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3D打印结合PBL教学在心内科住院医师规范化培训中的应用

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中国病案 2023年第10期24卷 69-72页

作者：梁意敏李友钱曾文峰管玉婷钟炜梅州市人民医院科教科广东省梅州市514000

目的探讨3D打印结合PBL教学在心内科住院医规范化培训医师教学中的应用与教学效果。方法选择某三甲医院心内科轮转住院医规范化培训医师作为研究对象,其中2020年8月1日至2021年7月31日轮转的40人为对照组,采用PBL教学法,2021年8月1日至2... 详细信息

目的探讨3D打印结合PBL教学在心内科住院医规范化培训医师教学中的应用与教学效果。方法选择某三甲医院心内科轮转住院医规范化培训医师作为研究对象,其中2020年8月1日至2021年7月31日轮转的40人为对照组,采用PBL教学法,2021年8月1日至2022年7月31日轮转的39人为实验组,采用3D打印技术结合PBL教学法,培训前后对两组医师进行理论考试,培训结束后向两组医师发放教学满意度问卷调查(包括教学资源、教学方法、教学创新、教学目的性、教学理解性五个方面)。采用GraphPad Prism 6.0软件进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果对照组医师培训前考核分为(64.28±6.72)分,培训后考核分数为(75.47±7.35)分,实验组医师培训前考核分为(63.45±7.68)分,培训后考核分为(80.77±7.22)分,两组医师培训后考核分数均有提升,试验组培训后分数提升更加明显(P<0.05),对照组的教学总满意度较实验组明显提高,其中教学资源丰富性、教学创新性、教学理解度提升较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心内科住院医规范化培训医师轮转中采用3D打印结合PBL教学方法,能培养其三维立体感,激发学习兴趣、提高疾病的掌握程度,具有良好的运用前景。

关键词： 3D打印 PBL 心内科临床教学

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3D打印在内科教学中的应用进展

中国继续医学教育 2023年第23期15卷 168-172页

作者：梁意敏李友钱曾文峰管玉婷钟炜梅州市人民医院科教科广东梅州514000

3D打印技术又称为快速成型术,以数字模型为基础,使用计算机辅助虚拟设计及控制联合多层次技术,将各种黏合材料制作成具有个体特异性和复杂内部结构的实体模型技术,它不仅具有快速成型的特点,还具有真实及直观性,目前已经逐渐运用在教学... 详细信息

3D打印技术又称为快速成型术,以数字模型为基础,使用计算机辅助虚拟设计及控制联合多层次技术,将各种黏合材料制作成具有个体特异性和复杂内部结构的实体模型技术,它不仅具有快速成型的特点,还具有真实及直观性,目前已经逐渐运用在教学中。通过3D打印实体模型教学引导学员通过逼真的模型进行相关知识点的学习,丰富教学内容,提高教学的趣味性,填补了解剖标本缺乏的空白,弥补了传统教学的不足之处,符合当今临床医学教育发展的趋势。内科系统疾病表现多样、病因复杂,心内科、呼吸科、神经内科等专科疾病需要学生具备较强的空间想象能力及推理能力,是教学中的重点难点。文章通过对3D打印技术在内科教学的应用进展进行综述,为提高内科教学质量及教学水平提供参考意见。

关键词： 3D打印内科临床教学应用进展呼吸内科神经内科

冠心病患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化及其与冠状动脉斑块的相关性研究

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实用心脑肺血管病杂志 2016年第4期24卷 24-27页

作者：罗红李友钱广东省梅州市人民医院 514031

目的观察冠心病患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其与冠状动脉斑块的相关性。方法选取2012年2月—2015年8月梅州市人民医院收治的冠心病患者200例,根据冠状动脉造影结果将患者分为稳定型心绞痛(SAP)组121例... 详细信息

