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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流的护理

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河北医药 2014年第17期36卷 2693-2694页

作者：李大严海南省海口市人民医院 570208

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流的临床护理配合方法。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术中无复流的18例患者为研究对象,加强整个手术的中的护理配合。结果本组1例因反复恶性... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流的临床护理配合方法。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术中无复流的18例患者为研究对象,加强整个手术的中的护理配合。结果本组1例因反复恶性心律失常发作而死亡,死亡率为5.6%。其他17例患者经过针对性的护理,康复出院。结论急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术中无复流的患者应加强临床护理配合,对于出现有无复流的患者应及时的给予处理,从而降低死亡。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入无复流护理

放松训练联合意志激励对老年冠心病介入治疗患者围术期心理应激的影响

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中国老年学杂志 2016年第3期36卷 592-593页

作者：俸永红蒙漫史李大严海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院海南海口570208

目的探究放松训练联合意志激励对老年冠心病(CHD)介入治疗患者围术期心理应激的影响。方法选择该院2014年6月至2015年6月,收治132例行介入治疗老年CHD患者,采用随机数字法分为观察组(67例)和对照组(65例);两组均给予常规护理和治疗,观... 详细信息

目的探究放松训练联合意志激励对老年冠心病(CHD)介入治疗患者围术期心理应激的影响。方法选择该院2014年6月至2015年6月,收治132例行介入治疗老年CHD患者,采用随机数字法分为观察组(67例)和对照组(65例);两组均给予常规护理和治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予放松训练联合意志激励,观察并比较两组患者治疗前后心理应激指标及生活满意度情况。结果两组患者治疗后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后生活满意度(SWLS)评分均显著升高,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论放松训练联合意志激励能够改善老年CHD介入治疗患者围术期焦虑、抑郁等负面情绪,缓解其心理应激水平,有效提高睡眠质量与生活满意度,值得推广。

关键词：冠心病放松训练意志激励心理应激

心肺运动试验后冠心病患者心率恢复与心肺功能及生活质量的关系

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中国老年学杂志 2016年第13期36卷 3152-3154页

作者：李大严邢波俸永红郑晓莹海口市人民医院心血管内科海南海口570208 海口市人民医院心内科

目的探讨心肺运动试验后2 min时冠心病患者心率恢复情况与心肺功能及生活质量的关系。方法 2014年12月至2015年12月就诊于该院的冠心病患者52例进行心肺运动试验,根据心肺运动试验心率峰值与试验结束后2 min即时心率的差值(HRR)是否≥42... 详细信息

目的探讨心肺运动试验后2 min时冠心病患者心率恢复情况与心肺功能及生活质量的关系。方法 2014年12月至2015年12月就诊于该院的冠心病患者52例进行心肺运动试验,根据心肺运动试验心率峰值与试验结束后2 min即时心率的差值(HRR)是否≥42次/min进行分组,21例为正常组(HRR≥42次/min),31例为异常组(HRR<42次/min)。比较两组患者心肺运动试验结果及生活质量指标。结果心肺储备功能指标:异常组静息心率、摄氧量峰值、无氧阈值均显著低于正常组(P<0.05);生活质量:异常组生理职能、总体健康及活力维度评分明显低于正常组(P<0.05)。结论 HRR与冠心病心脏呼吸储备功能及预后生活质量紧密相关,可作为一个辅助指标提示患者的心脏呼吸储备功能及生活质量。

关键词：冠心病心肺运动试验生存质量心率恢复

高脂及富含鱼油饮食对自发性高血压大鼠中心动脉弹性的影响

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中国老年学杂志 2016年第5期36卷 1042-1043页

作者：李小华周志宏陆士娟李大严黄康海口市人民医院心内科海南海口570208

目的探讨高脂及富含鱼油饮食对自发性高血压(SH)大鼠中心动脉弹性的影响。方法 36只8周龄SH大鼠饲喂至14 w时,随机分为普通饮食组、高脂饮食组和高脂加鱼油组,每组12只,分别给予普通正常饲料、高脂饲料和高脂加鱼油饲料,分别饲喂至36 w... 详细信息

