个浓缩了60年历史,牵动着70、80、90三代人记忆的国民品牌,重新梳理并思考品牌的空间体验设计与门店视觉输出。作为老字号,在现代商业的快速变更中不断思变也是“大白兔”品牌的永恒课题。在守护情怀的同时融入当下,近年来的国潮称号与屡见不鲜的跨界合作,也让大家看到了“大白兔”的成功转型。于是,这引发了设计师的思考。

关键词：现代商业空间体验老字号上海奉贤跨界合作三代人门店旗舰店

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严重腹部复合伤早期复苏救治的临床研究

浙江创伤外科 2022年第6期27卷 1043-1044页

作者：于峻宇马瑞陆骁臻李宝俊陈戎江浙江省宁波市北仑区人民医院宁波315800 中国科学院大学宁波华美医院

目的总结严重腹部复合伤早期复苏救治的诊疗策略。方法选取2018年6月至2021年6月本院收治的严重腹部复合伤患者作为研究对象,回顾性方法整理入组82例救治患者,总结患者救治过程,统计患者早期复苏补液量、ISS评分、休克指数、APACHE-Ⅱ评... 详细信息

目的总结严重腹部复合伤早期复苏救治的诊疗策略。方法选取2018年6月至2021年6月本院收治的严重腹部复合伤患者作为研究对象,回顾性方法整理入组82例救治患者,总结患者救治过程,统计患者早期复苏补液量、ISS评分、休克指数、APACHE-Ⅱ评分;复苏前后血压(BP,mmHg)、心率(HR,次/min)、血红蛋白含量(Hb,g/L)、平均动脉压(MAP,mmHg)、中心静脉压(CVP,mmHg)、血清乳酸值(Lac,mmol/L);抢救成功率、并发症发生率及死亡率。结果本组患者入院时ISS评分>16分,(33.55±6.42)分;休克指数(2.02±0.38),APACHE-Ⅱ评分(25.80±7.23)。早期复苏补液量(3520.60±205.40)mL。复苏前后收缩压(SBP)、心率(HR)、血红蛋白含量(Hb)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血清乳酸值(Lac)78例(95.12%)患者各项指标均较入院时显著改善,并发ARDS 7例(8.54%),MODS 5例(6.10%),死亡4例(4.88%)。结论在早期复苏过程中应尽可能早期进行MDT分析,制定合理的救治策略,开展损伤控制手术。在进行有效的措施控制出血的同时采用加温输液、限制性液体复苏策略进行补液纠正休克,结合MAP、SBP、DBP、CVP、Lac等监测指标及时调整治疗方案,能够在有限的黄金时间内尽可能地提高患者的抢救成功率。

关键词：腹部损伤复合伤早期复苏治疗创伤急救

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骨盆骨折的流行病学分析

中华医学杂志 2010年第5期90卷 342-345页

作者：陈伟张奇孙然朱炼李宝俊吕莉赵海涛孙涛于昆仑张英泽河北医科大学第三医院骨科石家庄050051

目的分析骨盆骨折的流行病学特点。方法利用医学影像计算机存档与传输系统（PACS）及病案查询系统，整理并分析2003至2007年5年间诊治的骨盆骨折患者资料，统计其性别、年龄、损伤部位、并发症、骨盆骨折AO分型等项目，并进行分析。结... 详细信息

目的分析骨盆骨折的流行病学特点。方法利用医学影像计算机存档与传输系统（PACS）及病案查询系统，整理并分析2003至2007年5年间诊治的骨盆骨折患者资料，统计其性别、年龄、损伤部位、并发症、骨盆骨折AO分型等项目，并进行分析。结果本次共调查我院诊治的骨盆骨折1953例，其中儿童患者106例；成年患者1847例，男917例，女930例，其中379例患者住院诊治；骨盆骨折高发年龄为31—40岁。81例患者合并髋臼骨折，312例并发其他部位损伤。AO分型高发类型均为61．A型，其中男患者766例，女患者853例；高发组均为61—A2组，其中男562例，女433例；***分型中，高发损伤类型为APC型，其中男患者119例，女患者70例；高发组别为APC—I组，其中男患者68例，女患者41例。结论本调查提示了我院5年间收治的骨盆骨折患者的流行病学特征。

关键词：骨盆骨折流行病学

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退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄的手术治疗

中国脊柱脊髓杂志 2004年第9期14卷 555-557页

作者：丁文元申勇董玉昌李宝俊张为海涌河北医科大学第三医院脊柱外科河北省石家庄市050051 解放军306医院骨科北京市100101

目的比较应用内固定和不应内固定治疗退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄的临床疗效。方法1995年6月～2001年7月手术治疗108例退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄患者,按行内固定与否把患者分为两组,Ⅰ组,仅行椎板减压及后外侧植骨融合,不行内固定治疗,共7... 详细信息

目的比较应用内固定和不应内固定治疗退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄的临床疗效。方法1995年6月～2001年7月手术治疗108例退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄患者,按行内固定与否把患者分为两组,Ⅰ组,仅行椎板减压及后外侧植骨融合,不行内固定治疗,共77例;Ⅱ组,除减压、后外侧植骨融合外,同时行短节段椎弓根内固定治疗,共31例。采用Stauffer-Coventry下腰椎术后疗效评定标准评定,并行统计学比较。结果术后随访1.5～8年,平均3.4年。Ⅰ组临床优良率为87%,Ⅱ组为85%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。行内固定的31例术后无固定螺钉松动、断裂及滑脱加重,椎间融合器无明显移位,均达骨性愈合;未行内固定的患者中术后没有滑移加重的病例,有4例腰椎滑脱处假关节形成。两组神经损伤发生率、再手术返修率无显著性差异,手术操作时间、手术出血量内固定组明显高于非内固定组。结论退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄行减压、植骨的同时行内固定可增加脊柱的稳定性,提高骨融合率,但并不一定能提高临床效果。

关键词：退变性腰椎滑脱椎管狭窄融合术内同定