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超声成像技术在脊柱脊髓手术中的应用进展

中国实验诊断学 2024年第1期28卷 115-119页

作者：韩家衡时宽容王智权陈宏李嗣宪武云涛吉林大学中日联谊医院脊柱外科吉林长春130033

术中超声(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)在脊柱脊髓手术中的应用,最早可追溯至20世纪50年代[1],DOHRMANN等[2]在1982年将实时超声用于硬膜内外肿瘤、脊髓空洞及脊髓囊肿手术中并得到了令人满意的结果。随着操作成本的降低和实... 详细信息

术中超声(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)在脊柱脊髓手术中的应用,最早可追溯至20世纪50年代[1],DOHRMANN等[2]在1982年将实时超声用于硬膜内外肿瘤、脊髓空洞及脊髓囊肿手术中并得到了令人满意的结果。随着操作成本的降低和实用性的提高,术中超声在脊柱手术中的应用场景取得巨大进展[3]。本文就术中超声成像技术在减压、内固定、肿瘤等脊柱外科手术中的应用进展进行综述。

关键词：术中超声脊柱手术实时超声脊柱脊髓手术脊柱外科手术脊髓空洞超声成像技术 operative

术前CGH-C7SVA与颈椎后纵韧带骨化症行双开门椎板成形术预后的相关性分析

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术前CGH-C7SVA与颈椎后纵韧带骨化症行双开门椎板成形术预后的相...

作者：李嗣宪吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨分析术前头部重心-颈7矢状垂直轴((center of gravity of the head)-C7sagittal vertical axis,CGH-C7SVA)与双开门椎板成形术(the double-door LAMP)治疗颈椎后纵韧带骨化症(Ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床预后之间的关系以及与其他各术前颈椎矢状面平衡参数之间的关系。方法:本研究通过回顾性分析的方法,探讨分析于2020年9月至2021年9月期间收集的50名接受双开门手术(the double-door LAMP)的颈椎OPLL病人,并且这50名病人的颈椎K线均为阳性且无颈椎后凸畸形的存在。收集这50名接受双开门手术的病人的术前影像数据,即在术前所拍摄的颈椎正侧位X线上测量以下矢状面参数:头部重心-颈7矢状垂直轴((center of gravity of the head)-C7 sagittal vertical axis,CGH-C7SVA)、颈2-颈7矢状垂直轴(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7SVA)、颈椎曲度(cervical lordosis,CL)、第1胸椎坡度(T1 slope,T1S)。同时记录这些病人的术前日本骨科协会评分(JOA,Japanese Orthopaedic Association Scores)。对这50名接受双开门手术的颈椎OPLL病人进行为期1年的随访调查,通过预后问卷调查,记录此时术后病人的颈椎功能障碍指数(Neck disability index,NDI)、术后JOA评分及术后JOA评分恢复率,同时观察此时复查的颈椎正侧位是否发生颈椎后凸情况,进而来综合评估颈椎OPLL病人在接受双开门手术治疗后的预后恢复情况。经统计分析,以通过随访问卷调查得出的术后NDI评分为依据,求出其中位数(评分13.5分),并以此将这50名接受双开门手术的颈椎OPLL病人分为预后良好组和预后不良组,每组各25人,其中,预后良好组术后NDI评分<13.5分,预后不良组术后NDI评分大于13.5分。通过统计学方法,探讨分析预后良好组和预后不良组之间的各个术前颈椎指标、术后发生后凸情况、术前JOA评分、术后JOA评分及术后JOA评分恢复率是否存在显著性差异,进而通过线性相关和线性回归探究在两组间呈显著性差异的各个术前颈椎指标是否与术后NDI评分呈现相关性,最后通过多元线性回归,探究这些术前颈椎指标对术后NDI评分的影响程度。结果:所有经双开门椎板成形术治疗的50名颈椎OPLL患者的神经症状均得到一定程度的改善。预后良好组和预后不良组在CGH-C7SVA(17.20±6.36mm VS31.16±8.85mm)、C2-C7SVA(17.44±5.35mm VS 27.96±4.50mm)、T1 slope(20.88±2.77°VS 27.64±2.60°)存在显著性差异;在CL(18.44±2.16°VS18.36±2.81°)不存在差异;在颈椎后凸改变方面不存在差异(0 VS 0)。同时,预后良好组和预后不良组在术后JOA评分(12.96±1.93 VS 10.52±3.28)及术后JOA评分恢复率(57.8%±12.5%VS 32.9%±21.8%)存在显著性差异,而在术前JOA评分(7.72±2.72 VS 7.96±2.73)不存在差异。术后NDI评分与术前CGH-C7SVA、C2-C7SVA、T1 slope这3个参数均呈强线性相关(r=0.943,P<0.01;r=0.943,P<0.01;r=0.899,P<0.01),同时这4个参数间每2者均成强线性相关。将术前CGH-C7SVA、C2-C7SVA、T1 slope作为自变量,将术后NDI评分作为因变量,可求出多元线性回归方程:Y=0.314X+0.361X+0.506X-14.369(Y=术后NDI评分;X=CGH-C7SVA;X=C2-C7SVA;X=T1 slope;R=0.939),并且CGH-C7SVA、C2-C7SVA、T1 slope这三者的标准化系数Beta的绝对值分别为0.408、0.327、0.274,呈依次递减。此外,将术后NDI评分作为自变量,将术前CGH-C7SVA作为因变量,可求出线性回归方程:Y=1.225X+7.71(Y=CGH-C7SVA;X=术后NDI评分;R=0.889),把术后NDI评分=25分带入方程求出CGH-C7SVA=38.34mm。结论:1.术前颈椎矢状面平衡参数CGH-C7SVA、C2-C7SVA、T1 slope与颈椎OPLL病人接受双开门椎板成形术治疗后的临床预后相关。其中这三项指标数值越大,病人术后NDI评分越高,临床预后越差,且对双开门手术预后的影响力逐渐变弱。2.术前CGH

