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骨骼肌单器官血管炎下肢肌肉磁共振成像特征及分型

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中日友好医院学报 2024年第3期38卷 131-134,157,F0002页

作者：李嗣钊王玉丽卢昕中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的:探究骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者下肢肌肉磁共振成像(MRI)特征和临床分型。方法:回顾分析中日友好医院炎性肌病研究室/肌炎重点实验室2017年1月—2022年12月肌肉病理确诊的SoSMV患者的肌肉病理以及下肢肌肉MRI,包括治疗前的T1... 详细信息

目的:探究骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者下肢肌肉磁共振成像(MRI)特征和临床分型。方法:回顾分析中日友好医院炎性肌病研究室/肌炎重点实验室2017年1月—2022年12月肌肉病理确诊的SoSMV患者的肌肉病理以及下肢肌肉MRI,包括治疗前的T1加权像(T1WI)、T2加权脂肪抑制像(T2WI-fs)和钆增强T1加权脂肪抑制像(Gd-T1WI-fs)。结果:共纳入SoSMV患者13例,其中男7例,女6例,中位发病年龄49岁。根据患者下肢肌肉MRI和肌肉病理特征,将患者分为2个亚型。1型SoSMV(n=6)患者下肢肌肉MRI均表现为受累肌肉明显肿胀,T1WI上表现为低信号伴有肌间脂肪信号数量减少,T2WI-fs上表现为弥漫分布的高信号,Gd-T1WI-fs上2例表现为比较均匀的强化;肌肉病理4例表现为坏死性血管炎,5例出现管腔闭塞,5例肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润和纤维脂肪组织增生。2型SoSMV(n=7),肌肉MRI均表现为受累肌肉无明显肿胀,T2WI上肌肉内可见边界不清的分枝状条纹高信号,即“鱼骨征”,相应部位在T1WI上的信号无异常,在Gd-T1WI-fs上3例表现为轻度强化;肌肉病理7例均表现为非坏死性血管炎伴血管周围炎。2型SoSMV患者的持续缓解率高于1型。结论:SoSMV患者下肢肌肉MRI和肌肉病理具有特征性表现,在SoSMV的诊断、分型和预后判断上为潜力指标。

关键词：血管炎骨骼肌血管炎单器官血管炎磁共振成像肌肉病理

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮18例临床分析

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以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮18例临床分析

作者：李嗣钊中国协和医科大学

学位级别：硕士

目的分析以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床特点,提高对以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮的认识。方法对18例以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回顾性分析,从临床表现、实验室检查、... 详细信息

目的分析以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床特点,提高对以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮的认识。方法对18例以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回顾性分析,从临床表现、实验室检查、治疗方案和疗效方面进行总结。结果发病年龄14～50岁,平均30岁。有皮肤粘膜损害者16例,关节痛/关节炎者4例,狼疮肾炎者9例,肾盂输尿管积水12例,白细胞和/或血小板减少9例,胸膜炎10例,心包炎5例,腹水16例,发热12例。系统性红斑狼疮疾病活动性指数分值＜10者6例,≥10者12例。双扩散法检测抗SSA抗体有8例患者阳性,免疫印迹法检测抗SSA抗体有11例患者阳性。12例患者接受相当于1.0～1.5mg/kg/d强的松剂量的氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙静点治疗,6例患者接受大剂量甲泼尼龙冲击(1.0g/d,连续3天)治疗,13例患者联合应用细胞毒药物。14例患者在治疗4周后消化道症状缓解。死亡4例,死因分别为消化道大出血(1例)、急性重症胰腺炎(1例)和肠穿孔(2例)。结论以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮病情重,一旦发生消化道出血或穿孔等并发症死亡率高。本组患者抗SSA抗体阳性率高,容易合并肾盂输尿管积水,早期应用糖皮质激素治疗疗效确切。

关键词：系统性红斑狼疮假性肠梗阻肾盂输尿管积水

光遗传学技术在抑郁症神经环路研究中的应用与进展

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 520-525页

作者：李绍炜魏盛李节惠刘嗣源曹亚琳王海军山东中医药大学中医学院国家中医药管理局高水平中医药重点学科中医基础理论学科济南山东中医药大学中医药经典理论教育部重点实验室山东中医药大学中医药与脑科学交叉学科研究平台济南胜利油田中心医院康复科东营

