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心血管疾病危险因素与乳腺癌之间的相关性分析

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中国临床医学 2024年第6期31卷 932-938页

作者：牛瑞洁曾军李宙童汪成蒋金全上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科上海200011

目的探讨心血管疾病危险因素与乳腺癌之间的相关性。方法连续选择2023年1月至2023年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科就诊并接受手术的300例确诊为乳腺癌和300例确诊为乳腺良性疾病的患者。比较两组患者相关心... 详细信息

目的探讨心血管疾病危险因素与乳腺癌之间的相关性。方法连续选择2023年1月至2023年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科就诊并接受手术的300例确诊为乳腺癌和300例确诊为乳腺良性疾病的患者。比较两组患者相关心血管疾病危险因素。按照绝经与否进行分层,比较两组不同月经状态患者相关心血管疾病危险因素。采用logistic回归分析乳腺癌相关心血管疾病危险因素。结果两组患者临床及实验室指标差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.03,P=0.029)、三酰甘油(TG;OR=1.94,P=0.025)、C反应蛋白(OR=2.73,P<0.001)、D-二聚体(OR=61.19,P<0.001)和同型半胱氨酸(OR=2.10,P<0.001)是乳腺癌发生独立相关因素。分层分析结果显示,绝经前及绝经后,年龄、TG、C反应蛋白、D-二聚体和同型半胱氨酸均与乳腺癌发生独立相关(P<0.05)。结论心血管疾病危险因素中,年龄增加,TG、C反应蛋白、D-二聚体和同型半胱氨酸水平升高可能导致乳腺癌发生风险增加,有助于筛查乳腺癌高危患者。

关键词：乳腺癌心血管疾病肿瘤心脏病学危险因素

家庭血压测量诊断白大衣高血压及隐匿性高血压的准确性研究

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诊断学理论与实践 2020年第5期19卷 487-493页

作者：李宙童张炜王继光上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海市高血压研究所上海200025 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心血管内科上海200011

目的:探究家庭血压测量和24 h动态血压(以下称动态血压)监测诊断白大衣高血压及隐匿性高血压的准确性。方法:研究对象为全国多中心动态血压及家庭血压登记研究中上海地区的受试者,均接受动态血压监测,并进行了诊室血压测量和7 d家庭血... 详细信息

目的:探究家庭血压测量和24 h动态血压(以下称动态血压)监测诊断白大衣高血压及隐匿性高血压的准确性。方法:研究对象为全国多中心动态血压及家庭血压登记研究中上海地区的受试者,均接受动态血压监测,并进行了诊室血压测量和7 d家庭血压测量。本组总计纳入1067例患者,平均年龄为57.5岁,男性占39.9%。依据相关高血压指南,白大衣高血压定义为诊室测平均收缩压≥140 mmHg和(或)平均收缩压≥90 mmHg,而动态血压监测正常(平均收缩压<130 mmHg且平均舒张压<80 mmHg)或家庭血压测量正常(平均收缩压<135 mmHg且平均舒张压<85 mmHg);隐匿性高血压为诊室测量血压正常而动态血压升高或家庭血压升高。结果:在1067例患者中,接受降压药物治疗的高血压患者为867例,未治疗患者200例。在未治疗患者中,动态血压监测和家庭血压测量诊断白大衣高血压的患病率分别为10.0%和17.0%(P=0.04),动态血压监测和家庭血压测量诊断隐匿性高血压的患病率分别为26.5%和14.5%(P=0.003)。以动态血压监测为标准,无论未治疗患者还是治疗患者,家庭血压测量诊断白大衣及隐匿性高血压的灵敏度都较低(43%~86%),特异度较高(91%~99%),阳性预测值较低(46%~91%),阴性预测值较高(84%~100%)。动态血压监测与家庭血压测量间的诊断一致性为81%~90%,Kappa值为0.43到0.78。结论:家庭血压测量诊断白大衣及隐匿性高血压的灵敏度较低,但特异度较高。因此,尽管家庭血压测量不能替代动态血压监测,但可作为其有益的补充。

关键词：动态血压家庭血压隐匿性高血压白大衣高血压

早中期食管贲门癌切除术伴迷走神经干保留术对预后影响的评价

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中国肿瘤临床与康复 2010年第1期17卷 69-71页

作者：李启驹杨光李军赵斌贺洪亮李宙童上海市黄浦区中心医院外科 200002 河南省新乡市中心医院胸瘤科

目的研究评价早期和中期食管贲门癌切除手术伴迷走神经保留手术对根治性和预后生存的影响。方法选择在影像学上无明显外侵的早中期食管贲门癌136例,随机分为两组,比较保留组和对照组两组病例手术清扫淋巴结的数量;比较两组手术后淋巴结... 详细信息