目的观察冠心病患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其与冠状动脉斑块的相关性。方法选取2012年2月—2015年8月梅州市人民医院收治的冠心病患者200例,根据冠状动脉造影结果将患者分为稳定型心绞痛(SAP)组121例和急性冠脉综合征(ACS)组79例。采用虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查斑块面积、面积狭窄率、血管平均径、管腔平均径、血管重塑指数、斑块偏心指数、斑块负荷、坏死核心(NC)面积、钙化部分(DC)面积、纤维脂质成分(FF)面积等冠状动脉斑块指标。比较两组患者实验室检查指标、冠状动脉斑块指标,并分析冠心病患者血清PCT、hs-CRP水平与冠状动脉斑块指标的相关性。结果两组患者空腹血糖及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者血清PCT、hs-CRP水平高于SAP组(P0.05);ACS组患者血管重塑指数、斑块偏心指数、NC面积、FF面积大于SAP组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,冠心病患者血清PCT水平与血管重塑指数(r=0.612)、斑块偏心指数(r=0.658)、NC面积(r=0.688)呈正相关,与FF面积(r=-0.695)呈负相关(P<0.05);血清hs-CRP水平与血管重塑指数(r=0.456)、斑块偏心指数(r=0.724)、NC面积(r=0.487)呈正相关,与FF面积(r=-0.616)呈负相关(P<0.05)。结论与SAP患者相比,ACS患者血清PCT、hs-CRP水平升高,血管重塑指数、斑块偏心指数、NC面积、FF面积增大,且冠心病患者血清PCT、hs-CRP水平与冠状动脉斑块形成有一定相关性。

关键词：冠心病降钙素原超敏C反应蛋白冠状血管斑块

氯吡格雷与替格瑞洛在左主干病变治疗预后评价

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北方药学 2019年第10期16卷 98-99页

作者：李友钱彭俊银黄常镜梅州市人民医院心血管内二科

目的:探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗左主干病变的效果。方法:将2013年1月~2018年12月收治的66例左主干病变患者根据用药方案不同分组,对照组给予氯吡格雷,观察组给予替格瑞洛,对两组治疗前后心功能指标、心血管不良事件发生率进行观察。结... 详细信息

目的:探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗左主干病变的效果。方法:将2013年1月~2018年12月收治的66例左主干病变患者根据用药方案不同分组,对照组给予氯吡格雷,观察组给予替格瑞洛,对两组治疗前后心功能指标、心血管不良事件发生率进行观察。结果:治疗前,两组的心功能指标即左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),均无明显差异(P>0.05);治疗后,和对照组相比,观察组的LVEF显著增加(P<0.05),LVEDD和LVESD显著减少(P<0.05);观察组术后心血管不良事件发生率为6.1%,明显较对照组低(P<0.05)。结论:替格瑞洛用于左主干病变治疗效果优于氯吡格雷,具有较高安全性,值得推广。

关键词：左主干病变氯吡格雷替格瑞洛预后评价

冠状动脉左主干病变的临床特征及其危险因素分析

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中国医学工程 2020年第2期28卷 11-13页

作者：李友钱彭俊银王贤方广东省梅州市人民医院心血管内科广东梅州514000

目的探讨冠状动脉左主干病变的临床特征及其危险因素。方法选取该院收治的358例冠心病患者为研究对象,依据是否存在左主干病变分为左主干病变组87例和非左主干病变组271例。比较两组患者临床资料、辅助检查指标的差异,并采用多因素回归... 详细信息

目的探讨冠状动脉左主干病变的临床特征及其危险因素。方法选取该院收治的358例冠心病患者为研究对象,依据是否存在左主干病变分为左主干病变组87例和非左主干病变组271例。比较两组患者临床资料、辅助检查指标的差异,并采用多因素回归分析对左主干病变的危险因素进行评估。结果左主干病变组年龄、有糖尿病病史比例和尿酸水平均显著大于非左主干病变组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病史和尿酸水平均是导致左主干病变的危险因素(P<0.01)。结论冠状动脉左主干病变患者的严重程度更高,年龄较大、有糖尿病病史、血尿酸水平升高是左主干病变的危险因素。

