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洗煤厂智能密度控制系统研究与应用

河北能源职业技术学院学报 2024年第2期24卷 76-80页

作者：张太浩李国均付强河北能源职业技术学院河北唐山063000 开滦(集团)有限责任公司钱家营矿业分公司河北唐山063000

为改善洗煤厂精煤灰分稳定性,降低人工干预带来的不确定性,提高模块采集精度,实现介质密度动态控制,需对传统重介系统工艺进行改造,应用稳定性更强、精准化程度更高的智能密控系统。本文以钱家营矿业分公司洗煤厂智能密控系统应用及智... 详细信息

为改善洗煤厂精煤灰分稳定性,降低人工干预带来的不确定性,提高模块采集精度,实现介质密度动态控制,需对传统重介系统工艺进行改造,应用稳定性更强、精准化程度更高的智能密控系统。本文以钱家营矿业分公司洗煤厂智能密控系统应用及智能改造为例,对智能密度控制系统原理、设计内容及系统操作进行了阐述。应用结果表明,智能密度控制系统极大地提升了洗煤厂生产、决策的智能化水平,在确保精煤质量的同时,能充分满足客户需求,值得进一步推广。

关键词：智能密度控制系统洗煤厂机器学习算法

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破裂性颅内动脉瘤患者CT检查的临床意义

破裂性颅内动脉瘤患者CT检查的临床意义

作者：李国均苏州大学

学位级别：硕士

目的评价破裂性颅内动脉瘤患者CT检查的临床意义。方法本组44例患者动脉瘤破裂后立即进行了CT检查;其中3D-CTA检查11例。分析患者CT表现与临床表现的关系，以及CT表现和颅内动脉瘤栓塞治疗的关系。结果本组患者动脉瘤破裂即刻CT影像... 详细信息

目的评价破裂性颅内动脉瘤患者CT检查的临床意义。方法本组44例患者动脉瘤破裂后立即进行了CT检查;其中3D-CTA检查11例。分析患者CT表现与临床表现的关系，以及CT表现和颅内动脉瘤栓塞治疗的关系。结果本组患者动脉瘤破裂即刻CT影像按Fisher分级标准分为：1级2例;2级19例;3级17例;4级6例。按Hunt ＆ Hess分级标准患者分为：Ⅰ级17例;Ⅱ级22例;Ⅲ级4例;Ⅳ级1例。本组患者中11例进行了3D-CTA检查，发现动脉瘤11个。通过减小CT成像孔径和剪去部分重叠组织，更好的显示了动脉瘤及其邻近结构。结论破裂性颅内动脉瘤患者出血分布相似时，Fisher分级和Hunt ＆ Hess分级具有相关性。3D-CTA协助制定动脉瘤栓塞治疗方案，预测动脉瘤栓塞术中导管导丝操作的难度之所在，评估栓塞治疗中发生并发症的风险。

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血头颅 CT检查

基于增强CT图像和临床指标的深度学习模型预测急性胰腺炎胰腺坏死预后的预测价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 33-37页

作者：李国均王国珍刘恋张乐邱秋重庆市合川区人民医院血液内科重庆401520 重庆市合川区人民医院消化内科重庆401520

急性胰腺炎(AP)胰腺坏死的结局包括坏死组织自行吸收、形成包裹性坏死(WON)并持续存在,或发展为感染性胰腺坏死(IPN),临床缺乏预测这三种结局的影像手段。方法收集2021年1月至2022年6月期间急性坏死性胰腺炎(ANP)患者入院24h内的CECT... 详细信息