目的研究评价早期和中期食管贲门癌切除手术伴迷走神经保留手术对根治性和预后生存的影响。方法选择在影像学上无明显外侵的早中期食管贲门癌136例,随机分为两组,比较保留组和对照组两组病例手术清扫淋巴结的数量;比较两组手术后淋巴结转移率和转移程度;比较两组的3,5年生存率。结果迷走神经保留组清扫淋巴结423个,对照组449个,两组差异无显著性(P>0.05)。手术后病理显示:迷走神经保留组淋巴结转移率为10.3%,转移度为2.8%;对照组分别为13.2%和4.5%,两组差异无显著性(P>0.05)。保留组术后3,5年生存率分别为75.5%和55.9%,对照组分别为72.1%和48.5%,两组差异亦无显著性(P>0.05)。结论早中期食管贲门癌切除伴迷走神经保留术,既能有效地保护术后消化功能,又不影响手术的根治性和手术后的生存时间。

关键词：食管贲门肿瘤迷走神经保留术生存率

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胸部肿瘤手术后肺栓塞的防治

实用癌症杂志 2007年第3期22卷 293-294,301页

作者：李启驹杨光成志刚陈军李宙童上海市黄浦区中心医院外科 200002 南昌大学医学院临床医学院 04级330006

目的探讨能有效地降低或避免胸部肿瘤手术后肺栓塞并发症的围手术期补液方案。方法补液新方案包括,改变术中、术后输液径路;术后放弃所有止、凝血药物的使用;术后第3天始常规应用抗凝药物;比较新补液方案实施前后为两组患者,术后下肢深... 详细信息

目的探讨能有效地降低或避免胸部肿瘤手术后肺栓塞并发症的围手术期补液方案。方法补液新方案包括,改变术中、术后输液径路;术后放弃所有止、凝血药物的使用;术后第3天始常规应用抗凝药物;比较新补液方案实施前后为两组患者,术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率。结果实施新补液方案前,术后下肢深静脉血栓发生率为0.60%(16/2676),肺栓塞发生率为0.41%(11/2676),死亡率为0.30%(8/2676);实施新补液方案后,术后下肢深静脉血栓发生率及肺栓塞发生率均为0(0/1210)(P<0.001)。结论预防性新补液方案可以降低术后下肢深静脉血栓形成率和肺栓塞的发生率。

关键词：胸部肿瘤肺栓塞预防性方案

左卡尼汀联合尼可地尔对心力衰竭患者血管内皮功能及TRPC-1、NT-proBNP水平的影响

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标记免疫分析与临床 2024年第3期31卷 460-463页

作者：周金婕王晓明李宙童上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科上海200011

目的探究左卡尼汀联合尼可地尔对心力衰竭患者血管内皮功能及瞬时受体电位通道1(TRPC-1)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法将150例心力衰竭患者随机分为2组。对照组采用尼可地尔治疗,研究组采用左卡尼汀联合尼可地尔治疗,均治... 详细信息

目的探究左卡尼汀联合尼可地尔对心力衰竭患者血管内皮功能及瞬时受体电位通道1(TRPC-1)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法将150例心力衰竭患者随机分为2组。对照组采用尼可地尔治疗,研究组采用左卡尼汀联合尼可地尔治疗,均治疗3个月,于治疗后评估疗效,比较血管内皮功能及TRPC1、NT-proBNP水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者血清内皮素-1(ET-1)、TRPC-1及N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平低于对照组(P<0.05);一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)高于对照组(P<0.05)。结论与单用尼可地尔相比,联合左卡尼汀治疗心力衰竭患者可提升疗效,调节患者血清TRPC-1及NT-proBNP水平,减轻患者病情严重程度,改善血管内皮功能。

关键词：左卡尼汀尼可地尔心力衰竭血管内皮功能瞬时受体电位通道1 N端前体脑钠肽

非瓣膜性房颤患者CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与Hcy、D-二聚体、RDW相关性的研究

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四川生理科学杂志 2023年第2期45卷 251-253页

作者：曾军王晓明李宙童蒋金全楼丽娜上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科上海200011

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、红细胞分布宽度(RDW)等生物标志物与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分在房颤卒中危险分层上的相关性。方法:选择2020年1月至2021年12月于我院心内科住院的200例非瓣膜性房颤患者,CHA_(2)DS_(2)-V... 详细信息

