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补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢体功能障碍临床研究

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新中医 2024年第7期56卷 36-41页

作者：姚先丽李坤彬刘亚鸽温小鹏吴志远焦冰郑州大学附属郑州中心医院神经康复科河南郑州450006

目的:观察补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效。方法:选取96例卒中后肢体功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。对照组采取常规治疗加脑-肢协同调控,观察组在对照组基础上采用... 详细信息

目的:观察补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效。方法:选取96例卒中后肢体功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。对照组采取常规治疗加脑-肢协同调控,观察组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血清指标[C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、血流变指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)]、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分的变化。结果:治疗4周后,观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候各积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、Hcy指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组Fib、血浆黏度、HCT指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组FMA、BBS、FAC评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢体功能障碍能提升临床疗效,改善肌力、肌张力下降等症状,减轻炎症,促进肢体运动能力的恢复。

关键词：脑卒中肢体功能障碍补阳还五汤脑-肢协同调控 Fugl-Meyer运动功能评分量表

基于Nrf2-Notch1信号轴探讨黄芩苷对帕金森病大鼠黑质多巴胺能神经元氧化应激的影响

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浙江中医药大学学报 2021年第8期45卷 876-882页

作者：孙平鸽李坤彬李娜吴志远李小杏温小鹏方桦吴少璞郑州大学附属郑州中心医院郑州450006 郑州市第七人民医院河南省人民医院

[目的]基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)-Notch1信号轴探讨黄芩苷(baicalin,BA)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠黑质多巴胺能神经元(dopaminergic neurons,DN)氧化应激的作用机制。[方法]将PD大鼠分为模型组、BA组、BA-Nrf2抑制剂组及BA-Notch1抑制剂组,以健康大鼠为对照组。BA组以78mg·kg^(-1)的BA 0.9%氯化钠溶液灌胃;模型组和对照组以等量0.9%氯化钠溶液灌胃,同时均以0.9%氯化钠溶液2mL·kg^(-1)腹腔注射;BA-Nrf2抑制剂组在BA组基础上腹腔注射Brusatol 2mg·kg^(-1);BA-Notch1抑制剂组在BA组基础上腹腔注射DAPT 10mg·kg^(-1),1次/d,连续2周。给药2周后检测脑黑质中丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPx)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力、DN细胞凋亡率及Nrf2、血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,Hmox1)、Notch1、Split多毛增强子1(hairy and enhancer of Split 1,Hes1)mRNA和蛋白的表达。[结果]与对照组比较,模型组脑黑质中MDA水平及DN细胞凋亡率升高(P<0.05),脑黑质中SOD和GSH-Px活力及Nrf2、Hmox1、Notch1、Hes1 mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05)。与模型组比较,BA组、BA-Nrf2抑制剂组及BA-Notch1抑制剂组脑黑质中MDA水平及DN细胞凋亡率降低,BA-Nrf2抑制剂组和BA-Notch1抑制剂组高于BA组(P<0.05)。与模型组比较,BA组、BA-Nrf2抑制剂组及BA-Notch1抑制剂组脑黑质中SOD和GSH-Px活力及Nrf2、Hmox1、Notch1、Hes1 m RNA和蛋白相对表达量升高,BA-Nrf2抑制剂组和BA-Notch1抑制剂组低于BA组(P<0.05)。[结论]BA可有效改善PD大鼠脑黑质DN氧化应激损伤,其机制可能与激活Nrf2-Notch1信号轴有关。

关键词：帕金森病黄芩苷脑黑质多巴胺能神经元氧化应激核因子E2相关因子2 Notch1 大鼠

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如何对老年慢性病病人进行康复养护

黄河．黄土．黄种人 2019年第2期 12-12页

作者：李坤彬郑州大学附属郑州中心医院康复医学部神经康复科

城市老龄化速度加快,现在60岁以上的老人,大部分都患有慢性病,如高血压、糖尿病、高血脂、慢性支气管炎、脑血管病后遗症等。这些老人又可以分成两部分,一部分是生活能自理的,家人只需常回家看看;另一部分是生活不能自理的,需要家人照... 详细信息

城市老龄化速度加快,现在60岁以上的老人,大部分都患有慢性病,如高血压、糖尿病、高血脂、慢性支气管炎、脑血管病后遗症等。这些老人又可以分成两部分,一部分是生活能自理的,家人只需常回家看看;另一部分是生活不能自理的,需要家人照料。老年慢性病康复养护的宗旨是,不但强调延长生命,更在于提高生命的质量。