急性胰腺炎(AP)胰腺坏死的结局包括坏死组织自行吸收、形成包裹性坏死(WON)并持续存在,或发展为感染性胰腺坏死(IPN),临床缺乏预测这三种结局的影像手段。方法收集2021年1月至2022年6月期间急性坏死性胰腺炎(ANP)患者入院24h内的CECT检查和临床资料,出院后6个月的胰腺坏死结局。根据ANP患者的CECT图像利用Attention-Unet DL网络进行胰腺自动分割,评价分割模型性能。利用CECT图像构建3D-Resnet DL模型,逻辑回归(LR)筛选35项临床指标,将DL模型与LR融合最后获得预测模型,评估模型性能。结果共纳入78例ANP患者,其中坏死组织吸收39例(50%)、WON持续存在25例(32.05%)和IPN 14例(17.95%)。Attention-Unet模型在验证集和测试集上的对于胰腺分割的Dice值分别为0.826和0.760。基于胰腺手动分割图像训练的模型a3D-Resnet18+LR与基于自动分割图像训练的模型b3D-Resnet18+LR预测胰腺坏死预后的Acc值分别为0.812和0.688;a3D-Resnet18+LR和b3D-Resnet18+LR的预测性能优于APACHE Ⅱ score、MCTSI score、Ranson score和BISAP score,AUC值分别为0.899、0.778、0.659、0.611、0.659和0.571。结论基于ANP患者入院后24h内CECT图像和临床指标构建的DL模型能早期准确针对性地预测胰腺坏死的预后,有较大的临床价值。

关键词：急性胰腺炎胰腺坏死深度学习预后

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门静脉海绵状瘤胆管病诊治进展

胃肠病学和肝病学杂志 2023年第1期32卷 114-117页

作者：邱秋刘凯军李国均重庆市合川区人民医院消化内科重庆401520 陆军军医大学大坪医院消化内科重庆市合川区人民医院血液内科

门静脉海绵状瘤胆管病(portal cavernoma cholangiopathy,PCC)为门静脉海绵状瘤继发的胆管形态结构异常,多见于肝外门静脉阻塞(extrahepatic portal venous obstruction,EHPVO)患者,其发病机制尚不完全明确,可能与胆道受压、缺血、炎症... 详细信息

门静脉海绵状瘤胆管病(portal cavernoma cholangiopathy,PCC)为门静脉海绵状瘤继发的胆管形态结构异常,多见于肝外门静脉阻塞(extrahepatic portal venous obstruction,EHPVO)患者,其发病机制尚不完全明确,可能与胆道受压、缺血、炎症等有关。磁共振胰胆管造影是其首选检查方法,有症状者可给予内镜治疗、外科手术或介入治疗,但无统一的治疗标准。本文旨在对PCC的发病机制、临床表现、诊断、治疗方式等研究进展作一综述,以期提高临床医师对该病的认识。

关键词：门静脉海绵状瘤胆管病发病机制诊断治疗

血栓弹力图指导肝硬化出血患者输血治疗的临床研究

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医学理论与实践 2022年第6期35卷 912-915页

作者：邱秋高青李春王国珍张乐李国均重庆市合川区人民医院消化内科 401520 重庆医科大学附属第一医院消化内科重庆市合川区人民医院检验科重庆市合川区人民医院血液内科

目的:评估血栓弹力图(TEG)联合凝血象指导肝硬化食管胃底静脉曲张(GOV)出血患者输血治疗的用血量以及其对预后的影响。方法:本研究为随机对照试验,收集2020年1—12月我院收治的肝硬化GOV破裂出血且合并凝血功能障碍的患者,随机分为TEG... 详细信息

目的:评估血栓弹力图(TEG)联合凝血象指导肝硬化食管胃底静脉曲张(GOV)出血患者输血治疗的用血量以及其对预后的影响。方法:本研究为随机对照试验,收集2020年1—12月我院收治的肝硬化GOV破裂出血且合并凝血功能障碍的患者,随机分为TEG联合凝血象指导的输血组与常规输血组,比较两组患者住院期间输注各类型血液制品的用量及临床预后,观察时间为14d。结果:TEG联合凝血象组和常规输血组,各30例,两组的基线特征无统计学差异(P>0.05)。TEG联合凝血象组新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板和冷沉淀的输入量均显著小于常规输血组(P均无统计学差异(P>0.05)。结论:在合并凝血功能障碍的肝硬化GOV破裂出血的患者中,与常规凝血象指导输血相比,TEG联合凝血象指导的输血方案可显著减少血液制品的用量,降低医疗成本,且不会降低5d止血成功率和升高5d后再出血率、5d内死亡率、肝性脑病及腹水的发生率。

