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政府卫生支出能否影响患者就医选择?——基于北京市郊区的实证研究

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中国全科医学 2024年第4期27卷 420-426页

作者：吕博孟开首都医科大学公共卫生学院北京市100069 首都医科大学附属北京天坛医院高质量发展研究中心北京市100070

背景我国优质医疗资源集中在大城市的城区,患者倾向到大医院就医,产生了不合理就医现象。为此,近几年政府加大财政支出以加强基层医疗卫生机构的建设,旨在促进患者合理就医,实现分级诊疗。目的分析郊区政府卫生支出对郊区患者就医选择... 详细信息

背景我国优质医疗资源集中在大城市的城区,患者倾向到大医院就医,产生了不合理就医现象。为此,近几年政府加大财政支出以加强基层医疗卫生机构的建设,旨在促进患者合理就医,实现分级诊疗。目的分析郊区政府卫生支出对郊区患者就医选择的影响,为推进分级诊疗制度改革提供参考依据。方法于2022-02-10选取2015—2017年北京市10个郊区的患者到北京市属医院、郊区医院和郊区基层医疗卫生机构的门、急诊人次数及住院人次数作为被解释变量,选取人均政府卫生支出作为解释变量,选取各郊区常住人口数、人均国内生产总值(GDP)和每千人口卫生技术人数作为控制变量。采用Chow检验和Hausman检验选择恰当的数据分析模型(混合回归模型、固定效应模型和随机效应模型),以探讨北京市郊区患者到市属医院、郊区医院、郊区基层医疗卫生机构就医的影响因素。结果固定效应模型分析北京市郊区患者到市属医院和郊区医院就医选择影响因素的结果显示,人均政府卫生支出、每千人口卫生技术人员数、人均GDP、常住人口数不是郊区患者到市属医院门、急诊和住院就医的影响因素(P>0.05),人均政府卫生支出和人均GDP是郊区患者到郊区医院门、急诊就医的影响因素(P<0.05);随机效应模型分析北京市郊区患者到郊区基层医疗卫生机构就医选择影响因素的结果显示,常住人口数、人均GDP和人均政府卫生支出是郊区患者到郊区基层医疗卫生机构门、急诊就医的影响因素(P<0.05)。结论目前大医院对患者的“虹吸”现象依然存在,政府卫生支出未对郊区患者到市属医院就医产生明显影响。但是增加政府卫生支出能够促进郊区患者在区域内就医,有助于实现分级诊疗。每千人口卫生技术人员数对患者就医选择未产生明显影响,建议进一步增加郊区政府卫生支出,提升郊区医务人员医疗服务能力,促进患者在区域内就医。

关键词：卫生经费支出分级诊疗制度政府卫生支出就医选择影响因素分析

谈违法建筑的查处与防控——谈谈如何做好违法建设者的思想工作——以中山市城市管理行政执法局例

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城建监察 2007年第6期 16-17页

作者：李孟开中山市城市管理行政执法局

对违法建设的查处是城管执法工作中的难点之一。面对积重难返的众多违法建设现象，特别是对于心态百变的具体违法建设者，单纯靠生硬的行政执法手段颇感捉襟见肘。实践表明，正确做好违法建设者的思想工作，能起事半功倍的功效。

关键词：违法建设行政执法思想工作城市管理违法建筑中山市防控城管执法工作

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城管执法讲求以人为本 A03

基于ARMAV模型和J-散度的结构损伤识别

中山日报

作者：李孟开

本报讯 4月24日至27日，全国城管执法局长联席会第二届年会在山东省聊城市召开，来自全国141个市（县）共200多位城管执法局局长、副局长参会。作为与会的重点代表，中山市城管执法局局长薛飞英将多年探索出的以人为本型城市管理新模式...

本报讯 4月24日至27日，全国城管执法局长联席会第二届年会在山东省聊城市召开，来自全国141个市（县）共200多位城管执法局局长、副局长参会。作为与会的重点代表，中山市城管执法局局长薛飞英将多年探索出的以人为本型城市管理新模式进行了详细阐述，受到与会者普遍认可，?

关键词：

来源： cnki报纸评论

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振动与冲击 2024年第1期43卷 123-130,152页

作者：李孟郭惠勇重庆大学土木工程学院重庆400045 重庆大学山地城镇建设与新技术教育部重点实验室重庆400045

损伤识别技术是结构健康监测系统的关键组成部分,为了进一步提高损伤识别的准确性和适用性,提出一种融合信息距离函数J-散度与向量自回归滑动平均(vector autoregressive moving average,ARMAV)模型的损伤识别方法。采用预白化过滤器对... 详细信息

