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普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症的临床效果观察

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实用临床医药杂志 2020年第8期24卷 51-54页

作者：李朝晖李复红韩蓓吕凌陕西省渭南市中心医院呼吸与危重症医学科陕西渭南714000

目的探讨普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效差异。方法选取96例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为2组,各48例。实验组采用低分子肝素钠注射预防VTE,对照组选用普通肝素预防VTE。对比2组VTE发生... 详细信息

目的探讨普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效差异。方法选取96例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为2组,各48例。实验组采用低分子肝素钠注射预防VTE,对照组选用普通肝素预防VTE。对比2组VTE发生率、凝血功能指标和血小板计数(PLT)、动脉血气指标、不良反应发生情况和生存质量评分。结果治疗后,实验组VTE发生率为4.17%,显著低于对照组16.67%(P0.05);治疗后,2组患者动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧分压[p(O2)]与动脉血氧饱和度(SaO2)均显著高于治疗前(P0.05);出院时,2组患者生存质量均显著高于治疗前(P0.05)。结论与普通肝素相比,低分子肝素钠预防肺癌患者VTE的效果更显著,对动脉血气指标、凝血功能指标和血小板的影响小,有助于提高患者生存质量。

关键词：静脉血栓栓塞症低分子肝素钠普通肝素肺癌凝血功能血气指标

慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者CRP、PCT、TLR4的表达及其临床意义

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海南医学 2020年第13期31卷 1655-1658页

作者：李朝晖李复红韩蓓吕凌渭南市中心医院呼吸与危重症医学科陕西渭南714000

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和Toll样受体4(TLR4)在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并肺部感染患者中的表达及临床意义。方法收集2017年9月至2019年9月在渭南市中心医院就诊的COPD患者78例,根据患者是否合并肺部感染分为感染组3... 详细信息

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和Toll样受体4(TLR4)在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并肺部感染患者中的表达及临床意义。方法收集2017年9月至2019年9月在渭南市中心医院就诊的COPD患者78例,根据患者是否合并肺部感染分为感染组32例和非感染组46例。两组患者入院后均测定肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)],均采用COPD患者自我评估测试(CAT)问卷评估,均采集清晨空腹静脉血,检测血清PCT、CRP,分离外周血单核细胞并检测TLR4 mRNA表达;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP、PCT、TLR4诊断老年COPD合并肺部感染的效能。结果感染组和非感染组患者的FEV1[(2.12±0.47)L vs(2.88±0.61)L]、、FVC[(2.77±0.42)L vs(3.60±0.53)L]、PEF[(336.10±70.57)L/min vs(401.52±75.94)L/min]比较,感染组明显低于非感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论COPD合并肺部感染患者CRP、PCT、TLR4水平明显升高,3项指标联合检测有助于鉴别诊断COPD合并肺部感染。

关键词：慢性阻塞性肺部疾病肺部感染 C-反应蛋白降钙素原 Toll样受体4 鉴别诊断

血清D-二聚体、降钙素原联合APACHEⅡ评分对老年SCAP患者预后的预测价值

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海南医学 2020年第14期31卷 1790-1793页

作者：李朝晖李复红韩蓓吕凌渭南市中心医院呼吸与危重症医学科陕西渭南714000

目的探讨血清D-二聚体、降钙素原(PCT)联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)预测老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年9月渭南市中心医院呼吸与危重症医学科收治的84例SCAP患者(SCAP组... 详细信息

