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针刺拮抗肌联合康复治疗中风后痉挛性偏瘫的系统评价

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针刺拮抗肌联合康复治疗中风后痉挛性偏瘫的系统评价

作者：李婉莹湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的运用系统评价和Meta分析的方法评价针刺拮抗肌联合康复治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效及安全性。方法利用计算机检索以下数据库:中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、重庆维普全文数据库（VIP）... 详细信息

目的运用系统评价和Meta分析的方法评价针刺拮抗肌联合康复治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效及安全性。方法利用计算机检索以下数据库:中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、重庆维普全文数据库（VIP）、Pub Med、Cochrane。每个数据库检索时间均从建库开始,截至2020年10月,筛选出针刺拮抗肌联合康复治疗中风后痉挛性偏瘫的随机对照试验。采用Cochrane偏倚评价表对纳入文献的风险进行评估,使用Revman5.3软件对收集到的数据进行整合分析,并同时制作森林图和漏斗图。结果⑴本次研究共纳入18篇临床随机对照试验,包含中风后痉挛性偏瘫患者1402名。治疗组的干预措施均为针刺拮抗肌联合康复,对照组的干预措施包括常规针刺结合康复、单纯康复治疗和单纯药物治疗。⑵Meta分析结果如下:（1）与对照组比较,针刺拮抗肌联合康复疗法的有效率优于对照组[OR=4.65,95%Cl（3.10,7.00）,P＜0.00001],差异具有统计学意义;（2）与对照组比较,针刺拮抗肌联合康复疗法的Barthel指数优于对照组[MD=10.28,95%Cl（7.78,12.77）,P＜0.00001],差异具有统计学意义;（3）与对照组比较,针刺拮抗肌联合康复疗法的MAS评分较对照组有明显改善[MD=-0.49,95%Cl（-0.62,-0.35）,P＜0.00001],两组数据之间的差异具有统计学意义。⑶在定性分析中,针刺拮抗肌联合康复治疗的中风后痉挛性偏瘫患者的Fugl-meyer评分均高于对照组,差异具有统计学意义;与对照组相比较,治疗组的brunnstrom评分、berg评分、GQOL-74评分、动脉系统血流动力学指标、CSI评分等指标都优于对照组,但由于这部分文献数量各仅有一篇,因此仍需要更多高质量、大样本的研究进一步验证。结论本次系统评价结果表明,针刺拮抗肌联合康复治疗中风后痉挛性偏瘫的有效率高于常规针刺联合康复、单纯康复及药物治疗,且在改善患者的肢体运动功能、日常生活能力和肢体痉挛上都有明显的疗效。但本次纳入的文献大多质量不高,整体样本量偏小,今后若需要进一步研究针刺拮抗肌联合康复治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效,尚需更多大样本量多中心的随机对照试验,且应增加随访观察以进一步明确针刺治疗的远期疗效。

关键词：针刺拮抗肌康复痉挛性偏瘫 Meta分析

吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床疗效

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社区医学杂志 2023年第4期21卷 185-190页

作者：董书渊单探幽李婉莹宜阳县人民医院肿瘤科河南宜阳471600 河南科技大学第一附属医院肿瘤科河南洛阳471600

目的探讨吉非替尼联合培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效,以及对患者肿瘤标志物水平、凝血功能、生活质量、生存期的影响。方法收集2019-03-01-2020-10-31宜阳县人民医院收治的EGFR突变阳性晚期肺... 详细信息

