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动态血糖监测的临床评价及应用

中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 638-640页

作者：李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016

血糖监测是DM管理的重要环节。目前临床上监测血糖的方式包括HbA_(1)c、自我血糖监测(SMBG)和动态血糖监测(CGM)。HbA_(1)c是目前评估长期血糖控制水平的“金标准”,但其仅反映患者既往2~3个月的平均血糖,无法反映患者的血糖波动特点及... 详细信息

血糖监测是DM管理的重要环节。目前临床上监测血糖的方式包括HbA_(1)c、自我血糖监测(SMBG)和动态血糖监测(CGM)。HbA_(1)c是目前评估长期血糖控制水平的“金标准”,但其仅反映患者既往2~3个月的平均血糖,无法反映患者的血糖波动特点及低血糖风险。SMBG可简单、快速地反映患者当前的血糖情况,但多次针刺采血给患者带来痛感和不便,且仅能提供单点血糖值,很难反映患者血糖变化全貌。CGM通过葡萄糖感应器,连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度,间接反映血糖水平,提供全面可靠的全天血糖信息,有助于临床医生了解患者血糖波动的趋势和特点,发现不易被传统血糖监测方法检测的隐匿性高/低血糖^([1-2])。

关键词：血糖波动血糖监测组织间液血糖变化血糖情况临床医生平均血糖血糖值

影响中国原发性醛固酮增多症诊断的关键问题与应对策略

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中华高血压杂志 2019年第10期27卷 901-903页

作者：李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由肾上腺皮质分泌过量的醛固酮而导致肾素受抑制.临床上以高血压伴(或不伴)低血钾、高醛固酮和低肾素血症为主要表现的临床综合征。其主要病因包括:醛固酮瘤、双侧肾上腺皮质增生(特发... 详细信息

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由肾上腺皮质分泌过量的醛固酮而导致肾素受抑制.临床上以高血压伴(或不伴)低血钾、高醛固酮和低肾素血症为主要表现的临床综合征。其主要病因包括:醛固酮瘤、双侧肾上腺皮质增生(特发性醛固酮增多症)、单侧肾上腺皮质增生、家族性PA等。

关键词：原发性醛固酮增多症双侧肾上腺临床综合征肾上腺皮质增生醛固酮瘤低肾素问题与应对策略低血钾

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肥胖症与运动营养治疗

中国实用内科杂志 2012年第10期32卷 741-743页

作者：李启富梅玫重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

目前肥胖在全世界呈流行趋势。肥胖既是一个独立的疾病,又是2型糖尿病、心血管病、高血压等多个疾病的危险因素。中国目前超重者已达22.4%,肥胖者为3.01%,因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。肥胖症的治疗应以限制和调配饮食为... 详细信息

目前肥胖在全世界呈流行趋势。肥胖既是一个独立的疾病,又是2型糖尿病、心血管病、高血压等多个疾病的危险因素。中国目前超重者已达22.4%,肥胖者为3.01%,因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。肥胖症的治疗应以限制和调配饮食为基础,增加体力活动与适当控制膳食总能量相结合,共同促进能量负平衡。文章首先介绍国内外对肥胖的运动与营养治疗相关进展,并总结笔者在临床应用中的评价与体会。希望能够为提高临床医师肥胖症的防治水平发挥积极的作用。

关键词：肥胖运动营养

新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在降糖之外的贡献

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中华内分泌代谢杂志 2016年第3期32卷 261-264页

作者：李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016

我国糖尿病患病率迅速升高。2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查显示，我国成人糖尿病患病率为11．6％（约1．139亿例）。尽管当前有多种治疗手段，很多糖尿病患者仍不能达到或维持血糖目标。现有治疗的不良反应，包括低血糖、体重增... 详细信息

我国糖尿病患病率迅速升高。2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查显示，我国成人糖尿病患病率为11．6％（约1．139亿例）。尽管当前有多种治疗手段，很多糖尿病患者仍不能达到或维持血糖目标。现有治疗的不良反应，包括低血糖、体重增加、液体潴留以及胃肠道反应等。钠一葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）是具有独特作用机制的新型降糖药物，通过促进尿糖排泄使2型糖尿病患者排出过多的葡萄糖而发挥降糖作用。SGLT-2i不但降糖疗效确切，而且其减轻体重和降血压以及最近发现的降低心血管事件风险等额外获益令人耳目一新，为管理2型糖尿病增添了新型武器。

关键词：糖尿病 2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂额外获益

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加强原发性醛固酮增多症的筛查:刻不容缓

重庆医科大学学报 2016年第11期41卷 1091-1093页

作者：李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

原发性醛固酮增多症简称"原醛症",是指肾上腺皮质病变导致自主性醛固酮分泌增多及肾素-血管紧张素系统受抑制,临床表现为高血压伴(或不伴)低血钾,实验室检查常提示血浆醛固酮水平增高和肾素水平降低。尽管针对原醛症已经具备有效的治疗... 详细信息