关键词：自理家人支气管炎后遗症老人生命慢性病

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对老年慢性病病人如何康复养护

黄河．黄土．黄种人 2010年第11期 43-43页

作者：李坤彬河南康复中心医院肢体康复科中国康复医学会运动疗法专业委员会中华医学会郑州市物理医学与康复学会

城市老龄化速度加快,现在60岁以上的老人,大部分都患有点慢性病,如高血压、糖尿病、高血脂、慢性支气管炎、脑血管病后遗症等。这些老人又可以分成两个部分,一部分是生活能自理的,家人只需常回家看看;另一部分是生活不能自理的,需要家... 详细信息

城市老龄化速度加快,现在60岁以上的老人,大部分都患有点慢性病,如高血压、糖尿病、高血脂、慢性支气管炎、脑血管病后遗症等。这些老人又可以分成两个部分,一部分是生活能自理的,家人只需常回家看看;另一部分是生活不能自理的,需要家人照料。老年慢性病康复养护的宗旨是,不但强调延长生命,更在于提高生命的质量。

关键词：老年慢性病病人养护康复锻炼高血压慢性支气管炎脑血管病后遗症糖尿病老龄化速度高血脂

等速肌力训练联合抗阻呼吸训练对脑卒中后患者运动功能及日常生活能力的影响

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广东医学 2019年第24期40卷 3383-3387页

作者：姚先丽吴志远李坤彬孙平鸽刘亚鸽焦冰郑州大学附属郑州中心医院康复医学部

目的探讨等速肌力训练配合阻力呼吸练习对脑卒中后肢体功能障碍患者运动能力及日常生活能力的干预作用。方法选取脑卒中后肢体功能障碍患者120例作为研究对象,按入院先后顺序采用信封随机法,分为研究组与对照组,每组60例。对照组在基础... 详细信息

目的探讨等速肌力训练配合阻力呼吸练习对脑卒中后肢体功能障碍患者运动能力及日常生活能力的干预作用。方法选取脑卒中后肢体功能障碍患者120例作为研究对象,按入院先后顺序采用信封随机法,分为研究组与对照组,每组60例。对照组在基础治疗的同时给予等速肌力训练,研究组在对照组基础上给予阻力呼吸练习。统计两组干预前、干预4、8周后运动能力(FMA)、平衡功能(BBS)、10 m最大步行速度(MWS)、起立-行走(TUGT)及日常生活能力(MBI)评分。结果干预4、8周后,两组FMA上肢、下肢、BBS评分较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);干预4、8周后,两组10 m MWS较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组干预4、8周后TUGT较干预前明显缩短,且研究组短于对照组(P<0.05);两组干预4、8周后MBI评分较干预前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论等速肌力训练配合阻力呼吸练习应用于脑卒中后肢体功能障碍患者可显著改善运动能力、平衡功能及行走功能,还可明显提高日常生活能力,值得临床推广。

关键词：脑卒中等速肌力训练阻力呼吸练习运动功能日常生活能力

抗移频间歇采样转发干扰波形与非匹配滤波器设计方法

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系统工程与电子技术 2025年

作者：周凯李超李坤崔新风姚辉伟陈冬冬中国人民解放军63892部队

移频间歇采样转发干扰（shift-frequency interrupted sampling repeater jamming，SFISRJ）兼具两种干扰的优点，严重威胁雷达探测。本文提出了一种基于波形与非匹配滤波器设计的抗SFISRJ方法。兼顾干扰抑制和脉冲压缩性能，建立了无... 详细信息

移频间歇采样转发干扰（shift-frequency interrupted sampling repeater jamming，SFISRJ）兼具两种干扰的优点，严重威胁雷达探测。本文提出了一种基于波形与非匹配滤波器设计的抗SFISRJ方法。兼顾干扰抑制和脉冲压缩性能，建立了无约束多目标联合优化模型，推导了目标函数梯度，并提出基于限制内存拟牛顿梯度下降(limited-memory Broyden-Fletcher-Goldfarb and Shannon，L-BFGS)的联合设计算法。仿真验证了本文方法的普适性与可行性，尤其当真实目标和假目标在时域和时频域不可分离时，本文方法相较于传统方法能够取得最优抗干扰性能。

关键词：移频间歇采样转发干扰(shift-frequency interrupted sampling repeater jamming,SFISRJ) 波形设计非匹配滤波器梯度下降

