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住院医师综合能力培训的做法与体会

中华医院管理杂志 2011年第2期27卷 151-153页

作者：李小霞李嗣钊赵义黄旭首都医科大学宣武医院风湿免疫科北京100053

住院医师培训不仅要做好临床专业知识教育和技能训练，还要注重其人文、应对突发事件等综合能力的培养。如何开展这些方面的培训，目前卫生管理部门及医学教育机构尚未出台教学规范，需要一线临床教学单位在实践中进行探索。为此，我科... 详细信息

住院医师培训不仅要做好临床专业知识教育和技能训练，还要注重其人文、应对突发事件等综合能力的培养。如何开展这些方面的培训，目前卫生管理部门及医学教育机构尚未出台教学规范，需要一线临床教学单位在实践中进行探索。为此，我科在按照《北京地区专科医师培训细则》要求做好专业培训的基础上，着力探讨如何提高学生的综合能力，主要做法及体会如下。

关键词：住院医师培训能力培训应对突发事件医学教育机构卫生管理部门专科医师培训临床专业综合能力

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骨骼肌单器官血管炎五例临床病理分析

中华医学杂志 2021年第11期101卷 803-807页

作者：李嗣钊江薇李文丽卢昕王国春中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的探讨骨骼肌单器官血管炎患者临床和骨骼肌病理特点、治疗及预后。方法回顾分析2017年1月至2019年12月中日友好医院确诊的5例骨骼肌单器官血管炎患者的临床和骨骼肌病理特点、治疗及随访情况。结果5例中男3例,女2例,中位发病年龄36... 详细信息

目的探讨骨骼肌单器官血管炎患者临床和骨骼肌病理特点、治疗及预后。方法回顾分析2017年1月至2019年12月中日友好医院确诊的5例骨骼肌单器官血管炎患者的临床和骨骼肌病理特点、治疗及随访情况。结果5例中男3例,女2例,中位发病年龄36岁。下肢肌肉疼痛和发热发生率分别为100%(5/5)和20%(1/5),白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血肌酸激酶(CK)升高比例分别为20%(1/5)、100%(5/5)、100%(5/5)和0。4例肌电图检查均未见肌源性损害。5例(100%,5/5)肌肉MRI在T2加权像(T2WI)和(或)短时反转恢复(STIR)序列上表现为肌肉内弥漫/斑片状高信号和T1加权像(T1WI)上正常信号。5例患者肌肉病理均为非肉芽肿性血管炎,2例伴有管壁纤维素性坏死,未见肌细胞坏死及多核巨细胞或肉芽肿;小动脉受累5例,受累血管分布肌束膜3例(75.0%,3/4),肌筋膜+肌束膜1例(25.0%,1/4)。5例均接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。中位随访时间24个月,3例持续缓解,2例复发。结论骨骼肌单器官血管炎常出现下肢肌痛、发热,高ESR/CRP而CK不高。确诊需典型肌肉病理和半年以上随访排除系统血管炎骨骼肌受累。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效。

关键词：血管炎骨骼肌血管炎单器官血管炎

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系统性红斑狼疮肌肉骨骼病变的风险与治疗

中国临床医生杂志 2015年第7期43卷 16-19页

作者：李嗣钊卢昕中日友好医院风湿免疫科北京100029

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。骨骼肌肉病变是SLE常见的临床表现之一,部分SLE以骨骼肌肉病变为首发症状[1]。SLE肌肉骨骼病变主要包括：关节痛/关节炎、骨坏死和骨骼肌病变。上述... 详细信息

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。骨骼肌肉病变是SLE常见的临床表现之一,部分SLE以骨骼肌肉病变为首发症状[1]。SLE肌肉骨骼病变主要包括：关节痛/关节炎、骨坏死和骨骼肌病变。上述病变可严重影响SLE患者的生活质量,是造成SLE患者残疾的主要原因。

关键词：肌肉骨骼病系统性红斑狼疮肌肉病变关节痛骨坏死免疫介导羟氯喹关节液检测鹅颈畸形滑膜炎症

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抗磷脂综合征合并RPR假阳性1例

中国皮肤性病学杂志 2012年第1期26卷 69-70页

作者：任荣鑫李嗣钊张海萍首都医科大学宣武医院皮肤性病科北京100053 首都医科大学宣武医院风湿免疫科北京100053

患者女,15岁。左下肢肿痛1年余。下肢静脉造影示左侧股浅静脉及腘静脉血栓形成,伴管腔中度狭窄。实验室检查:ACA>120pl IgG-u/mL,β2-GPⅠ99RU/mL。血RPR 1:16,TPPA阴性。诊断:抗磷脂综合征;RPR假阳性。本文对梅毒血清学实验生物学假阳... 详细信息

患者女,15岁。左下肢肿痛1年余。下肢静脉造影示左侧股浅静脉及腘静脉血栓形成,伴管腔中度狭窄。实验室检查:ACA>120pl IgG-u/mL,β2-GPⅠ99RU/mL。血RPR 1:16,TPPA阴性。诊断:抗磷脂综合征;RPR假阳性。本文对梅毒血清学实验生物学假阳性发生的原因进行深入分析。

关键词：梅毒抗磷脂综合征抗心磷脂生物学假阳性

唑来膦酸注射液治疗SAPHO综合征的疗效观察

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第19期6卷 6069-6071页

作者：李嗣钊赵义李小霞首都医科大学宣武医院风湿变态科北京100053

目的总结SAPHO综合征患者的临床特点,探讨唑来膦酸注射液(5mg)治疗SAPHO综合征的疗效和安全性。方法回顾我科2010年1月至2012年3月确诊SAPHO综合征并接受唑来膦酸注射液(5mg)治疗的5例患者的临床资料并总结。结果 5例患者均出现皮肤损... 详细信息

