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老年友善医院医疗服务问题与对策研究——以Z医院为例

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老年友善医院医疗服务问题与对策研究——以Z医院为例

作者：李向海华北水利水电大学

学位级别：硕士

党的二十大报告中提到,推进健康中国建设是一项积极应对人口老龄化的国家战略。目前我国老龄化社会程度逐渐加深,我国医疗服务体系不断高质量发展的同时,老年患者就医困难的矛盾凸显。Z医院作为郑州地区一家公立三级甲等医院,积极响应... 详细信息

党的二十大报告中提到,推进健康中国建设是一项积极应对人口老龄化的国家战略。目前我国老龄化社会程度逐渐加深,我国医疗服务体系不断高质量发展的同时,老年患者就医困难的矛盾凸显。Z医院作为郑州地区一家公立三级甲等医院,积极响应国家卫健委关于建设老年友善医院的号召,开展医疗服务“适老化”的举措,从四项老年友善维度开展建设,在改善老年患者的就诊体验的同时,为其他医疗机构建设老年友善医院提供理论与实践参考。国内外关于改善老年患者医疗服务的研究,大多数停留在硬件改造和技术优化,较少关注老年患者自身服务需求。通过运用文献研究法、问卷法和访谈法,并结合马斯洛需求层次理论、新公共服务理论以及公共物品理论,从老年患者需求视角出发,发现Z医院的医疗服务在老年友善服务、老年友善环境、老年友善文化、老年友善管理四个服务维度建设中存在的问题。Z医院医疗服务仍存在的问题是,老年患者医疗服务供求结构失衡、老年患者就医流程便捷程度不足、老年患者就诊指导服务相对滞后、医院服务人员专业素质有待提高。Z医院医疗服务问题的原因有外部政府因素和医院内部因素两方面。政府方面,医疗资源配置作用不明显;医院方面,服务配套设计规划不到位、助老志愿相关工作不完善、服务监督培训机制不健全。结合相关理论并在分析成因的基础上提出对策,政府强化政策引导并完善相关法规、医院持续整合与优化医疗服务流程、医院加强助老宣传和志愿服务工作、医院完善服务监督与人才保障体系。通过上述改进措施,提升了Z医院老年患者的服务体验,把“老年友好型等”的服务理念贯穿于医院的各项工作之中,构建新的老年友善型医疗服务模式。

关键词：老年友善医院公立医院医疗服务

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三门峡黄河公铁两用桥钢桁梁顶推动力学分析

铁道工程学报 2020年第7期37卷 35-40页

作者：田亮赵健李向海天津城建大学天津300384 中国铁建大桥工程局集团有限公司天津300300

研究目的:有关钢桁梁顶推施工的研究大多局限于杆系有限元的静力学分析,然而钢梁顶推是一个动态过程,桥墩-钢梁-滑块-滑道梁相互作用成为三维空间体系,力学机制复杂,目前对顶推动态过程的计算分析较为少见.鉴于此,本文采用数值模拟和试... 详细信息

研究目的:有关钢桁梁顶推施工的研究大多局限于杆系有限元的静力学分析,然而钢梁顶推是一个动态过程,桥墩-钢梁-滑块-滑道梁相互作用成为三维空间体系,力学机制复杂,目前对顶推动态过程的计算分析较为少见.鉴于此,本文采用数值模拟和试验监控相结合的手段,对三门峡黄河公铁两用桥钢梁顶推过程进行动力学分析,以便明确各细部结构的受力状况,为主体结构的安全施工提供技术保障.研究结论:(1)顶推过程中墩身承受交替变化的拉/压应力,初始阶段的拉应力和变形较大,随着向托梁中部顶推,桥墩拉应力和变形减小,易开裂区向弧形帽梁底部扩展;(2)滑道梁的应力和变形随着滑块接近托梁中部逐渐减小且分布趋于均匀,最大应力出现在腹板与加劲肋连接位置;(3)滑块在顶推初始阶段出现类似"爬坡"的现象,与滑道梁接触面的受力、变形不均匀,且存在静-动摩擦系数的转变,导致桥墩在顶推开始时刻承受一定水平力;(4)本文研究可用于指导高墩多跨连续钢桁梁的顶推施工.