关键词：冠状动脉硬化性心脏病左主干病变危险因素

降钙素原水平与急性心肌梗死患者预后的相关性

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卫生职业教育 2020年第5期38卷 152-154页

作者：李友钱彭俊银黄常镜梅州市人民医院

目的探讨降钙素原水平与急性心肌梗死预后的相关性。方法以我院62例急性心肌梗死患者作为观察组,另将62例冠状动脉造影正常者作为对照组,比较两组的降钙素原水平;以是否发生不良心血管事件(MACE)将观察组患者分为MACE组(n=28)和非MACE组... 详细信息

目的探讨降钙素原水平与急性心肌梗死预后的相关性。方法以我院62例急性心肌梗死患者作为观察组,另将62例冠状动脉造影正常者作为对照组,比较两组的降钙素原水平;以是否发生不良心血管事件(MACE)将观察组患者分为MACE组(n=28)和非MACE组(n=34),比较两组的降钙素原水平;另根据降钙素原水平将观察组患者分为降钙素原轻度升高组(n=33)和明显升高组(n=29),比较两组患者30 d内心源性死亡率。结果观察组降钙素原水平明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);MACE组的降钙素原水平高于非MACE组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组中降钙素原轻度升高组的心源性死亡率和心血管不良事件发生率低于明显升高组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论降钙素原水平显著增高可作为急性心肌梗死近期预后不良的参考指标。

关键词：急性心肌梗死降钙素原不良心血管事件预后

OCT和FFR检测在优化左主干分叉病变介入治疗中的临床应用

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世界复合医学 2020年第8期6卷 13-16页

作者：李友钱刘志东钟炜廖政贤王贤方钟佳威梅州市人民医院心血管内科广东梅州514000

目的探讨光学干涉断层成像(OCT)和血流储备分数(FFR)检测技术在优化左主干分叉病变介入治疗中的临床应用价值。方法纳入2014年7月-2019年4月在该院诊断为冠状动脉左主干病变行介入治疗的65例患者作为研究对象。将其中接受冠状动脉造影(C... 详细信息

目的探讨光学干涉断层成像(OCT)和血流储备分数(FFR)检测技术在优化左主干分叉病变介入治疗中的临床应用价值。方法纳入2014年7月-2019年4月在该院诊断为冠状动脉左主干病变行介入治疗的65例患者作为研究对象。将其中接受冠状动脉造影(CAG)+OCT和(或)FFR检测+左主干支架植入术的患者纳入实验组20例;新入组的左主干分叉病变患者中不同意接受OCT和(或)FFR检测者纳入对照组45例。比较两组患者住院期间冠脉病变程度(包括病变血管数目、病变血管直径狭窄率)、支架植入数目、医疗费用、主要心脏不良事件(MACE)发生率的差异;再比较出院后随访期间,两组患者MACE发生率、6 min步行试验(6MWT)结果、再住院率的差异。结果实验组患者病变血管数目显著多于对照组,差异有统计学意义(t=2.527,P=0.023),但两组患者病变血管直径狭窄率和支架植入数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者住院期间医疗费用为(4.80±1.29)万元,对照组患者住院期间医疗费用为(4.71±1.95)万元,实验组医疗费用高于对照组,但差异无统计学意义(t=0.189,P=0.832)。住院期间和随访期间实验组患者MACE发生率均低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。院后3个月、6个月时,实验组6MWT均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=2.921、3.160,P=0.005、0.002)。随访6个月期间,实验组再住院率低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CAG+左主干支架植入比较,CAG+OCT和(或)FFR检测+左主干支架植入术有利于弥补影像学检查的不足,从而更准确地评估心脏血供情况,改善预后。

关键词：冠状动脉造影血流储备分数光学干涉断层成像左主干病变介入治疗