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分级诊疗制度下新农合患者就医流向及影响因素研究

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分级诊疗制度下新农合患者就医流向及影响因素研究

作者：李坤城西安财经大学

学位级别：硕士

中国特色社会主义进入新时代,人民日益增长的医疗卫生需求与医疗卫生资源发展不平衡不充分已经成为现阶段主要矛盾。与此同时,加强基层医疗卫生服务水平,合理分配优质医疗卫生资源为缓解贫困地区医疗服务供给不足提供了有效解决途径。... 详细信息

中国特色社会主义进入新时代,人民日益增长的医疗卫生需求与医疗卫生资源发展不平衡不充分已经成为现阶段主要矛盾。与此同时,加强基层医疗卫生服务水平,合理分配优质医疗卫生资源为缓解贫困地区医疗服务供给不足提供了有效解决途径。分级诊疗制度以提升基础医疗卫生建设,加强城镇社区诊所和乡镇卫生院的基本医疗服务能力为工作重点,为进一步实现大病不出县、小病不出村的阶段性目标提供有力保障。在县域内对分级诊疗制度的影响因素进行研究分析,不仅能对该区域分级诊疗制度的开展情况有深入了解,而且能对分级诊疗制度的影响因素有更客观的认识,为政策的制定与落实提供意见与建议。本文在深入学习国内外相关研究的基础上,剖析了分级诊疗制度状况及其影响因素的研究角度与效果评价方法,通过Logistic回归与随机森林算法相结合的模型从供给和需求两个层面综述分析了分级诊疗制度的影响因素。本文利用安徽省太湖县2015-2019年新农合住院患者数据,对该县域内分级诊疗制度现状进行了基本描述性统计分析,为后文提供了研究基础。其次,通过综合模型对分级诊疗制度的影响因素进行分部解释,并利用时间序列分析方法对显著性影响因素做出进一步分解研究。通过以上研究得到以下结论:(1)综合模型效果准确,该地区分级诊疗制度运行良好,综合模型在解决共线性问题的基础上对分级诊疗制度的影响因素做出了准确判断。(2)政府通过对影响患者流向的因素加以控制,促进分级诊疗制度的有效推进,平衡患者需求和医疗卫生供给关系,为实现优质医疗卫生资源合理分配提供解决方案。(3)医保限制患者流向能力有限,需要更加多元化的方式加强分级诊疗制度,仅仅通过补偿比例的调节已经不能满足患者引流工作。基于上述研究结果,本文对县域内分级诊疗制度的开展提出以下建议:(1)政策的制定应考虑百姓的接受能力,遵循科学。(2)重视基层医疗卫生机构的基础设施建设,基层医疗卫生人才培养,提高基层医疗机构的服务意识。(3)拓展新农合对于分级诊疗的引流作用,根据研究结果,结合区块链技术为医疗卫生体系建设提供具体解决措施。

关键词：分级诊疗制度影响因素随机森林算法

基于Logistics模型与随机森林的患者流向及影响因素研究--以安徽省太湖县为例

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中国卫生事业管理 2021年第1期38卷 50-53页

作者：韦艳李坤城西安财经大学陕西西安710100

目的:研究分级诊疗制度下患者就医流向的态势和影响因素。方法;利用安徽太湖县2015~2018年新农合数据,采用Logistics模型和随机森林分析患者流向及影响因素。结果:县域内就医比例增加,县域外就医费用明显增加。年龄、患者所在地,政策实... 详细信息

目的:研究分级诊疗制度下患者就医流向的态势和影响因素。方法;利用安徽太湖县2015~2018年新农合数据,采用Logistics模型和随机森林分析患者流向及影响因素。结果:县域内就医比例增加,县域外就医费用明显增加。年龄、患者所在地,政策实施等对就医流向影响显著。结论:太湖县分级诊疗有效促进患者合理分流,新农合支付手段对患者县内就医起到一定作用。

关键词：分级诊疗制度就医流向影响因素

整体性治理视角下的智慧健康养老产业发展碎片化与路径优化研究

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新西部 2020年第1期 52-55页

作者：韦艳李坤城徐赟西安财经大学统计学院

智慧健康养老产业是供给侧结构性改革下解决中国养老产业结构失衡的重要手段。研究结果表明,由于治理主体、信息平台、供给主体、发展目标、产业发展和行业标准等碎片化的存在,使得智慧健康养老产业发展缓慢。本文从构建整体性服务政府... 详细信息

