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大面积烧伤病人的早期胃肠道营养

中华护理杂志 1998年第4期33卷 203-205页

作者：薛峰铭李宏倬武文臣长治医学院附属医院烧伤科046000

采用早期恢复肠道营养治疗１３例大面积烧伤病人，全部治愈，烧伤面积达６０％～９５％。通过临床分析：我们认为在积极恰当地处理烧伤创面的前提下，尽早恢复肠道营养，加用促胃动力药物配合治疗大面积烧伤病人，可以减少血浆及全血的... 详细信息

采用早期恢复肠道营养治疗１３例大面积烧伤病人，全部治愈，烧伤面积达６０％～９５％。通过临床分析：我们认为在积极恰当地处理烧伤创面的前提下，尽早恢复肠道营养，加用促胃动力药物配合治疗大面积烧伤病人，可以减少血浆及全血的输入量，保持水、电解质平衡，平稳渡过休克期。具有经济、方便、不受医疗条件限制、体质恢复快、并发症少、创面愈合快等优点。

关键词：烧伤胃肠道营养护理

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四肢外伤性骨缺损的治疗

中华骨科杂志 1995年第1期15卷 49-50页

作者：马保臣薛峰铭牛广山李宏倬山西长治医学院山西长治晋东南卫校

四肢外伤性骨缺损的治疗马保臣，薛峰铭，牛广山，李宏倬四胚开放性骨折是常见的损伤，但同时并发骨缺损者却比较少见。这是治疗上十分棘手的问题。容易导致骨不连接、肢体缩短和愈合后再骨折等并发症。作者从１ｇ７０年９月～１９ｇｌ... 详细信息

四肢外伤性骨缺损的治疗马保臣，薛峰铭，牛广山，李宏倬四胚开放性骨折是常见的损伤，但同时并发骨缺损者却比较少见。这是治疗上十分棘手的问题。容易导致骨不连接、肢体缩短和愈合后再骨折等并发症。作者从１ｇ７０年９月～１９ｇｌ年９月在院外会诊和院内治疗中，共处...

关键词：骨缺损四肢骨折外科手术

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伸直型枢椎泪滴样骨折的特点与治疗方式选择

中华创伤骨科杂志 2017年第9期19卷 814-816页

作者：赵宏斌商洪涛李宏倬山西省长治医学院附属和平医院骨科 046000 北京陆军总医院骨科 100700

目的分析伸直型枢椎泪滴样骨折的影像学特点和治疗方式的选择。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月收治的13例枢椎泪滴样骨折患者资料。颅底侧位x线片测量泪滴样骨折块矢状位高度、宽度、侧方移位和旋转移位程度，颈椎MRI评估前纵韧带... 详细信息

目的分析伸直型枢椎泪滴样骨折的影像学特点和治疗方式的选择。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月收治的13例枢椎泪滴样骨折患者资料。颅底侧位x线片测量泪滴样骨折块矢状位高度、宽度、侧方移位和旋转移位程度，颈椎MRI评估前纵韧带的连续性、C2/3，椎间盘、后方韧带复合体损伤情况，以及椎间稳定程度。采用颈托或HMo—vest外固定治疗7例，前路复位c2/3，椎间植骨融合内固定术治疗6例。结果两种方法治疗患者的泪滴样骨块矢状位平均高度分别为12．0mm和14．8mm，平均宽度为6．85mm和8．33mm，平均侧方移位为7．07mm和8．50mm，平均向前旋转移位为20．0°和30．1°；平均枢椎后脱位为1．71mm和3．00mm；Cz和C，椎间盘损伤分别为1例和6例。所有患者平均随访26．4个月（12～36个月）；并发吞咽不适3例，慢性颈部轴性疼痛1例；无骨折延迟愈合、不愈合，无椎间不稳等相关并发症。末次随访时疼痛视觉模拟评分为1．7分，11例日本骨科协会评分为17分，2例为16分。结论伸直型枢椎泪滴样骨折骨块小，移位不明显，牵引后能复位者可以选择保守治疗，而骨折块较大、C2/3，椎间盘损伤和椎间不稳是前路复位融合固定的手术适应证。

关键词：枢椎骨折脊柱融合术适应证

螺钉内固定、股骨头置换与全髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效比较

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中华解剖与临床杂志 2019年第6期24卷 577-582页

作者：石斌李宏倬牛建民裴卫卫孙长英长治医学院附属和平医院骨科山西省长治市046000

目的比较螺钉内固定术、股骨头置换术与全髋关节置换术(THA)治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2013年5月—2018年5月长治医学院附属和平医院骨科280例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为3组,其... 详细信息

