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倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制探讨

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中华内科杂志 1996年第3期35卷 160-162页

作者：李淑敏胡大一李宜富郭晋萍北京医科大学第一临床医院心内科北京红十字朝阳医院心脏中心

为探讨倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制，对１１０例不明原因晕厥患者及３７例正常人观察倾斜试验（ＴＴＴ）时血管迷走性反应。结果显示：ＴＴＴ阳性、阴性及正常对照组之间基础舒张压（ＤＢＰ），基础心率×ＤＢＰ差异均... 详细信息

为探讨倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制，对１１０例不明原因晕厥患者及３７例正常人观察倾斜试验（ＴＴＴ）时血管迷走性反应。结果显示：ＴＴＴ阳性、阴性及正常对照组之间基础舒张压（ＤＢＰ），基础心率×ＤＢＰ差异均无显著性，而ＴＴＴ阳性病人晕厥即刻ＤＢＰ，ＤＢＰ×心率与基础状态各指标比较，差异则有显著性，但晕厥即刻心率和基础心率比较，差异无显著性，说明血管迷走性晕厥（ＶＳ）的反应以血压变化为主为先，心率变化较迟或不明显，提示ＢＰ和心率的变化并非同一机制所致。ＴＴＴ阳性病人中异丙肾上腺素激发者占７０％，反映了ＶＳ的发生可能与β－受体高敏感性有关。ＴＴＴ的应用为研究ＶＳ的发病机理提供了手段。

关键词：晕厥倾斜试验 VS 血管迷走性反应

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口服美多心安治疗血管迷走性晕厥的疗效观察

临床心血管病杂志 1994年第6期10卷 335-337页

作者：李宜富胡大一杨明王家宁北京医科大学附属第一医院心内科中国人民解放军309医院首都医学院北京红十字朝阳医院心脏中心湖北省郧阳地区医院

２１例倾斜试验（ＴＴＴ）阳性的血管迷走性晕厥（ＶＳ）病人口服美多心安（５０ｍｇｂｉｄ）至少１周后复查ＴＴＴ。结果示４例因副作用停药，１７例复查ＴＴＴ有１２例转为阴性（７０．６％），１４例继续服用美多心安，平均随访５．... 详细信息

２１例倾斜试验（ＴＴＴ）阳性的血管迷走性晕厥（ＶＳ）病人口服美多心安（５０ｍｇｂｉｄ）至少１周后复查ＴＴＴ。结果示４例因副作用停药，１７例复查ＴＴＴ有１２例转为阴性（７０．６％），１４例继续服用美多心安，平均随访５．９±６．５月，仅１例晕厥先兆复发，该例在第２次试验中为阳性。提示：口服美多心安可能是治疗ＶＳ的有效方法。

关键词：晕厥倾斜试验美多心安血管迷走性

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倾斜试验诊断不明原因晕厥的方法学评价

中华心血管病杂志 1994年第3期22卷 181-183页

作者：李宜富胡大一杨明杨兰王家宁北京医科大学第一医院心内科北京红十字朝阳医院解放军第三○九医院兰州医学院附属第二医院

８４例不明原因晕厥的病人及５０例无晕厥病史的正常人对照，各分成三组，分别采用基础倾斜试验（ＢＴＴＴ）、多阶段异丙肾上腺素倾斜试验（ＭＩＴＴＴ）、单阶段异丙肾上腺素倾斜试验（ＳＩＴＴＴ）。三组的年龄、性别以及晕厥指数差... 详细信息

８４例不明原因晕厥的病人及５０例无晕厥病史的正常人对照，各分成三组，分别采用基础倾斜试验（ＢＴＴＴ）、多阶段异丙肾上腺素倾斜试验（ＭＩＴＴＴ）、单阶段异丙肾上腺素倾斜试验（ＳＩＴＴＴ）。三组的年龄、性别以及晕厥指数差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果：（１）ＢＴＴＴ组，病人的血管迷走性晕厥（ＶＳ）阳性诱发率为３８％（１４／３７），正常对照无一例阳性（０／２５）；ＭＩＴＴＴ组，病人及正常对照的阳性率分别为７４％（２０／２７）及２５％（３／１２）；ＳＩＴＴＴ组，分别为７０％（１４／２０）及５４％（７／１３）。（２）三组病人中，诱发晕厥所需的时间分别为１６．７３±８．５８ｍｉｎ，５．６９±３．５３ｍｉｎ、３．７３±２．８２ｍｉｎ、三组病人的实验平均时程分别为３９．６６±１４．２７ｍｉｎ、３８．５０±８．１４ｍｉｎ、１１．０５±４．１７ｍｉｎ。结果提示：（１）加用异丙肾上腺素可明显提高倾斜试验的敏感性、但特异性相应降低；（２）加用异丙肾上腺素可明显缩短诱发晕厥的时间；（３）ＢＴＴＴ的敏感低，ＳＩＴＴＴ的特异性低，而ＭＩＴＴＴ的诊断价值最高，建议作为常规方法推广，而ＢＴＴＴ及ＳＴＴＴ仅作为特殊情况下选用。

关键词：晕厥倾斜试验诊断

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内外科杂交消融治疗持续性心房颤动

内外科杂交消融治疗持续性心房颤动

全国心律失常诊疗和心电图技术新进展专题会议（2015）暨疑难心律失常的消融治疗专题及手术演示会（全国心律失常规范化诊疗专题研讨班）

作者：李宜富深圳市孙逸仙心血管医院内五科

近年来,随着三维标测技术的不断进步,心房颤动的导管消融技术逐步完善,已经由原来仅在大的心律失常中心开展逐步向基层医院普及,但由于心房颤动的机理仍不明确,消融成功率仍然较低,复发率较高,特别是持续性心房颤动,一次性消融的成功率...