下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响

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康复学报 2020年第2期30卷 114-118页

作者：吴志远李坤彬娄书伟姚先丽孙平鸽李小杏郑州大学附属郑州中心医院河南郑州450006 郑州澍青医学高等专科学校河南郑州450064

目的:观察下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院治疗的脑卒中患者123例,按照入住院时间先后顺序,采用信封法随机分成对照组和观察组,分别为60例、63例。观察组在治疗过程中3例因各... 详细信息

目的:观察下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院治疗的脑卒中患者123例,按照入住院时间先后顺序,采用信封法随机分成对照组和观察组,分别为60例、63例。观察组在治疗过程中3例因各种原因脱落或中止,最后对照组和观察组各纳入60例。对照组实施常规康复训练,每次训练30 min,1次/d,每周训练5次,共持续8周;观察组在对照组基础上实施下肢康复机器人训练,根据患者身体状况选择站立角度、踏步模式、左/右腿活动范围,设置步频为20~30步/min,每次训练30 min,1次/d,每周训练5次,共持续8周。记录2组治疗后不同时间点步速、步频、左右步幅差、平衡功能评分(BBS)、下肢运动功能评分(FMA)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果:治疗前,2组步速、步频、左右步幅差、BBS评分、FMA评分、NIHSS评分均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周后的步速、步频明显增加,左右步幅差明显减少,观察组治疗8周后步速和步频明显高于对照组、左右步幅差明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗4、8周后的BBS评分、FMA评分明显增加,NIHSS评分明显降低,观察组治疗后同一时间点BBS评分、FMA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢康复机器人训练可减轻脑卒中患者神经功能缺损,促进患者平衡功能及下肢运动功能的恢复。

关键词：脑卒中下肢康复机器人康复训练运动功能平衡功能

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中国式现代化蕴含的互主体观及其价值意蕴

北京行政学院学报 2025年

作者：成龙张登彬浙江大学马克思主义学院

中国式现代化超越西方现代化人类中心主义、唯我主义、主客二分的“单主体观”，本质上蕴含着一种强调多元主体间相互平等的“互主体观”。其突出表现：在天人关系维度上，呈现出人与自然万物相互依存、相互促进的互主体天人观；在人我... 详细信息

中国式现代化超越西方现代化人类中心主义、唯我主义、主客二分的“单主体观”，本质上蕴含着一种强调多元主体间相互平等的“互主体观”。其突出表现：在天人关系维度上，呈现出人与自然万物相互依存、相互促进的互主体天人观；在人我关系维度上，体现为人与人、国与国以及文明之间相互尊重、和平共处的互主体人我观；在身心关系维度上，表现为身与心、德与行、物质与精神全面发展的互主体身心观。中国式现代化蕴含的互主体观深化和发展了马克思主义“自由人联合体”思想，为“第二个结合”提供了重要的思想基础，为解决世界现代化危机提供了新型思维方式，奠定了中国式现代化创造人类文明新形态的哲学基础。

关键词：中国式现代化互主体观天人观人我观身心观

山区偏压连拱隧道开挖方法适应性数值分析研究

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山西建筑 2025年第1期51卷 168-172页

作者：李坤中铁十二局集团有限公司陕西西安710038

山区常存在偏压或围岩破碎情况,隧道穿越该地层施工时,围岩变形控制困难,施工扰动容易致使隧道拱顶坍塌及支护结构破坏。依托银花隧道工程,开展了偏压地层隧道施工开挖方法的适应性数值仿真研究,对比分析了“三导洞法”和“中导洞法”... 详细信息

山区常存在偏压或围岩破碎情况,隧道穿越该地层施工时,围岩变形控制困难,施工扰动容易致使隧道拱顶坍塌及支护结构破坏。依托银花隧道工程,开展了偏压地层隧道施工开挖方法的适应性数值仿真研究,对比分析了“三导洞法”和“中导洞法”两种开挖方式中不同开挖步对软弱围岩偏压隧道围岩变形、拱顶沉降、最大主应力分布的影响规律。结果表明:三导洞法随着偏压处侧导洞开挖,左洞拱顶沉降区与中导洞开挖扰动变形区会形成沉降叠加,最大工地沉降出现在正洞开挖后,为-12.35 mm,所占沉降比η达到55.23%。中导洞施工时,最大沉降值分布在偏压拱腰处且呈扇形分布,左右洞上台阶施工产生的沉降比最大达到73.57%,中、下台阶开挖对拱顶沉降影响较小,最大拱顶沉降值为-17.81 mm。两种方法的最大主应力并非严格对称,尽管中导洞法施工产生较大沉降,但考虑施工成本和效率,“中导洞法”更为合理。

关键词：偏压地层连拱隧道围岩变形拱顶沉降最大主应力分布