目的探讨血清D-二聚体、降钙素原(PCT)联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)预测老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年9月渭南市中心医院呼吸与危重症医学科收治的84例SCAP患者(SCAP组)的临床资料,根据疾病转归情况分为生存组50例和死亡组34例,另选择同期收治的90例社区获得性肺炎(CAP)患者作为对照组。分别比较SCAP组和对照组患者、生存组与死亡组患者的血清D-二聚体、PCT水平和APACHEⅡ评分,利用ROC曲线评估D-二聚体、PCT和APACHEⅡ评分对SCAP患者预后的评估价值。结果SCAP组和对照组患者的血清D-二聚体[(1.93±0.55)μg/mL vs(0.79±0.23)μg/mL]、PCT[(0.81±0.38)ng/mL vs(0.47±0.15)ng/mL]水平和APACHEⅡ评分[(16.71±2.19)分vs(10.12±1.46)分]比较,SCAP组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组和生存组患者血清D-二聚体[(2.62±0.64)μg/mL vs(1.71±0.22)μg/mL]、PCT[(1.46±0.56)ng/mL vs(0.62±0.24)ng/mL]水平和APACHEⅡ评分[(17.71±3.17)分vs(14.36±1.54)分]比较,死亡组明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,SCAP患者血清中D-二聚体、PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.283、0.428,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清D-二聚体、PCT与APACHEⅡ评分联合预测老年SCAP患者预后的曲线下面积(AUC)为0.896,高于单一指标。结论血清D-二聚体、PCT联合APACHEⅡ评分能更准确预测SCAP患者的预后。

关键词：老年重症社区获得性肺炎降钙素原 APACHEⅡ评分预后

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泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的药物治疗临床分析

中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第3期14卷 377-379页

作者：吴水淼姚肖依李复红金发光房延凤陕西省渭南市中心医院渭南714000 空军(第四)军医大学唐都医院西安710038

鲍曼不动杆菌是在重症医学科较为常见,普遍在呼吸道、胸腔和空气中存在,为非发酵类革兰阴性杆菌,常属于条件致病菌,在机械通气以及免疫功能低下者易导致院内感染的发生,出现严重脓毒症、重症肺炎、心内膜炎、脑膜炎等并发症,影响生命[1... 详细信息

鲍曼不动杆菌是在重症医学科较为常见,普遍在呼吸道、胸腔和空气中存在,为非发酵类革兰阴性杆菌,常属于条件致病菌,在机械通气以及免疫功能低下者易导致院内感染的发生,出现严重脓毒症、重症肺炎、心内膜炎、脑膜炎等并发症,影响生命[1]。鲍曼不动杆菌的变迁,对抗生素及其复方制剂泛耐药性的出现,即泛耐药性鲍曼不动杆菌(PDR-AB),导致临床治疗难度大[2-4]。在改善患者生活质量上,需有效的药物治疗。判断药物疗效指标有常用的炎性指标,细胞因子,髓系细胞等[5]。本文选用血必净与头孢哌酮舒巴坦注射液联合替加环素注射液治疗泛耐药性鲍曼不动杆菌性肺炎后,观察血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、髓系细胞可溶性触发受体-1(soluble trigger rec myeloid cells,sTREM-1)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,为泛耐药性鲍曼不动杆菌性肺炎提供一定的临床治疗方案[5-8]。

关键词：血必净注射液替加环素头孢哌酮舒巴坦泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床症状消失时间血清学指标