关键词：颈椎矢状面平衡矢状垂直轴颈椎曲度预后

光遗传学技术在抑郁症神经环路研究中的应用与进展

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 520-525页

作者：李绍炜魏盛李节惠刘嗣源曹亚琳王海军山东中医药大学中医学院国家中医药管理局高水平中医药重点学科中医基础理论学科济南山东中医药大学中医药经典理论教育部重点实验室山东中医药大学中医药与脑科学交叉学科研究平台济南胜利油田中心医院康复科东营

光遗传学技术是一种结合了光学和遗传学的细胞活性调控技术, 目前在神经科学中应用广泛。该技术可以特异性地调控抑郁动物模型的相关脑区及神经环路, 减缓或加重实验动物的抑郁样行为。光遗传学技术联合神经免疫检测、行为学检测及脑成... 详细信息

光遗传学技术是一种结合了光学和遗传学的细胞活性调控技术, 目前在神经科学中应用广泛。该技术可以特异性地调控抑郁动物模型的相关脑区及神经环路, 减缓或加重实验动物的抑郁样行为。光遗传学技术联合神经免疫检测、行为学检测及脑成像技术等其他技术, 可为阐明抑郁症的发病机制、研发新的抗抑郁药及诊疗手段提供技术支持。本文主要简述光遗传学技术在腹侧被盖区、伏隔核、前额叶皮质、海马、中缝背核等几个与抑郁症发生密切相关的脑区中的应用, 以期为光遗传学技术在抑郁症神经环路中的研究提供思路和方向。

关键词：光遗传学技术神经环路抑郁症神经调控

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骨骼肌单器官血管炎临床、影像及病理分析

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 215-220页

作者：李嗣钊卢昕中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的探讨骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者临床、肌肉磁共振成像(MRI)以及肌肉病理特点。方法回顾分析2017年1月至2022年12月中日友好医院确诊的SoSMV患者的临床、肌肉MRI以及骨骼肌病理资料、治疗和转归情况。结果13例中男7例,女6例,中... 详细信息