目的总结SAPHO综合征患者的临床特点,探讨唑来膦酸注射液(5mg)治疗SAPHO综合征的疗效和安全性。方法回顾我科2010年1月至2012年3月确诊SAPHO综合征并接受唑来膦酸注射液(5mg)治疗的5例患者的临床资料并总结。结果 5例患者均出现皮肤损害和骨关节症状,重症痤疮3例,掌跖脓疱病2例,前胸壁肿痛5例,背痛1例,下腰痛1例,肘、膝关节肿痛2例。5例患者胸部CT平扫均提示前胸壁骨炎、骨肥厚和滑膜炎。5例99mTc-MDP骨显像均提示局部放射性异常浓聚,胸肋锁骨区5例,双侧骶髂关节1例,胸椎1例。5例患者均接受唑来膦酸(5mg)治疗,骨关节症状均在1周内缓解,4例分别在治疗3个月、6个月、10个月和12个月后无复发,1例在治疗后14个月再次出现前胸壁疼痛,但疼痛程度较治疗前明显减轻。结论特征性骨关节病变和皮肤损害是发现SAPHO综合征的线索,影像学检查具有重要诊断价值,唑来膦酸注射液(5mg)单次输注治疗SAPHO综合征骨关节病变有效,耐受性好。

关键词：获得性骨肥大综合征二膦酸盐类唑来膦酸

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骨骼肌单器官血管炎临床、影像及病理分析

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 215-220页

作者：李嗣钊卢昕中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的探讨骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者临床、肌肉磁共振成像(MRI)以及肌肉病理特点。方法回顾分析2017年1月至2022年12月中日友好医院确诊的SoSMV患者的临床、肌肉MRI以及骨骼肌病理资料、治疗和转归情况。结果13例中男7例,女6例,中... 详细信息

目的探讨骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者临床、肌肉磁共振成像(MRI)以及肌肉病理特点。方法回顾分析2017年1月至2022年12月中日友好医院确诊的SoSMV患者的临床、肌肉MRI以及骨骼肌病理资料、治疗和转归情况。结果13例中男7例,女6例,中位发病年龄49岁。下肢肌肉疼痛、肌肉肿胀和发热的发生率分别为100.0%、76.9%和53.8%。13例(100.0%)红细胞沉降率和C反应蛋白均升高,7例(53.8%)白细胞计数升高,5例(38.5%)血清C1q循环复合物水平升高。血清肌酸激酶(CK)水平正常4例(30.8%),9例(69.2%)降低。1例(1/9,11.1%)肌电图提示肌源性损害。13例(100%)肌肉MRI在T2加权像和/或T2加权脂肪抑制像上表现为肌肉内弥漫分布、边界不清的条纹状、分支状、小斑片状高信号和T1加权像上的正常/稍低信号。13例患者肌肉病理均为非肉芽肿性血管炎,其中4例(30.8%)为坏死性血管炎,9例(69.2%)为非坏死性血管炎;其中5例(38.5%)可见不同程度的肌细胞变性坏死伴炎症和纤维化,1例(7.7%)可见肌细胞角样萎缩,7例(53.8%)肌纤维大致正常。13例均接受糖皮质激素治疗,其中6例(46.2%)联合免疫抑制剂治疗。中位随访时间36个月,7例(53.8%)持续缓解,6例(46.2%)复发。结论SoSMV常出现下肢肌痛、发热,炎症指标升高,血清CK正常,甚至出现低CK血症。特征性肌肉MRI表现有助于诊断。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效。

关键词：骨骼肌血管炎单器官血管炎

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异常汉逊酵母感染性心内膜炎并发脑出血一例

临床内科杂志 2010年第11期27卷 788-789页

作者：赵义李嗣钊李小霞首都医科大学宣武医院风湿免疫科北京100053

临床资料1．一般资料：患者女性，36岁。因“间断头痛、发热6个月，加重2周”入院。患者6个月前无明显诱因出现头痛，呈搏动性，以枕骨后部为著，伴发热，多于午后出现，体温最高可达39．5℃，发热时有畏寒、寒颤和双下肢肌肉疼痛。于... 详细信息

临床资料1．一般资料：患者女性，36岁。因“间断头痛、发热6个月，加重2周”入院。患者6个月前无明显诱因出现头痛，呈搏动性，以枕骨后部为著，伴发热，多于午后出现，体温最高可达39．5℃，发热时有畏寒、寒颤和双下肢肌肉疼痛。于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予输液治疗（具体不详），症状有所好转。但此后上述症状反复出现，均于当地医院经“输液”治疗后好转。2周前，患者再次出现头痛、发热，

关键词：异常汉逊酵母感染性心内膜炎脑出血

1例成人Still病合并噬血细胞综合征临床特点与护理探讨

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护理实践与研究 2010年第22期7卷 141-143页

作者：庞蓓蕾李小霞李嗣钊首都医科大学宣武医院风湿免疫科 100053

成人Still病(aduld onset still's disease,AOSD)的病因及发病机制尚不清楚,临床以高热、一过性多行性皮疹、关节炎或关节痛为主要表现,并伴有外周血粒细胞增高,肝、脾及淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征.

关键词： Still病临床特点噬血细胞综合征成人护理临床综合征淋巴结肿大发病机制

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抗磷脂综合征合并RPR假阳性1例

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