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降钙素原在重症肺部感染中的价值及临床意义

中华肺部疾病杂志（电子版） 2020年第2期13卷 209-212页

作者：吴水淼姚肖依李复红漆新文旷南岳陕西省渭南市中心医院渭南714000 新疆生产建设兵团医院乌鲁木齐830000

目的探讨降钙素原(PCT)检测在重症肺部感染诊断中的价值,为临床合理用药提供依据。方法选择我院收治的住院患者共90例作为研究组,门诊健康体检的病例30例作为对照组。研究组分为四组:肺部感染合并血培养阳性组30例,单纯肺部细菌感染组30... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)检测在重症肺部感染诊断中的价值,为临床合理用药提供依据。方法选择我院收治的住院患者共90例作为研究组,门诊健康体检的病例30例作为对照组。研究组分为四组:肺部感染合并血培养阳性组30例,单纯肺部细菌感染组30例,病毒性肺部感染组30例,门诊健康体检患者对照组30例。分别收集四个分组在入院时、治疗中第三日、第七日中PCT、CRP、WBC的检验结果,并采用SPSS 19.0数据库软件进行统计学分析。结果(1)肺部感染合并血培养阳性组、单纯肺部细菌感染组与照组在PCT、CRP和WBC上差异有统计学意义(P0.05),在CRP和WBC上差异有统计学意义(P0.05);(4)对比三次采样PCT水平,PCT随着治疗过程及病情好转逐渐下降,组间差异性有统计学意义(P<0.01)。结论PCT对细菌感染的严重程度有一定的影响,感染越重,PCT的水平越高,所反映的疾病越严重,因此PCT为细菌性肺部感染性疾病早期诊断的灵敏指标,对其病情判断、评价抗生素疗效及降阶梯治疗、评估预后有重要的临床意义。

关键词：降钙素原 C-反应蛋白白细胞计数细菌感染病毒感染

切除修复交叉互补基因1、乳腺癌易感基因1及微管蛋白β3检测在晚期肺鳞状细胞癌患者GP方案治疗中的指导意义

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癌症进展 2023年第21期21卷 2411-2414页

作者：李勇平雷傲利李文革李复红渭南市第一医院呼吸内科陕西渭南714000

目的探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)及微管蛋白β3(TUBB3)检测在晚期肺鳞状细胞癌患者吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗中的指导意义。方法选取74例行GP方案治疗的晚期肺鳞状细胞癌患者,采用免疫组化法检测ERCC1... 详细信息

目的探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)及微管蛋白β3(TUBB3)检测在晚期肺鳞状细胞癌患者吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗中的指导意义。方法选取74例行GP方案治疗的晚期肺鳞状细胞癌患者,采用免疫组化法检测ERCC1、BRCA1及TUBB3表达情况。比较不同临床特征晚期肺鳞状细胞癌患者的ERCC1、BRCA1及TUBB3表达情况。根据免疫组化结果对患者进行分组,3阳性为A组(n=16),2阳性+1阴性为B组(n=18),1阳性+2阴性为C组(n=19),3阴性为D组(n=21),比较4组患者的临床特征、总有效率及疾病控制率。结果 74例晚期肺鳞状细胞癌患者肺鳞状细胞癌组织中ERCC1、BRCA1、TUBB3阳性表达率分别为45.95%、55.41%、47.30%。不同性别、临床分期、分化程度肺鳞状细胞癌患者肺鳞状细胞癌组织中ERCC1、BRCA1及TUBB3阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。4组患者的性别、年龄、吸烟时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);4组患者的临床分期、分化程度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。4组患者的总有效率和疾病控制率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01),其中D组患者的总有效率和疾病控制率均最高,A组均最低。结论 ERCC1、BRCA1、TUBB3联合检测能够为GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌提供参考,有助于筛选有效治疗人群,提高GP方案治疗的有效性。

关键词：切除修复交叉互补基因1 乳腺癌易感基因1 微管蛋白β3 晚期肺鳞状细胞癌 GP方案

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慢性阻塞性肺疾病伴甲功异常36例

第四军医大学学报 2006年第11期27卷 1023-1023页

作者：李复红赵静李朝晖杨德昌渭南市中心医院呼吸内科陕西渭南714000

1临床资料 2000-01／2004-12我科收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者60例，既往无甲状腺疾病病史，年龄34～86（平均60）岁，给予吸氧、抗炎、平喘、化痰等常规治疗，晨空腹采血取血清用RIA检测T3，T4，TSH，FT3，FT4．结果甲... 详细信息

1临床资料 2000-01／2004-12我科收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者60例，既往无甲状腺疾病病史，年龄34～86（平均60）岁，给予吸氧、抗炎、平喘、化痰等常规治疗，晨空腹采血取血清用RIA检测T3，T4，TSH，FT3，FT4．结果甲功异常36（男25，女11）例．单纯T3低4例，占11％；T3和FT3均低9例，占25％；T3，T4，FT3，FT4均低20例，占55％；T3，T4低并S-TSH增高3例，占8％．临床表现有不同程度的精神萎缩、表情淡漠、浮肿、气憋、乏力、腹胀．在肺疾病常规治疗基础上加服甲状腺素片20～40mg1～2wk后症状缓解，血气改善。