智慧健康养老产业是供给侧结构性改革下解决中国养老产业结构失衡的重要手段。研究结果表明,由于治理主体、信息平台、供给主体、发展目标、产业发展和行业标准等碎片化的存在,使得智慧健康养老产业发展缓慢。本文从构建整体性服务政府、数据共享的整体性、多元供给主体、精准对接老年人需求、产业集群发展和制定行业标准等方面提出优化智慧健康养老产业发展路径。

关键词：供给侧结构性改革产业结构失衡行业标准整体性治理供给主体数据共享信息平台老年人需求

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加速发展期权确保市场稳定

现代工商 2015年第11期 32-33页

作者：李坤城吴光伟聚城资本董事长

中国的金融创新如火如荼，金融产品和衍生品层出不穷，资本市场正出现多元化和多层次的格局。目前已推行的金融产品就有国债回购，国债期货．股指期货各种商品期货．外汇．融资融券．ETF基金．沪港通新三板．PtoP．PtoB，期权等。

关键词：加速发展市场稳定期权金融产品金融创新资本市场国债回购融资融券

单侧颈内动脉注入 MPTP 建立偏侧帕金森病灵长类模型的研究

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首都医科大学学报 1998年第1期19卷 1-4页

作者：张进禄刘玉军鲁强王元身徐群渊李坤城谷晔炳首都医科大学北京神经科学研究所首都医科大学宣武医院

分别向未夹闭颈外动脉（Ａ组）和夹闭颈外动脉（Ｂ组）的恒河猴（Ｍａｃａｑｕｅ）的一侧颈总动脉注入甲基苯基四氢吡啶（ＭＰＴＰ），制造帕金森病（ＰＤ）灵长类动物模型。发现未夹闭组动物均需重复注射ＭＰＴＰ２～４次方可出现... 详细信息

分别向未夹闭颈外动脉（Ａ组）和夹闭颈外动脉（Ｂ组）的恒河猴（Ｍａｃａｑｕｅ）的一侧颈总动脉注入甲基苯基四氢吡啶（ＭＰＴＰ），制造帕金森病（ＰＤ）灵长类动物模型。发现未夹闭组动物均需重复注射ＭＰＴＰ２～４次方可出现ＰＤ症状；而夹闭组动物均经１次手术获得成功。术后１个月脑核磁共振检查显示注射侧黑质区域密度减低、面积缩小。抗酪氨酸羟化酶免疫组化脑切片显示手术侧中脑多巴胺能神经元明显少于对侧。研究结果表明：夹闭颈外动脉向颈总动脉注入ＭＰＴＰ，是一种简便有效的建立灵长类偏侧帕金森病模型的方法。

关键词：震颤性麻痹疾病模型 MPTP 四氢吡啶

铸牢中华民族共同体意识的文化境遇与实现路径

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民族学刊 2024年第1期 40-48+124页

作者：李坤清华大学社会科学学院

文化代表着整个民族的集体品格，既是民族共同体的灵魂，也是一个民族最基本、最持久的塑造力量。铸牢中华民族共同体意识本质上是一种文化构建的实践活动，中华民族共同的民族文化叙事、共同的民族文化基因、共同的民族文化情感赋予了... 详细信息

文化代表着整个民族的集体品格，既是民族共同体的灵魂，也是一个民族最基本、最持久的塑造力量。铸牢中华民族共同体意识本质上是一种文化构建的实践活动，中华民族共同的民族文化叙事、共同的民族文化基因、共同的民族文化情感赋予了中华民族共同体意识深刻的文化内涵。当今，经济全球化与“百年未有之大变局”构成了铸牢中华民族共同体意识的双重文化语境。在这一背景下，全球性人口流动、敌对势力渗透、文化相对主义思潮等给铸牢中华民族共同体意识带来了严峻挑战；同时，全球多元文化碰撞融合、我国国际影响力提升以及中华民族复兴的伟大实践也为铸牢中华民族共同体意识注入了新的活力与机遇。对此，我们要在全球视域下明晰铸牢中华民族共同体意识的时代坐标，坚持民族文化平等、民族文化交融、民族文化合作的价值导向，积极培育中华民族共同体意识的文化承载主体、文化传播主体、文化认同主体和文化创造主体，为铸牢中华民族共同体意识提供持续的文化动能。