光遗传学技术是一种结合了光学和遗传学的细胞活性调控技术, 目前在神经科学中应用广泛。该技术可以特异性地调控抑郁动物模型的相关脑区及神经环路, 减缓或加重实验动物的抑郁样行为。光遗传学技术联合神经免疫检测、行为学检测及脑成... 详细信息

光遗传学技术是一种结合了光学和遗传学的细胞活性调控技术, 目前在神经科学中应用广泛。该技术可以特异性地调控抑郁动物模型的相关脑区及神经环路, 减缓或加重实验动物的抑郁样行为。光遗传学技术联合神经免疫检测、行为学检测及脑成像技术等其他技术, 可为阐明抑郁症的发病机制、研发新的抗抑郁药及诊疗手段提供技术支持。本文主要简述光遗传学技术在腹侧被盖区、伏隔核、前额叶皮质、海马、中缝背核等几个与抑郁症发生密切相关的脑区中的应用, 以期为光遗传学技术在抑郁症神经环路中的研究提供思路和方向。

关键词：光遗传学技术神经环路抑郁症神经调控

发展型学习任务群下的写人类习作教学实践——以统编版教材三年级上册第一单元习作《猜猜他是谁》为例

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教育 2024年第2期 119-121页

作者：李镌钊上海市闵行区莘庄镇小学

《义务教育语文课程标准（2022年版）》（以下简称“新课标”）提出“任务群”这一概念，其中，语文学习任务群按照内容整合程度的逐步提升过程分为基础型学习任务群、发展型学习任务群和拓展型学习任务群这三个层次。

关键词：

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非封闭式热斗篷热防护特性

物理学报 2024年第3期73卷 43-49页

作者：苗钰钊唐桂华西安交通大学能源与动力工程学院热流科学与工程教育部重点实验室西安710049

高超声速飞行器在飞行过程中产生大量气动热,高效的热防护技术对保证其正常工作具有重要意义.本文基于热超材料调控热流传播路径思想,针对高超声速飞行器头锥,采用坐标变换法设计非封闭式点变换热斗篷及简化近似的多层结构.COMSOL数值... 详细信息

高超声速飞行器在飞行过程中产生大量气动热,高效的热防护技术对保证其正常工作具有重要意义.本文基于热超材料调控热流传播路径思想,针对高超声速飞行器头锥,采用坐标变换法设计非封闭式点变换热斗篷及简化近似的多层结构.COMSOL数值模拟研究表明,两种结构均有效实现导热和辐射热流的热绕流,使部分热量沿头锥表面传播,头锥前端温度显著降低,机体升温速率减缓.但其热防护性能的提升要求材料固相和辐射热导率低于原隔热材料.进一步设计了非封闭式域变换热斗篷,材料固相和辐射热导率均可高于原隔热材料.模拟结果表明,热绕流显著提升了域变换热斗篷的热防护能力,相比于纯隔热材料,头锥前端温度降低达100 K,机体降温达10 K,展现出重要的热防护应用潜力.

关键词：热超材料坐标变换 COMSOL 热防护

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住院医师综合能力培训的做法与体会

中华医院管理杂志 2011年第2期27卷 151-153页

作者：李小霞李嗣钊赵义黄旭首都医科大学宣武医院风湿免疫科北京100053

住院医师培训不仅要做好临床专业知识教育和技能训练，还要注重其人文、应对突发事件等综合能力的培养。如何开展这些方面的培训，目前卫生管理部门及医学教育机构尚未出台教学规范，需要一线临床教学单位在实践中进行探索。为此，我科... 详细信息

住院医师培训不仅要做好临床专业知识教育和技能训练，还要注重其人文、应对突发事件等综合能力的培养。如何开展这些方面的培训，目前卫生管理部门及医学教育机构尚未出台教学规范，需要一线临床教学单位在实践中进行探索。为此，我科在按照《北京地区专科医师培训细则》要求做好专业培训的基础上，着力探讨如何提高学生的综合能力，主要做法及体会如下。

关键词：住院医师培训能力培训应对突发事件医学教育机构卫生管理部门专科医师培训临床专业综合能力

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骨骼肌单器官血管炎五例临床病理分析

中华医学杂志 2021年第11期101卷 803-807页

作者：李嗣钊江薇李文丽卢昕王国春中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的探讨骨骼肌单器官血管炎患者临床和骨骼肌病理特点、治疗及预后。方法回顾分析2017年1月至2019年12月中日友好医院确诊的5例骨骼肌单器官血管炎患者的临床和骨骼肌病理特点、治疗及随访情况。结果5例中男3例,女2例,中位发病年龄36... 详细信息