目的探讨高脂及富含鱼油饮食对自发性高血压(SH)大鼠中心动脉弹性的影响。方法 36只8周龄SH大鼠饲喂至14 w时,随机分为普通饮食组、高脂饮食组和高脂加鱼油组,每组12只,分别给予普通正常饲料、高脂饲料和高脂加鱼油饲料,分别饲喂至36 w。测定饮食干预前后大鼠血压,干预后血清游离脂肪酸(FFA)谱,应用彩色超声多普勒法测定中心动脉脉搏波传导速度(APWV),应用苏木精-伊红(HE)染色观察血管病理改变。结果喂养36 w后,高脂饮食组血压显著高于普食组和高脂加鱼油组(均P大鼠SFA较高脂饮食组下降,MUFA和n-3PUFA显著上升(P大鼠脉搏波导速度(APWV)显著高于普食组(P大鼠大动脉血管壁改变,导致血管弹性功能降低,动脉僵硬度增加,而鱼油可逆转该病变,值得进一步深入研究。

关键词：高血压高脂饮食动脉僵硬度

多层面综合护理干预模式在老年PCI术后衰弱患者中的应用效果

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中国医药导报 2020年第26期17卷 170-173页

作者：黄凯程童丽灵李大严海口市人民医院老年病科海南海口570208

目的研究多层面综合护理干预模式在老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后衰弱患者中的应用效果。方法选取2018年2—11月海口市人民医院住院的老年PCI术后衰弱患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(50例)和对照组(49例)。试验... 详细信息

目的研究多层面综合护理干预模式在老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后衰弱患者中的应用效果。方法选取2018年2—11月海口市人民医院住院的老年PCI术后衰弱患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(50例)和对照组(49例)。试验组实施多层面综合护理干预模式,对照组实施PCI术后常规护理及健康教育。干预前、干预3个月后对患者衰弱状况、步行速度、起立行走时间、抑郁焦虑状况进行评测。结果干预后,试验组衰弱总分及各维度得分均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组步行速度快于干预前及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);试验组起立行走时间短于干预前及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);试验组焦虑评分、抑郁评分低于干预前及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多层面综合护理干预模式可以改善老年PCI术后衰弱患者的衰弱状况,提高步行及起立行走能力,降低其焦虑抑郁水平。

关键词：多层面综合护理衰弱经皮冠状动脉介入治疗步行速度起立行走时间焦虑抑郁

五种止血手术治疗难治性产后出血的效果比较及止血失败的原因分析

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中国医药 2014年第3期9卷 385-387页

作者：林卫琼李大严海南省海口市人民医院妇产科 570208

目的比较5种止血手术治疗难治性产后出血的效果,分析止血失败的原因.方法回顾性分析海南省海口市人民医院2009年7月至2013年5月105例难治性产后出血患者的临床资料.将所有患者根据实施不同的止血手术分为宫腔填塞组（37例）、压迫缝... 详细信息

目的比较5种止血手术治疗难治性产后出血的效果,分析止血失败的原因.方法回顾性分析海南省海口市人民医院2009年7月至2013年5月105例难治性产后出血患者的临床资料.将所有患者根据实施不同的止血手术分为宫腔填塞组（37例）、压迫缝合组（28例）、联合组（15例）、血管结扎组（13组）和动脉栓塞组（12例）.对比5组患者的术前出血量、术中出血量、总出血量、手术时间、输红细胞悬液、止血成功率、子宫切除率、转ICU率,并分析止血失败的原因.结果动脉栓塞组及压迫缝合组的术中出血量明显少于血管结扎组[（260±90）、（454±79）ml比（1 101±122）ml],差异有统计学意义（均P＜0.05）.动脉栓塞组手术时间明显短于压迫缝合组、联合组、血管结扎组和动脉栓塞组[（58±10）min比（84±17）、（92±11）、（105±22）、（120±21）min],差异有统计学意义（P＜0.05）.动脉栓塞组止血成功率与子宫切除率与其他组比较[止血成功率：100.0%（12/12）比70.3%（26/37）、78.6%（22/28）、80.0%（12/15）、76.9%（10/13）;子宫切除率：0%（0/12）比29.7%（11/37）、21.4%（6/28）、20.0%（3/15）、23.1%（3/13）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.止血失败的原因有患者为初产妇、产妇年龄高于35岁、多胎妊娠、瘢痕子宫、胎盘植入、前置胎盘、动脉栓塞治疗、剖宫产分娩、凝血功能障碍.其中,瘢痕子宫（OR=3.04,95%CI：1.05~7.54）、胎盘植入（OR=18.04,95%CI：5.72~57.93）、凝血功能障碍（OR=16.76,95%CI：3.34~82.96）是止血失败原因的高危因素.结论宫腔填塞、压迫缝合、宫腔填塞联合压迫缝合、血管结扎、动脉栓塞5种止血方法均有不错的止血效果,但是介入治疗的成功率相对较高.影响止血失败的高危因素有胎盘植入、瘢痕子宫等,临床应该对症选择合适的止血方法,积极干预.