原发性醛固酮增多症简称"原醛症",是指肾上腺皮质病变导致自主性醛固酮分泌增多及肾素-血管紧张素系统受抑制,临床表现为高血压伴(或不伴)低血钾,实验室检查常提示血浆醛固酮水平增高和肾素水平降低。尽管针对原醛症已经具备有效的治疗方法,但目前国内外的现状是绝大部分患者仍未被发现和给予正确的治疗。本文重点就原醛症的流行病学、危害、诊断流程、诊断难点及解决办法作一评述。

关键词：原发性醛固酮增多症筛查

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肾上腺意外瘤与糖尿病风险增加有关

中华内分泌代谢杂志 2020年第10期36卷 889-893页

作者：申航(编译) 李启富(审校) 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016

在获得J Clin Endocrinol Metab的版权后,本文对该刊2020年4月发表的文章[Giuseppe R,et *** incidentalomas are tied to increased risk of diabetes:findings from a prospective study.J Clin Endocrinol Metab,2020,105(4):dgz284]进行中文编译。这是一项前瞻性研究,其目的是探索肾上腺意外瘤的患病率及其伴发病情况。研究对象为在放射科进行腹部CT检查的患者,排除已知或疑为肾上腺疾病、恶性肿瘤。纳入601例受试者,发现7.3%存在肾上腺意外瘤。进一步分析发现伴肾上腺意外瘤的患者体重指数更高(P=0.009)、腰围更大(P=0.007),糖尿病更多(31.8%对14.2%,P=0.0038)。多元回归分析显示,糖尿病与肾上腺意外瘤存在显著相关(P=0.003)。50%肾上腺意外瘤患者存在自主皮质醇分泌(1 mg地塞米松过夜后血皮质醇≥50 nmol/L)。本研究采用前瞻性设计(避免了受试者纳入偏倚),首次明确肾上腺意外瘤的检出率为7.3%,并发现肾上腺意外瘤与糖尿病风险增加有关。

关键词：肾上腺肿瘤意外瘤患病率库欣综合征糖尿病

禁食对大鼠肝脏胰岛素样生长因子-Ⅰ及其结合蛋白-lmRNA表达的影响

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中华预防医学杂志 1999年第5期33卷 289-291页

作者：李启富 BernadetteBrat PaulCzernichow 重庆医科大学附属第一医院内一科 400016 法国国家医学与健康研究院

目的探讨营养状态调节机体生长发育的分子生物学机制。方法利用Northern印迹技术，分析禁食对雄性Wistar大鼠肝胰岛素样生长因子－Ⅰ（IGF－Ⅰ）和胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP－Ⅰ）基因表达的影响。结果禁食48小时后大鼠体重下降1... 详细信息

目的探讨营养状态调节机体生长发育的分子生物学机制。方法利用Northern印迹技术，分析禁食对雄性Wistar大鼠肝胰岛素样生长因子－Ⅰ（IGF－Ⅰ）和胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP－Ⅰ）基因表达的影响。结果禁食48小时后大鼠体重下降11．8％、血糖下降50.8％；禁食48小时后，肝IGF－ⅠmRNA含量下降32．7％；与此相反，禁食后肝IGBP-1mRNA含量逐渐上升，禁食24小时后IGFBR－ⅠmRNA含量为正常的2．5倍；禁食后肝白蛋白mRNA含量无明显变化。结论禁食抑制大鼠肝IGF－Ⅰ基因表达，促进IGFBF－Ⅰ基因表达。

关键词：禁食 IGF-I IGFBP-1 基因表达 mRNA

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2型糖尿病的流行现状

重庆医学 2009年第18期38卷 2265-2265,2268页

作者：李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是糖尿病的主要类型,占所有糖尿病患者的90%以上. 随着经济的发展、生活水平提高及人口老龄化,人类的疾病谱正在发生显著的变化,慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康的主要原因.T2DM是以高血... 详细信息

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是糖尿病的主要类型,占所有糖尿病患者的90%以上. 随着经济的发展、生活水平提高及人口老龄化,人类的疾病谱正在发生显著的变化,慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康的主要原因.T2DM是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病,其患病率逐年增高.加之其并发症多,治疗时间长,治疗费用大,给社会带来沉重的负担.

关键词： 2型糖尿病流行现状慢性非传染性疾病内分泌代谢性疾病人类健康人口老龄化糖尿病患 T2DM

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环境污染物与糖尿病肾病

中华糖尿病杂志 2018年第4期10卷 255-258页

作者：舒小雨李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016

慢性肾脏病（chronic kidney diseases，CKD）包括各种原因引起的慢性肾脏结构和功能损害。糖尿病肾病（DKD）是指由糖尿病所致的CKD。

关键词：糖尿病肾病环境污染物 diseases 慢性肾脏病功能损害肾脏结构 CKD