目的比较螺钉内固定术、股骨头置换术与全髋关节置换术(THA)治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2013年5月—2018年5月长治医学院附属和平医院骨科280例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为3组,其中行螺钉内固定术76例为A组,男32例、女44例,年龄(70.95±8.24)岁;行股骨头置换术92例为B组,男40例、女52例,年龄(72.84±9.14)岁;行THA 112例为C组,男59例、女53例,年龄(73.05±7.21)岁。比较三组患者术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果A组术中出血量、手术时间及骨折愈合时间分别为(95.05±20.14)mL、(47.06±10.14)min、(6.64±1.74)个月,B组分别为(208.74±60.15)mL、(82.55±15.47)min、(5.01±1.25)个月,C组分别为(337.69±85.13)mL、(97.85±12.04)min、(4.36±1.04)个月。术中出血量和手术时间比较,B组、C组均大于A组,C组大于B组;骨折愈合时间比较,B组、C组均短于A组,C组短于B组:差异均有统计学意义(P值均0.05)。术后12个月采用Harris评分评定髋关节功能,A组、B组、C组优良率分别为63.14%(48/76)、75.00%(69/92)、83.93%(94/112),C组优良率明显高于A组(P0.05)。结论对老年移位型股骨颈骨折患者,应综合考虑患者身体耐受程度、个人意愿等因素,选择合适且安全的手术方式。对身体状况相对较好,且对活动能力要求较高的患者,可采取THA,该术式的疗效优于股骨头置换术与加压螺钉内固定术。

关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术股骨头置换螺钉固定老年人

TNFAIP3基因多态性与老年性骨质疏松性骨折及骨代谢指标的相关性研究

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中华内分泌外科杂志 2022年第1期16卷 103-107页

作者：杜保卫韩鹏飞刘宇李宏倬山西省长治医学院附属和平医院骨科长治046000

目的探讨TNFAIP3基因多态性与老年性骨质疏松性骨折及骨代谢指标的相关性。方法收集2019年1月至2021年6月山西省长治医学院附属和平医院就诊的115例老年性骨质疏松性骨折患者作为观察组,同时选择120例与观察组性别、年龄和体质量指数相... 详细信息

目的探讨TNFAIP3基因多态性与老年性骨质疏松性骨折及骨代谢指标的相关性。方法收集2019年1月至2021年6月山西省长治医学院附属和平医院就诊的115例老年性骨质疏松性骨折患者作为观察组,同时选择120例与观察组性别、年龄和体质量指数相匹配的老年骨质疏松无骨折患者作为对照组。记录所有研究对象的血钙、血磷、碱性磷酸酶、25-羟基维生素D等骨代谢指标的水平。采用毛细管电泳和片段分析(SNaPshot)技术进行分析TNFAIP3基因上rs10499194和rs13207033位点的基因型。应用实时荧光定量聚合酶链式反应测定外周血中的TNFAIP3基因mRNA相对表达量。结果观察组和对照组的rs10499194、rs13207033基因型分布和基因频率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。对于rs10499194位点,相较于野生型CC基因型携带者,CT基因型携带者发生骨折的风险显著增大[OR=3.25(1.22~8.65),P=0.014];显性模型差异也有统计学意义(P=0.003)。对于rs13207033位点,相较于野生型GG基因携带者,GA基因携带者发生骨折的风险显著增大[OR=3.78(1.19~11.95),P=0.016];显性模型差异有统计学意义(P=0.009)。rs13207033位点AA+GA组的血钙水平显著高于GG组(P=0.006)。观察组TNFAIP3基因mRNA表达水平为(1.41±0.09),显著低于观察组的表达水平(2.07±0.12)(t=6.69,P<0.001)。rs10499194位点TT+CT组患者的TNFAIP3基因mRNA表达水平为(1.35±0.11),显著低于CC组的表达水平(1.43±0.13)(t=2.82,P=0.007)。结论TNFAIP3基因多态性与老年性骨质疏松性骨折发生及骨代谢指标有关,并可影响基因表达水平。

关键词：老年性骨质疏松性骨折 TNFAIP3 单核苷酸多态性骨代谢

胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的现状及应用趋势

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世界最新医学信息文摘 2019年第46期19卷 72-73+75页

作者：匡海林李宏倬长治医学院山西省长治医学院附属和平医院

本文就最新文献描述了单髁置换术及胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的适应症及预后,并列出目前有争议的地方。除此之外,还分析了上述两种术式的应用趋势。为临床诊治提供参考。