关键词：慢性阻塞性肺疾病甲功异常

氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并发白色念珠菌感染64例疗效观察

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实用医技杂志 2008年第21期15卷 2790-2791页

作者：吕凌李文革传锋彬李复红渭南市中心医院陕西渭南714000

目的:观察氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发白念珠菌感染的疗效及不良反应。方法:用氟康唑治疗COPD并发白色念珠菌感染64例,首剂400mg静脉点滴,后1次/d200mg静脉点滴,7d^14d,改为1次/d100mg口服,总疗程2周~4周;口咽部感染配合用1∶... 详细信息

目的:观察氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发白念珠菌感染的疗效及不良反应。方法:用氟康唑治疗COPD并发白色念珠菌感染64例,首剂400mg静脉点滴,后1次/d200mg静脉点滴,7d^14d,改为1次/d100mg口服,总疗程2周~4周;口咽部感染配合用1∶5氟康唑溶液,每日涂擦口咽部3次,连用5d^7d。结果:总有效率为90.6%,不良反应发生率为10.9%。结论:氟康唑治疗白色念珠菌感染疗效高,用药方便,不良反应少,适用于COPD患者。

关键词：慢性阻塞性肺疾病白色念珠菌氟康唑

血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生急性肾损伤的预测价值

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临床肾脏病杂志 2021年第6期21卷 480-484页

作者：吴水淼姚肖依李复红孙洁玉马红军陕西省渭南市中心医院呼吸与危重症医学科 714000 陕西航天医院重症医学科西安710038

目的探讨血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法将纳入标准的患者以入院后是否发生AKI分为N-AKI组与AKI组两组,并且作为因变量,各临床资料指标作为自变量,通过Logisti... 详细信息

目的探讨血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法将纳入标准的患者以入院后是否发生AKI分为N-AKI组与AKI组两组,并且作为因变量,各临床资料指标作为自变量,通过Logistic回归估计倾向性评分值,采用倾向性评分匹配1∶1最近邻居匹配法进行匹配,之后再检验两组匹配后组间临床资料的均衡性,t检验比较匹配后两组患者入院时血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,采用Pearson相关分析肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)与相关指标的相关性,采用Logistic回归模型评价配比前后血清PCT水平对慢阻肺急性加重患者入院后发生AKI的影响,绘制血清PCT水平预测慢阻肺急性加重期患者发生AKI的ROC曲线,P<0.05为差异有统计学意义。结果采用倾向性评分匹配法,两组共62对匹配成功,配比前两组间差异有统计学意义的临床指标经配比后均达到平衡,其他差异无统计学意义的指标均衡性也得到了明显的提高,配比后慢阻肺急性加重期两组血清PCT水平差异有统计学意义,AKI组血清PCT水平显著高于N-AKI组血清PCT水平(2.4±0.5比0.8±0.3,P<0.05),Pearson相关分析显示,Ccr与PaCO 2、D-二聚体和PCT呈明显负相关。Cox分析结果显示:入院时血清PCT每上升1μg/L,慢阻肺急性加重期患者之后发生AKI的风险增加158%(HR:1.58;95%CI:1.15~3.62;P=0.038),以入院时血清PCT值1.7 mg/L作为最佳诊断截点来预测慢阻肺急性加重期患者发生AKI的灵敏度和特异度分别为81.6%和76.5%,AUROC为0.778(95%CI:0.712~0.821)。结论入院时血清PCT≥1.7 mg/L是慢阻肺急性加重期患者发生AKI的独立预测因素,可作为评估此类患者预后的参考指标之一。

关键词：降钙素原肺疾病,慢性阻塞性急性肾功能不全