关键词：顶推施工钢桁梁公铁两用桥数值模拟动力学分析

300 MW锅炉中储式制粉系统无烟煤掺烧方案优化

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今日自动化 2023年第5期 49-51页

作者：刘明李向海长安益阳发电有限公司湖南益阳413000

煤炭行业供应侧改革使煤炭价格大幅上涨,某电厂为降低燃料成本,采购了部分无烟煤。掺烧无烟煤对锅炉运行的安全性与经济性均影响较大,为探索一种安全经济的无烟煤掺烧方案,该电厂300 MW锅炉进行了无烟煤掺烧试验。通过试验确定了一种较... 详细信息

煤炭行业供应侧改革使煤炭价格大幅上涨,某电厂为降低燃料成本,采购了部分无烟煤。掺烧无烟煤对锅炉运行的安全性与经济性均影响较大,为探索一种安全经济的无烟煤掺烧方案,该电厂300 MW锅炉进行了无烟煤掺烧试验。通过试验确定了一种较安全的无烟煤掺烧方式,但在该无烟煤掺烧方式条件下的锅炉飞灰含碳量及排烟温度偏高,燃烧经济性较差。该电厂#2炉通过设备改造,并采取一系列优化调整措施,有效降低了该无烟煤掺烧方式条件下的锅炉飞灰含碳量及排烟温度,同时满足了机组深调低负荷时的稳燃要求。

关键词：无烟煤掺烧飞灰含碳量不同一次风压送粉优化调整

高粱田主要杂草对HPPD抑制剂类除草剂喹草酮的抗性

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植物保护学报 2023年第1期50卷 257-264页

作者：高兴祥耿月锋李美李健张悦丽李向海山东省农业科学院植物保护研究所山东省植物病毒学重点实验室济南250100 聊城市农技推广中心聊城252000 山东万豪肥业有限公司商河251600

为明确高粱田主要杂草对HPPD抑制剂类除草剂喹草酮的抗性,采用整株生物测定法测定马唐Digitaria sanguinalis、稗Echinochloa crusgalli、狗尾草Setaria viridis、野稷Panicum miliaceum、反枝苋Amaranthus retroflexus和藜Chenbopodium alum六种主要杂草的敏感种群对喹草酮的敏感基线,同时测定全国不同生态区高粱田中这6种杂草对喹草酮的抗性水平。结果显示,喹草酮对野稷、稗、反枝苋和藜的防除效果较好,GR50介于12.76~32.72 g(a.i.)/hm^(2)之间,GR90介于68.04~193.54 g(a.i.)/hm^(2)之间,对马唐的防除效果略低,GR50介于44.23~56.19 g(a.i.)/hm^(2)之间,GR90介于472.26~849.24g(a.i.)/hm^(2)之间。采自全国不同生态区高粱田的马唐、稗、狗尾草、野稷、反枝苋和藜6种杂草所有种群对喹草酮均未产生抗性,相对抗性指数均在2.00以下,无抗性产生。对烟嘧磺隆产生抗性的马唐种群对HPPD抑制剂类除草剂喹草酮和硝磺草酮仍敏感,未产生抗性。表明喹草酮作为低风险药剂用于高粱田防除杂草,杂草产生抗药性的速度可能会很慢,产生抗药性的程度可能会很轻,产生抗药性概率可能会很低。

关键词：喹草酮高粱抗性水平杂草相对抗性指数

五跨连续梁钢管混凝土拱桥斜拉扣挂法施工技术

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五跨连续梁钢管混凝土拱桥斜拉扣挂法施工技术

作者：李向海吉林大学

学位级别：硕士

本文以韩江北桥为工程背景,结合工程实践,对无横撑五跨连续梁钢管混凝土拱桥斜拉扣挂法施工关键技术进行了研究,确保了该桥安全、顺利完工,论文研究成果为类似桥梁的施工提供了有益的借鉴。主要研究内容包括: (1)斜拉扣挂体系设计与施... 详细信息

