检索结果-南通市图书馆

成人幼年性息肉内镜治疗并迟发性反复出血一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2018年第7期35卷 519-520页

作者：李大欢许良璧李娟贵州医科大学附属医院内镜中心贵阳550001

患者男，30岁，3年前因“反复腹泻2年”于我院行肠镜检查示直肠、结肠多发息肉，大肠黏膜充血水肿。为明确息肉性质，在完善血常规、凝血、肝肾功能检查未见异常后，行“直肠、结肠多发息肉内镜下高频电切术”，病理诊断为“幼年性息肉”。

关键词：幼年性息肉反复出血内镜治疗迟发性内镜下高频电切术结肠多发息肉成人肾功能检查

2700TEU集装箱船舱盖板裂缝原因分析和改进措施

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

船舶与海洋工程 1995年第1期23卷 30-34,4页

作者：李大欢上海远洋运输公司

本文介绍和分析了2700箱大型集装箱船舱盖板严重产生裂缝的原因,以及设计建造方面的改进措施,供参考。

关键词：集装箱船舱口盖裂纹发生改进方法

急诊脑卒中识别量表诊断准确性的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2019年第5期31卷 607-613页

作者：王天中李大欢潘萌杜敢琴张国秀河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院急诊医学部河南洛阳471003

目的利用系统综述和Meta分析方法全面评价急诊脑卒中识别量表(ROSIER)的诊断准确性和临床适用性。方法全面系统检索2005年1月1日至2018年12月31日在美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、万方数据库、维普数据库(... 详细信息

目的利用系统综述和Meta分析方法全面评价急诊脑卒中识别量表(ROSIER)的诊断准确性和临床适用性。方法全面系统检索2005年1月1日至2018年12月31日在美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国知网数据库(CNKI)发表的涉及ROSIER诊断准确性的中英文文献。ROSIER诊断的敏感度、特异度和诊断比值比(DOR)采用双变量混合效应模型合并,并进行亚组分析;采用敏感性分析方法对研究结果的稳定性进行评价;采用Deek漏斗图评价文献发表偏倚;采用范根图评价ROSIER的临床适用性。结果共28项研究涵盖7 579例研究对象纳入分析。总体Meta分析显示,ROSIER合并的敏感度、特异度和DOR分别为0.89〔95%可信区间(95%CI)=0.86~0.91,P=0.00〕、0.74(95%CI=0.67~0.80,P=0.00)和22.09(95%CI=14.86~32.82,P=0.00)。ROSIER合并敏感度的亚组分析结果显示,亚洲人群明显高于欧洲人群〔0.89(95%CI=0.86~0.92)比0.74(95%CI=0.66~0.82),P200例的研究〔0.88(95%CI=0.83~0.93)比0.82(95%CI=0.76~0.88),P200例的研究〔0.82(95%CI=0.76~0.89)比0.78(95%CI=0.71~0.85),P<0.05〕;而不同男女比例亚组间比较差异无统计学意义。敏感性分析显示,逐篇剔除每项研究前后合并DOR未发生显著变化,说明研究结果较为稳定。漏斗图显示,总体研究存在显著发表偏倚(P=0.04),但欧洲人群(P=0.57)和亚洲人群(P=0.08)研究均不存在发表偏倚。范根图显示,预设验前概率为50%,当ROSIER诊断阳性时,受试者被诊断为脑卒中的概率上升至77%;当ROSIER诊断阴性时,受试者被诊断为非脑卒中的概率下降至13%。提示ROSIER的适用性较好,具有较高的临床诊断价值。结论ROSIER对脑卒中具有较高的诊断价值,且敏感度、特异度均较高,是一项临床适用性较好的脑卒中识别量表,可广泛应用于亚洲人群、院前急救和经过系统培训的医务工作者。

关键词：急诊脑卒中识别量表诊断准确性系统综述 Meta分析

肾素血管紧张素系统与肝纤维化关系的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医药论丛 2014年第11期12卷 252-253页

作者：李大欢南方医科大学南方医院急诊科广东广州510515

肝纤维化是各类致病因子致使细胞外基质(ECM)沉积的过程。肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system RAS)在肝纤维化过程当中发挥着重要作用。传统的RAS系统ACE-AngⅡ-AT1R轴促进肝纤维化形成,而新发现的ACE2-Ang(1-7)-Mas轴拮抗肝... 详细信息

肝纤维化是各类致病因子致使细胞外基质(ECM)沉积的过程。肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system RAS)在肝纤维化过程当中发挥着重要作用。传统的RAS系统ACE-AngⅡ-AT1R轴促进肝纤维化形成,而新发现的ACE2-Ang(1-7)-Mas轴拮抗肝纤维化形成,二者共同调节肝纤维化进程。本文对近年来RAS系统各组成与肝纤维化的关系进行研究。