关键词：难治性产后出血止血手术失败原因

心血管内科临床护理工作中移动护理信息系统PDA的应用

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中国数字医学 2017年第9期12卷 101-102,111页

作者：王在远李大严中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院心血管内科

目的:探讨移动护理信息系统PDA在心血管内科临床护理工作中的应用。方法:海口市人民医院心血管内科自2015年以来使用移动护理信息系统PDA,选取使用前250例患者、使用后280例患者为研究对象。结果:PDA使用后,患者的护理满意度高于使用前... 详细信息

目的:探讨移动护理信息系统PDA在心血管内科临床护理工作中的应用。方法:海口市人民医院心血管内科自2015年以来使用移动护理信息系统PDA,选取使用前250例患者、使用后280例患者为研究对象。结果:PDA使用后,患者的护理满意度高于使用前,不良事件的发生率低于使用前,临床体征数据采集、护理记录书写、护理评估的时间均短于使用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:移动护理信息系统PDA能够有效提高心血管内科的护理质量和护理效率。

关键词：移动护理信息系统 PDA 心血管内科临床护理工作

临床护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者情绪状态和生活质量的影响

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广东医学 2018年第10期39卷 1590-1592页

作者：李大严李小华黎福理吴良娃王在远海口市人民医院心血管内科海南海口570208

目的探讨临床护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉支架置入术(PCI)患者临床效果、情绪状态和生活质量影响,为临床护理提供相应的理论依据。方法选取行PCI的STEMI患者138例,按照护理方式不同分为对照组(69例)和观察组(6... 详细信息

目的探讨临床护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉支架置入术(PCI)患者临床效果、情绪状态和生活质量影响,为临床护理提供相应的理论依据。方法选取行PCI的STEMI患者138例,按照护理方式不同分为对照组(69例)和观察组(69例),对照组采用常规护理方式,观察组采用临床护理路径。观察记录两组患者住院时间、卧床时间、医疗费用、术后并发症情况;同时采用满意度调查表、抑郁评价表(SDS)、焦虑评价表(SAS)和生活质量综合问卷表(GQOLI-74)评价满意度、抑郁和焦虑程度及生活质量。结果观察组患者住院时间、卧床时间、医疗费用、术后并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者SDS评分、SAS评分明显低于干预前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05),躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活功能评分明显高于干预前(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径应用于STEMI PCI患者,能明显提高患者临床疗效和护理满意度,改善患者焦虑和抑郁程度及生活质量,值得临床推广。

关键词：临床护理路径急性心肌梗死经皮冠状动脉支架置入术情绪状态生活质量

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新媒体时代大学语文教学方式的改革初探

长江丛刊 2018年第26期 68-68页

作者：李大严新疆交通职业技术学院

在新媒体的影响下,高校传统的教学模式也悄然的发生了一些显著的变化,本文在了解新媒体对大学语文教学中影响后,提出了适应新媒体时代发展的趋势,对大学语文教学方式改革进行探析,旨在通过本文的研究,促进大学语文教学可以紧追时代发展... 详细信息

在新媒体的影响下,高校传统的教学模式也悄然的发生了一些显著的变化,本文在了解新媒体对大学语文教学中影响后,提出了适应新媒体时代发展的趋势,对大学语文教学方式改革进行探析,旨在通过本文的研究,促进大学语文教学可以紧追时代发展潮流,科学合理的运用新媒体,持续提升其教学效率。

关键词：新媒体大学语文教学方式