关键词：单髁置换术胫骨高位截骨术适应症预后趋势

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同方期刊数据库

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T型外固定架楔型骨延长治疗膝内外翻

中国矫形外科杂志 2003年第1期11卷 38-40页

作者：李宏倬杜莹卫东薛锋铭山西省长治医学院和平医院骨科 046000

目的 :探讨T型外固定架楔型骨延长术在膝内外翻矫形中的应用效果。方法 :做股骨髁上或胫骨干骺端“C”型皮质骨截骨 ,截骨线两侧穿针安装单侧多功能T型外固定架 ,利用T型臂侧万向活动轴楔型骨延长。结果 :34例47膝中 32例 44膝获 1～ 3... 详细信息

目的 :探讨T型外固定架楔型骨延长术在膝内外翻矫形中的应用效果。方法 :做股骨髁上或胫骨干骺端“C”型皮质骨截骨 ,截骨线两侧穿针安装单侧多功能T型外固定架 ,利用T型臂侧万向活动轴楔型骨延长。结果 :34例47膝中 32例 44膝获 1～ 3年随访 ,均获骨性愈合 ,矫正畸形 10°～ 2 3° ,平均 17°。身高增加 1～ 1.5cm ,无严重针道感染、神经血管损伤、畸形愈合及关节功能障碍等并发症。结论 :T型外固定架楔型骨延长治疗成人膝内外翻畸形创伤小 ,术式简便 ,可控制性矫形 ,可增加身高 ,疗效可靠 ,值得推广。

关键词： T型外固定架楔型骨延长治疗膝内外翻

以鼻软骨作为种子细胞修复大鼠关节软骨缺损的研究

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中华实验外科杂志 2018年第6期35卷 1118-1121页

作者：常彬肖统光李园张云鹏李宏倬长治医学院附属和平医院骨科山西046000 中国人民解放军总医院骨科北京100853

目的探索以鼻中隔来源软骨细胞作为种子细胞，复合纤维蛋白胶，用于修复大鼠膝关节股骨滑车全层软骨缺损。方法取大鼠鼻中隔软骨细胞，与纤维蛋白胶复合后用于修复大鼠膝关节股骨滑车全层软骨缺损。实验按不同的植人物分为3组：鼻软骨... 详细信息

目的探索以鼻中隔来源软骨细胞作为种子细胞，复合纤维蛋白胶，用于修复大鼠膝关节股骨滑车全层软骨缺损。方法取大鼠鼻中隔软骨细胞，与纤维蛋白胶复合后用于修复大鼠膝关节股骨滑车全层软骨缺损。实验按不同的植人物分为3组：鼻软骨细胞复合纤维蛋白胶（NC＋Fibrin）组；单纯纤维蛋白胶（Fibrin）组；单纯缺损（Defect）组。术后6、12周处死实验动物取材。检测并记录Catwalk步态分析、大体观、大体观评分、病理学染色、病理学评分等，评估软骨修复效果。结果术后1、3、6、12周Catwalk步态分析结果显示，NC＋Fibrin组大鼠较其他两组可在较短时间内得到更佳的肢体功能恢复。大体观显示NC＋Fibrin组的软骨修复表面明显优于其他两组。病理学染色结果显示NC＋Fibrin组的修复组织主要以透明软骨为主，而Fibrin组和Defect组的修复组织主要以纤维组织为主。NC＋Fibrin组的大体观评分与病理学评分均明显高于Fibrin组和Defect组（P=0．018）。结论以鼻软骨作为种子细胞能够成功修复大鼠膝关节股骨滑车全层软骨缺损。这为组织工程软骨的构建提供了新的思路，也为鼻软骨应用于临床修复关节软骨损伤提供了实验基础。

关键词：软骨细胞纤维蛋白胶软骨组织工程关节软骨损伤修复

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粗隆间截骨弯曲髓内钉固定治疗股骨颈骨折

实用骨科杂志 1998年第3期4卷 152-153页

作者：薛峰铭武文臣李宏倬山西省长治医学院附属医院骨科 046000

股骨颈骨折是常见于老年人的损伤,65岁以上的老年人受伤前多已患有高血压、心脏病等全身疾患,股骨颈骨折后长期卧床治疗易发生褥疮、肺炎等并发症。常并发骨折不愈合和股骨头缺血坏死,尤其在囊内移位型更为显著,根据老年患者的特点,为... 详细信息

股骨颈骨折是常见于老年人的损伤,65岁以上的老年人受伤前多已患有高血压、心脏病等全身疾患,股骨颈骨折后长期卧床治疗易发生褥疮、肺炎等并发症。常并发骨折不愈合和股骨头缺血坏死,尤其在囊内移位型更为显著,根据老年患者的特点,为避免长期卧床所引发的各种并发症。

关键词：股骨颈骨折后粗隆间截骨髓内钉固定治疗老年人股骨头坏死并发症长期卧床骨折不愈老年患者