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、红细胞分布宽度(RDW)等生物标志物与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分在房颤卒中危险分层上的相关性。方法:选择2020年1月至2021年12月于我院心内科住院的200例非瓣膜性房颤患者,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是根据患者心衰、高血压、年龄、糖尿病、卒中或TIA等情况进行评估,根据以上标准调查所有入选患者的分值,按分值分为低危(0分),中危(1分),高危(≥2),采用ELISA法检测血清Hcy、D-D、RDW水平,同时为每位入选患者进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,采用线性相关分析法分析CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与相应生物标志物之间相关性。采用Logistic回归分析法分析Hcy、D-D、RDW对CHF非瓣膜性房颤发生风险的影响。结果:与低危组患者比较中危组患者Hcy、DD、RDW水平显著升高(P<0.05),与中危组患者比较高危组患者Hcy、D-D、RDW水平显著升高(P<0.05),Hcy、D-D、RDW与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分具有正相关性(P<0.05),Logistic回归分析显示Hcy、D-D、RDW是房颤卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论:非瓣膜性房颤患者Hcy、D-D、RDW水平随CHA_(2)DS_(2)-VASc评分增加而逐渐升高,Hcy、D-D、RDW是房颤卒中的独立危险因素。

关键词：非瓣膜性房颤卒中风险同型半胱氨酸 D-二聚体红细胞分布宽度

维普期刊数据库评论

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基于空洞卷积神经网络的心律失常分类算法

中国医学物理学杂志 2023年第1期40卷 87-94页

作者：秦默然李宙童翟月英史纪广纪洁维常胜王豪何进黄启俊武汉大学物理科学与技术学院湖北武汉430072 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心血管内科上海200011 武汉晴川学院电子信息工程系湖北武汉430204

本文提出了一种基于卷积网络的心电信号分类算法,设计了空洞卷积池化金字塔模块,通过不同尺寸的空洞卷积提取信息,再将各通道的信息聚合,在增强网络的特征提取能力的同时可以降低参数量。本文聚焦于窦性心律、房性早搏、心动过速以及心... 详细信息

本文提出了一种基于卷积网络的心电信号分类算法,设计了空洞卷积池化金字塔模块,通过不同尺寸的空洞卷积提取信息,再将各通道的信息聚合,在增强网络的特征提取能力的同时可以降低参数量。本文聚焦于窦性心律、房性早搏、心动过速以及心动过缓4种分类,使用的心电图数据集来自医院的实测数据,数据集包含75000名不同检测者的心电记录。经过测试,本文提出的模型在该数据集上取得了0.89的F1值,另外在CinC2017数据集上也达到了0.87的F1值。实验结果表明该分类算法具有优秀的特征提取和分类能力,在心电信号的实时分类中具备应用前景。

关键词：心律不齐神经网络心电图深度学习

心电信号监测轻量化残差神经网络硬件IP设计

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电子设计工程 2023年第19期31卷 15-19,24页

作者：谢文鑫史纪广李宙童黄启俊武汉大学物理科学与技术学院湖北武汉430072 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院上海200011

针对实时心电数据的自动诊断,文中设计了一种适合硬件实现的轻量化残差神经网络结构,并将其实现为可用于便携式心电检测系统的硬件IP。通过在FPGA平台上搭建验证系统,完成了该硬件IP的部署和验证。经过实测心电数据验证,硬件IP模块可实... 详细信息

针对实时心电数据的自动诊断,文中设计了一种适合硬件实现的轻量化残差神经网络结构,并将其实现为可用于便携式心电检测系统的硬件IP。通过在FPGA平台上搭建验证系统,完成了该硬件IP的部署和验证。经过实测心电数据验证,硬件IP模块可实现正常心电图(N)、房性早搏(A)、心动过速(T)、心动过缓(B)四种心电信号的自动分类。与嵌入式软件实现方式相比,硬件IP模块准确率达到99.6%,计算速度提升了2.07倍,可以满足实时性要求,特别适合应用于便携式心电检测系统。

关键词：心电信号残差神经网络轻量化 FPGA

药物涂层球囊治疗ST段抬高型急性心肌梗死的效果观察

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中国社区医师 2023年第19期39卷 48-50,53页

作者：徐宗雨蒋金全王晓明陈奕纬李宙童上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科上海200011

目的:探讨药物涂层球囊治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2020年2月—2021年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的ST段抬高型急性心肌梗死患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各30... 详细信息

目的:探讨药物涂层球囊治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2020年2月—2021年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的ST段抬高型急性心肌梗死患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各30例。对照组应用药物洗脱支架治疗,观察组应用药物涂层球囊治疗。比较两组治疗效果。结果:术后9个月,两组心功能Ⅲ级、Ⅳ级占比低于术前,Ⅰ级占比高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。术后9个月,观察组靶病变血管直径小于对照组,血栓前体蛋白、血管紧张素、氨基末端脑利钠肽前体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:药物涂层球囊对ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效较好,可降低心血管不良事件发生率,缩短手术时间,改善生化指标水平,缩小靶病变血管直径。

关键词：药物涂层球囊急性心肌梗死心血管不良事件