目的探讨吉非替尼联合培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效,以及对患者肿瘤标志物水平、凝血功能、生活质量、生存期的影响。方法收集2019-03-01-2020-10-31宜阳县人民医院收治的EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者92例,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予口服吉非替尼口服治疗,联合治疗组给予吉非替尼+培美曲塞+顺铂进行治疗。对比2组的临床疗效[客观缓解率(ORR)、肿瘤控制率(DCR)]、肿瘤标志物水平[血清癌抗原(CA)153、CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)],并统计随访3年2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生情况。结果联合治疗组ORR(34.78%)高于对照组(15.22%),差异有统计学意义,χ^(2)=4.696,P=0.030,DCR(69.57%)高于对照组(47.83%),差异有统计学意义,χ^(2)=4.483,P=0.034;治疗3个周期后,联合治疗组CA153、CA125、CA199、CEA、VEGF、PLT、Fib水平分别为(28.46±4.62)U/mL、(36.41±4.89)U/mL、(23.84±4.18)U/mL、(11.47±2.49)ng/mL、(0.95±0.25)μg/L、(264.75±20.19)×10^(9)L^(-1)、(5.95±1.02)g/L,均低于对照组(33.78±4.84)U/mL、(43.74±5.97)U/mL、(30.08±5.36)U/mL、(15.03±2.27)ng/mL、(1.37±0.38)μg/L、(278.48±19.2)×10^(9)L^(-1)、(7.16±1.14)g/L,差异有统计学意义,t值分别为5.393、6.442、6.226、7.166、6.263、3.338和5.365,均P<0.001;联合治疗组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)评分为(75.34±5.49)分,高于对照组的(68.26±5.24)分,差异有统计学意义,t=6.416,P<0.001;随访3年,联合治疗组PFS、OS分别为16和31个月,高于对照组的12.5和24个月,差异有统计学意义,U值分别为15.152和30.310,均P<0.001。联合治疗组血红蛋白(Hb)含量降低、消化道损伤、肝功能异常、白细胞减少、凝血功能障碍、蛋白尿不良反应发生率分别为28.26%、63.04%、6.52%、26.09%、21.74%、36.96%,对照组不良反应发生率分别为23.91%、73.91%、13.04%、32.61%、30.43%、43.48%,2组比较,差异无统计学意义,χ^(2)值分别为0.226、1.259、0.493、0.472、0.902、0.407,P值分别为0.635、0.262、0.483、0.492、0.342、0.524。结论与吉非替尼单药治疗方案比较,吉非替尼联合培美曲塞、顺铂治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌疗效更确切,更能改善患者凝血功能和肿瘤标志物水平,延长患者生存期,控制肿瘤发展,提高患者生存质量。

关键词：表皮生长因子受体突变阳性吉非替尼肺腺癌美曲塞顺铂

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胭脂湖畔升新月 010

胭脂湖畔升新月

益阳日报

作者：李娜谢奇志李婉莹

胭脂湖，是沅江市一片极具历史文化价值的水域。相传战国时期，美女西施随范蠡泛舟于此，见山清水秀，临湖妆扮，滑落胭脂，遂得名。佳人才子归隐山水间的故事讲述了千年，而今，胭脂湖畔青山绿水间的乡村日渐繁荣，若古人隐于斯世，则... 详细信息

胭脂湖，是沅江市一片极具历史文化价值的水域。相传战国时期，美女西施随范蠡泛舟于此，见山清水秀，临湖妆扮，滑落胭脂，遂得名。佳人才子归隐山水间的故事讲述了千年，而今，胭脂湖畔青山绿水间的乡村日渐繁荣，若古人隐于斯世，则阳春白雪、更具风月。近年来，胭脂湖街?

关键词：胭脂湖先锋村苗木产业 “六个一”工程益阳市村规民约村两委资源禀赋

来源： cnki报纸评论

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基于多重流分析的中国集装箱港口竞争格局

经济地理 2019年第2期39卷 124-131页

作者：李振福李婉莹大连海事大学航运经济与管理学院中国辽宁大连116026 大连海事大学交通运输工程学院中国辽宁大连116026

运用多重流分析法提取全球班轮运输网络的显著流,在此基础上构建全球港口的竞争网络,进而分析中国集装箱港口的竞争格局。研究表明,就国内而言,香港港与深圳港、上海港与宁波—舟山港、大连港与青岛港和天津港间的竞争较激烈,上海港、... 详细信息