目的探讨骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者临床、肌肉磁共振成像(MRI)以及肌肉病理特点。方法回顾分析2017年1月至2022年12月中日友好医院确诊的SoSMV患者的临床、肌肉MRI以及骨骼肌病理资料、治疗和转归情况。结果13例中男7例,女6例,中位发病年龄49岁。下肢肌肉疼痛、肌肉肿胀和发热的发生率分别为100.0%、76.9%和53.8%。13例(100.0%)红细胞沉降率和C反应蛋白均升高,7例(53.8%)白细胞计数升高,5例(38.5%)血清C1q循环复合物水平升高。血清肌酸激酶(CK)水平正常4例(30.8%),9例(69.2%)降低。1例(1/9,11.1%)肌电图提示肌源性损害。13例(100%)肌肉MRI在T2加权像和/或T2加权脂肪抑制像上表现为肌肉内弥漫分布、边界不清的条纹状、分支状、小斑片状高信号和T1加权像上的正常/稍低信号。13例患者肌肉病理均为非肉芽肿性血管炎,其中4例(30.8%)为坏死性血管炎,9例(69.2%)为非坏死性血管炎;其中5例(38.5%)可见不同程度的肌细胞变性坏死伴炎症和纤维化,1例(7.7%)可见肌细胞角样萎缩,7例(53.8%)肌纤维大致正常。13例均接受糖皮质激素治疗,其中6例(46.2%)联合免疫抑制剂治疗。中位随访时间36个月,7例(53.8%)持续缓解,6例(46.2%)复发。结论SoSMV常出现下肢肌痛、发热,炎症指标升高,血清CK正常,甚至出现低CK血症。特征性肌肉MRI表现有助于诊断。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效。

关键词：骨骼肌血管炎单器官血管炎

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当代水墨的意象表达——我的创作思考

美术 2024年第7期 46-49页

作者：秦嗣德首都师范大学

20世纪以来，中国人物画在近百年的发展中，借助西方造型观念和手段，对中国的传统笔墨精神进行了变革与发展。现代水墨人物画的形态已从一个民族绘画的属性融入多元的世界艺术群体之中，具足了当代水墨观念的思想意境和独立表达的审美... 详细信息

20世纪以来，中国人物画在近百年的发展中，借助西方造型观念和手段，对中国的传统笔墨精神进行了变革与发展。现代水墨人物画的形态已从一个民族绘画的属性融入多元的世界艺术群体之中，具足了当代水墨观念的思想意境和独立表达的审美取向，从古典文人绘画的写意精神走出高堂，走入生活，关注人与自然，关注当下社会的发展与变革，与时代同行、与世界并行，在传统水墨语境的母体上，现代水墨人物画的语境形式与文化內涵，充分扩张了其绘画属性、精神指向和民族标志。

关键词：当代水墨人物画乡土文化意境

微血管减压治疗颅神经根压迫性疾病的远期效果观察

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临床医学进展 2024年第6期14卷 676-683页

作者：齐昊一李嗣煜齐平建郑州人民医院神经外科河南郑州郑州大学附属郑州中心医院感染预防控制科河南郑州南阳市中心医院神经外科河南南阳

目的:评价微血管减压治疗颅神经根压迫性疾病的远期疗效。方法:纳入3家神经外科中心2013年10月~2023年10月间采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征的病人,其中三叉神经痛937例,面肌痉挛1264例,舌咽神经痛211例。随访年限6个月~10年... 详细信息

目的:评价微血管减压治疗颅神经根压迫性疾病的远期疗效。方法:纳入3家神经外科中心2013年10月~2023年10月间采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征的病人,其中三叉神经痛937例,面肌痉挛1264例,舌咽神经痛211例。随访年限6个月~10年。通过远期随访,评估微血管减压治疗此类疾病的远期效果。结果:微血管减压治疗三叉神经痛的总有效率为91.36%,治疗面肌痉挛的总有效率为89.08%,治疗舌咽神经痛总有效率为94.31%。远期效果观察中三叉神经痛术后复发率为20.38%。面肌痉挛复发率14.87%,舌咽神经痛术后复发率21.80%。结论:微血管减压术为治疗神经血管压迫综合征的首选术式,后颅窝神经血管变异较多依旧是此类疾病手术的难点。熟练掌握内镜辅助技术以及术中应用多变的减压方式是提高此类疾病手术有效率和减少并发症的关键。