损伤识别技术是结构健康监测系统的关键组成部分,为了进一步提高损伤识别的准确性和适用性,提出一种融合信息距离函数J-散度与向量自回归滑动平均(vector autoregressive moving average,ARMAV)模型的损伤识别方法。采用预白化过滤器对加速度时域数据进行消除激励相关性以及降噪处理;建立了ARMAV模型,并由模型的自回归参数和残差方差构建损伤判别指标;采用三层框架试验数据,并进行转播塔模型的损伤识别试验研究验证了该方法的有效性。结果表明:基于ARMAV模型和J-散度距离的损伤识别方法可操作性强,能够准确、高效地定位框架和塔架结构的损伤,且该方法受环境变化的影响较小,可为在线结构健康监测提供一种新思路。

关键词：损伤识别试验研究向量自回归滑动平均(ARMAV)模型 J-散度时间序列分析

基于文献计量法的公立医院高质量发展研究现状分析

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中国医院管理 2024年第2期44卷 36-39页

作者：陈曲孟开袁飞首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 首都医科大学公共卫生学院北京100029

目的分析公立医院高质量发展研究现状,梳理总结内涵及路径,为推进公立医院高质量发展提供参考依据。方法以“公立医院”和“高质量发展”为篇名、关键词或主题,在中国知网和万方数据库中检索2018年1月1日—2022年12月31日的文献1802篇... 详细信息

目的分析公立医院高质量发展研究现状,梳理总结内涵及路径,为推进公立医院高质量发展提供参考依据。方法以“公立医院”和“高质量发展”为篇名、关键词或主题,在中国知网和万方数据库中检索2018年1月1日—2022年12月31日的文献1802篇进行文献计量分析。结果文献数量逐年增多,共刊载在国内235本期刊中。作者单位地域主要分布在我国东部地区。在具体内容中,“运营管理体系”文献最多。2021年随着相关政策的出台,公立医院高质量发展的内涵与路径研究随之增多。结论公立医院高质量发展研究快速增长,内涵比较丰富,路径逐渐清晰,但仍面临诸多困难。

关键词：文献计量法公立医院高质量发展

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深度学习在动物行为分析中的应用研究进展

计算机科学与探索 2024年第3期18卷 612-626页

作者：申通王硕李孟秦伦明上海电力大学电子与信息工程学院上海201306 中国科学院上海微系统与信息技术研究所上海200050

近年来动物行为分析已成为脑科学与人工智能等领域的重要研究手段之一,研究者基于深度学习的图像分析技术,构建了自动化、智能化的动物行为分析方法。相较于传统的动物行为分析方法,该类方法无需对动物进行特殊标记,可高效地对动物的姿... 详细信息

近年来动物行为分析已成为脑科学与人工智能等领域的重要研究手段之一,研究者基于深度学习的图像分析技术,构建了自动化、智能化的动物行为分析方法。相较于传统的动物行为分析方法,该类方法无需对动物进行特殊标记,可高效地对动物的姿态进行估计和跟踪,实验情景贴近自然情况,为复杂的动物行为实验提供了潜在可能性。对深度学习在动物行为分析中的应用研究进行综述,首先简要分析动物行为分析的任务及现状;然后重点介绍并比较现有的基于深度学习的动物行为分析工具,根据实验分析的行为维度,将该类工具分为二维的动物行为分析工具和三维的动物行为分析工具,并对工具的功能、性能以及适用范围进行论述;进而介绍了现有的动物数据集和评价指标,对现有的动物行为分析工具所利用的算法机制从优势、局限性、适用场景做出总结;最后,从数据集、实验范式和低延时性等方面对基于深度学习的动物行为分析工具做出展望。

关键词：动物行为分析方法深度学习动物姿态估计

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北京市医疗市场竞争现状及空间相关性分析

中国医院管理 2024年第1期44卷 19-22页

作者：孙新月王雨冯星淼吕博孟开首都医科大学公共卫生学院北京100069 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070

目的分析2015—2019年北京市医疗市场竞争现状以及空间自相关性。方法采用赫芬达尔-赫希曼指数(Herfindahl-Hirschman Index,HHI)计算北京市16个区市场竞争程度,并采用莫兰指数计算医疗市场竞争水平的空间自相关性。结果除出院人次HHI,2... 详细信息

目的分析2015—2019年北京市医疗市场竞争现状以及空间自相关性。方法采用赫芬达尔-赫希曼指数(Herfindahl-Hirschman Index,HHI)计算北京市16个区市场竞争程度,并采用莫兰指数计算医疗市场竞争水平的空间自相关性。结果除出院人次HHI,2015—2019年北京市16个医疗市场的卫生技术人员数、床位数、总诊疗人次HHI均值在0.2~0.4之间,呈下降趋势,且HHI的空间全局莫兰指数均小于0,医疗市场竞争程度呈现空间负相关关系。结论北京市医疗市场竞争态势加强,城郊区竞争差距较大,且相邻市场竞争存在互斥现象。建议加强医院差异化发展,强化区域间均衡布局,以跨区域医疗联合体等带动低竞争力市场,形成正向外溢效应。