关键词：肾素血管紧张素系统肝纤维化血管紧张素转换酶

肌酸激酶同工酶与中毒严重程度评分对胡蜂蜇伤患者预后的预测价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2021年第1期33卷 105-108页

作者：李大欢王天中潘萌张红华张国秀河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院急诊医学部河南洛阳471003 济源市人民医院急诊科河南济源454650

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)与中毒严重程度评分(PSS)对胡蜂蜇伤患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,收集2017年7月至2019年11月河南科技大学第一附属医院急诊医学部收治的资料完整的胡蜂蜇伤患者的临床资料。收集患者入院2... 详细信息

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)与中毒严重程度评分(PSS)对胡蜂蜇伤患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,收集2017年7月至2019年11月河南科技大学第一附属医院急诊医学部收治的资料完整的胡蜂蜇伤患者的临床资料。收集患者入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、CK-MB及PSS评分,并记录28 d转归。采用Spearman相关分析法分析CK-MB与PSS评分的相关性;采用Logistic回归模型构建联合预测因子,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各项指标对胡蜂蜇伤患者28 d预后的预测价值。结果最终90例患者纳入分析,28 d存活67例,死亡23例,28 d病死率为25.6%。死亡组患者APACHEⅡ评分、CK-MB及PSS评分均明显高于存活组〔APACHEⅡ评分(分):19.7±2.7比13.7±2.3,CK-MB(U/L):183(151,243)比36(21,75),PSS评分(分):17.7±2.6比9.3±4.5,均P<0.01〕。相关分析显示,CK-MB与PSS评分呈显著正相关(r=0.843,P<0.01)。Logistic回归模型拟合CK-MB与PSS评分,Hosmer-Lemeshow拟合度检验提示模型拟合良好。ROC曲线分析显示,CK-MB预测胡蜂蜇伤患者28 d预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.957,敏感度为91.3%,特异度为88.1%;PSS评分的AUC为0.908,敏感度为91.3%,特异度为90.8%;CK-MB联合PSS评分的AUC为0.964,敏感度为100%,特异度为79.4%,说明CK-MB联合PSS评分对胡蜂蜇伤患者28 d预后的预测价值更大,敏感度也更高。结论胡蜂蜇伤患者早期高CK-MB水平及高PSS评分提示预后不佳。CK-MB及PSS评分均可作为胡蜂蜇伤患者预后的预测因子,以CK-MB联合PSS评分的预测价值更大。

关键词：蜂蜇伤肌酸激酶同工酶中毒严重程度评分预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

十二指肠白色绒毛改变的内镜表现和病理诊断

中华消化内镜杂志 2016年第11期33卷 788-790页

作者：许良璧李大欢张伟光项一宁贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550001 贵州医科大学附属医院病理科贵阳550001

胃镜检查过程中发现十二指肠散在白色绒毛并不少见，然而由于患者一般缺少临床症状，不易引起内镜医生的重视。当十二指肠呈现多发甚至是密集的白色绒毛时，需结合患者的临床表现并行活检，以便诊断。为提高对十二指肠白色绒毛改变的认... 详细信息

胃镜检查过程中发现十二指肠散在白色绒毛并不少见，然而由于患者一般缺少临床症状，不易引起内镜医生的重视。当十二指肠呈现多发甚至是密集的白色绒毛时，需结合患者的临床表现并行活检，以便诊断。为提高对十二指肠白色绒毛改变的认识，我们将临床中所遇到的病例进行总结，讨论报道如下。

关键词：十二指肠病理诊断内镜表现绒毛临床症状检查过程临床表现患者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸部超声对VAP诊断价值的Meta分析

中国中西医结合急救杂志 2021年第6期28卷 702-707页

作者：张红华李大欢李洁张国秀魏晓蕾河南科技大学第二附属医院急诊科河南洛阳471000 河南科技大学第一附属医院急诊科河南洛阳471003

目的评价胸部超声对诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用价值。方法通过计算机检索胸部超声诊断VAP的相关研究,检索语种限制为中文和英文。中文数据库为中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),限制为... 详细信息

目的评价胸部超声对诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用价值。方法通过计算机检索胸部超声诊断VAP的相关研究,检索语种限制为中文和英文。中文数据库为中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),限制为核心期刊;英文数据库包括考克兰对照试验中心注册数据库(CENTRAL)、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase),检索日期为自创刊到2020年9月1日。中文检索词为“超声”和“呼吸机相关性肺炎”,英语检索词为“Ultrasonography”or“Ultrasound”or“Sonography”and“Ventilator-associated pneumonia”or“VAP”。提取文献信息,通过诊断准确性研究的质量评价工具QUADAS-2对文献质量进行评价,使用Stata 15.0软件对原始数据进行合并分析。结果共有7个研究667名患者被纳入进行Meta分析,通过QUADAS-2量表对纳入研究进行质量评价,病例的选择为低风险偏移,部分研究没有提及盲法,可能存在一定风险偏移,纳入研究具有较好临床适用性。绘制Deeks漏斗图显示文献不存在发表偏倚(P>0.1)。诊断准确性的Meta分析显示,合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比以及诊断比值比(DOR)及其95%可信区间(95%CI)分别为0.75(95%CI 0.51~0.90)、0.78(95%CI 0.67~0.87)、3.50(95%CI 2.60~4.71)、0.31(95%CI 0.15~0.65)、11.18(95%CI 5.41~23.10);绘制合并受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI 0.80~0.86),提示超声对VAP具有较高的诊断效能。结论胸部超声对VAP诊断具有较高准确性,可以作为诊断VAP的重要检查工具。