本文以韩江北桥为工程背景,结合工程实践,对无横撑五跨连续梁钢管混凝土拱桥斜拉扣挂法施工关键技术进行了研究,确保了该桥安全、顺利完工,论文研究成果为类似桥梁的施工提供了有益的借鉴。主要研究内容包括: (1)斜拉扣挂体系设计与施工技术研究;(2)大跨度钢管拱桥钢结构加工施工技术研究;(3)大跨度钢管拱桥拼装过程中的抗台风能力及控制措施研究;通过研究,提出了台风地区大跨无横撑钢管混凝土拱桥施工过程质量控制关键措施及方法,并在韩江北桥实施,实践表明,论文研究成果切实可行,取得了良好的经济效益及社会效益。

关键词：五跨无横撑缆索吊装台风施工控制

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桥墩可调直径钢模板的研制与试用

铁道建筑 2007年第5期47卷 13-15页

作者：李向海中铁十三局集团有限公司长春130033

结合吉林市绕城高速公路A05和B05标段两座立交桥工程,详细介绍一种新型可调直径钢模板的设计及应用情况,通过实际应用取得了较好的效果,为桥梁施工中钢模板的设计提供了新的思路。

关键词：可调直径模板结构设计

中国第四纪冰川研究的里程碑——《中国第四纪冰川与环境变化》述评

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冰川冻土 2006年第5期28卷 795-796页

作者：张京生李向海河北科学技术出版社河北石家庄050061

人类栖息生活的地球已经有大约50亿年左右的漫长历史,在新生代第四纪人类活动逐渐占有主要地位.现今,全新世现代间冰期已延续了约1万年.根据极地冰芯记录,上次间冰期也仅延续了1万年,未来是“全球变暖”还是新的冰期将接踵而至？它将对... 详细信息

人类栖息生活的地球已经有大约50亿年左右的漫长历史,在新生代第四纪人类活动逐渐占有主要地位.现今,全新世现代间冰期已延续了约1万年.根据极地冰芯记录,上次间冰期也仅延续了1万年,未来是“全球变暖”还是新的冰期将接踵而至？它将对人类的生存造成什么影响？人类应采取何种应对措施？这些都是人类非常关心的重大问题.

关键词：第四纪冰川环境变化中国人类活动述评里程间冰期冰芯记录

三门峡黄河公铁两用桥钢桁梁悬臂顶推受力分析

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铁道建筑 2020年第11期60卷 40-43页

作者：田亮赵健李向海天津城建大学土木工程学院天津300384 中国铁建大桥工程局集团有限公司天津300300

浩吉铁路三门峡黄河公铁两用大桥为11跨连续钢桁梁桥,主梁在高墩上采用顶推法施工,跨中不设临时墩。钢梁在顶推过程中出现的最大悬臂状态,是影响钢梁顺利上墩的关键工况。本文对钢梁上10#墩首次出现最大悬臂这一工况进行计算,重点对最... 详细信息

浩吉铁路三门峡黄河公铁两用大桥为11跨连续钢桁梁桥,主梁在高墩上采用顶推法施工,跨中不设临时墩。钢梁在顶推过程中出现的最大悬臂状态,是影响钢梁顺利上墩的关键工况。本文对钢梁上10#墩首次出现最大悬臂这一工况进行计算,重点对最大悬臂状态下钢梁的受力及变形状态、主墩在偏心弯矩作用下的应力分布予以分析。研究结果有利于合理地控制三门峡黄河桥钢桁梁悬臂施工过程。

关键词：三门峡黄河桥公铁两用桥数值模拟连续钢桁梁顶推施工施工控制

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期权理论对资本预算决策准则的拓展

上海会计 2001年第3期 11-13页

作者：李向海董瑞华罗怀敬山东经济学院基础课部