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疼痛与针刺镇痛

辽宁中医杂志 2005年第8期32卷 768-770页

作者：董礼严隽陶李善敬上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院博士后流动站上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200032

对有关痛觉的若干学说,以及疼痛的产生机理、特点和治疗进行概述;并介绍古代文献对针刺镇痛的论述和针刺镇痛的作用机理。

关键词：痛觉学说疼痛机理疼痛特点疼痛治疗针刺镇痛

来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效分析

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齐齐哈尔医学院学报 2015年第28期36卷 4250-4251页

作者：李善敬湛江市第二人民医院急诊科广东524003

目的研究来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效分析。方法从2013年1月至2014年9月,共有96例类风湿关节炎患者于我院接受治疗。以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。观察组患者应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗,对照组... 详细信息

目的研究来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效分析。方法从2013年1月至2014年9月,共有96例类风湿关节炎患者于我院接受治疗。以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。观察组患者应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗,对照组采用柳氮磺胺吡与甲氨蝶呤联合治疗。治疗后观察对比两组患者疗效,并对患者各临床观察指标进行比较。结果观察组患者治疗后显效率、有效率及总有效率均显著高于对照组,观察组患者治疗后血沉ESR、C反应蛋白CRP、晨僵时间均显著低于对照组;观察组患者治疗后握力、关节功能障碍指数和关节疼痛指数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效显著,更有利于患者术后生活质量的提高,不良反应小。安全性较好,值得临床推荐。

关键词：来氟米特甲氨蝶呤类风湿关节炎疗效

高压氧联合红景天治疗急性一氧化碳中毒的效果

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广东医学 2017年第10期38卷 1598-1599,1603页

作者：陈庞何许锦荣陈玲苏成标李善敬黎明广东医科大学第二附属医院急诊科广东湛江524003 广东医科大学第二附属医院心血管内科广东湛江524003 广东医科大学附属医院心血管内科广东湛江524001

目的评估高压氧联合中药红景天应用于临床治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的疗效及毒副作用。方法将84例ACOP患者随机分为联合组(52例)和对照组(32例),分别行高压氧联合红景天治疗和常规治疗。观察两组患者后遗症发生情况、肝肾功能、临床... 详细信息

目的评估高压氧联合中药红景天应用于临床治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的疗效及毒副作用。方法将84例ACOP患者随机分为联合组(52例)和对照组(32例),分别行高压氧联合红景天治疗和常规治疗。观察两组患者后遗症发生情况、肝肾功能、临床疗效及毒副作用。结果治疗后,联合组的总有效率为92.31%,明显高于对照组(71.87%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者以DEACOP、头CT/MRI异常为主的后遗症及肝肾功能明显改善,且改善程度较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05),未见毒副作用。结论高压氧联合红景天可有效改善ACOP患者临床症状及肝肾功能,防止后遗症的发生,其机制可能与其能迅速提高患者血液血氧饱合度有关,值得临床深入研究与应用。

关键词：高压氧红景天急性一氧化碳中毒不良反应

急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察

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内蒙古医学杂志 2016年第11期48卷 1301-1303页

作者：庄贤锐李善敬陈庞何广东省湛江市第二人民医院广东湛江524000

目的观察急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效。方法选取2013年10月至2016年4月收治的112例急诊重症哮喘患者临床资料,将其分为对照组(56例)、观察组(56例),对照组采用常规抢救方法,观察组在此基础联合使用小剂量肾上腺素治疗... 详细信息

目的观察急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效。方法选取2013年10月至2016年4月收治的112例急诊重症哮喘患者临床资料,将其分为对照组(56例)、观察组(56例),对照组采用常规抢救方法,观察组在此基础联合使用小剂量肾上腺素治疗,观察比较两组急救效果及生存质量情况。结果对照组治疗后RR、HR、SaO_2指标均较治疗前改善,其中,观察组各项指标改善情况明显较对照组优(P<0.05);对照组GQOL-74中生理机能、社会功能、心理状态各项评分均显著低于观察组评分(P<0.05)。结论在重症哮喘患者急诊抢救情况中联合使用小剂量肾上腺素治疗效果显著,可以有效缓解患者呼吸困难情况,稳定其基础体征指标,促进生存质量提高,值得急诊科大力推广和应用。