运用多重流分析法提取全球班轮运输网络的显著流,在此基础上构建全球港口的竞争网络,进而分析中国集装箱港口的竞争格局。研究表明,就国内而言,香港港与深圳港、上海港与宁波—舟山港、大连港与青岛港和天津港间的竞争较激烈,上海港、香港港、大连港和深圳港面临的国内竞争压力较大;就国际而言,上海港依然面临较大压力,香港港主要与东南亚港口展开竞争,釜山港和新加坡港不仅分别为宁波—舟山港和香港港的最大竞争对手,也对中国主要集装箱门户港的发展造成较大威胁。

关键词：集装箱港口全球班轮运输多重流分析法港口竞争网络复杂网络理论中国

数字填图在环境地质调查中的应用——以闽西清流—邵武萤石矿矿集区综合地质调查为例

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中文科技期刊数据库（全文版）自然科学 2022年第2期 284-287页

作者：迟昊轩王春光贾晗李婉莹中化地质矿山总局地质研究院北京100101 自然资源部矿区生态修复工程技术创新中心北京100101

数字化填图技术和方法的快速普及使得数字填图系统也日趋完善,但随着中国地质调查局“综合地质调查”工作的全面开展,数字填图软件在环境地质调查中的功能缺失也暴露出来。近日新版本数字填图软件的更新,扩展表模块的引入,填补了这一方... 详细信息

数字化填图技术和方法的快速普及使得数字填图系统也日趋完善,但随着中国地质调查局“综合地质调查”工作的全面开展,数字填图软件在环境地质调查中的功能缺失也暴露出来。近日新版本数字填图软件的更新,扩展表模块的引入,填补了这一方面的缺陷。使环境地质调查方法上更加多样,流程上更加便捷。本文主要分析环境地质调查在最新版本数字填图软件中的实际应用情况。

关键词：填图技术环境地质调查地质调查技术支持

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基于价值链分析的企业成本控制探索

财会通讯 2009年第2期 113-114页

作者：李婉莹宁波广播电视大学

一、价值链分析对加强成本控制的重要意义(一)通过价值链分析,能够及时生成与实时反映成本价值信息由于现行成本管理模式偏重于事后控制,即根据成本管理结果与预先制定的标准成本差异,在期末进行事后评价和管理,其效用仅溯及以后成本管... 详细信息

一、价值链分析对加强成本控制的重要意义(一)通过价值链分析,能够及时生成与实时反映成本价值信息由于现行成本管理模式偏重于事后控制,即根据成本管理结果与预先制定的标准成本差异,在期末进行事后评价和管理,其效用仅溯及以后成本管理期间,对当期成本管理无影响力,成本信息具有滞后性的特点。而利用价值链分析进行成本管理,在现代信息和网络技术的支持下,能够对成本价值链上的成本价值信息进行

关键词：链分析成本管理模式价值链成本管理责任会计成本控制企业企业管理

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山东省工商市场监管制度改革问题研究

山东省工商市场监管制度改革问题研究

作者：李婉莹山东师范大学

学位级别：硕士

改革开放30多年以来，我国市场经济取得了长足发展，行政体制改革的步伐也不断加快，工商行政管理部门在市场经济健康有序发展方面发挥了积极作用。近年来，随着经济活动的日益频繁，市场主体更加多样、市场行为更加复杂,原先政府制定... 详细信息