关键词：医疗市场竞争现状赫芬达尔-赫希曼指数莫兰指数

氟磷酸钒钠正极及碳硅负极材料在储能电池中的应用研究

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氟磷酸钒钠正极及碳硅负极材料在储能电池中的应用研究

作者：李孟桃成都大学

学位级别：硕士

近些年,钠离子电池因其丰富的资源和较低的成本而被广泛认为是储能正极材料的潜在替代品。在与钠离子正极材料相匹配的负极材料（硬碳）测试结束后,本文探究了商用硬碳在锂离子电池负极材料中的拓展应用,明显感受到商用硬碳的容量缺陷... 详细信息

近些年,钠离子电池因其丰富的资源和较低的成本而被广泛认为是储能正极材料的潜在替代品。在与钠离子正极材料相匹配的负极材料（硬碳）测试结束后,本文探究了商用硬碳在锂离子电池负极材料中的拓展应用,明显感受到商用硬碳的容量缺陷。为此,为了得到高容量的负极材料,碳硅复合材料成为了可靠的选择。因此,本文以储能电池的角度为出发点,制备出具有出色循环性能和稳定倍率性能的氟磷酸钒钠正极材料和具有高容量以及长循环寿命的碳硅复合负极材料,并分别以一步球磨法制备碳包覆和以微波辅助制备碳包覆的方式,对应产出高稳定性氟磷酸钒钠复合材料以及高导电性碳硅复合材料。两个工作的具体内容如下:（1）在本文中,我们使用了一种简单的一步球磨工艺,通过创建Na VPOF/G（G代表石墨）并通过掺入聚乙二醇6000（PEG6K）来增强电子导电性。石墨具有增强电化学性能并显著增强电子导电性的能力。此外,PEG6K的掺入可以增强钠离子在钠离子电池界面处的传输稳定性。优化后,Na VPOF/G@P（P代表PEG6K）在0.2 C时可提供128.5 m Ah g的高容量,在10 C时可提供105.0 m Ah g的高倍率容量,200次循环后的容量仍有116.0 m Ah g。此外,当与硬碳阳极（硬碳作为负极）耦合时,全电池在20C下仍表现出76.0 m Ah g的出色性能。本文研究提供了一种简单的方法,有可能显著提高钠离子电池的性能。（2）在本文中,用明胶作为碳涂层用于一氧化硅材料并且在微波辅助下制备锂离子电池的阳极。稳定的碳涂层使膨胀一氧化硅牢固地粘附在电极膜上,没有明显的脱落,而氮原子增加了电子电导率。微波处理后,高导电性一氧化硅吸收微波能量并将其转化为热量,导致热膨胀和热应力。当用作锂离子电池的负极时,制备的复合材料在第一个循环中以1534.0 m Ah g在100 m A g下传输。此外,在100次循环后,以0.5 A g的速度输送约1180.0 m Ah g;在200次循环后,以1 A g的速度输送约502.3 m Ah g。所获得的材料具有高容量、长循环寿命和优异的倍率性能。

关键词：氟磷酸钒钠正极材料一步球磨硅基负极材料微波辅助储能电池

相对贫困视角下农村土地流转的多维减贫效应研究——基于福建省革命老区农户调查的实证分析

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中国农业资源与区划 2024年

作者：田甜朱宏城李孟冉自然资源管理研究中心(福建省高校人文社科研究基地) 福建农林大学公共管理与法学院自然资源部东南生态脆弱区监测修复工程技术创新中心

［目的］以福建省革命老区典型贫困县作为研究区域，将土地规模经营与扶贫工作紧密结合起来，探究土地流转缓解农户多维贫困的作用程度，对助力老区预防规模性返贫，实现乡村振兴战略具有重要的意义。［方法］基于福建省革命老区591户... 详细信息

［目的］以福建省革命老区典型贫困县作为研究区域，将土地规模经营与扶贫工作紧密结合起来，探究土地流转缓解农户多维贫困的作用程度，对助力老区预防规模性返贫，实现乡村振兴战略具有重要的意义。［方法］基于福建省革命老区591户农户的调查数据，采用A-F多维贫困测度法构建农户家庭多维贫困指标体系，并从理论与实证两个层面剖析土地流转的多维减贫机理。［结果］（1）土地流转显著降低了农户的多维贫困指数，改善了农户的多维贫困状况；（2）土地流转在不同维度产生的减贫效应存在明显差异，土地转入与转出的多维减贫效应存在不对称性；（3）土地转入能有效缓解农户的收入贫困和教育贫困，而土地转出能进一步缓解农户的就业贫困。［结论］应加强土地流转政策宣传，分类施策缓解农户多维贫困，巩固拓展脱贫攻坚成果；提升农户家庭人力资本，加大培育新型农业经营主体；完善农村土地流转市场建设，健全农村社会保障制度。

关键词：相对贫困土地流转多维贫困减贫效应防止返贫革命老区