关键词：重症哮喘急诊肾上腺素

环氧化酶-2抑制剂依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性分析

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吉林医学 2016年第10期37卷 2447-2448页

作者：李善敬陈玲陈艳陈庞何苏成标广东省湛江市第二人民医院急诊科广东湛江524003

目的:探讨环氧化酶-2抑制剂依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。方法:选择收治的急性痛风性关节炎患者94例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予患者双氯芬酸钠治疗,观察组... 详细信息

目的:探讨环氧化酶-2抑制剂依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。方法:选择收治的急性痛风性关节炎患者94例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予患者双氯芬酸钠治疗,观察组给予患者依托考昔治疗。观察两组患者治疗效果。结果:观察组各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后疼痛评分均下降,观察组疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环氧化酶-2抑制剂依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效佳,安全可靠。

关键词：依托考昔急性痛风性关节炎安全性

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反射性交感神经营养不良征治验

新中医 2005年第12期37卷 71-71页

作者：董礼李善敬[韩国] 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院博士后流动站上海201203 不详

某女,44岁,2001年5月初诊.主诉:右踝关节肿胀疼痛半年伴下肢疼痛1月余.患者半年前因右踝关节扭伤造成局部疼痛微肿,活动不利.X线摄片检查示:右踝关节位置正常,未见骨折.曾用中药外敷及服消炎止痛药治疗,病情稍好转.1月前无明显诱因右踝... 详细信息

某女,44岁,2001年5月初诊.主诉:右踝关节肿胀疼痛半年伴下肢疼痛1月余.患者半年前因右踝关节扭伤造成局部疼痛微肿,活动不利.X线摄片检查示:右踝关节位置正常,未见骨折.曾用中药外敷及服消炎止痛药治疗,病情稍好转.1月前无明显诱因右踝关节突然肿胀、疼痛加剧,右下肢亦感疼痛,踝关节局部皮肤颜色加深且较粗糙,皮肤温度亦较左侧偏低,行走时须借助拐杖.实验室检查:血尿酸正常,血沉、抗"O"、类风湿因子、C反应蛋白均正常.右踝关节X线摄片及CT检查确诊为特异性斑片状骨质疏松;骨扫描示右踝关节处核素异常浓度聚集.诊见:纳食尚可,大便时有溏泄,舌质淡暗、苔白有齿痕,脉沉缓.西医诊断:反射性交感神经营养不良征.证属关节扭伤失治,筋脉关节失养,脾虚湿浊下注.治宜活血祛瘀通络,健脾化湿,方用四妙丸加减.处方:苍术、薏苡仁各20g,黄柏12g,川牛膝、木瓜、当归、炒杜仲、穿山甲各15g,乳香、没药各5g,通草3g.14剂,每天1剂,水煎服.配合针灸治疗,右下肢取穴:照海、申脉、解溪、丘墟、髀关、梁丘、血海、足三里、丰隆、绝骨,每天针刺1次.连续治疗20天,右踝关节肿胀消失,疼痛明显减轻,可自如行走.

关键词：反射性交感神经营养障碍中药疗法针灸疗法

血清脂联素及骨桥蛋白与老年舒张性心力衰竭患者的相关性分析

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吉林医学 2016年第11期37卷 2671-2673页

作者：苏成标许锦荣陈艳陈庞何李善敬广东省湛江市第二人民医院急诊科广东湛江524003

目的:分析血清脂联素及骨桥蛋白与老年舒张性心力衰竭患者的相关性。方法:选择收治的老年舒张性心力衰竭患者58例作为研究对象(观察组),同时选择门诊体检健康者39例作为对照组,对比分析观察组和对照组血清脂联素及骨桥蛋白含量。结果:... 详细信息