关键词：肝硬化凝血功能障碍输血血栓弹力图

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肝静脉阻塞的血管造影表现

中华放射学杂志 2004年第2期38卷 188-191页

作者：祖茂衡徐浩李国均顾玉明魏宁王诚许伟徐州医学院附属医院介入放射科 221002

目的　评价肝静脉阻塞的血管造影表现。方法　肝静脉阻塞患者 4 5例 ,男 2 3例 ,女2 2例 ;年龄 9～ 5 4岁。全部病例均行下腔静脉造影和肝静脉造影。结果　肝静脉阻塞而下腔静脉通畅 37例 ,肝静脉和下腔静脉同时阻塞 8例。肝静脉阻塞而... 详细信息

目的　评价肝静脉阻塞的血管造影表现。方法　肝静脉阻塞患者 4 5例 ,男 2 3例 ,女2 2例 ;年龄 9～ 5 4岁。全部病例均行下腔静脉造影和肝静脉造影。结果　肝静脉阻塞而下腔静脉通畅 37例 ,肝静脉和下腔静脉同时阻塞 8例。肝静脉阻塞而下腔静脉造影表现为肝内段下腔静脉局限性或普遍性狭窄 31例 ,肝内段下腔静脉管径正常者 12例 ,肝静脉开口处出现隔膜膨出征 5例 ,副肝静脉开口处出现隔膜膨出征 4例 ,肝静脉之间交通支形成 4 5例。结论　下腔静脉造影能对肝静脉有无阻塞做出初步判断 ,隔膜膨出征是肝静脉和副肝静脉开口处膜性阻塞的直接征象 ,选择性肝静脉造影是诊断肝静脉阻塞的可靠依据。

关键词：肝静脉阻塞血管造影诊断显像 CT增强扫描

副肝静脉成形术在Budd-Chiari综合征治疗中的应用

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中华放射学杂志 2003年第1期37卷 29-32页

作者：顾玉明祖茂衡徐浩李国均魏宁王诚许伟徐州医学院附属医院介入科 221002

目的　评价副肝静脉成形术 [经皮腔内血管成形术 (PTA)及支架置入术 ]在Budd Chiari综合征 (BCS)介入治疗中的价值。方法　本组 14例BCS患者均为肝静脉、副肝静脉狭窄或闭塞 ,主要症状和体征为腹胀、腹痛、腹水、肝脾肿大等。均接受了... 详细信息

目的　评价副肝静脉成形术 [经皮腔内血管成形术 (PTA)及支架置入术 ]在Budd Chiari综合征 (BCS)介入治疗中的价值。方法　本组 14例BCS患者均为肝静脉、副肝静脉狭窄或闭塞 ,主要症状和体征为腹胀、腹痛、腹水、肝脾肿大等。均接受了副肝静脉成形术 ,采用经股静脉或经颈静脉和经皮经副肝静脉途径开通副肝静脉的方法。结果　 14例BCS开通副肝静脉均获得成功 ,未发生严重并发症。术后临床治愈 7例 ,有效 5例 ,无效 2例。随访 3～ 48个月 ,3例PTA后再狭窄 (支架内血栓形成 1例 ) ,1例术后 2个月死于消化道大出血。结论　开通副肝静脉有着与开通肝静脉同等的治疗价值 ,易于操作 ,且更加安全。适应证为 :( 1)肝静脉和副肝静脉同时闭塞 ,而且肝静脉为节段性闭塞。( 2 )副肝静脉明显代偿性扩张 ,其管径大于 8mm。