改革开放30多年以来，我国市场经济取得了长足发展，行政体制改革的步伐也不断加快，工商行政管理部门在市场经济健康有序发展方面发挥了积极作用。近年来，随着经济活动的日益频繁，市场主体更加多样、市场行为更加复杂,原先政府制定的许多市场政策逐渐不能适应市场经济发展的新要求。为解决这些问题，政府陆续对有关法律、法规进行了调整，对市场监管相关制度进行了改革完善，以适应新形势的发展要求。2013年，山东工商系统在全国率先实行体制改革，取消原先的省以下“垂直管理”模式，改为地方政府分级管理，并将工商的部分食品监管职责和人员划转到食药监局，强化地方政府监管责任和食品安全监管力度。同年，十八届三中全会提出了工商登记制度改革，推进工商注册制度便利化，这无疑将会在理顺政府与市场关系、加快政府职能转变、激发市场主体活力等方面起到积极作用。在全面深化改革的大背景下，如何改革山东省工商部门的市场监管制度，使其更加符合当前市场经济发展的要求，是本文研究的主要目的。本文通过理论基础研究——必要性分析——目标分析——可行性分析——路径分析的思路，分为六章进行阐述。第一章阐述了该论文的研究背景和研究意义，介绍了国内有关学者在相关领域的研究状况，明确了论文的研究目标。第二章阐述了工商市场监管制度改革的基础理论。对工商市场监管制度的有关概念进行了阐述，分析了工商市场监管制度改革的理论基础。第三章分析了山东省工商市场监管制度改革的必要性。通过对当前山东省工商市场监管面临形势进行分析，提出了当前山东省工商市场监管制度面临的问题。第四章分析了山东省工商市场监管制度改革的目标。着力构建定位准确、履职到位、权责明晰、科学高效的市场监管制度。第五章分析了山东省工商市场监管制度改革的可行性。从山东省在当前形势下工商市场监管制度改革方面的优势条件和其他省市在市场监管制度改革方面的先进经验进行了分析。最后，文章试图从加强顶层设计、提升保障水平、创新监管模式、健全监督机制、强化履职监督等方面提出了山东省工商市场监管制度改革的具体实施路径。通过以上探索研究，以期对山东工商系统在当前形势下如何进一步完善市场监管制度起到参考和借鉴的意义。

关键词：山东省工商部门市场监管制度改革

基于CiteSpace软件对结肠炎与信号通路领域研究的可视化分析

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山西医药杂志 2023年第11期52卷 866-870页

作者：李婉莹贺磊赵琦李宏张军武陕西中医药大学制药厂咸阳712083 咸阳职业技术学院医药化工学院

目的借助CiteSpace软件的合作网络共现和关键词聚类等多项功能对结肠炎与信号通路领域进行可视化分析,阐述当前发展现状并尝试预测未来发展趋势和前沿热点。方法检索2000年1月至2022年9月中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及Web o... 详细信息

目的借助CiteSpace软件的合作网络共现和关键词聚类等多项功能对结肠炎与信号通路领域进行可视化分析,阐述当前发展现状并尝试预测未来发展趋势和前沿热点。方法检索2000年1月至2022年9月中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及Web of Science中有关结肠炎与信号通路相关文献,通过NoteExpress软件合并去重,运用CiteSpace软件对符合纳入标准的文献进行可视化分析。结果最终纳入中文文献425篇,英文文献628篇。研究热点涉及网络药理学、肠道菌群、氧化应激等,前沿趋势是分子对接、细胞因子、双盲、细胞增殖等。结论国内外学者可协同合作,加强中西医结合,共同探索结肠炎信号通路领域,明确发病机制,为深受其困扰的病患提供更好的服务。

关键词：结肠炎数据可视化信号通路 CiteSpace

基于改进Shapley值的风电零部件商供应商合作利益分配研究

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物流技术与应用 2022年第3期27卷 162-165页

作者：董福贵刘依静李婉莹华北电力大学经济与管理学院

合理的利益分配对于促进风电零部件供应商联盟成功实施至关重要。针对目前风电零部件供应商的特点,建立基于Shapley值的利益分配模型,并在综合考虑风险承担能力、业务能力、增值服务能力、合作贡献水平等因素的基础上,运用层次分析法(AH... 详细信息

合理的利益分配对于促进风电零部件供应商联盟成功实施至关重要。针对目前风电零部件供应商的特点,建立基于Shapley值的利益分配模型,并在综合考虑风险承担能力、业务能力、增值服务能力、合作贡献水平等因素的基础上,运用层次分析法(AHP)-模糊综合评价法对收益区间进行修正。实例表明,修正后的Shapley值利益分配模型更加科学合理,从而促进风电零部件供应商成功合作。

关键词：合作利益分配 Shapley值 AHP-模糊综合评价法风电零部件供应商