目的:分析血清脂联素及骨桥蛋白与老年舒张性心力衰竭患者的相关性。方法:选择收治的老年舒张性心力衰竭患者58例作为研究对象(观察组),同时选择门诊体检健康者39例作为对照组,对比分析观察组和对照组血清脂联素及骨桥蛋白含量。结果:观察组脂联素、骨桥蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脂联素、骨桥蛋白呈现正相关(P<0.05);心功能等级与脂联素及骨桥蛋白的含量呈正相关性(P<0.05)。结论:血清脂联素及骨桥蛋白均参与了老年舒张性心力衰竭患者病理生理过程,可用于评价心功能。

关键词：血清脂联素骨桥蛋白舒张性心力衰竭

急性心肌梗死患者并发心力衰竭的影响因素分析及预测模型构建

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岭南心血管病杂志 2022年第5期28卷 438-443页

作者：唐燕平李善敬苏钟东广东医科大学附属第二医院广东湛江524000

目的分析急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素并构建列线图模型。方法收集2020年1月至2020年12月于广东医科大学附属第二医院就诊的160例急性心肌梗死患者为研究对象,分为心力衰竭组(50例)和无心力衰竭组(110例)。记录临床资料,采用... 详细信息

目的分析急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素并构建列线图模型。方法收集2020年1月至2020年12月于广东医科大学附属第二医院就诊的160例急性心肌梗死患者为研究对象,分为心力衰竭组(50例)和无心力衰竭组(110例)。记录临床资料,采用Logistic多元回归模型分析急性心肌梗死患者并发心力衰竭的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及校正、决策曲线评估Nomogram模型临床效能。结果与无心力衰竭组患者相比,心力衰竭组年龄≥65的患者比例、Killip心功能分级≥Ⅱ级患者比例、心率、呼吸频率及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)浓度较大、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)浓度较小。BUN、TG、LDL-C、HDL-C、心率、呼吸频率的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.734、0.775、0.749、0.757、0.754、0.735;最佳截断值为9.38 mmol/L、2.07 mmol/L、2.46 mmol/L、1.28 mmol/L、102.48次/min、21.26次/min。年龄(≥65岁)、Killip心功能分级≥Ⅱ级、BUN(≥9.38 mmol/L)、TG(≤2.07 mmol/L)、LDL-C(>2.46 mmol/L)、HDL-C(≤1.28 mmol/L)是急性心肌梗死并发心力衰竭的独立危险因素。Nomogram模型预测急性心肌梗死并发心力衰竭的发生风险C-index为0.769(95%CI:0.694-0.796),Nomogram模型预测急性心肌梗死并发心力衰竭的风险阈值>0.17。结论基于年龄、Killip心功能分级≥Ⅱ级、BUN、TG、LDL-C、HDL-C构建预测急性心肌梗死并发心力衰竭的Nomogram模型具有临床应用价值。

关键词：心肌梗死心力衰竭影响因素预测模型

降钙素原对老年急性心力衰竭并发肺部感染早期诊断的临床意义

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吉林医学 2016年第10期37卷 2445-2446页

作者：陈庞何许锦荣陈艳苏成标李善敬广东省湛江市第二人民医院急诊科广东湛江524003

目的:探讨检测血清降钙素原对老年急性心衰并发肺部感染早期诊断的临床意义。方法:将收治的老年心衰患者120例作为研究对象,63例合并肺部感染的患者作为研究组,其余57例作为对照组,观察患者PCT水平。结果:研究组患者细菌培养阳性有27例(... 详细信息

目的:探讨检测血清降钙素原对老年急性心衰并发肺部感染早期诊断的临床意义。方法:将收治的老年心衰患者120例作为研究对象,63例合并肺部感染的患者作为研究组,其余57例作为对照组,观察患者PCT水平。结果:研究组患者细菌培养阳性有27例(42.86%);两组组患者PCT≥0.5μg/L患者分别为58例(92.06%)和12例(21.05%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT动态变化可作为老年心力衰竭患者并发细菌性、真菌性肺部感染的一种重要诊断和鉴别诊断的指标,可在临床上广泛使用。

关键词：降钙素原急性心力衰竭肺部感染