关键词：肝静脉狭窄临床应用副肝静脉成形术 Budd-Chiari综合征治疗

基于SEER数据库的原发性十二指肠淋巴瘤临床特征和预后分析

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胃肠病学 2021年第1期26卷 9-16页

作者：邱秋王文生彭虹李国均重庆市合川区人民医院消化内科 401520 中国人民解放军陆军军医大学大坪医院消化内科重庆市合川区人民医院血液内科 401520

背景:原发性十二指肠淋巴瘤(PDL)是一种少见的发生于淋巴结外部位的恶性淋巴瘤,关于其临床特征和预后,目前尚缺乏足够的临床资料。目的:基于SEER数据库分析PDL的临床特征和预后影响因素。方法:纳入SEER数据库1975—2016年间的PDL病例数... 详细信息

背景:原发性十二指肠淋巴瘤(PDL)是一种少见的发生于淋巴结外部位的恶性淋巴瘤,关于其临床特征和预后,目前尚缺乏足够的临床资料。目的:基于SEER数据库分析PDL的临床特征和预后影响因素。方法:纳入SEER数据库1975—2016年间的PDL病例数据,提取人口学、临床和病理学特征、生存时间等信息。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存情况,采用单因素和多因素Cox回归分析筛选预后影响因素。结果:共1659例PDL患者纳入研究,中位年龄64岁,中位生存期40个月。B细胞来源的滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占比最高,分别为36.0%和30.5%。PDL患者的1、3、5、10年总体生存率分别为49.2%、39.0%、31.4%和13.8%,T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的预后较B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)差,B-NHL中DLBCL预后最差。多因素Cox回归分析显示,男性、年龄>65岁、离异/丧偶或未婚、病理学类型为T-NHL、临床分期较晚是总体和肿瘤特异性预后的独立危险因素,1997年(利妥昔单抗上市时间)及以后确诊为保护因素(P均<0.05)。结论:PDL患者的预后与性别、年龄、婚姻状况、诊断时间、病理学类型、临床分期等因素独立相关。提高DLBCL和T-NHL的早期诊断率可能改善预后。免疫治疗如利妥昔单抗对于改善预后或许有一定价值。

关键词：原发性十二指肠淋巴瘤病理学临床分期存活率分析预后

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肝静脉阻塞型布-加综合征误诊误治原因分析

介入放射学杂志 2008年第11期17卷 769-772页

作者：田浩徐浩李国均祖茂衡江苏徐州医学院附属医院介入科 221000

目的探讨肝静脉阻塞型布-加综合征(HVBCS)临床症状、影像学特征及误治分析。方法13例误治的HVBCS患者,5例行下腔静脉球囊扩张术,8例行下腔静脉支架植入。分析13例患者临床症状、体征及影像学资料,经DSA造影进一步证实后予肝静脉成形术... 详细信息

目的探讨肝静脉阻塞型布-加综合征(HVBCS)临床症状、影像学特征及误治分析。方法13例误治的HVBCS患者,5例行下腔静脉球囊扩张术,8例行下腔静脉支架植入。分析13例患者临床症状、体征及影像学资料,经DSA造影进一步证实后予肝静脉成形术。结果所有患者均有不同程度的门静脉高压表现,无明显下腔静脉阻塞症状。CT或(和)MRI示肝尾状叶明显增大,DSA示下腔静脉呈外压性狭窄。13例均成功实施肝静脉成形术;其中4例行单纯PTA,9例行PTA+支架,术后所有患者临床症状与体征完全消失或明显改善。结论HVBCS的下腔静脉狭窄不是其本身病变,而是肝尾状叶代偿性增大压迫所致。肝静脉成形术是一种正确的、安全、有效的治疗方法。

关键词：肝静脉血栓形成影像学特征血管成形术