关键词：微血管减压三叉神经痛面肌痉挛舌咽神经痛

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生物特征及物种组合对重金属污染修复的影响

环境科学与技术 2024年第S1期47卷 59-69页

作者：任文李嗣艺李中阳孙玖明王广帅刘源中国农业科学院农田灌溉研究所河南新乡453002 河南商丘农田生态系统国家野外科学观测研究站国家农业环境商丘观测实验站国家农业绿色发展长期固定观测商丘试验站河南商丘476000 河南大学农学院河南开封475004

生物修复具有成本低廉、不易产生二次污染及便于回收的特点,常被用于重金属污染程度较低区域的修复工作中。文章总结了各类植物应对重金属胁迫的特殊机制,介绍了植物生物特征对修复效果的影响,然后阐述了重金属在食物链中的传递特性及... 详细信息

生物修复具有成本低廉、不易产生二次污染及便于回收的特点,常被用于重金属污染程度较低区域的修复工作中。文章总结了各类植物应对重金属胁迫的特殊机制,介绍了植物生物特征对修复效果的影响,然后阐述了重金属在食物链中的传递特性及其对动物活动习性的影响,分析了可用于重金属修复的动物种类及其对构建平衡网络结构的意义,最后还汇总了微生物对重金属污染的适应机制及应对策略。在上述内容的基础上,总结了植物组合、植物与动物组合及植物与微生物组合中,物种间作用关系对重金属修复的影响。该综述表明了合理搭配物种可以扩大物种适用区间,增强物种抗胁迫能力,同时提升重金属修复效率,但如何有效协调不同物种间作用关系及充分发挥各物种特征是生物组合修复的重要研究方向。

关键词：生物特性重金属修复生物组合种间作用关系生物修复生物多样性

习近平总书记关于推动长江经济带发展重要论述的内涵要义、内蕴方法及创新贡献

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改革 2024年第2期 1-14页

作者：刘嗣方重庆社会科学院

推动长江经济带发展是关系国家发展全局的重大战略,对推进强国建设、民族复兴具有重要意义。习近平总书记关于推动长江经济带发展重要论述是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。习近平总书记关于推动长江经济带发展重要... 详细信息

推动长江经济带发展是关系国家发展全局的重大战略,对推进强国建设、民族复兴具有重要意义。习近平总书记关于推动长江经济带发展重要论述是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。习近平总书记关于推动长江经济带发展重要论述的内涵要义体现在:生态优先、绿色发展是长江经济带发展的战略定位,促进区域协调发展是长江经济带发展的重要举措,创新引领发展是长江经济带发展的动力引擎,构建新发展格局是长江经济带发展的战略支撑,繁荣发展长江文化是长江经济带发展的内在要求,统筹发展和安全是长江经济带发展的坚实保障。坚持系统观念、坚持改革创新、坚持发展和保护相统一、坚持政府和市场相结合、坚持底线思维、坚持久久为功是习近平总书记关于推动长江经济带发展重要论述蕴含的科学方法。习近平总书记关于推动长江经济带发展重要论述的创新贡献体现在:展现以新发展理念为指引推进长江经济带科学保护、开发和治理,贡献了破解超大流域发展和治理难题的原创经验;展现实践中国式现代化国家治理理论,形塑了超大流域发展和治理的崭新格局;展现发挥黄金水道“黄金经济带”效应,打造了超大流域发展和治理的实践样本;展现构建新发展格局、统筹发展和安全,强化了超大流域发展和治理的支撑保障;展现探索中国特色自主知识体系,推动了超大流域发展和治理的学科体系、学术体系和话语体系建构;展现促进世界大江大河流域发展和治理全球文明交流互鉴,拓展了超大流域发展和治理的中华民族现代文明意蕴。

关键词：长江经济带发展生态优先绿色发展科学方法创新贡献

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1000kV特高压线路带电作业方法研究

通讯世界 2024年第4期31卷 118-120页

作者：熊继开朱凡李嗣姚攀国网湖北超高压公司湖北武汉430050

为解决特高压线路带电操作的安全性问题,对1000 kV特高压线路有限元仿真、电场分布和人体释放能量进行研究,分析了带电作业风险,提出了特高压线路带电作业安全防护措施,为相关特高压线路运维检修工程技术人员提供参考。

关键词：特高压线路带电作业安全防护措施