近年来,随着三维标测技术的不断进步,心房颤动的导管消融技术逐步完善,已经由原来仅在大的心律失常中心开展逐步向基层医院普及,但由于心房颤动的机理仍不明确,消融成功率仍然较低,复发率较高,特别是持续性心房颤动,一次性消融的成功率不到50%,从而大大限制了该技术的进一步发展。如何能够进一步提高导管消融的成功率并降低复发率一直是电生理医生关注的热点。阵发性心房颤动的消融策略目前已经明确,重点是肺静脉的完全隔离再加上肺静脉以

关键词：

来源： cnki会议评论

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射频消融治疗阵发性心房颤动的问题及思考

中国医药导刊 2003年第4期5卷 267-268页

作者：李宜富深圳市人民医院心内科深圳518020

心房颤动的治疗是临床上的一个难点,也是目前关注的热点.由于药物的毒性和低效性,长期用药物来维持窦律的做法已受到了质疑.近年来,采用肺静脉电位隔离的方法消融阵发性心房颤动(简称房颤)已取得一系列进展,为阵发性房颤的治疗带来了新... 详细信息

心房颤动的治疗是临床上的一个难点,也是目前关注的热点.由于药物的毒性和低效性,长期用药物来维持窦律的做法已受到了质疑.近年来,采用肺静脉电位隔离的方法消融阵发性心房颤动(简称房颤)已取得一系列进展,为阵发性房颤的治疗带来了新的希望.但该方法仍需要进一步探索,本文就房颤消融过程中常出现的问题提出几点思考:

关键词：射频消融治疗阵发性心房颤动肺静脉电位肺静脉电隔离复发率

射频消融与冷冻球囊杂交有可能提高导管消融治疗心房颤动的成功率

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2016年第3期30卷 264-265页

作者：李宜富深圳市孙逸仙心血管医院内五科广东深圳518020

心房颤动(AF)的导管消融存在技术瓶颈,成功率低、复发率高是困扰电生理医生的难题。射频导管消融(RFCA)和冷冻球囊消融(CBA)是目前的两大主流技术,但均存在各自的优缺点,近年来将两种技术进行杂交的术式正逐渐兴起,有可能提高导管消融治... 详细信息

心房颤动(AF)的导管消融存在技术瓶颈,成功率低、复发率高是困扰电生理医生的难题。射频导管消融(RFCA)和冷冻球囊消融(CBA)是目前的两大主流技术,但均存在各自的优缺点,近年来将两种技术进行杂交的术式正逐渐兴起,有可能提高导管消融治疗AF的远期成功率。

关键词：心血管病学心房颤动综述导管消融,射频电流冷冻消融,球囊

内外科杂交消融可能是治疗持续性心房颤动的较好选择

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 495-496页

作者：李宜富深圳市孙逸仙心血管医院内五科广东深圳518020

对于持续性心房颤动(AF),目前尚没有统一的消融策略。导管室的内科消融不管采取何种策略,消融成功率低。Cox外科迷宫手术治疗持续性AF成功率达95%,但创伤大,医患均难以接受。微创迷宫手术为外科消融治疗持续性AF提供了可接受的途径和机... 详细信息

对于持续性心房颤动(AF),目前尚没有统一的消融策略。导管室的内科消融不管采取何种策略,消融成功率低。Cox外科迷宫手术治疗持续性AF成功率达95%,但创伤大,医患均难以接受。微创迷宫手术为外科消融治疗持续性AF提供了可接受的途径和机会。内外科消融可互相补充,克服各自的优缺点。内外科杂交消融有两种模式,一种是同时进行;另一种为先后进行,可根据病情采用不同的模式。内外科杂交消融可能是治疗持续性AF的较好选择。

关键词：心血管病学持续性心房颤动综述导管消融,射频电流杂交手术

乌头碱对表达在卵母细胞上的hKv1.5通道的阻断作用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2010年第2期24卷 167-171页

作者：李宜富廖玉华涂丹娜肖华董少红华中科技大学同济医学院附属协和医院离子通道病研究中心心内科心血管病研究所湖北武汉430022 暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)心内科广东深圳518020

目的观察乌头碱对表达在卵母细胞上的hKv1.5电流的影响。方法 hKv1.5通道表达在非洲爪蟾卵母细胞上,利用双电极电压钳技术测量其电流。结果①hKv1.5通道可以稳定表达在卵母细胞上;②乌头碱以浓度和电压依赖性方式阻断表达在卵母细胞上的... 详细信息

目的观察乌头碱对表达在卵母细胞上的hKv1.5电流的影响。方法 hKv1.5通道表达在非洲爪蟾卵母细胞上,利用双电极电压钳技术测量其电流。结果①hKv1.5通道可以稳定表达在卵母细胞上;②乌头碱以浓度和电压依赖性方式阻断表达在卵母细胞上的hKv1.5通道,阻断的IC50值是0.796±0.123μmol/L,其Hill系数为0.280±0.020;③乌头碱对hKv1.5电流的阻断呈时间和频率依赖性。结论乌头碱对hKv1.5电流呈浓度、电压和时间依赖性阻断,提示乌头碱可能是一种开放型钾通道阻断剂,它对开放状态和失活状态下的hKv1.5通道均具有阻断作用。

关键词：电生理学乌头碱,hKv1.5 心律失常钾通道电压钳技术