目的探讨骨骼肌单器官血管炎患者临床和骨骼肌病理特点、治疗及预后。方法回顾分析2017年1月至2019年12月中日友好医院确诊的5例骨骼肌单器官血管炎患者的临床和骨骼肌病理特点、治疗及随访情况。结果5例中男3例,女2例,中位发病年龄36岁。下肢肌肉疼痛和发热发生率分别为100%(5/5)和20%(1/5),白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血肌酸激酶(CK)升高比例分别为20%(1/5)、100%(5/5)、100%(5/5)和0。4例肌电图检查均未见肌源性损害。5例(100%,5/5)肌肉MRI在T2加权像(T2WI)和(或)短时反转恢复(STIR)序列上表现为肌肉内弥漫/斑片状高信号和T1加权像(T1WI)上正常信号。5例患者肌肉病理均为非肉芽肿性血管炎,2例伴有管壁纤维素性坏死,未见肌细胞坏死及多核巨细胞或肉芽肿;小动脉受累5例,受累血管分布肌束膜3例(75.0%,3/4),肌筋膜+肌束膜1例(25.0%,1/4)。5例均接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。中位随访时间24个月,3例持续缓解,2例复发。结论骨骼肌单器官血管炎常出现下肢肌痛、发热,高ESR/CRP而CK不高。确诊需典型肌肉病理和半年以上随访排除系统血管炎骨骼肌受累。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效。

关键词：血管炎骨骼肌血管炎单器官血管炎

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当代水墨的意象表达——我的创作思考

美术 2024年第7期 46-49页

作者：秦嗣德首都师范大学

20世纪以来，中国人物画在近百年的发展中，借助西方造型观念和手段，对中国的传统笔墨精神进行了变革与发展。现代水墨人物画的形态已从一个民族绘画的属性融入多元的世界艺术群体之中，具足了当代水墨观念的思想意境和独立表达的审美... 详细信息

20世纪以来，中国人物画在近百年的发展中，借助西方造型观念和手段，对中国的传统笔墨精神进行了变革与发展。现代水墨人物画的形态已从一个民族绘画的属性融入多元的世界艺术群体之中，具足了当代水墨观念的思想意境和独立表达的审美取向，从古典文人绘画的写意精神走出高堂，走入生活，关注人与自然，关注当下社会的发展与变革，与时代同行、与世界并行，在传统水墨语境的母体上，现代水墨人物画的语境形式与文化內涵，充分扩张了其绘画属性、精神指向和民族标志。

关键词：当代水墨人物画乡土文化意境

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数字经济时代企业数据的法律保护与模式构建

社会科学家 2024年 87-93页

作者：蔡伟钊吉林大学理论法学研究中心

企业数据是数字经济时代最具特征性的生产要素,数据资源成为企业最具核心竞争力的资产,但现行的法律法规却难以应对企业数据产业化带来的诸多问题。为破解企业数据法律保护上的难题,应当以企业数据确权为基础创设新型财产权,明晰其信息... 详细信息

企业数据是数字经济时代最具特征性的生产要素,数据资源成为企业最具核心竞争力的资产,但现行的法律法规却难以应对企业数据产业化带来的诸多问题。为破解企业数据法律保护上的难题,应当以企业数据确权为基础创设新型财产权,明晰其信息产权的法律属性以及基本权能的构成。企业数据是商事主体通过对客观信息识别的一种记录符号,本质上是信息类的无形财产,而且不同于绝对的所有权,企业数据财产权是有限的排他性权利。基本权能作为企业实现数据财产权益的主要方法,企业数据财产权利人具有可以依自己的意志就企业数据行使权利的积极权能,同时也拥有排除他人对自己所控制的数据财产干涉的消极权能。在实践中,探索企业数据资产价值评估的方式,建立统一的企业数据要素登记平台,完善企业数据财产权的登记管理制度。同时,对企业数据财产权进行权利内容、保护期限等限制,确保数据要素市场公平良性竞争。

关键词：企业数据数据赋权产权保护权能限制