关键词：胸部超声呼吸机相关性肺炎重症监护病房 Meta分析

丹参注射液联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用中西医结合临床 2024年第23期24卷 66-68页

作者：李春燕李大欢庞星河南科技大学第一附属医院洛阳471003 山西省中医院太原030012

目的探讨丹参注射液联合硫酸镁在重度子痫前期中的应用效果。方法按随机数字表法将医院2022年2月至2024年2月收治的82例重度子痫前期患者分为对照组和研究组,各41例。对照组采用硫酸镁治疗,基于此研究组联合丹参注射液治疗。比较两组临... 详细信息

目的探讨丹参注射液联合硫酸镁在重度子痫前期中的应用效果。方法按随机数字表法将医院2022年2月至2024年2月收治的82例重度子痫前期患者分为对照组和研究组,各41例。对照组采用硫酸镁治疗,基于此研究组联合丹参注射液治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)和胎盘生长因子(PLGF)]、不良妊娠结局与不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后头晕目眩、胸闷胁痛、心烦咽燥、视物不清评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后SBP和DBP均低于对照组,VEGF、PLGF水平均高于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论丹参注射液联合硫酸镁治疗可有效缓解重度子痫前期患者临床症状,降低血压,促进血管内皮功能修复,改善妊娠结局,且用药安全性较高。

关键词：重度子痫前期丹参注射液硫酸镁妊娠结局血压

不同分期结直肠癌间质病理特征与预后及淋巴结转移的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤 2021年第1期41卷 45-56页

作者：王景林刘雪影李珀项一宁李大欢许良璧贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院病理科贵州贵阳550004

目的:探讨不同分期结直肠癌间质病理特征与淋巴结转移的相关性,以及其在预后评价中的价值。方法:回顾性分析2014-2017年贵州医科大学附属医院收治的148例,经内镜或外科手术切除、不同分期直结肠癌患者的临床和病理学特征。组织标本经HE... 详细信息

目的:探讨不同分期结直肠癌间质病理特征与淋巴结转移的相关性,以及其在预后评价中的价值。方法:回顾性分析2014-2017年贵州医科大学附属医院收治的148例,经内镜或外科手术切除、不同分期直结肠癌患者的临床和病理学特征。组织标本经HE染色后观察结直肠癌间质特征,包括肿瘤-间质比(tumor-stromal ratio,TSR)、肿瘤出芽(tumor budding,TB)、肿瘤浸润前端癌相关性成纤维(cancer associated fibroblasts,CAFs)细胞形态、以及肿瘤腺体富集区域癌性间质反应(desmoplastic reaction,DR)程度。Kaplan-Meire法绘制生存曲线;相关指标经Log-rank检验后,选取有统计学意义的因素纳入COX比例风险回归模型分析预后相关风险因素;单因素Logistics回归分析后选取有统计学意义的指标纳入多因素Logistics回归分析判断与淋巴结转移相关的风险因素。结果:148例患者的平均总生存时间为(43.66±20.13)个月(范围:1~67个月),中位总生存期为48.50个月。Log-rank检验显示,淋巴结转移、肿瘤浸润深度、肿瘤分化、TSR和TB的不同组间患者预后差异有统计学意义(P值均<0.05)。COX比例风险回归模型显示,淋巴结转移(P<0.001)、TSR(P<0.05)和TB(P<0.05)是影响预后的危险因素。相较于有淋巴结转移组(86例),无淋巴结转移组(62例)的TSR、TB及肿瘤浸润前端CAFs形态差异均有明显的统计学意义(P<0.001,P<0.05和P<0.05)。相较于TSR<1组(44例),TSR≥1组(114例)的TB、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及肿瘤浸润深度,差异均有明显的统计学意义(P值均<0.001)。多因素Logistics回归分析显示,肿瘤分化和TSR是影响淋巴结转移的危险因素。结论:本研究验证了主要的间质病理学特征与结直肠癌预后及淋巴结转移的相关性,其中TSR有望成为判断结直肠癌预后及淋巴结转移风险的指标。

关键词：结直肠癌组织学类型肿瘤肿瘤实质-间质比淋巴结转移预后