关键词：中华民族共同体意识文化境遇实现路径

Cr、Si微量元素对钢/铝感应静压焊接接头组织及性能的影响

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机械工程学报 2024年第2期60卷 178-187页

作者：高恺顾红历李坤武汉科技大学汽车与交通工程学院武汉430065 武汉科技大学分析测试中心武汉430081

为推进汽车车身的轻量化研究,对Q235与5052H32(1号)、40Cr与5052H32(2号)、Q235与6061-T6(3号)三组试样进行了感应静压焊接试验。结果表明:界面处生长的金属间化合物(IMC)主要包括近钢侧舌状Fe_(2)Al_(5)相和近铝侧针状FeAl_(3)相两种,F... 详细信息

为推进汽车车身的轻量化研究,对Q235与5052H32(1号)、40Cr与5052H32(2号)、Q235与6061-T6(3号)三组试样进行了感应静压焊接试验。结果表明:界面处生长的金属间化合物(IMC)主要包括近钢侧舌状Fe_(2)Al_(5)相和近铝侧针状FeAl_(3)相两种,Fe_(2)Al_(5)相的Gibbs自由能小于FeAl_(3)相,故界面处Fe_(2)Al_(5)相优先生长;1至3号试样Fe_(2)Al_(5)相平均厚度分别为20μm、14μm、11μm,对比1号和2号发现,40Cr钢中的Cr元素在界面处聚集并部分替换IMC中的Fe元素,降低Al在Fe中的扩散系数,抑制了Fe_(2)Al_(5)相的生成,因此2号试样中Fe_(2)Al_(5)相比1号试样薄6μm;对比1号和3号发现,6061-T6铝合金中Si元素参与界面反应,以固溶体的形式抑制了Fe_(2)Al_(5)相的生长,因此3号试样中Fe_(2)Al_(5)相比1号试样薄9μm;三种试样焊接头均为混合断裂,接头抗剪强度分别为31 MPa、68 MPa、73 MPa。

关键词：感应静压焊接金属间化合物微观组织力学性能

高校助力高水平科技自立自强的战略意义与现实路径

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学校党建与思想教育 2024年第5期 94-96页

作者：李坤清华大学社会科学学院北京100084

科学技术是一个国家的核心竞争力。把科技自立自强作为国家发展的战略支撑,这是以习近平同志为核心的党中央全面分析国际科技创新竞争态势,深入研判国内外发展形势做出的战略抉择。高水平科技自立自强对于我国把握新发展阶段、贯彻新发... 详细信息

科学技术是一个国家的核心竞争力。把科技自立自强作为国家发展的战略支撑,这是以习近平同志为核心的党中央全面分析国际科技创新竞争态势,深入研判国内外发展形势做出的战略抉择。高水平科技自立自强对于我国把握新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局具有重要战略意义。高校作为实现高水平科技自立自强的重要支撑,要坚持提升科技研发原创力、激发科技人才创新力、加强科技资源组织力、发挥创新文化引领力、形成科技发展持续力把握科技发展主动权,为全面建设社会主义现代化强国贡献科技力量。

关键词：高水平科技自立自强战略意义实现路径

工艺创新还是模式创新?——新能源车企创新策略研究

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系统工程理论与实践 2024年第3期44卷 947-968页

作者：蒋忠中侯兴泽李坤洋东北大学工商管理学院沈阳110167 东北大学行为与服务运作管理研究所沈阳110167 上海交通大学安泰经济与管理学院上海200030

新能源汽车产业近年来发展迅速,工艺创新与模式创新作为现阶段新能源车企创新发展的两大方向,选择何种创新策略成为传统采用充电模式的新能源车企所面临的关键问题.鉴于此,本文面向传统采用充电模式的新能源车企,构建工艺创新与模式创... 详细信息

新能源汽车产业近年来发展迅速,工艺创新与模式创新作为现阶段新能源车企创新发展的两大方向,选择何种创新策略成为传统采用充电模式的新能源车企所面临的关键问题.鉴于此,本文面向传统采用充电模式的新能源车企,构建工艺创新与模式创新策略下的新能源车企决策优化模型,提出两种创新策略的适用条件以及不同创新策略下新能源车企的最优定价策略,并将模型扩展至存在政府补贴的情形.研究结果表明:无政府补贴时,新能源车企的最优创新策略由模式创新成本决定,而有政府补贴时,新能源车企最优创新策略由生产成本、市场结构与模式创新成本共同决定;创新策略与政府补贴对新能源车企的定价策略具有交互作用.同时,本文揭示了政府补贴对新能源车企决策的影响,亦分析了不同创新策略下的社会福利.研究结论可为新能源车企及行业发展提供有益管理启示.

关键词：新能源汽车工艺创新模式创新政府补贴